儿童吸入性损伤纤维鼻咽喉镜检查36例分析

目的：探讨纤维鼻咽喉镜检查用于诊治儿童吸入性损伤的安全性及其相关因素。方法：对36例患儿进行纤维鼻咽喉镜检查，总结术中和术后24h内检查操作的并发症并且进行分析。结果：36例行纤维鼻咽喉镜术的患儿主要并发症有黏膜出血、低氧血症、喉水肿和喉痉挛、吞咽困难、疼痛、恶心呕吐、刺激性咳嗽，均为一过性，无心跳呼吸骤停、大出血、死亡等严重并发症。结论：使用纤维鼻咽喉镜对吸入性损伤儿童患者检查是安全可行的。     

两种不同表面麻醉方式在纤维鼻咽喉镜检查中效果的比较

目的对直接喷雾和氧气雾化吸入给药方式进行表面麻醉在纤维鼻咽喉镜检查术中麻醉效果的比较。方法将160例行纤维鼻咽喉镜检查术患者随机分为实验组和对照组,每组80例。实验组采用氧气雾化吸入给药方式,对照组采用直接喷雾给药方式,从咽反射消失、达到麻醉的有效时间、平均耗药量、患者接受用药方式舒适度等方面比较。结果两组咽反射消失及麻醉效果比较有显著性差异（P〈0.05）。结论氧气雾化吸入方式进行表面麻醉在纤维鼻咽喉镜检查手术中的效果优于直接喷雾方式,有效减轻患者心理和躯体应激反应的发生,提高患者对纤维鼻咽喉镜检查手术的耐受性。     

纤维鼻咽喉镜检查1620例的护理

纤维鼻咽喉镜检查是耳鼻咽喉科诊断咽喉部疾病常用的检查方法。我科2008-02-2009-12应用日产OLympusT3纤维鼻咽喉镜共进行检查120例,现将检查的护理体会报告如下。     

在基层医院开展电视监视下纤维鼻咽喉镜手术803例

目的 :介绍在基层医院开展电视监视下纤维鼻咽喉镜手术的体会。方法 :用 1%地卡因液咽喉喷雾作表麻 ,在电视监视下采用纤维鼻咽喉镜对 80 3例患者鼻咽、喉、下咽部的疾患进行检查 ,取活检及行肿物摘除术。结果 :46 0例因声带小结、息肉、囊肿行肿物摘除术 ,术后 2周复查 ,声音恢复良好。 15例声嘶患者为一侧声带麻痹。138例因鼻咽疾患取活检 ,其中 ,44例病理证实为鳞状细胞癌 ,2 8例为鼻咽囊肿 ,6 6例为慢性炎症。喉部、下咽部取活检中 ,经病理证实 :11例为喉鳞状细胞癌 ,4例为下咽部鳞状细胞癌。会厌囊肿 9例 ,囊肿摘除术后 1个月复查 ,无复发 ,伤口愈合良好。另外 ,16 6例咽异感症患者 ,咽喉检查未见异常。结论 :电视监视下纤维鼻咽喉镜手术在诊治鼻咽、喉、下咽部疾患有良好效果。如有条件 ,在基层医院可开展。     

