出血性输卵管炎22例误诊分析

出血性输卵管炎是急性输卵管炎的一种特殊类型 ,在输卵管间质层发生出血 ,突破黏膜上皮进入管腔 ,甚至由伞端流入腹腔 ,引起输卵管及腹腔积血〔1〕。以剧烈腹痛和腹腔内出血为主要症状。由于对其认识不足 ,临床上易误诊为异位妊娠等疾病而造成不必要的手术。为加深对本病的认识 ,对我院术前误诊 ,后经剖腹探查、手术切除及病理检查证实为出血性输卵管炎的 2 2例 ,加以分析。1　临床资料1.1　一般资料　 2 2例患者 ,年龄 2 2～4 0岁。发病时间为 1992年 12月～1998年 12月。孕 1产 0者 8例 ,其余14例为已产妇。 14例有人工流产史 ,7例发病前 …     

膀胱癌皮下转移1例

病历报告患者 ,男 ,81岁。左侧背部肿物 4个月 ,于 2 0 0 2年 3月2 0日入院。查体 :肿物约 4.5ｃｍ× 4ｃｍ× 3ｃｍ大小 ,隐痛不适。无发热 ,生长缓慢 ,局部红肿 ,无压痛 ,边界清 ,活动度差 ,表面光滑。患者于 2年前因患膀胱癌而行 2次手术。彩超示 :肩背部纤维瘤。Ｘ线片 :左肩胛缘突骨肉瘤 ?ＣＴ示 :怀疑膀胱癌转移。临床诊断 :背部纤维瘤。于 2 0 0 2年 3月 2 2日行包块切除术。术中见包块约 10ｃｍ× 10ｃｍ× 12ｃｍ大小与周围组织界线不清 ,深达肩胛骨骨膜 ,与菱形肌粘连严重 ,质硬 ,分离粘连 ,切除包块。病理检查 :结节状肿物 ,体…     

以头颅转移为首发表现的肝癌1例误诊报告

患者 ,男性 ,40岁 ,3月前出现右额部 1.5ｃｍ× 1.5ｃｍ肿块 ,不活动 ,无压痛 ,在厂医院行肿块切除术 ;术后半月复发 ,肿块 3ｃｍ× 3ｃｍ× 3ｃｍ ,施行第二次手术。术后半月再次复发 ,来我院作头颅ＣＴ检查 ,考虑为右侧额叶脑膜瘤 ,右侧额骨骨质破坏 ,在我院行右额开瓣颅骨肿     

食管癌甲状腺转移误诊7例分析

甲状腺转移癌临床少见,发生率约为1．5％,占所有甲状腺恶性肿瘤的1．4％～10％㈨。其原发肿瘤最常见的有肾癌、肺癌和乳腺癌,食管癌尚较少见。现将2005年1月-2008年5月共收治的7例食管癌转移甲状腺误诊为甲状腺肿瘤报告如下。     

绒癌阴道转移破溃出血误诊1例

李某,女,住院号:43岁,农民,江苏人,于1986年6月19日因子宫切除术后20天,阴道流血4天,大出血4小时由某院转入该院。本病例系在上海市第六医院进修时所见,一月前,患者因发现下腹部包块一年半,阴道不规划流血一年,曾先后到两个医院做腹部B型超声检查,均提示:子宫肌瘤。近一年来月经不规则,量较前增多一倍,中西医结合治疗效果不佳,故住某院要     

膀胱癌颈椎转移1例

现将我院以颈部疼痛为首发表现的膀胱癌1例报道如下. 1 病例资料 患者,男,68岁,工人.因反复颈部疼痛3～4个月就诊.3个月前曾在外院就诊拟诊为颈椎病,经口服药物后疗效不佳,于2002年4月10日入院.查体:各生命体征正常,颈部可触及2个如蚕豆大小的淋巴结,质地中等,腋下及腹股沟淋巴结未触及,甲状腺无明显肿大,心肺听诊无殊,腹部平坦,肝脾肋下未及,移动性浊音阴性,两肾区叩击痛阴性,神经系统检查阴性.辅助检查:肝功能、肾功能、血常规、大便常规正常.大便潜血阴性,尿常规蛋白阴性,红细胞及白细胞少许;胸部正位片、心电图、腹部及两肾、输尿管、膀胱B超、纤维胃镜及纤维结肠镜正常范围;头颅CT及胸部CT正常;颈椎正侧位片及颈椎CT提示,颈椎5～6椎体骨质破坏,转移癌.膀胱镜检查提示:膀胱三角区可见1cm×0.8cm绒毛状突起,诊断为膀胱癌.     

