探讨心电图在诊断急性肺栓塞中的作用

目的探讨心电图在诊断急性肺栓塞中的作用。方法分析回顾12例急性肺栓塞确诊患者在溶栓前后的心电图变化。结果急性肺栓塞患者心电图变化情况:S1>0.1mV9例,QⅡTⅢ型4例,SⅠQⅡTⅢ5例,T倒置11例,Tv1-2倒置8例,Tv1-3倒置7例,Tv1-4倒置10例,Tv1-5倒置2例,T波倒置都为对称性,SV1-V5R挫折粗顿7例,不完全性右束支传导阻滞2例;进行溶栓后心电图变化情况:QⅡ消失或减少,S1变浅,QRS电轴向左移动,TⅢ倒置变浅4例,加深5例,Tv1-2直立倒置或加深6例,T波倒置直立或变浅3例,不完全性右束支传导阻滞4例,SV1-V5R粗顿、挫折消失6例;患者出院前心电图变化:TⅢ变直立8例,Tv2直立5例,RⅡ增加,RⅢ减少。结论对于急性肺栓塞来说其心电图的改变时非特异性的,在临床动态观察中如能紧密结合对于心电图的观察,不典型或所谓"大致正常"的轻微改变对急性肺栓塞的筛选是有帮助的。在进行溶栓有效治疗后,胸前导联T波倒置加深可能是右心室负荷减轻的一种表现。     

肺栓塞心电图临床分析

目的 探讨肺栓塞患者心电图的变化表现,总结些许医学经验,为临床提供借鉴作用.方法 选取2006年12月至2012年12月收治的肺栓塞患者70例,对其进行心电图检查,观察并记录下患者心电图变化表现,然后收集所有患者的临床资料,对其结果进行回顾性分析.结果 检查结果显示非正常心电图67例次（95.7％）,主要表现为（部分患者合并几种表现）：房性心律15例次,窦性心动过速21例次,心房纤颤3例次,室性早搏2例次.SⅠQⅢTⅢ12例次,TV1～V2倒置2例次,TV1 ～ V3倒置10例次,TV1 ～ V4倒置11例次,TⅡ、Ⅲ、aVF倒置5例次,TⅢ、aVF倒置2例次,STV1 ～ V3压低5例次,STV1～V2上抬3例次,V1～V2呈QS型5例次,肺型P波4例次,完全性右束支传导阻滞4例次.结论 肺栓塞患者的心电图变化表现较为明显,可以作为诊断的依据.     

超声心动图及心电图对急性肺动脉栓塞的诊断价值

目的 探讨超声心动图及心电图在急性肺动脉栓塞（简称肺栓塞）的诊断作用.方法 回顾性分析36例急性肺栓塞患者入院时、溶栓后及治疗2～4周后的超声心动图及心电图变化.结果 急性大块肺栓塞后心电图即可出现SⅠQⅢ及右束支阻滞的心电图表现.TⅢ及TV1 ～ V3倒置往往在发病1～2h后按一定顺序相继出现.超声心动图显示右心系统内可见活动或附壁实质性中低等回声.右房、右室增大,主肺动脉及分支增宽,肺动脉压增高,肺动脉频谱形态见特征性的“指拳征”.肺动脉频谱加速时间及射血时间缩短.溶栓或抗凝治疗后心电图显示,窦性心动过速消失;Ⅰ和V5 ～ V6导联的S波明显缩小甚至消失;V1～V3（V4）导联T波倒置加深;右束支阻滞消失;TⅢQⅢ及RⅢ的变化则呈双向性.当肺栓塞发病后数小时至3d内即溶栓者溶栓后RⅢ递减,QⅢ进行性加深增宽,TⅢ倒置进行性加深;反之,肺栓塞发病1周后进行溶栓者溶栓后QⅢ明显缩小,TⅢ由倒置很快变直立.右房、右室、肺动脉附壁血栓消失,右室恢复正常或内径较前缩小,肺动脉内经恢复正常或较前缩小,肺动脉收缩压下降.结论 急性肺栓塞的超声心动图及心电图变化呈一过性及多变性,动态观察超声心动图及心电图结合有助于诊断及对疗效的判断.     

