骶尾部黏液乳头状室管膜瘤1例

患者女性 ,3 4岁。骶尾部包块 3年 ,伴背部下方疼痛 2年。查体 :骶尾可扪及 6cm× 4cm× 3cm大小包块 ,质软 ,边界清 ,有压痛。临床诊断 :骶尾部神经纤维瘤。行手术切除。病理检查　巨检 :包块组织灰白色 ,6 5cm× 4 5cm×3cm大小 ,质软 ,有完整包膜 ,切面灰白 ,胶冻状 ,质细嫩 ,呈鱼肉状。镜检 :瘤细胞呈立方或柱状 ,围绕纤维血管间质呈乳头状排列 (图 1) ,见较多黏液样物质将瘤细胞和玻璃样变的轴心分隔开 ,并聚集成微囊 (图 2 )。此外 ,还见纤维细胞胞质突起 ,项圈样环绕 ,间质血管形成假菊形团结构。免疫组化 :vimentin、GFAP和S 10 0…     

乳腺上皮/间叶混合型化生性癌1例

患者女性 ,5 2岁。 3个月前发现左侧乳房有一核桃大小包块 ,近 2个月迅速长大。查体 :左侧乳房外上象限扪及7cm× 6cm× 5cm大小的质硬肿块 ,皮肤粘连 ,活动度差。无明显乳头下陷及皮肤皱缩 ,无触痛。乳腺X片示包块界限清楚。行肿块切除。病理检查　巨检 :不规则组织一块 ,体积为 8cm× 6cm× 5cm ,切面见 7cm× 6cm× 5cm大小灰白、灰红色肿瘤样组织 ,质嫩 ,鱼肉状 ,似有黏液 ,周围未见明显包膜。镜检 :肿瘤细胞主要为 3种成分 :上皮样细胞、梭形细胞和软骨样细胞。瘤细胞呈巢状、索梁状及腺泡样排列。瘤组织中央可见大片坏死、出血 ,并在…     

右腹股沟透明细胞肉瘤

【病例】男,39岁。因发现右腹股沟包块1月余入院。查体:右腹股沟可触及一质硬包块,活动度差,有轻微压痛,表面皮肤正常,双下肢及外生殖器未见异常。行肿物切除术,术中见包块与精索粘连并沿精索向四周延伸,界限较清楚。切除3块灰白色软组织送检,大小分别为1.8 cm×1.5 cm×1.0 cm、1.2 cm×1.0 cm×1.0 cm、1.0 cm×1.0 cm×1.0 cm,切面实性,质软,包膜不完整。组织病理学检查示:肿块由束状、巢状的瘤细胞组成,其间为     

左足巨细胞型恶性纤维组织细胞瘤1例

患儿女性 ,10岁 ,发现左足包块 1年 ,无红肿、发热 ,偶感疼痛 ,逐渐增大 ,抗炎治疗无效。查体 :左足背外侧 3cm×2cm× 3cm隆起性包块 ,圆形、质硬、活动度欠佳 ;同侧窝、腹股沟浅表淋巴结无肿大。X线示包块周围骨组织无破坏。术中见肿块位于左足背外侧皮下 ,直径 4cm大小 ,界限不清 ,与周围软组织粘连。临床诊断 :左足包块性质待查。病理检查　巨检 :灰黄色组织一块 ,大小为 4cm× 3cm× 2 5cm ,无包膜 ,质硬脆 ,剖面灰白、灰黄色相间 ,呈多结节分叶状 ,大结节直径 1cm ,小结节直径 0 4cm ,无出血、坏死 ,无囊性变。镜检 :瘤组织呈多…     