处女膜闭锁致阴道积血误诊一例

1　临床资料患者女 ,13岁。因排尿困难 5h就诊。既往无类似发作 ,无明显腹痛 ,仅感下腹部膨胀。体检 :心肺未闻及异常 ,肝脾未触及 ,双肾无叩击痛 ,下腹部膨隆 ,未触及明显包块。门诊初诊诊断为 :膀胱结石 ?超声检查示 :双肾未见异常 ;膀胱中度充盈 ,膀胱内未见异常回声。盆腔内膀胱正下方探及一个大小约 11cm3 × 9cm3 × 8cm3 束性占位 ,壁薄 ,侧壁见团块状回声突起 ,后壁回声增强 ,内部上方无回声区 ,底部为点状及条状或块状强回声 ,后场衰减 ,探头加压可见光点移动 ,有悬浮感 ,包块向上挤压膀胱 ,子宫附件未探及。超声诊断 :盆腔内囊实…     

脊柱转移癌的误诊原因分析

我院 1992年 11月— 2 0 0 0年 7月共收治 6例脊柱转移癌患者 ,早期分别被误诊为棘上韧带炎、椎间盘突出症、椎管狭窄症、骨质增生等 ,现就其误诊原因作如下分析。1　临床资料1.1一般资料　本组男 2例 ,女 4例 ,年龄 41～ 68岁 ,平均5 4岁。病史 :2个月～ 4年 ,原发癌 :肺癌 3例 ,乳腺癌 2例 ,肾癌 1例。转移部位 :胸椎 2例 (Ｔ71例 ,Ｔ10 1例 ) ,腰椎 3例(Ｌ3 1例 ,Ｌ4 1例 ,Ｌ3、4 1例 ) ,骶椎 (Ｓ2 ) 1例。1.2临床表现　 6例患者均以脊柱转移癌发生的相应部位疼痛为首发症状 ,其中夜间疼痛加重 3例 ,劳累后疼痛加重 2例。并发截瘫 1例。…     

头皮转移癌误诊2例

例1男,54岁。2个月前,无意中发现头顶部有一肿物约黄豆粒大小,不痛。曾在外院诊断头皮疖肿,给予抗生素治疗不见好转。体检:T37.4℃,头顶部偏左下方有约0.3cm×0.3cm大的红色结节,表面光滑,无压痛,无分泌物。左锁骨上淋巴结肿大。切除头皮肿物及取左锁骨上淋巴结送病理检查,报告     

肾盂输尿管癌并膀胱癌的误诊误治分析(附5例报告)

目的 探讨肾盂输尿管癌合并膀胱癌的误诊误治原因.方法 对5例首次诊断为膀胱癌后确诊为肾盂输尿管癌患者的临床资料进行回顾性分析.结果 5例患者在误诊后3个月内均明确诊断,行肾输尿管切除并膀胱部分(袖状)切除术,1例1年后因多处转移死亡,其余4例均健在.结论 对膀胱癌的诊断,尤其膀胱镜检查时发现位于输尿管口周围的膀胱癌,应考虑到肾孟输尿管癌可能,须积极检查,综合分析,避免误诊误治.     

宫颈癌误诊一例报告

宫颈癌发病年龄渐年轻化,如未重视极易误诊,本文报告一例。     

绒毛膜癌胸膜转移一例误诊体会

1．病例介绍 患者女，27岁，因右侧胸痛，伴低热，痰中带血2个月入院。入院前9个月突感左胸剧痛，气短，胸片显示左侧大量胸腔积液，胸穿胸水为血性。抗结核治疗1个月无效，后因胸水曾找到癌细胞而改用环磷酰胺周身及胸腔内治疗，2个月后胸水完全吸收。此次入院胸片显示右侧胸腔积液，并形成包裹，右侧肺上野少许条索状影，余肺无异常。肺CT未发现异常病灶，纵隔淋巴结无肿大。