套管针在肾综合征出血热患者应用中的问题及对策

目的　调查套管针在肾综合征出血热 (HFRS)患者应用中的问题 ,并提出对策。方法　 1)筛选套管针渗血的病例数 ,对渗血者分对照组 (立即拔针 )和实验组 (继续留置常规时间 ) ,记录两组感染与再出血的例数 ,比较差异 ;2 )观察低血压休克期使用套管针的所能达到的最快输液速度 ,进行自身对照 ,常规组 :按常规方法 ,输液器头皮针与套管针相连 ,记录输液滴数 ;改进组 :祛除头皮针输液器乳头直接与套管针相连记录输液滴数 ;3)在拔除套管针的当天 ,对患者进行调查 ,了解患者使用套管针的感受。结果　 1)套管针在HFRS患者应用中出现针眼渗血和休克期输液速度减慢 ,对渗血者处理措施 ,实验组与对照组无显著差异 (P>0 .0 5 ) ;2 )对休克期输液速度减慢的处理 ,改进组较常规组有显著差异 (P <0 .0 1) ;3)HFRS患者认为套管针最主要的缺点是价格偏高。结论　 1)套管针针眼出现渗血 ,无须立即拔除 ,可严密观察 ,按常规时间留置 ;2 )抢救HFRS休克患者时 ,应拔除头皮针 ,套管针与输液器乳头直接相连 ,保证快速的灌注 ;3)护理人员在选择套管针时 ,必须慎重 ,应结合病人实际情况而定。     

套管针在儿科临床中的应用

我病房自1989年以来采用美国产的静脉套管针(以下简称套管针)和针头帽保留静脉输液针头,为较难穿刺成功的小儿患者避免了反复穿刺的痛苦。但是,在应用中经常出现套管针内血凝块堵塞针头的现象,致使保留时间短,且每日用一个针头帽,增加了病人的医疗费用。为此,自1991年以来     

套管针在抢救危重病人中的应用及体会

我院自应用套管针抢救危重病人以来，在130例的应用中，对减少穿刺次数，防止药液外渗等方面，较普通穿刺针有较高优势，收到良好的输液护理的效果。     

套管针在小儿静脉输液中的应用

套管针又名静脉留置针，是一种可以在血管内保留较长时间的穿刺针，它分为外部的塑料套管和金属的内芯两部分，它以其不易穿破血管、保留时间长、减轻患儿痛苦的优点被日渐广泛地推广于临床。我科自引进该项技术以来，已有132例患儿使用静脉留置针，现将情况介绍如下：     

套管针在妇科肿瘤化疗中的应用探讨

目的 观察套管针在妇科肿瘤患化疗中应用的效果。方法 选用德国贝朗公司生产的一次性套管针和传统的头皮针分别对妇科肿瘤化疗患进行静脉穿刺输液。结果 套管针在避免穿刺失败、药物渗漏等方面明显优于头皮针。结论 在妇科肿瘤患化疗中应用套管针既可提高静脉穿刺一针见血成功率。又可避免重复穿刺。     

儿科全封闭式静脉套管针的应用体会

我科自2000年5月～2001年5月采用美国BD公司生产的全封闭式静脉套管针用于小儿静脉输液治疗,根据儿科患儿的特点,不同年龄患儿选择不同部位静脉穿刺,分析影响穿刺效果的相关因素,并采取相应措施,穿刺成功率和留置天数均取得良好效果。     

颈外静脉留置套管针在肝硬化患者输液中的应用护理

随着现代医学的快速发展，近年来，浅静脉留置套管针在临床上应用日益广泛，随着穿刺的方法、技术及材料等的不断更新，使得因反复穿刺给患者带来的痛苦已大大减轻。目前，我科对于肝硬化患者采用颈外静脉留置套管针输液，取得了较好的效果。现报告如下。     

