HELLP综合征18例临床分析

目的分析18例HELLP综合征的临床特点,探讨该病的诊断和治疗方法。方法对我院自2004年1月~2009年10月收治的18例HELLP综合征的临床资料进行回顾性分析,18例HELLP综合征均为重度子痫前期合并。结果完全性HELLP综合征10例,部分性HELLP综合征8例。完全性HELLP组血小板计数明显低于部分性HELLP组(P0.05)。LDH、ALT、AST数值完全性HELLP组高于部分性HELLP组(P0.05)。完全性HELLP组宫内死胎1例,新生儿死亡3例,两组均无孕产妇死亡。结论HELLP综合征是一种严重的产科并发症,尤其是完全性HELLP综合征的患者。一旦确诊,终止妊娠是治疗最有效的措施。     

17例HELLP综合征临床诊治分析

目的：探讨完全性和部分性HELLP综合征的临床特点和母胎结局的差异。方法：对17例HELLP综合征患者的临床资料进行回顾性分析,并根据相应标准分为完全性HELLP综合征（A组）和部分性HELLP综合征（B组）。结果：A、B两组患者临床表现无明显差别,除不同程度的血压升高伴双下肢水肿外,大部分患者无明显临床症状。A组行规律产前检查的比例明显低于B组（P〈0.05）;A组患者乳酸脱氢酶水平明显高于B组,PLT水平明显低于B组（P〈0.05）。A组患者孕周延长的天数明显短于B组,转入重症监护室（ICU）和发生并发症的患者比例明显高于B组（P〈0.05）,两组胎儿结局（胎儿宫内生长受限发生率、早产率、围生儿死亡率）比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：HELLP综合征是严重威胁母婴安全的疾病,尤其是完全性HELLP综合征,孕产妇妊娠结局相对较差,定期产检、及早诊断和分型是关键,大剂量使用糖皮质激素、对症支持等治疗,适时终止妊娠,可以改善母胎结局。     

子痫合并 HELLP 综合征43例临床分析

【目的】分析43例子痫合并妊娠期高血压疾病（HELLP综合征）的临床结局。【方法】收集子痫合并HELLP综合征患者43例,根据 HELLP综合征诊断标准分为完全性 HELLP和部分性 HELLP两组,对比分析两组临床结局。【结果】完全性组孕妇低蛋白血症并发率、抽搐＞2次者及围生儿重度窒息、死亡发生率显著高于部分性组（P ＜0．05）;围生儿轻度窒息发生率低于部分性组（P ＜0．05）。【结论】了解掌握孕产妇的临床资料,可有效降低孕产妇并发症及围生儿病死率。     

妊娠期高血压疾病合并HELLP综合征的临床治疗体会

目的:探讨妊娠高血压疾病合并HELLP综合征的临床表现、治疗方法以及预后,为临床妊娠期高血压疾病合并HELLP综合征的治疗提供相关借鉴经验。方法:在我院2011年3月-2016年3月住院的产妇中选取60例妊娠期高血压合并HEIIP综合征患者,其中有32例患者为完全性HELLP综合征,设为重度组,有28例患者为部分性HEIIP综合征,设为轻度组,两组患者均根据具体情况采取对症支持治疗,比较两组患者的一般临床表现、生化指标、并发症发生情况以及两组的母婴结局。结果:重度组的ALT(丙氨酸转氨酶)、LDH(乳酸脱氢酶)、AST(天冬氨酸转氨酶)含量明显高于轻度组,P 0. 05;重度组患者的子痫前期、重度子痫及围生儿死亡率明显高于对照组,两组间差异显著,P 0. 05,重度组与轻度组的发病孕周、分娩孕周、并发症发生率、剖宫产率、住院天数及产前产后HEIIP的发生率与对照组相比无统计学意义,P 0. 05。结论:妊娠期高血压疾病合并HEIIP综合征对母婴健康造成了非常大的影响,特别是完全HEIIP综合征患者,应及时停止妊娠降低对孕妇的伤害。     

子痫并HELLP综合征患者12例临床分析

目的探讨子痫并HELLP综合征患者的临床特征、诊断及治疗方法、母婴结局。方法回顾性分析12例子痫并HELLP综合征患者的临床资料。结果 12例均有抽搐、不同程度的血压增高,下肢水肿11例,头晕、头痛8例,视物模糊3例,恶心、呕吐5例,右上腹疼痛2例,浑身乏力1例,入院时神志不清1例;实验室检查示12例均有不同程度肝、肾功能损害;11例行头颅CT检查,9例存在不同程度对称性脑实质缺血灶,伴脑积水、脑实质出血、脑实质多发梗死灶各1例;产前子痫并HELLP综合征5例,产后子痫并HELLP综合征7例;完全性HELLP综合征8例,部分性HELLP综合征4例;12例均接受肾上腺糖皮质激素冲击及血浆置换治疗,3例输注浓缩红细胞,2例输注血小板;11例行剖宫产术,1例家中经阴道分娩;围产儿死亡4例,孕产妇死亡1例。结论子痫并HELLP病情危重,密切关注其临床表现,对症处理和及时终止妊娠,可改善母婴预后。     