外阴血管平滑肌瘤误诊巴氏腺囊肿1例分析

本文对外阴血管平滑肌瘤误诊巴氏腺囊肿1例分析如下.1 病历摘要女,28岁,已婚.2a前发现左侧外阴下方有一肿块、约核桃大小,未治疗,但2 a来包块逐渐增大,无疼痛等不适,曾就诊多家医院均诊断为巴氏腺囊肿.2010-10来院就诊,妇检:外阴已婚式,左侧大小阴唇下段触及一肿块,大小约5 cm×3 cm,质软,与周围组织分界清楚,活动性好,无压痛;阴道:畅;官颈:光滑;宫体:前位常大、活动好,无压痛;双侧附件区未扪及包块.初步诊断:巴氏腺囊肿.完善术前检查,无明显手术禁忌,拟行巴氏腺囊肿造口术;术中切开左侧小阴唇内侧皮肤黏膜交界处:切口下方见一以实质性包块,粉红色,境界清楚,完整剥除肿块约为5cm×3cm×3cm,质软,包膜完整.术后切口Ⅱ/甲级愈合.病理:血管平滑肌瘤.     

软组织内骨软骨瘤1例

患者女性,62岁。发现颈后包块5年,渐增大入院。查体:左颈外侧区可触及一7.0 cm×6.0 cm×6.0 cm大小的包块,质硬,边界清晰,其基底部稍固定、与周围组织无粘连,可活动,无触痛,其余部位未见异常。彩超示左侧颈部结节,考虑钙化。颈椎正侧位X线片示C7棘突后方、左侧颈部软组织内有团块状高密度影,边缘清晰,其内密度不均。诊断:颈椎退行性变,左颈部包块。术中见左颈外侧区后部、斜方肌深面有一约5 cm×3 cm×3 cm大小的包块,质硬,基底部与深筋膜固定,余部与周围组织无粘连;表面光滑,部分呈结节状突起;钝性剥离瘤体基底部,将瘤体完整摘除。病理检…     

积乳囊肿超声误诊1例

患者,女,34岁,3年前于产后发现右侧乳房无痛性包块并进行性增大,5天前自觉包块疼痛明显.查体:右侧乳房表面血管增粗,可扪及一大小约10 cm×8 cm×6 cm的包块,质中,有波动感, 界限清楚,与周围无粘连;左侧乳房外上侧可扪及一大小约3 cm×2 cm的包块,质韧,与周围组织无粘连;局部皮肤无破溃.     

婴儿肠系膜脂肪瘤超声表现1例

<正>患儿女,10个月25 d,因"无明显诱因呕吐1 d"就诊。体格检查:腹部平软,无肌紧张及压痛,未触及明显异常包块。肛门指检:进指顺利,可及大小约3.0 cm×4.0 cm包块,质软,无触痛,边界清楚,稍活动。超声检查:右中下腹可探及7.0 cm×6.6 cm×3.8 cm不均质包块,略呈椭圆状,边界尚清晰,与肠管分界尚清,包块内回声不均匀,未见明显分叶,实质大部为稍强回声,亦可     

口底纤维脂肪瘤1例

<正>患者女性,62岁。口腔无痛性包块3年。查体:见舌下口底有一肿块,大小4cm×3cm×1cm,质软,周界清楚。手术完整切除肿块送检。病理检查巨检:肿块大小3.3cm×2.6cm×1.5cm,表面光滑,淡黄色,略呈分叶状,包膜完整。切面色泽与表面一致,质地较细。镜检:肿瘤由成熟脂肪细胞和较多纤维组织     

高频彩色超声诊断颈静脉假性静脉瘤1例

患者女,62岁.无意中发现右侧颈部无痛性包块3 d就诊.查体:右侧颈部可见一个向外突出的包块,边缘光滑,界线清楚,质地柔软有囊性感,色泽呈淡青色,听诊无杂音,平卧位包块较大,大小约2.0 cm×2.0 cm,立位或坐位时变小,用力屏气或咳嗽时明显变大.超声检查:患者右侧颈部颈静脉近心段前外侧旁可见一囊性包块,大小为1.9 cm×0.7 cm×1.4 cm,形态规则,边界清楚,囊壁厚欠均匀,内壁不光整,囊内透声欠佳,可见细小点状回声随心动周期及呼吸运动而呈漩涡状运动.囊壁与颈静脉相贴处有一回声失落的破口,内径1.6 mm.右侧颈静脉局部受压变细、绕行.CDFI:颈静脉与囊性包块经破口有血流通过,囊性包块内可见缓慢血流信号呈漩涡状(图1).脉冲多普勒于瘘口处检测到反向、双期的低速血流频谱,舒张期血流由颈静脉流人囊性包块,收缩期血流由囊内流入颈静脉.超声诊断:右侧颈静脉假性静脉瘤.术中见包块大小约2.0 cm×1.5 cm,呈囊性,囊壁主要为纤维组织,内壁不光整,并有一大小约0.2 cm的缺口与颈静脉相通,囊内为血液伴少许积血块.术后诊断:右侧颈静脉假性静脉瘤.     

