磁共振静脉血氧水平依赖成像对脑动静脉畸形的诊断价值

目的探讨磁共振静脉血氧水平依赖成像（VEN-BOLD）对颅脑动静脉畸形（AVM）的诊断价值。方法对本院11例脑AVM患者进行磁共振VEN-BOLD成像,对比分析VEN-BOLD与常规MRI及MRA对AVM供血动脉、引流静脉以及瘤巢的评价价值。结果磁共振VEN-BOLD对于脑AVM供血动脉和引流静脉的显示与常规MRI及MRA序列无显著差异;但VEN-BOLD可清晰显示2例小的AVM瘤巢,而常规MRI及MRA序列则未见明显显示。结论 VEN-BOLD序列有助于对颅脑AVM尤其是小的AVM瘤巢进行简便有效的无创性检出和评价。     

脑血管动静脉畸形MRI及MRA的影像学研究

目的 总结脑动静脉畸形的磁共报成像(MRI)及磁共振静脉血流成像(MRA)特征，评价不同的成像方法对脑动静脉畸形的诊断价值。方法 对15例巳证实脑动静脉畸形的患者分别行常规MR成像和MR血管成像。结果 “流空信号”是MRI诊断脑动静脉畸形的主要依据，MRI能很好的显示动静脉畸形的内部结构及既发改变；RMA则较准确的显示了畸形的血管团、供血动脉和引流静脉的解剖学关系。讨论 MRA能显示动静脉畸形的三维解剖结构，能完整的显示供血动脉及引流静脉与瘤巢的关系，MRA及MRI的联合应用有利于对血管的结构及周围软组织作出更准确的评价。     

MRI和MRA联合定位在伽玛刀治疗脑动静脉畸形中的应用价值（附324例报告）

目的探讨MRI和MRA联合定位在OUR—XGD旋转式伽玛刀治疗脑动静脉畸形（AVM）中的应用价值。方法比较单纯MRI定位、OUR—XGD旋转式伽玛刀治疗AVM238例与MRI、MRA联合定位、OUR—XGD旋转式伽玛刀治疗AVM324例的疗效。结果单纯MRI定位一年有效率为38．5％,MRI和MRA联合定位为40．5％,两者比较差异无统计学意义（P〉0．05）;单纯MRI定位两年有效率为71．0％,MRI和MRA联合定位为82．9％,两者比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论MRI和MRA联合定位能准确、清晰地显示脑动静脉畸形（AVM）血管巢、供血动脉、引流静脉以及周围正常组织结构,是OUR—XGD旋转武伽玛刀治疗AVM韩辑的孝位方法,     

时间分辨对比剂动态显像技术在脑动脉畸形诊断中的应用

目的探讨时间分辨对比剂动态显像技术(TRICKS)对于脑动静脉畸形的诊断价值。方法收集笔者所在医院25例脑动脉畸形(AVM)患者资料,使用GE公司超导Signa HD 1.5T MR扫描仪,应用椭圆中心TRICKS,对病灶区进行连续不间断扫描,利用多平面重建及最大强度投影技术对原始图像进行血管重建。结果 TRICKS清楚显示大小不等的畸形血管巢及供血动脉和引流静脉。畸形血管巢位于颞叶7例,顶叶6例,额叶5例、枕叶6例和小脑半球1例。发现供血动脉37支,其中单支供血动脉15例,多支供血动脉10例;引流静脉33支,单只引流10例,多支引流15例。结论 TRICKS显示AVM的供血动脉、畸形血管巢和引流静脉,为临床治疗方案的制定提供可靠的依据,值得在临床上推广使用。     