套管针在早产低体重儿静脉营养中的应用

目的 探讨应用套管针在早产低体重儿(PLBW)实行静脉营养时的方法及优点。方法 将47例实行静脉营养的PLBW分为2组,观察组:22例采用全封闭式Y型套管针。对照组:25例采用头皮针。观察比较每次静脉通道维持的时间和输液局部的反应情况。结果 (1)静脉通道维持时间:观察组为29.3±8.1 h,对照组为18.0±8.0h(P<0.001);两组局部肿渗情况:(2)观察组局部出现硬结较对照组少(P<0.001);(3)针管内有回血:观察组较对照组多(P<0.001);(4)局部皮肤颜色的改变:观察组少于对照组(P<0.001)。结论 在早产低体重儿实施外周静脉营养时使用全封闭式Y型套管针,能减少小静脉穿刺的局部反应,确保治疗顺利进行,且操作简便。因此,PLBW周围静脉营养途径的选择应首选套管针,其次为头皮针,临床上两者可结合使用。     

静脉留置套管针并发症的预防

静脉留置套管针已在临床广泛应用，使用套管针穿刺后，因只保留其外套管在血管中，该材料柔软，且对血管刺激性小，故可长时间留置于静脉内，这样减少了静脉穿刺次数，延长了每次静脉穿刺的间隔时间，使静脉输液更加方便，减轻了护士的工作量。但在临床应用过程中使用不当，可发生一些并发症。笔者通过临床观察认为，采取积极     

1961-1999年江西省肾综合征出血热动态分析

目的 :探讨HFRS疫情动态 ,掌握其流行规律 ,制定防制对策。方法 :对江西省 196 1 1999年HFRS疫情动态进行流行病学和统计学分析。结果 :196 1 1999年间 ,全省共发病 85 791例 ,病例呈分散又相对集中的特点 ,其中宜春、南昌、上饶三市发病最多 ,占全省病例总数的 87.0 7%。通过     

肾综合征出血热人间疫情与宿主动物监测分析

目的　为掌握肾综合征出血热 (HFRS)流行特征 ,以制定有针对性的防治措施。方法　采用间接免疫荧光法 (IFAT)检测EHF病人血清中抗体 ,采用直接免疫荧光法 (FAT)检测鼠肺汉坦病毒 (HV)抗原。结果　全省 1973例病人 ,主要分布在衢州、绍兴、台州、宁波等市 ,夏季和冬春季有二个发病高峰 ,青壮年农民发病最多。结论　对以姬鼠型为主的混合型疫区 ,应选择双价疫苗进行预防接种 ,以控制发病.     

浙江省2000年肾综合征出血热监测分析

为探索肾综合征出血热 (HFRS)流行特征 ,以制定有针对性的防治措施。采用间接免疫荧光法 (I FAT)检测EHF病人血清中抗体 ,采用直接免疫荧光法 (FAT)检测鼠肺汉坦病毒 (HV)抗原。结果表明 ,全省 15 0 7例病人 ,主要分布在浙东和浙西丘陵区、浙南山区 ,5、6月及 12月和翌年 1月为二个发病高峰 ,青壮年农民发病最多。今后应对以姬鼠型为主的混合型疫区选择双价疫苗进行预防接种 ,以降低发病率。     

江苏省1996年HFRS疫情与监测控制报告

本文通过１９９６年江苏省ＨＦＲＳ监测并结合往年监测资料分析了影响疫情升降的因素，认为带毒鼠指数是一项重要的有意义的指标，而野外住宿的减少、农村住房条件的改善对疫情下降也起了一定作用。作者认为在目前条件下，出血热防制仍应以灭鼠为主，疫苗免疫接种只能作为高发区的辅助措施。     

浙江省1999年肾综合征出血热监测报告

为探讨肾综合征出血热 (HFRS)流行规律与疫源地类型 ,以制定有针对性的防制措施。采用直接免疫荧光法 (FAT)检测鼠肺汉坦病毒 (HV)抗原 ;采用间接免疫荧光法 (IFAT)检测EHF病人血清中抗体 ,血凝抑制试验 (HI)进行血清学分型。结果表明 ,全省 2 2 30例病人 ,主要分布在浙东和浙西丘陵区 ,1月和 5、6、7月为二个发病高峰 ,青壮年农民发病最多。对以姬鼠型为主的混合型疫区 ,应选择双价疫苗进行预防接种 ,以控制疫情。     