心电图在急性肺栓塞中的诊治作用

目的探讨心电图在诊治急性肺栓塞中的价值。方法回顾性2010年2月至2011年9月我院心肺科接收的经临床确诊为急性肺栓塞78例患者的临床资料,重点观察78例患者住院初期、溶栓后和出院期心电图变化。结果 78例患者均出现心电图变化:其中TⅢ倒置48例次,SⅠ>0.1mV33例次,SⅠQⅢTⅢ型和QⅢTⅢ型均有16例次。T波倒置呈对称性,SVⅠ-V5R粗钝、挫折14例次;溶栓后心电图变化:SVⅠ-V5R粗钝、挫折消失9例次,SⅠ均变浅,QⅢ减小或消失,TV1-V2倒置加深或直立换倒置19例次,T波倒置变浅或直立7例次;出院期变化:QⅢ减小,TⅢ变直立者13例次。结论急性肺栓塞的心电图诊断具有非特异性,给确诊带来麻烦,但密切关注患者心电图特征,对发现和确诊急性肺栓塞还有具有明显的提示作用。     

心电图在肺栓塞诊断中的临床价值

目的探讨急性肺栓塞心电图改变的特征及其临床应用价值。方法收集并分析37例确诊为急性肺栓塞患者的心电图变化。结果 37例患者中,心电图出现异常改变者36例（97.29%）,其中窦性心动过速27例（75.67%）,非特异性ST-T改变者中ST段改变16例（43.24%）,T波改变23例（62.16%）,心电轴右偏、左偏改变者11例（29.72%）,各种程度的右束支阻滞7例（18.91%）,SⅠQⅢTⅢ型者8例（21.62%）,肺型P波5例（13.51%）,经治疗后与原心电图对比均有动态变化。结论心电图对于急性肺栓塞的早期识别与诊断具有十分重要的临床价值。     

肺栓塞的临床心电图分析

目的：分析心电图改变在临床肺栓塞诊断中的作用。方法：分析我院近10年来住院的80例经肺CT、灌注，通气、扫描或肺动脉造影明确诊断的肺栓塞患者住院期间的心电图特征以及心电图变化。结果：肺栓塞患者出现心电图改变。其中最多见的为QⅢ占63．8％，其他SⅠ58．8％。TⅢ47．5％，同时具备SⅠQⅢTⅢ者占35％。右胸导联V1-V6T波倒置占48．8％。avR导联出现终末R波占38．8％，右束支阻滞占27．6％，ST段下移改变占27．5％。肺型P波仅占6．3％。结论：心电图在临床肺栓塞的诊断虽然是非特异性的。但有许多特征对提示肺栓塞有一定价值。     

肺栓塞溶栓前后心电图变化的探析

目的观察心电图在肺栓塞在溶栓前后的变化,分析变化规律,为诊治提供参考。方法回顾性2009年4月至2011年11月我院心肺科行肺动脉造影或灌注通气扫描确诊的肺栓塞患者102例,重点观察溶栓前后心电图变化。结果 96例患者溶栓后出现心电图改变;78例患者溶栓后出现心电图改善现象,占,其中SⅠ>0.1mV33例次,SVⅠ-V5R粗钝、挫折消失9例次,SⅠ均变浅,QⅢ减小或消失,TV1-V2倒置加深或直立换倒置19例次,T波倒置变浅或直立7例次。结论溶栓治疗前后,肺栓塞心电图动态变化明显且多样,动态观察对诊治肺栓塞有临床指导价值。     

急性肺栓塞的心电图诊断分析

目的分析急性肺栓塞患者心电图特征及其意义。方法回顾性分析21例临床确诊的急性肺栓塞患者的心电图特征。结果 21例急性肺栓塞患者心电图出现改变者19例(90.5%),其中窦性心动过速者9例(42.9%),SⅠ>0.1mV者11例(52.4%),TⅢ倒置者10例(47.6%),QⅢTⅢ者9例(42.9%),SⅠQⅢTⅢ者7例(33.3%),TV1倒置者16例(76.2%),TV1~V2倒置者9例(42.9%),TV1~V3倒置者6例(28.6%),TV1~V4倒置者5例(23.8%),TV1~V5倒置者3例(14.3%),CRBBB者2例(9.5%),ICRBBB者4例(19.0%),顺钟向转位者7例(33.3%),电轴右偏者3例(14.3%)。结论急性肺栓塞的心电图具有非特异性和多样性的特点,熟悉常见的心电图征象有助于病情的评估和判断,应仔细观察并密切结合其它辅助检查早期识别。     