磁共振血管成像和脑成像在儿童脑血管病变中的应用

评价MR血管成像（MRA）和MRI在儿童脑血管病变中的适用性和应用价值，回顾性分析54例患儿的脑MRI和MRA资料，MRA采用三维时间飞跃法。结果：MRI显示了所有37例脑实质改变和23／29例血管病变，包括9例动静脉畸形（AVM）、5例隐匿性血管畸形和9／15例血管狭窄闭塞病变。MRA显示了24／29例血管病变，15例为血管狭窄闭塞性病变和9例AVM。MRA和MRI结合能同时显示脑血管及实质的病变，其非损伤性适用于儿童脑血管病变的常规检查，并可替代部分损伤性的常规脑血管造影或DSA脑血管检查。     

多层螺旋CT血管成像在脑动静脉畸形诊断及治疗中的价值

目的探讨脑动静脉畸形（CAVM）在多层螺旋cT血管造影（MSCTA）中的表现及MSCTA的临床价值。方法收集36例行MSCTA检查的CAVM患者的资料,采用容积再现重组（VR）血管生长技术（AV）进行血管重建,分析供血动脉、引流静脉的表现。结果36例CAVM患者中,病变累及枕叶10例,颞叶9例,额叶2例,顶叶3例,枕叶、小脑半球7例,颞、枕叶3例,额、顶叶2例,均清楚显示畸形血管团、供血动脉及引流静脉;4例合并血管畸形内动脉瘤,2例合并血管畸形外动脉瘤,3例蛛网膜下腔出血,6例脑出血。结论MSCTA能清楚显示CAVM的畸形血管团、供血动脉、引流静脉及合并的动脉瘤。     

CT静脉成像和磁共振静脉成像及三维数字减影血管造影在神经外科手术中的应用

目的探讨CT静脉成像（CTV）、磁共振静脉成像（MRV）、三维数字减影血管造影（3D—DSA）显示脑肿瘤的供血动脉和引流静脉的情况,以及判断肿瘤与静脉（窦）关系的准确性,从而为神经外科手术方案的制定提供重要信息。方法回顾性分析31例脑肿瘤患者脑CTV、MRV、3D—DSA血管造影检查资料,其中松果体区肿瘤6例,脑膜瘤25例（镰幕脑膜瘤6例,窦镰旁脑膜瘤9例,其他部位10例）。肿瘤均为单发,术前判断对肿瘤的供血动脉和引流静脉（窦）的显示并与术中情况对照。结果CTV、MRV、3D—DSA获得三维冈像均能清晰显示肿瘤内部及表面结构、供血动脉及引流静脉,且显示的肿瘤一静脉（窦）关系与术中情况有很好的吻合率。CTV优于MRV、3D—DSA,可作为判定金标准。结论对脑肿瘤患者术前采用CTV、MRV、3D—DSA血管造影可准确显示肿瘤的供血动脉、引流静脉（窦）以及肿瘤与血管的空间关系,有助于完整切除肿瘤的同时避免损伤邻近静脉（窦）,为手术方案的制定提供至关重要的信息。     

脑静脉窦血栓的CT和MRI对照研究

目的总结脑静脉窦血栓的CT与MRI表现,比较两种影像学检查对该病的应用价值。方法回顾性分析21例脑静脉窦血栓患者的颅脑CT、MRI表现。急性期(发病<1周)11例,亚急性期(发病1²周)6例,慢性期(发病>2周)4例。4例位于上矢状窦,6例位于上矢状窦并直窦、大脑大静脉及大脑内静脉,3例位于上矢状窦并横窦乙状窦,4例位于横窦并乙状窦血栓,2例位于下矢状窦,1例位于海绵窦,1例位于大脑上静脉并吻合静脉。结果 CT平扫18例,9例出现上矢状窦或窦汇高密度三角征,4例伴随横窦、乙状窦半月形高密度征,12例出现非动脉供血区出血性脑梗死,2例出现脑叶外周血肿;增强CT静脉造影(CTV)18例,全部显示血栓的直接征象,即静脉窦内充盈缺损。MRI检查15例,9例于T2WI和FLAIR序列上出现静脉窦流空信号消失被混杂信号影所代替,7例出现非动脉供血区出血性脑梗死,2例出现脑叶外周血肿并血管源性水肿;15例MRV显示静脉窦血栓12例,表现为受累的静脉窦或静脉不显影、狭窄或充盈缺损区。结论 CT与MRI检查是诊断静脉窦血栓形成有效方法,CT静脉造影(CTV)、MR静脉造影(MRV),多能显示血栓的直接征象,使该病诊断正确率显著提高,但是MRV对静脉窦血栓诊断存在较多的假阳性。     