HELLP综合征16例临床分析

目的探讨子痫前期并发HELLP综合征的发病率、诊断、治疗及预后。方法对16例子痫前期并发HELLP综合征患者的临床资料进行回顾性分析。结果完全性HELLP综合征14例，部分性HELLP综合征2例。治疗方法为严密监护母儿情况下积极治疗子痫前期，早期使用糖皮质激素，适时终止妊娠。主要并发症为DIC、肝被膜下血肿、胎盘早剥、肺水肿和急性肾功能衰竭等。16例患者中死亡1例，围产儿死亡3例，死亡率分别为6．25％及18．75％。结论HELLP综合征是子痫前期的一种严重威胁母儿安全的并发症，早期诊断、综合性治疗、适时终止妊娠，可改善HELLP综合征患者的预后。     

妊娠期高血压疾病并发HELLP综合征12例临床分析

目的探讨HELLP综合征12例的临床特点和处理,提高该病的诊断和治疗水平,降低母婴死亡率。方法对我院2005～2009年收治的12例HELLP综合征患者的临床资料进行回顾性分析。结果完全性HELLP9例,部分性HELLP3例。剖宫产9例,阴道分娩3例。早产10例,足月产2例。产妇11例存活,1例死亡。并发症有胎盘早剥3例,弥散性血管内凝血（DIC）2例,腹水8例,产后出血4例,心衰2例,急性肾功能衰竭1例,视网膜剥离1例。围产儿12例,新生儿死亡6例,存活6例。结论 HELLP综合征是妊娠期高血压疾病一种严重并发症,早期诊断、早期治疗,可降低母婴病死率,尽早终止妊娠是最有效的治疗措施。     

5例HELLP综合征及其并发症的观察与护理

[目的]总结HELLP综合征及其并发症的护理要点。[方法]回顾性分析2011年8月—2015年10月5例HELLP综合征病人的临床资料。[结果]5例HELLP综合征病人经过积极治疗、护理,病情均有所缓解,实验室检查结果均有所改善。3例痊愈出院,1例子痫病人发生颅内出血后转院治疗,1例病人合并肺动脉高压、右心功能不全转院治疗。[结论]HELLP综合征是一种病情凶险、发展迅速的综合征,容易并发脑、心血管、肾脏、肝脏等损伤。护士应动态监测实验室指标,重视进展性变化,注意评估有无严重并发症的发生,在积极配合医生控制血压的基础上及时处理各种并发症,保证母婴安全。     

溶血、肝酶升高、血小板减少综合征22例临床分析

目的探讨妊娠高血压疾病并发溶血、肝酶升高、血小板减少（HELLP）综合征对母儿预后的影响。方法对我院近8年来发生的22例HELLP综合征病人及围生儿的临床资料进行回顾性分析，完全性HELLP综合征8例，部分性HELLP综合征14例。结果孕产妇死亡1例，死亡率4．5％；围生儿23例，死亡11例，死亡率47，8％。且血小板计数和乳酸脱氢酶（LDH）水平与该病的严重程度密切相关。结论HELLP综合征一旦确诊，特别是血小板和LDH异常者应尽快终止妊娠，同时重视对基础病的诊治和加强围生期保健，以降低母儿死亡率。     

妊娠高血压综合征并发血小板减少综合征的诊断及处理

目的　探讨与分析妊娠高血压综合征 (妊高征 )并发血小板减少综合征 (HELLP)的发病机理、诊断、处理及预后。方法　我院收治妊高征并发HELLP综合征患者 11例 ,按照美国Tennessee大学制定的诊断标准进行诊断及分类 ,对临床资料进行回顾性分析。结果　HELLP综合征在重度妊高征中的患病率为 5 .6 %。本组 11例中完全性HELLP综合征 6例 ,部分性HELLP综合征 5例。主要并发症为胎盘早剥、胎死宫内、胎儿宫内窘迫、DIC、急性肺水肿、肝被膜下血肿、急性肾衰等。终止妊娠的时机及方式主要根据产妇和胎儿的状况而定。 11例中 6例行剖宫产术 ,5例经阴道分娩。产妇死亡 1例 ,围生儿死亡 4例 ,病死率分别为9.1%和 36 .3%。结论　HELLP综合征如能早期诊断 ,及时应用糖皮质激素治疗 ,适时终止妊娠 ,可降低母婴病死率。     