肺栓塞30例心电图分析

目的探讨肺栓塞的心电图特征及其在诊断中的应用。方法回顾性分析5年来我院确诊的30例肺栓塞的心电图特征。结果出现心电图改变者28例(93.3%),最多见于窦性心动过速14例(46.7%),ST-T改变12例(40%),SⅠQⅢ/SⅠQⅢTⅢ征10例(33.3%),右束支传导阻滞5例(16.7%),肺型P波3例(10%),电轴右偏4例(13.3%),顺钟转4例(13.3%),低电压5例(16.7%),房性早搏3例(10.%),室性早搏2例(6.7%),心房颤动1例(3.3%)。结论肺栓塞心电图是多变性的,但有些特征性的改变对肺栓塞的诊断有重要的意义,应引起重视。     

急性肺栓塞37例心电图变化分析

目的探讨急性肺栓塞(APE)患者的心电图特征及其在肺栓塞中的早期诊断价值。方法回顾性分析37例急性肺栓塞患者的临床资料和治疗方法。结果 37例患者中,出现心电图改变者占97.3% ,窦性心动过这最多占75.7% ,其次是ST-T 改变(ST段改变占62.2%,T波改变占59.5%),典型SⅠQⅢTⅢ征者占21.62%,肺型 P 波占8.11%,完全性或不完全性右束支阻滞的占18.92%,aVR导联出现终未R波占27.03%。经溶栓抗凝治疗后,比对原有心电图上述项目皆发生了动态变化过程。结论肺栓塞患者多数有心电图异常,但不具有特异性,心电图改变对肺栓塞的诊断有提示作用。     

心电图在诊断急性肺栓塞中的应用

目的 :探讨心电图在诊断急性肺栓塞中的作用。方法 :回顾性分析13例确诊的急性肺栓塞患者溶栓前后的心电图变化。结果 :(1)急性肺栓塞心电图改变 :SⅠ >0.1mv10例,SⅠ QⅢ TⅢ 型6例,QⅢ TⅢ 型5例 ,T倒置12例,Tv1～2 倒置9例,Tv1～3 倒置8例,Tv1～4 倒置11例 ,Tv1～5 倒置3例,T波倒置均呈对称性,不完全性右束支传导阻滞3例,SV1～V5R 挫折粗钝7例 ;(2)溶栓后心电图变化 :S1 变浅 ,QRS电轴左移 ,Q Ⅲ 减小或消失 ;TⅢ 倒置变浅5例 ,加深6例 ,Tv1～2 倒置加深或直立倒置7例 ,T波倒置变浅或直立4例,不完全性右束支传导阻滞消失2例,Sv1～5 挫折、粗钝消失8例 ;(3)出院前变化 :R Ⅱ 增加、R Ⅲ 减少、TⅢ 变直立10例、Tv2 直立7例。结论 :急性肺栓塞心电图改变是非特异性的 ,如能紧密结合临床动态观察心电图 ,不典型或所谓"大致正常"的轻微改变对筛选急性肺栓塞有帮助。有效溶栓治疗后 ,胸前导联T波倒置加深可能是右室负荷减轻的一种表现     

急性肺栓塞患者行药物治疗前后的心电图变化观察

目的 探究与分析急性肺栓塞患者行药物治疗前后的心电图变化情况。方法 回顾性分析78例急性肺栓塞患者的临床资料,给予该组患者于常规治疗基础上联合溶栓治疗,观察该组患者治疗前后心电图变化情况。结果 该组患者行药物治疗前后窦性心动过速、SⅠQⅡTⅢ、胸前导联T波倒置加深、Ra VR>0.06 m V、顺钟向转位、电轴右偏、房性期前收缩、室性期前收缩相比差异具有统计学意义(P<0.05);该组患者行药物治疗前后右束支传导阻滞及肺型P波相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 心电图在急性肺栓塞诊断中虽为非特异性的,但若能对患者行药物治疗前后的心电图变化情况进行观察,可对该病的诊疗具有重要临床意义,值得推广。     