纤维鼻咽喉镜在特殊患者留置胃管中的应用

胃管放置主要应用于不能进食或进食困难的患者,通常不需内窥镜引导,但对一些特殊患者,常规胃管放置法可能带来较大痛苦或不能顺利置入。近期我科应用纤维鼻咽喉镜直视下对一些特殊患者进行胃管放置,均顺利完成操作,现介绍如下。1临床资料鼻咽癌放疗后患者3例,患者出现严重口腔溃疡,进食困难、吞咽疼痛、合并电解质紊乱,医嘱给留置胃管,进行常规留置胃管操作均失败,拟采取纤维鼻咽喉镜辅助下胃管留置;喉癌患者全喉切除术后第1天留置胃管不甚脱出2例,第8天脱出1例,估计常规胃管留置法可能伤及术口引起出血或咽瘘。2材料和方法2.1材料丁卡因50 m g×1支。0.9%生理盐水5 m l×1支。喉头喷雾器一个。纤维鼻咽喉镜装置一套。其他用物同教科书上留置胃管用物准备。2.2方法取丁卡因一支50 m g用0.9%生理盐水5 m l溶解后注入喉头喷雾器内,按纤维鼻咽喉镜检查前准备在患者左右鼻孔及口咽处喷射3~5次丁卡因稀释液局部浸润麻醉。3~5 m in后由专业医师将纤维鼻咽喉镜由一侧鼻孔缓慢依次放入到鼻咽部、喉咽部,清晰显露食道入口;一名护士从另一侧鼻孔在纤维鼻咽喉镜导视下同步放入胃管,内镜直视下将胃管自食道入口放入食道直至胃部。证实胃管...     

纤维鼻咽喉镜在耳鼻咽喉科门诊诊疗工作中的应用

目的 探讨纤维鼻咽喉镜在耳鼻咽喉科门诊诊疗工作中的应用意义。方法 对门诊10425例患者应用Olympus纤维鼻咽喉镜行鼻腔、鼻咽、喉咽、喉部检查及1572例声带息肉(小结)、鼻咽、喉新生物患者行相关手术。结果 对10425例患者鼻咽喉部位病变情况有一个全面了解，做出镜下诊断，为确定治疗方案提供依据。对1126例声带息肉(小结)摘除术取得满意效果，总有效率100％，对鼻咽、喉新生物447例患者活检术钳夹组织定位准确。结论 纤维鼻咽喉镜检查能直视检查部位，可发现隐蔽的病变和早期微小的病变，尤其是对深部病变的检查和治疗，明显优于传统的检查手段，并能开展活检以及对声带息肉(小结)进行手术。     

纤维喉镜喉咽异物取出术

1　临床资料和方法我科 1993年 6月～ 1998年 10月开展纤维鼻咽喉镜检查及手术共 3992人次。其中在纤维喉镜下取喉咽异物 (鱼刺 ) 33例 ,男 2 1例 ,女 12例 ,年龄最大 17例 ,最小 4岁。位于梨状窝有 2 0例 ,会厌谷等处 13例 ,使用的是ＯｌｙｍｐｕｓＥＮＴ -Ｔ3型纤维鼻咽 -喉镜及ＦＢ - 19小椭圆型活检钳。患者术前肌肉注射0 .5ｍｇ阿托品 ,以 1%麻黄素收敛鼻腔 ,用 1%地卡因行鼻腔、咽喉腔粘膜表面麻醉。手术时患者取仰卧位 ,头下垫一枕 ,术者从较宽畅的一侧鼻腔插入纤维喉镜 ,经鼻咽到达喉咽腔 ,先远距离仔细检查 ,找到异物后再移近异物…     

纤维鼻咽-喉镜诊断鼻咽癌40例临床分析

目的：探讨纤维鼻咽-喉镜对鼻咽癌的诊断价值。方法：回顾性分析我院1998年6月～2004年6月采用纤维鼻咽-喉镜检查，确诊的40例鼻咽癌的临床资料。结果：鼻咽癌临床表现缺乏特异性。40例鼻咽癌以后吸痰中带血、偏头痛、单侧耳闭(分泌性中耳炎)和颈部肿块四种症状为主．纤维鼻咽-喉镜下表现为：结节型、菜花型、溃疡型和浸润型．均经活检确诊。结论：对有后吸痰中带血，顽固性偏头痛，单侧分泌性中耳炎和颈部肿块，不能用炎症解释者，应考虑鼻咽癌的可能。纤维鼻咽-喉镜下活检病理切片是确诊的重要手段。     