重度子痫前期合并HELLP综合征9例临床分析

目的：探讨重度子痫前期并发HELLP综合征的临床特点、诊治方法及预后。方法：回顾性分析2003年1月至2008年5月我科收治的9例重度子痫前期并发HELLP综合征病人的临床资料。结果：HELLP综合征患者占重度子痫前期的3.26%,主要临床表现为血压升高、浮肿、蛋白尿、头晕、眼花、恶心呕吐、上腹疼痛。实验室表现主要为血红蛋白下降,胆红素升高,乳酸脱氢酶（LDH）、门冬氨酸转氨酶（AST）、丙氨酸转氨酶（ALT）不同程度升高,血小板计数下降等。治疗原则为严密监护母儿情况下积极治疗妊娠期高血压疾病,早期使用肾上腺皮质激素,适当输注血小板、冷沉淀、血浆等血制品,适时终止妊娠。本组9例患者均痊愈出院,新生儿存活7例,死胎和引产各1例。结论：HELLP综合征是重度子痫前期的一种严重威胁母儿安全的并发症,及早发现,及时治疗,适时终止妊娠,可降低母儿死亡率。     

硫酸镁、拉贝洛尔与低分子肝素钙联用治疗早发型重度子痫前期的效果观察

目的研究早发型重度子痫前期(ES-PE)患者联合应用硫酸镁、拉贝洛尔与低分子肝素钙(LMWH治疗的效果。方法选取2015年5月至2018年9月中国人民解放军联勤保障部队第九八九医院ES-PE患者60例,按照随机数字表法均分成两组。对照组30例予以硫酸镁+拉贝洛尔治疗,研究组30例予以硫酸镁+拉贝洛尔联合LMWH治疗,两组均持续治疗1周。分析比较两组治疗前、治疗1周后血压指标(舒张压、收缩压)、凝血功能指标(血浆凝血酶原时间、活化部分血清凝血活酶时间、红细胞压积、D-二聚体)差异,记录两组母婴结局(早产、胎盘早剥、新生儿窒息、HELLP综合征)。结果治疗1周后,两组患者血压指标、凝血功能指标水平均较治疗前明显降低,且研究组低于同期对照组(P均<0.05)。研究组患者早产率、胎盘早剥率均明显高于对照组(P <0.05),两组新生儿窒息、HELLP综合征比较差异未见统计学意义(P> 0.05)。结论在硫酸镁和拉贝洛尔用药的基础上联合LMWH对ES-PE患者进行治疗,可明显改善患者血压、凝血功能及母婴结局。     

动态检测乳酸和肌钙蛋白I在HELLP综合征中的应用

目的：动态观察乳酸、cTnI在HELLP综合征中变化规律,探讨其临床价值。方法：对38例HELLP患者cTnI和乳酸进行动态观察。结果：HELLP综合征组cTnI和乳酸含量与50例正常孕妇组比较,差异有非常显著性（P〈0.01）。其变化规律与病情成正比,随病情加重而增高。结论：动态监测乳酸和cTnI对HELLP患者心肌细胞损伤和病情恶化程度及疗效观察有非常重要的意义。     

不同类型前置胎盘患者妊娠结局对比分析

目的本文研究不同类型前置胎盘患者妊娠结局对比分析。方法选取2018年6月-2019年7月间50例前置胎盘患者为研究对象,其中完全性以及部分性的前置胎盘患者24例为研究组;边缘性的前置胎盘患者26例为对照组。对两组前置胎盘患者进行临床表现以及患者妊娠结局进行检测和调查,最后对完全性、部分性的前置胎盘以及边缘性的前置胎盘进行对比与分析。结果经过实验,研究组患者的出血情况明显低于对照组(P<0.05)。此外研究组患者在新生儿体质量、出血量、胎盘粘连等指标上和对照组产妇相比有明显差异(P<0.05)。结论通过对两组前置胎盘患者进行临床表现以及患者妊娠结局检测调查,最终发现,边缘性前置胎盘相比而言危险程度更低,完全性以及部分性的前置胎盘对孕妇具有很大程度的威胁性。     