白细胞介素2活性在肾综合症出血热患者血清中变化的研究

目的研究白细胞介素2活性在肾综合症出血热患者中的变化。方法取31例肾综合症出血热患者外周血淋巴细胞,在植物血凝素(PHA)的刺激下应用噻唑蓝比色法(MTT)检测白细胞介素2(interleukin-2,IL-2)的分泌活性。结果肾综合症出血热患者的IL-2分泌活性明显低于正常人,被检31例患者的IL-2活性为0．49±0．09,对照组为0．64±0．13,两组比较有显著性差异(P<0．01)。结论肾综合症出血热病人的IL-2分泌活性明显低于正常人。     

湖南省肾综合征出血热监测研究

目的 了解2002-2005年湖南省肾综合征出血热流行特征和流行趋势,以制定针对性防制措施.方法 采用描述流行病学研究方法进行疫情分析;在5个监测点,采集健康人群血清进行隐性感染率调查,以夹夜法在室内外捕获小兽,以免疫荧光法(DFA、IFA)和酶联免疫吸附实验(ELISA)检测汉坦病毒(HV)抗原、抗体,并用单克隆抗体分型;对实验大鼠进行质量监测,对疑似病例进行动态IgM、IgG抗体检测.结果 全省2002-2005年发病呈下降趋势,主要发病在11月至次年1月,低峰处于8～9月,高发区为湘潭市、长沙市、邵阳市、怀化市和益阳市;青壮年男性农民为主要发病者,男女发病率之比为2.05:1,临床疑似病例实验室确诊率为26.84%;兽间疫情调查表明,总鼠密度为3.4%,室外为3.31%,室内为3.59%,黑线姬鼠是野外的优势宿主,褐家鼠是室内的优势宿主,监测点间捕获率、带毒率差异有统计学意义,其中黑线姬鼠主要携带Ⅰ型汉坦病毒,褐家鼠主要携带Ⅱ型汉坦病毒;健康人群的隐性感染率为5.88%;实验大鼠HV抗体阳性率为1.72%.结论 湖南省为混合型的肾综合征出血热疫区,为有效控制肾综合征出血热应加强监测和预防措施,加强灭鼠和预防接种.     

肾综合征出血热急性肾功能衰竭血液净化治疗

目的 探讨血液净化对肾综合征出血热急性肾功能衰竭的治疗效果。方法 12例肾综合征出血热急性肾功能衰竭患者分别给予血液透析或腹膜透析。结果 12例患者经血液透析或腹膜透析后随访半年至一年，尿量及肾功能均恢复正常。结论 早期血液净化是救治肾综合征出血热急性肾功能衰竭的有效治疗手段。     

2002～2004年衢州市肾综合征出血热监测分析

目的掌握肾综合征出血热(HFRS)流行规律与疫源地情况,为控制HFRS流行提供依据。方法运用描述流行病和疫源地调查方法,对人间疫情和主要宿主动物进行分析,采集标本送实验室采用间接免疫荧光法检测抗体,直接免疫荧光法检测抗原。结果3年共发生294例HFRS病例,年均发病率为4.01/10万;死亡1例,病死率0.33%。散发于78个乡镇,占总乡镇数的54.55%,发病季节呈双峰型,冬春峰发病数相比1.29:1,农民发病占83.67%,男女性别比为2.54:1,20～59岁组发病占81.29%。室外鼠密度为3.64%,室内鼠密度为3.68%。褐家鼠和黑线姬鼠是室内和野外优势鼠种,带毒指数分别为0.026、0.034。3年中鼠带毒指数分别是0.048、0.036、0.032,与发病率变化存在相关性。结论衢州市3年中的HFRS发病率低、人群隐性感染率低、主要宿主的鼠带毒指数低,与全国、全省的监测情况基本一致,说明肾综合征出血热存在年代波动的自然规律性。衢州市进一步向混合型疫区转变。证实:鼠带毒指数与发病率之间存在相关性。