皮肤幼年性黄色肉芽肿超声表现1例

患儿男,4个月10 d,因发现右肩部包块3个月且呈进行性增大就诊.无外伤史和传染病史,无类似家族疾病史.体格检查:右肩部扪及一黄色圆顶形包块,大小约2.0 cm× 2.0 cm×1.3 cm,质硬,活动度差,边界清楚,无压痛,表面皮肤未见破溃红肿.超声检查:右侧肩部皮肤层及皮下脂肪层见一大小约2.0 cm×1.3 cm...     

前纵隔高分化脂肪肉瘤超声表现1例

正患者女,52岁,因声音嘶哑,饮水呛咳半个月余入院。体格检查:左侧颈胸交界处可触及一大小约7 cm×4 cm包块,质软,无明显压痛,颈部活动度尚可。超声检查:左侧颈动脉周边见一大小8 cm×4 cm×3 cm稍高回声包块包绕颈总动脉,边界较清楚,形态规则,内部回声不均匀,包块后面部分显示不满意;CDFI示包块内可探及少许血流信号(图1)。超声提示:左侧颈部实性包块(不排除恶性可能,建议进一步检查)。CT检查提     

腹膜后恶性蝾螈瘤超声表现1例

患者女,53岁。因体检时发现右侧腰腹部包块来我院进 一步检查。超声示:右肾上方见一7.9cm×5.3cm×6.0cm 低回声包块,形态尚规则,边界清,有包膜,内部回声较均匀 (图1),该包块与肝及右肾分界清楚;彩色多普勒于包块内测及 静脉血流信号。超声诊断:右侧腹膜后实性占位。CT诊断:右 腹膜后肿瘤。行包块切除术。术后病理诊断:右腹膜后恶性蝾 螈瘤。 讨论　恶性蝾螈瘤又称恶性周围神经鞘瘤伴横纹肌母细 胞分化,是一种极少见的神经源性肿瘤。该病可以发生在任何 年龄,以女性发病居多,好发于头颈躯干的周围神经,位于腹 膜后罕见。 成人腹膜…     

右下腹壁神经鞘瘤1例

患者 ,男 ,46岁 ,因右下腹壁包块 1 0年 ,胀痛 3月入院。查体 :心肺 (- ) ,右下腹壁近髂前上嵴处可扪及一约 3cm× 3cm×3cm大小的圆形包块 ,质硬 ,边界清楚 ,活动度差。嘱患者抬腿使腹壁紧张后仍可触及包块。B超示 :右下腹腹壁肌层内查见一个稍强回声团块 ,大小约 4 1cm× 3 2     

多睾症误诊为腹股沟斜疝一例

【病例】男,19岁。因左侧阴囊内可复性包块1年余入院。平卧时阴囊包块可回纳消失,站立时较明显,偶有左侧腹股沟胀痛。查体:站立时左侧阴囊明显增大,其内可触及一大小约3 cm×3 cm×4 cm椭圆形质软包块,表面无红肿,边界清楚,无压痛,包块上部呈蒂柄状,透光试验阴性。阴囊两侧各触及1枚睾丸,形态大小正常。诊断为腹股沟斜疝,行左侧腹股沟斜疝修补术。术中发现外环口内下方1 cm处有一约2 cm×2 cm×3 cm大小肿块,表面光滑,质软,与周围组织边界清楚,与左侧睾丸有同一输精管,疑肿物为附加睾丸,即行肿物切除,术后病理诊断为多睾症。多睾症是胚胎早…     