急性肺栓塞心电图检查的临床价值

由于急性肺栓塞(APE)存在较高的发生率、死亡率及误诊率[1],自从1960年以来,APE患者不仅发病1h内10%的死亡率居高不下,而且幸存者的死亡率也没有得到明显降低。尽管出现了许多新的诊断方法和技术,但急诊诊断APE仍然很困难,心电图作为一种常规无创性检查,对于急性肺栓塞(APE)的诊断、鉴别诊断、治疗效果判断都有重要指导意义。本文回顾性分析了2004年3月至2008年3月本院收治并明确诊断为APE患者的心电图表现,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组APE患者共30例,男21例,女9例;年龄25~76岁,平均58.5岁;发病到就诊1h~7d。有近期外科手术史17例,下肢静脉炎、静脉曲张、深静脉血栓6例,恶性肿瘤5例,其他原因2例。1.2方法心电图分别从发病的10min~6h开始收集,主要观察心率、P波、SⅠ、QⅢ、TⅢ、电轴、右束支阻滞、胸导ST段和T波。2结果30例患者中心电图异常28例(93.3%),其中窦性心动过速17例占56.7%,SⅠQⅢTⅢ征典型表现7例占23.3%,胸前导联T波改变20例占66.7%,额面QRS电轴右偏及顺钟向转位15例占50.0%,完全性或不完全性右束支阻滞9例占3...     

尿激酶溶栓治疗前后急性肺栓塞心电图的变化及临床意义

目的探讨急性肺栓塞(APE)患者使用尿激酶溶栓治疗前后心电图的改变及临床意义。方法对30例APE患者尿激酶溶栓治疗前后的心电图表现进行分析。结果经治疗后窦性心动过速、SⅠQⅢTⅢ、胸前导联T波倒置加深、aVR导联出现终末R波增高、顺钟向转位、电轴右偏、期前收缩等心电图指标较治疗前有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论多次心电图检查观察动态变化并结合临床进行全面分析,综合判断,对APE诊断和预后具有重要意义。     

急性肺栓塞患者早期心电图及诊断价值分析

目的：分析急性肺栓塞患者早期心电图及诊断价值。方法：对我院近年来收治的60例急性肺栓塞患者进行溶栓抗凝治疗前、后心电图变化做回顾性分析。结果：在60例急性肺栓塞患者中,有50例存在18项不同程度的心电图表现异常：肺型P波、AVR导R波振幅提高、窦性心动过速、胸前导联T波倒置、S1QMTM、右束支阻滞等。通过溶栓抗凝治疗后,4例无明显变化,3例V1（或V3R~V5R）顿挫波消失,36例窦性心律减慢,3例室性早搏消失,2例AVR导R波振幅降低,3例房性早搏消失,1例心房颤动消失,9例胸前导联T波直立数增加,11例S1QMTM消失,10例QRS波电轴左移。结论：急性肺栓塞患者多存在心电图异常,主要特点是多样性、一过性、无特异性。分析心电图变化可对急性肺栓塞患者的早期危险进行分层,结合患者临床生命指标,以便更好地做出诊断和早期治疗干预,对再灌注疗效的评估和预后有重要意义。     

急性肺栓塞心电图改变及其临床意义

目的探讨急性肺栓塞心电图改变及其临床意义。方法60例确诊的患者行心电图观察和CT肺动脉造影得以诊断证实患有急性肺栓塞,并结合上述表现进行分析。结果所有患者均出现心电图改变,治疗前心电图变化表现为心动过速、电轴右偏、V1-3T波倒置、高度顺钟向转位等,经过肝素钠和中药活血化瘀治疗之后,患者心电图以心动过速、典型SIQⅢTⅢ、右束支传导阻滞、ST改变改善比较显著。结论正确掌握心电图的表现,有助于急性肺栓塞患者得到及时有效的诊治,可以改善患者的生活质量,对于进一步进行临床治疗有积极意义。     