旋转DSA对脑血管疾病的诊断价值

目的 探讨旋转DSA诊断脑血管疾病的价值.方法 使用飞利浦V5000数字减影系统,对疑有脑血管病变的30例患者首先进行常规DSA检查,其中21例进行旋转DSA检查.结果 21例患者(脑动脉瘤16枚,颅内动静脉畸形2例,血管狭窄致脑缺血3例),动脉瘤、AVM及血管狭窄的形态、位置及毗邻关系得到清楚显示,使病变血管的供血...     

MRA与MRI联合检查对脑梗死的诊断应用

目的探讨MRA与MRI联合检查对脑梗死的应用价值。方法对80例脑梗死患者行MRI平扫及MRA扫描检查,并对MRA原始图像进行MIP重建。结果80例患者均获得了清晰的MRI及MRA图像,用每一个患者的这两种检查所得图像相对比,总结分析其优缺点。结论MRI显示脑梗死部位,MRA显示梗死部位的血供情况,这为临床了解病情及诊断、治疗提供重要依据。     

磁共振血管成像对烟雾病的诊断价值探讨

目的探讨磁共振血管成像(MRA)对烟雾病的诊断价值。方法应用S iem ens 1.0T超导型MR I系统行三维时间飞跃法(3D-TOF)MRA,分析70例烟雾病的MRA表现。结果MRA发现双侧颈内动脉末端狭窄闭塞49例;单侧颈内动脉狭窄闭塞21例;大脑前、中动脉狭窄闭塞70例;大脑后动脉狭窄闭塞8例;血管跳跃征18例;颈外动脉分支代偿性扩张19例,大脑后动脉代偿扩张43例。脑底异常烟雾血管70例。结论MRA是一种无创伤性诊断烟雾病的重要方法。     

分水岭脑梗死部位与颈、脑大动脉病变的关系

目的探讨脑分水岭梗死（CWI）部位与颈、脑大动脉狭窄及闭塞的关系。方法对52例常规头颅CT和MRI检查证实为分水岭梗死脑梗死患者行MRA检查颈、脑大动脉病变情况。结果52例患者大动脉狭窄、闭塞总发生率92．3％（48／52），其中颈内动脉及大脑中动脉占84．7％。皮质前型病灶颈内动脉病变59．3％（16／27），大脑中动脉病变40．7％（11／27），皮质下型病灶颈内动脉病变40％（12／30），大脑中动脉病变60％（18／30）。皮质后型病灶颈内及大脑中动脉病变87．5％（14／16），大脑后动脉病变37．5％（6／16），基底动脉病变18．75％（3／16）。结论颈内动脉及大脑中动脉狭窄或闭塞是脑分水岭梗死的主要病理基础。     

脊髓动静脉畸形的MRI诊断及鉴别诊断

目的：探讨脊髓动静脉畸形的MRI表现及鉴别诊断要点。方法回顾性分析我院12例脊髓动静脉畸形患者的临床和MRI资料,并总结其MRI表现。结果12例患者病变均位于胸段。8例MRI表现为脊髓背侧或/和腹侧蛛网膜下隙内可见串珠状、蚯蚓状扭曲血管流空影,髓内见广泛的异常信号,T1WI呈等或稍低信号,T2WI呈高信号;3例脊髓内见范围长度不等的迂曲状畸形血管样流空影,增粗的血管呈蚯蚓状、蜂窝状,脊髓伴有空洞或囊状扩张等改变;1例脊髓内及脊髓背侧或/和腹侧蛛网膜下隙内可见迂曲状畸形血管流空影,髓内可见较广泛水肿。其中2例经DSA证实为脊髓动静脉畸形,行DSA栓塞术后好转。结论脊髓动静脉畸形MRI表现有一定特征性,MRI对诊断脊髓动静脉畸形具有较大价值。     