乳腺实体型乳头状癌伴浸润1例

病人,女,67岁。发现右乳腺包块2年,无不适。右乳5点钟距乳头7cm处扪及4cm×3cm大小包块,边界欠清,形态欠规则,质硬。B超检查示：右乳内下象限腺体内探及以实性为主的囊实性包块,大小4cm×3cm,边缘欠规则,边界欠清。病理巨检：灰白灰黄色组织一块,大小6cm×4cm×3cm,切面实性,灰白,质较脆,元包膜。镜检：导管膨胀性增大,形成圆形、卵圆形及不规则形界限清楚结节。导管内瘤细胞实体性生长并形成较多纤维血管轴心,轴心周围细胞呈栅栏状排列,形成假菊形团及彩带样结构。导管内见中央或偏心性不规则腔隙,腔面覆腺上皮,部分导管内见出血,无粉刺样坏死。瘤细胞呈圆形、卵圆形、多角形,界限清楚,呈铺石状,胞质嗜酸,中等量,部分为富含黏液的印戒细胞,也可见细胞外黏液形成细胞间黏液湖。核轻度异型,淡染,染色质细,分布均匀,可见小核仁。     

下腹壁滑膜肉瘤一例

<正>女,45岁,发现左下腹壁部包块9个月。9个月前患者无意中发现左下腹壁包块,约鸡蛋大小,未接受治疗;半年来包块进行性增大,门诊以"左下腹壁包块"收住入院。查体:左下腹近髂部扪及一质硬包块,大小约6 cm×5 cm,边界清楚,表面光滑,可推动,无压痛。MRI:左下腹壁腹横肌与腹内斜肌间隙见一类圆形团块影,边界清晰,边缘光滑,大小约6.2 cm×6.6 cm。轴位T1WI示肿块呈低信号(图     

超声诊断正中神经鞘瘤1例

患者女,53岁.主因"右上臂包块2个月"就诊,无上臂感觉异常及其他不适.查体:右上臂上段内侧距腋窝6 cm处扪及一肿块,大小约2 cm×3 cm×1 cm,边界清,质硬,表面光滑,活动度可,无压痛,按压包块右手指有触电样感觉.超声见:右上臂上段内侧肌间探及一椭圆形低回声包块,大小约2.3 cm×3.2 cm×1.3 cm,边界清,有包膜,其上下端与正中神经相连,呈"鼠尾"征,神经受压位于包块一侧,包块左侧缘紧贴肱动、静脉,CDFI示肿块内可见稀疏的点状血流信号.超声提示:右上臂上段内侧实性肿块(考虑正中神经鞘瘤).     

盆部腹膜后平滑肌瘤1例

患者女,53岁,发现左下腹包块3月余.查体:子宫前倾位,略大,形态欠规则;肛门指诊未触及肿块,指套无血染.实验室检查:CA125、CA19-9、AFP及CEA均正常.B超:左下腹见6.3 cm×4.9cm低回声区,形态规则,边界清楚,肿块周边及内部均见血流信号,内部血流阻力指数0.77.CT:左下腹肿块约5.8cm×4.5 cm,密度均匀,增强后强化明显;部分小肠增宽(图1),拟诊小肠间质瘤.行左侧腹壁肿块切除术,术中于腹壁后鞘层探及8.0 cm×5.0 cm×4.0 cm肿块,腹膜完整覆盖,质中,边界清楚.术后病理示梭形细胞呈编织状密集排列,核呈纺锤形(图2);病理诊断:(腹膜)平滑肌瘤.     

乳腺恶性上皮样神经鞘瘤一例

恶性上皮样神经鞘瘤较罕见,而发生在乳腺更罕见,国内尚未见报告,国外已报告仅3例。我们发现一例,现报告如下: 患者,女,28岁。发现右乳包块12月,迅速长大1月,于1996年5月7日入院。体检:右乳以乳头为中心扪及6cm×6cm包块,质硬,活动,边界清楚,压痛,乳头