改良纤维喉镜下鼻咽部活检术的护理32例

1998年 7月～ 2 0 0 1年 8月 ,我院采用改良纤维喉镜介导下对 32例鼻咽部有可疑病变的患者进行鼻咽组织取活检 ,获得良好效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料。 1998年 7月～ 2 0 0 1年 8月共选择行改良纤维喉镜下鼻咽部活检术 32例 ,男 2 2例 ,女 10例 ,年龄 15～ 72岁 ,平均年龄 4 1岁。患者中以回抽血涕史 18例 ,颈部肿块 6例 ,听力减退 ,单侧渗出中耳炎 7例 ,复视 1例 ,病程0 .5～ 4 .0个月。病变部位在鼻咽侧壁 2 0例 (左侧壁 12例 ,右侧壁 8例 ) ,鼻咽顶后壁 6例 ,鼻咽顶部 4例 ,鼻咽前壁2例。病变呈外生肿块型 18例 ,溃疡型 …     

纤维喉镜引导射频治疗鼻咽喉疾患40例临床观察

目的 :探讨纤维喉镜下射频治疗鼻咽喉部疾患的方法及疗效。方法 :纤维喉镜引导下对 40例鼻咽喉部疾患者行射频凝固术。结果 :痊愈 36例 ,有效 3例 ,无效 1例 ,总有效率达 97.5 0 %。结论 :纤维喉镜下射频凝固术疗效显著 ,手术时间短 ,简单易行 ,患者安全无痛苦 ,副作用少 ,并且扩大了纤维喉镜手术的应用范围     

纤维鼻咽喉镜下喉部手术80例

纤维鼻咽喉镜下喉部手术８０例怀化铁路医院（４１８００２）阙运龙自１９９６年以来，我们在纤维鼻咽喉镜下摘除喉部良性肿物８０例，取得较好效果，现介绍如下。１临床资料１．１一般资料８０例病人中，男３６例，女４４例，男女比为１∶１．２２；年龄１４～６３岁，２...     

0度鼻内镜下鼻咽部活检术45例的护理

2006—01／2008—12我科采用在0度鼻内镜引导下对45例鼻咽部肿物的患者进行活体组织取出术，效果满意，现报告如下。 1 临床资料 1．1 一般资料本组男31例，女14例，年龄28～76（平均52）岁。诉抽吸性血痰22例，鼻出血8例，耳朵不适8例，颈部肿块7例。病程3个月～1a。病变部位在鼻咽顶后壁12例，左侧鼻咽部15例，右侧鼻咽部13例，鼻咽前壁阻塞后鼻孔5例。     

电子鼻咽喉镜检查及手术患者304例的护理

电子鼻咽喉镜是一种新型的耳鼻咽喉疾病诊断治疗工具,在耳鼻咽喉科应用较广。笔者2006-11/2008-12应用PENTAX-EPK-1000型电子鼻咽喉镜进行咽喉部检查及活检或声带小结、声带息肉手术治疗的患者304例,现将护理情况总结如下。1临床资料1.1一般资料本组男169例,     

纤维喉镜的临床应用分析

对于某些鼻咽部、喉部的可疑病变在间接或直接喉镜下进行检查操作比较困难的病人 ,采用纤维喉镜 ,在电视监控下对可疑病例检查 ,部分取病理及在ＹＡＧ激光下治疗声带小结、声带息肉 ,取得令人满意的效果。我院于 2 0 0 1年 5月以来共检查病人约 3 69例 ,现总结介绍如下。1　临床资料3 69例患者 ,男 2 10例 ,女 15 9例 ;年龄 5～ 72岁 ,均以声嘶就诊 ,都因间接喉镜检查时 ,咽反射敏感 ,舌根部肥大 ,会厌卷曲或 1%地卡因表面麻醉效果不满意 ,不能暴露声门 ,声带窥及不清或无法进行手术而采用纤维喉镜检查。我科采用奥林巴斯 3型光导纤维喉镜 ,…     

表面麻醉下经电子喉镜行声带息肉摘除术的护理配合

电子喉镜作为一种新型的检查工具，广泛应用于鼻咽喉部疾病的诊治。现将我科2008年1～12月284例声带息肉患者在表面麻醉下经电子喉镜行手术摘除的护理配合介绍如下。     