三维对比增强磁共振血管成像在脑血管疾病诊断中的应用研究

目的 探讨三维对比增强磁共振血管成像(3D CE-MRA)对常见脑血管病的诊断价值及其影响因素.方法 收集行颅脑3D CE-MRA检查患者450例,其中135例在1周内行数字减影血管造影(DSA)检查.常规MRI包括T1、T2WI轴位扫描和冠状面T1WI扫描及T2WI FLAIR轴位扫描;3D CE-MRA采用三维快速场回波序列,Gd-DTPA剂量30ml,注射速率2.5 mL/s,行增强前、增强后动脉期及静脉期4次扫描,图像减影后至工作站上三维重建.结果 ①3D CE-MRA疑脑动脉狭窄或闭塞者75例,其中65例行DSA进行对照,3D CE-MRA与DSA在轻度、中度、重度狭窄和闭塞的一致率分别为75.6%(31/41)、83.3%(30/36)、88.9%(16/18).3D CE-MRA比DSA更易把正常血管评估为轻度狭窄.②3D CE-MRA疑脑动脉瘤者71例,其中55例行DSA进行对照,3D CE-MRA与DSA在小型、中型、大型和巨大型动脉瘤的一致率分别为78.9%(30/38)、86.5%(32/37)、90.0%(18/20)、100%(4/4).3D CE-MRA比DSA更易把正常血管评估为小型动脉瘤.③3D CE-MRA疑是脑动静脉畸形23例,其中15例行DSA进行对照,3D CE-MRA对供血动脉、引流静脉的显示率分别为90.7%(39/43)、91.4%(32/35),3D CE-MRA联合MRI对异常血管团的定位优于DSA,但在细节显示上不如DSA.④3D CE-MRA质量的影响因素有采集时间、延迟时间、扫描参数、K空间填充技术、造影剂团注参数等.结论 3D CE-MRA能无创、快速、有效诊断常见脑血管病,可作为脑血 管病患者的首选诊断方法.

Abstract：

Objective To explore the diagnosis value and influence factors of three dimensional contrast enhanced MR angiography(3D CE-MRA)in common cerebrovascular diseases.Methods Totally 450 patients underwent cerebral CE-MRA,among then,150 patients were received DSA in a week.Conventional MRI includes transverse T2WI and T1WI,transverse T2WI FLAIR,and coronal T1WI.3D fast field sequence(FFE)was used for CEMRA with Gd-DTPA(30 ml,2.5 ml/s).includes front-line,enhanced arterial phase and venous phase scan.The sion was detected by MRA,in which,65 patients were received DSA,the consistency of MRA and DSA in mild,moderate,severe stenosis and occlusion was 75.6%,83.3%,88.9%,100%,respectively.MRA is easy to assess tients were received DSA,the consistency of MRA and DSA in small.medium.large and giant aneurysms was Twenty-three patients with cerebral arteriovenous malformations was detected by MRA,in which,15 patients were underwent DSA.The sensitivity of MRA in depicting feeding arteries,draining veins was 90.7%,91.4%,respectors of MRA have acquisition time,delay time,scan parameters,K space-filled technique,contrast agent parameters.Conclusions CE-MRA is a fast,noninvasive and effective technique of diagnosing common cerebrovascular diseases.It can be the first diagnosis metllod of detecting cerebrovascular diseases.     