急性肺栓塞早期的心电图分析

目的探究心电图在急性肺栓塞早期诊断中的应用,总结急性肺栓塞患者在急性发病早期心电图的规律和特征。方法检查方法采用标准十二导联心电图,定期对患者进行心电图检查,分析心电图并统计数据,将异常心电图的发生情况与正常人群的情况进行卡方检验。结果出现窦性心动过速的患者75例,占91.46%;发生胸前导联T波倒置者56例,占68.29%;发生右束支传导阻滞者35例,占42.68%;发生顺时钟向转位者23例,占28.05%;发生额面QRS电轴右偏>90°者16例,占19.51%;发生SⅠQⅢTⅢ现象者15例,占18.29%;发生Ⅲ导联出现明显的Q波者,26例,占31.71%;发生Ⅲ导联T波倒置者61例,占74.39%。数据具有统计学意义,P<0.05。结论应用急性肺栓塞早期心电图有助于对肺栓塞的诊断,可以减少漏诊、误诊率,具有临床推广意义。     

急性肺栓塞心电图检查的临床分析

目的为对我国医院中急性肺栓塞患者采用心电图进行诊断的特征以及在诊断中所起的作用进行探讨和分析。方法选取本院在2010年7月~2012年3月期间收治的50例急性肺栓塞患者,并对这50例患者在治疗前进行心电图检查,观察心电图检查在临床治疗中的应用。结果在经过检查后发现急性肺栓塞患者在经过心电图检查后,心电图改变的患者有93%,而出现改变的原因主要有窦速、右束支传导阻滞、肺型P波以及SⅠQⅡTⅢ。结论虽然在对急性肺栓塞患者进行心电图检查时,心电图检查不能够当作是医疗诊断,但是急性肺栓塞患者在进行心电图检查的特点,在现阶段的鉴别诊断中还是有一定的临床价值和临床意义。     

心电图在筛查急性肺栓塞中临床价值的探讨(附42例心电图分析)

目的探讨心电图在筛查急性肺栓塞中的临床价值,为临床急性肺栓塞的筛查提供参考。方法对福建医科大学附属第一医院干部病房2008年4月至2010年4月收治并确诊的42例急性肺栓塞患者进行心电图检查,并对特定的指标进行定量分析总结。结果①42例急性肺栓塞患者仅有4例心电图改变为阴性,其余的改变均为阳性;按照阳性率高低依次为SI>1.3mv(42.9%)、顺钟向转位(38.1%)、胸前导联T波倒置(33.3%)、窦性心动过速(33.3%)、SIQⅢTⅢ(28.6%)、RV1+SV5>1.05mv(9.5%)不完全右束支传导阻滞(9.5%)RAVR>0.5mv(4.7%)。②不同的年龄组在SIQⅢTⅢ(P<0.05)、RAVR>0.5mv(P<0.01)、顺钟向转位(P<0.01)、RV1+SV5>1.05mv(P<0.05)、不完全右束支传导阻滞(P<0.05)的分布有差异。③不同的D-二聚体水平组在SIQⅢTⅢ(P<0.05)、SI>1.3mv(P<0.01)、RAVR>0.5mv(P<0.05)、顺钟向转位(P<0.01)、窦性心动过速(P<0.01)、胸前导联T波倒置(P<0.05)的分布有差异。结论肺栓塞心电图改变阳性率较高且无创方便可动态观察,同时配合其他检查,可进行急性肺栓塞的筛查,具有重要的临床价值。     

30例肺栓塞患者临床心电图特征分析

目的 探讨肺栓塞患者的临床心电图特征,为基层医院医生尽早识别肺栓塞、减少漏诊提供帮助.方法 回顾分析30例肺栓塞患者的临床心电图特征.结果 30例中,窦性心动过速26例(86.7％);V1-V4T波倒置22例(73.3％),其他患者的心电图在心律、传导、P波、QRS波群及ST-T等方面均有相应改变.结论 单独心电图检查虽不能明确诊断肺栓塞,但重视患者的心电图改变、结合病史和临床表现,往往能尽早识别肺栓塞,减少误诊和漏诊.