纤维喉镜检查中护理干预实施效果评价

纤维喉镜是一种直视并具有可曲的镜身、良好的光学系统和高清晰度的纤维镜[1]。纤维喉镜检查是目前鼻咽喉部疾病常用的诊断性操作技术之一。实行检查过程中由于病人对纤维喉镜检查知识的缺乏及认识上存在的误区,往往会感到紧张恐惧及出现恶心、血压升高、脉搏加快等躯体性应激反应,不但给病人带来痛苦,还可能影响术者的操作,甚至使检查无法进行。为此,本文探讨在检查前及检查中采取的干预措施,以减少检查过程中病人出现的躯体及心理应激反应,报告如下。1资料与方法1.1一般资料2005年5月~2006年6月在我院门诊耳鼻咽喉科就诊行纤维喉镜检查的…     

电视纤维喉镜在咽异物诊疗中的作用

咽异物是门急诊中的多发病之一,大多数在压舌板,间接喉镜或间接鼻咽镜下可发现并取出。但在某些情况下(如病人配合极差,异物较小或位置隐蔽等),常规方法较难达到目的。近两年来我们成功地在电视纤维喉镜下取出上述情况下的咽异物13例,收效较好。现报告如下:1　临床资料13例患者中,1例小儿(9岁)咽异物,常规检查不合作,采用电视纤维喉镜检查后,取出鱼刺一根,长约0.5ｃｍ;5例成人间接喉镜下梨状窝鱼刺多次夹取不成功,致周边组织损伤肿胀,在电视纤维喉镜下顺利取出鱼刺,长约0.3～0.7ｃｍ不等;3例鼻咽部鱼刺,长约0.3～0.5ｃｍ;3例扁桃体下极鱼刺,…     

纤维鼻咽喉镜下取除咽部细小异物的体会

日产Olympus END Type 1T10纤维鼻咽喉镜，包括电视监视系统及活检系统，共检查79例。男54例，女25例，其中5例经镜检查未见异物而予观察，服用抗生素3d后症状消失，考虑为异物局部划伤所致，余者均在纤维咽喉镜下顺利取除。异物种类为鱼刺52例，植物梗16例，洗洁球钢丝屑4例，塑     

护理干预在非麻醉下纤维喉镜检查中的应用

目的探讨在非麻醉下纤维喉镜检查中护理干预的应用效果。方法选取1000例纤维喉镜检查患者,随机分成实验组和对照组各500例,对照组执行常规操作程序,实验组检查前不进行鼻咽喉部麻醉,把心理暗示、音乐护理、触摸应用于纤维喉镜检查的整体护理中,观察护理干预在非麻醉下纤维喉镜检查中的作用效果。结果实验组在纤维喉镜检查过程中,舒张压和心率的改变明显轻于对照组,差异有统计学意义（t=-2．164,-2．282,P〈0．05）,紧张恐惧感和恶心呕吐程度也显著轻于对照组,差异有统计学意义（x2=9．06,24．9,P〈0．01）,实验组检查失败病例数明显少于对照组。结论护理干预能帮助纤维喉镜检查患者全面提高适应能力,在非麻醉下顺利完成检查,避免了麻醉后躯体产生的各种不适反应,在提供人性化的服务,建立和谐护患关系,提高患者满意度方面具有重要意义。     

鱼刺误入鼻咽部1例

女，40岁。自觉卡住鱼刺2d。2d前食鱼后即感不适，进食及吞咽唾液时针刺感时有时无，吞咽食团无效，自觉位置靠上，用压舌板及间接喉镜检查未发现异物。次日晨起禁食水复诊，1％的卡因充分麻醉咽喉部及鼻腔，从鼻腔置入纤维喉镜仔细检查，发现鼻咽部隐现鱼刺1枚，顺行方向，位于软腭鼻侧面，接近边缘侧沟内，时隐时现，异物钳调整方向取到异物后同喉镜一同退出鼻腔，患者针刺感消失。