颞窗超声检查诊断脑梗死患者大脑中动脉病变的研究

目的探讨颞窗超声检查对脑梗死患者大脑中动脉病变的诊断价值。方法选择2009年1月～2010年1月经临床及CT或MRI诊断的23例脑梗死,选取经颞窗可清晰显示的37根大脑中动脉进行观察,记录其病变情况,并与磁共振动脉成像（MRA）结果进行比较。结果颞窗超声检查对大脑中动脉病变的检出率为73.0%,MRA检查对大脑中动脉病变的检出率为81.1%,两者比较差异无统计学意义（χ2=1.33,P〉0.05）。结论对脑梗死患者行颞窗超声检查可清楚观察大脑中动脉病变情况,对指导临床治疗及提示预后很有意义。     

磁共振脑血管造影对缺血性脑卒中的诊断价值

目的 探讨磁共振脑血管造影（MRA）对缺血性脑卒中的诊断价值.方法 选择35例通过数字减影血管造影（DSA）确诊的缺血性脑卒中患者,并行磁共振脑血管造影,探讨MRA在缺血性脑卒中的诊断价值.结果 MRA组大脑前动脉、大脑中动脉及大脑后动脉病变检出率比DSA组高.结论 磁共振脑血管造影对缺血性脑卒中诊断率较高,尤其是对比大面积病变患者.     

非典型部位可逆性后部脑病综合征的磁共振成像影像分析

目的探讨两侧大脑后部以外非典型部位可逆性后部脑病综合征（PRES）的MRI特征，以提高诊断的准确性，并探讨其发病机制。方法回顾性分析9例非典型部位PRES的MRI影像资料，包括常规T1WI、T2WI、液体衰减反转恢复（FLAIR）及扩散加权成像（DWI），5例行MR动脉成像（MRA），4例行MR静脉成像（MRV）检查，3例接受MRI增强扫描。所有病例在3—14d内复查MRI。结果9例非典型PRES病例中，3例累及额叶，2例累及颞叶，2例累及两侧小脑半球，1例累及两侧基底节，单纯桥脑病变1例，左侧单侧病变1例；5例行MRA检查，其中1例MRA显示左侧颈内动脉节段性狭窄，4例MRA正常；4例MRV正常。3例MRI增强未见异常强化。所有病例3～14d复查病灶明显好转或完全消失。结论认识非典型部位PRES的MRI表现有利于正确诊断PRES，并对揭示其发病机制有帮助。     

3D-TOF-MRA对颅内动脉开窗畸形的诊断价值

目的探讨三维时间飞跃法(3D-TOF)在头部动脉开窗畸形中的诊断价值。方法收集行3D-TOF-MRA检查患者2057例,动脉开窗畸形49例共51处,在工作站上进行三维最大密度投影及容积重建,分析动脉开窗畸形影像特点。结果 2057例中,动脉开窗畸形51处(检出率2.48%,51/2057),其中位于基底动脉21例;位于大脑前动脉26例;位于大脑中动脉2例;位于椎动脉2例。结论 3D-TOF-MRA可以清晰显示和准确诊断颅内动脉开窗畸形,具有重要临床意义。     

磁共振血管成像、颈动脉超声对颈内动脉系统急性脑梗死病因学方面的诊断价值

目的探讨磁共振血管成像、颈动脉超声检查对急性颈内动脉系统脑梗死的病因学诊断意义。方法回顾分析62例急性脑梗死患者颈动脉超声与磁共振血管成像检查结果,观察其异常情况。结果①56例（90％）患者颈动脉超声显示血管异常,存在动脉粥样硬化,其中30例（48％）伴有多发斑块形成,26例（42％）伴有管腔狭窄（此56例患者中40例MRA有异常）;②46例（74％）患者MRA示脑动脉狭窄。结论颈内动脉粥样硬化斑块和动脉狭窄是急性脑梗死常见原因,因此常规对脑血管状况进行MRA和颈动脉超声检查,对其病因和诊断能做出客观的评价.