低分子肝素治疗短暂性脑缺血发作的疗效观察

目的　探讨凝血酶抑制剂低分子肝素治疗短暂性脑缺血发作患者的血液流变学及部分实验室指标改变及其临床意义。方法　将符合诊断标准的患者随机分为治疗组(A组)19 例,对照组(B组)20 例,检测两组的血液流变学变化及部分实验室指标,并将结果加以比较。结果　A组治疗前后全血粘度,血浆粘度,还原粘度及红细胞聚集指数均降低(P<0 .05),两组间治疗后比较差异有显著性(P<0. 05),实验室检查指标KPTT、PLT、BT、CT、AST、LDH、Cr均无显著变化(P>0. 05),两组间比较差异无显著性(P>0 .05)。结论　TIA的血粘度增高是微血栓形成的重要影响因素。     

HELLP综合征产妇产前出凝血功能在产后出血和胎儿不良结局预测中的价值

目的 分析产前出凝血功能在溶血肝功能异常血小板减少（HELLP）综合征产妇产后出血和胎儿不良结局预测中的价值。方法 选取先兆子痫产妇417例,其中并发HELLP综合征63例（HELLP综合征组）、未并发HELLP综合征354例（非HELLP综合征组）。收集所有产妇血常规、肝肾功能、出凝血功能等实验室检测结果,以及产后出血、胎儿不良结局等临床资料。将63例HELLP综合征产妇根据有无产后出血分为产后出血组和非产后出血组,根据有无胎儿不良结局分为胎儿不良结局组和无胎儿不良结局组。采用Pearson相关分析评价产前出凝血功能与产后出血的相关性。采用受试者工作特征（ROC）曲线评价出凝血功能判断产后出血和胎儿不良结局的价值。结果 HELLP综合征组血小板（PLT）计数、血红蛋白（Hb）、纤维蛋白原（Fib）水平均低于非HELLP综合征产妇,乳酸脱氢酶（LDH）、丙氨酸氨基转移酶（AST）、天门冬氨酸氨基转移酶（ALT）、总胆红素（TB）、尿素（UREA）、肌酐（Cr）、D-二聚体（DD）均高于非HELLP综合征产妇（P<0.05）。产后出血组产前Fib低于非产后出血组（P<0.05...     

丁咯地尔治疗雷诺综合征疗效观察

目的：观察丁咯地尔治疗雷诺综合征（RS）的临床疗效。方法：将40例RS患者随机分为两组：对照组20例给予硝苯地平缓释片和哌唑嗪片口服;治疗组20例给予盐酸丁咯地尔静脉滴注治疗。观察2组患者肢端变色、疼痛等症状及冷水实验、握拳试验、血液流变学等实验室指标治疗前后的变化。结果：治疗组总有效95.0%,对照组总有效率65.0%,两组总有效率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗后实验室指标比较差异也有统计学意义（P〈0.05）。结论：丁咯地尔治疗RS疗效肯定,不良反应少。     

HELLP综合征的诊断及救治

【目的】探讨HELLP综合征的诊断和治疗方法。【方法】分析本院9例HELLP综合征的临床表现、治疗措施、预后。【结果】HELLP综合征的临床症状主要是，头痛、头晕，上腹痛或右上腹痛，恶心、呕吐、黄染、皮肤出血点。9例孕产妇中1例因脑出血2h后出现脑疝死亡，余产后7-15d痊愈出院；婴儿病死率33．3％。【结论】HELLP综合征早期诊断、动态监测病情变化是治疗成功的关键。     

羟乙基淀粉在胃肠内补液治疗糖尿病急性代谢紊乱综合征中的应用

目的：观察羟乙基淀粉预防胃肠内补液治疗糖尿病急性代谢紊乱综合征伴发多尿的疗效和不良反应。方法：采用临床随机对照方法将34例糖尿病急性代谢紊乱综合征患者分为A组、B组。A组给予胃肠内补液，B组给予胃肠内补液和羟乙基淀粉。结果：治疗后1～3天的尿量A组3238mL、3866mL、3493mL；B组2167mL、2452mL、2138mL；A组每天补液量6595mL、4847mL、4007mL；B组5218mL、3522mL、2484mL；经统计学处理，两组有显著差异。血生化和肾功能指标两组差异无显著性。结论：羟乙基淀粉为预防胃肠内补液治疗糖尿病急性代谢紊乱综合症伴发多尿的有效药物。其不良反应轻微。     

妊娠期高血压性疾病并发HELLP综合征12例分析

目的：探讨妊娠期高血压性疾病并发HELLP综合征的诊断和治疗方法,降低孕产妇及围产儿病死率。方法：回顾性分析12例HELLP综合征的临床资料。结果：经积极综合救治,12例患者全部治愈出院;围生儿死亡3例,病死率23.1%。结论：HELLP综合征是产科的严重并发症,早诊断、积极治疗,可改善妊娠结局。