急性出血性坏死性腸炎(附57例分析)

急性出血性坏死性肠炎过去少见因而未引起重视,近年来我国各地陆续报导,鉴于病情严重及死亡率较高,今将我院内外科住院病例择记录完整的57例分析讨论,以供参考。一、命名问题: 急性出血性坏死性肠炎的命名很多有人称为溃疡性坏死性小肠炎,肠坏疽,重症肠炎,坏死性肠炎,格鲁布性坏疽性肠炎,急性坏死性小肠炎,肠蜂窝织炎,急性节段     

暴发型紫癜

<正> 暴发型紫癜系突然出现,迅速进展的对称性皮肤紫癜,伴有严重的急性血管炎、广泛梗寨及组织坏死,并有弥漫性血管内凝血,酷似Schwartz-man反应。自Guelliot首次报告该症以来,陆续报道已达100多例。国内也有报告。此综合征曾被称为:出血性紫癜、坏疽性紫癜、坏死性紫癜。因该症常发生于传染病之后,故Li-ttle建议称之为传染后血管内血栓形成并发坏疽。(“post-infectious intravascular thrombosiswith gangrene”)。但文献中仍称该症为暴发型紫癜(purpura fulminans以下简称PF)。 PF多在急性感染病如猩红热、水痘、流行性脑脊髓膜炎、麻疹、肺炎等之后出现;但个别病例则见于直肠脱垂、蜘蛛叮咬、类风湿性关节炎,甚至日光浴之后。     

创伤骨科对 1 例坏疽性脓皮病的误诊误治

坏疽性脓皮病临床表现为破坏性、坏死性、非感染性皮肤溃疡,临床还出现疖样结节、脓疱或出血性大疱。触痛性的结节红斑,初为红色,以后中央变蓝色,最终形成溃疡。坏疽性脓皮病是一种少见的血管炎类皮肤病,以急性起病．迅速发展为特点。坏疽性脓皮病常伴全身中毒症状和器官受累,病死率较高。早期常因误诊而得不到有效治疗．从而加重病情的进展,甚至影响预后。现报道创伤骨科对坏疽性脓皮病误治1例．未明确诊断先采用手术室间隔缺损（VSD）负压吸引治疗,病情不能得到有效控制,明确诊断后应用激素联合丙球冲击疗法治疗,病情好转。现分享成功的诊治经验,以供相关学者参考。     

急性出血性坏死性小肠炎中西医结合临床治疗进展

急性出血性坏死性小肠炎,过去被命名为急性出血性小肠炎、节段性坏死性肠炎或肠坏疽。本病自六十年代开始见于国内文献报导,并引起人们注意与局限性肠炎急性型加以鉴别。患者多数为农村学龄儿童,发病以夏秋季为多见,南方的发病率大大高于北方,有时局部地区可呈流行倾向。     

Fournier坏疽2例治疗体会

我科自2002-2004年2月共收治2例Fournier坏疽患者。Fournier坏疽是一种少见的阴茎、阴囊及会阴坏死性炎症,起病急,进展快,死亡率高,治疗较为棘手。现报道如下。     

小儿急性坏死性肠炎几个问题

急性坏死性肠炎,远在1918年Jaffe已最先在尸解中发现了。第二次世界大战(1939～1945)后期三年Beckermann氏等,在德国北部发现了本病数以百计,继而在斯堪的纳维亚半岛也有本病报告。随后在非洲(乌干达、新几内亚),东南亚(泰国)和美洲等地亦相继有本病报告。1961年罗安泰氏在中山医学院报告了本病尸解18例,引起了国内的广泛注意,陆续在广东、北京、上海、四川、浙江、辽宁、福建、湖北等地都有本病的报告。本病有各种不同的名称如:肠坏疽(Jeckeln),溃疡性坏死性小肠炎(Jaffe),猪宴急腹病Pig-bel(Marrell),急性出血性坏死性肠炎等,现已多称为急性坏死性肠炎。本病     

阴囊阴茎坏疽7例治疗分析

阴囊阴茎坏疽是一种少见的坏死性筋膜炎,呈暴发性发作及迅速进展的阴囊、阴茎皮下组织感染.我院1992～2000年共收冶阴囊阴茎坏疽7例,经治疗后均获得满意效果,现报道如下.     

坏疽性脓皮病并发急性髓性白血病

坏疽性脓皮病患者并发恶性肿瘤的发生率尚不确定,但一般认为在7%左右。作者报道1例26岁男性坏疽性脓皮病患者并发急性髓性白血病。2001年6月皮损首次发生于两侧胫前。在正确诊断为坏疽性脓皮病之前,患者被给予外科治疗。2001年11月由于皮肤及全身状况恶化,患者入住Katowice的Si     

青少年阴囊坏疽性血管炎:坏疽性脓皮病的一种变异型?

Pi ol等在1974年将青少年阴囊坏疽性血管炎描述为病因未明的阴囊坏疽性脓皮病的唯一变异型,只在青少年中发生。该病的特征为急性起病的皮肤溃疡,在适当治疗后可完全恢复且不再复发。作者描述一16岁男孩发生这一罕见疾病的典型病例,其患发热性咽炎后发生阴囊溃疡。当采取肌肉注射倍他米松联合口服环丙沙星治疗后迅速好转。据Pi ol等报道,尽管皮肤科医生知之甚少,但青少年阴囊坏疽性血管炎应是与诸多阴囊坏疽性病变不同的另一种疾病,另一方面,也有观点认为这种表现的病症是坏疽性脓皮病的变异型。青少年阴囊坏疽性血管炎:坏疽性脓皮病的一种…     

高压氧治疗气性坏疽患者的护理

高压氧治疗气性坏疽患者的护理杨黎红南京铁路分局中心医院２１０００３气性坏疽是由梭状芽胞杆菌进入受损组织引起的急性坏死性软组织炎症。临床表现为伤口疼痛、肿胀并迅速加剧，伤口分泌物具有特殊恶臭味，周围皮下广泛捻发音，重者则表现出全身严重的毒血症。高压氧可...     

轻微外伤后眶周坏死性筋膜炎

前言:坏死性筋膜炎或链球菌性坏疽很少见,经常的致命软组织感染常常影响肢体和躯干。由于这一区域丰富的血供而累及面部更是少见。方法:报道1例最初误诊为因轻微创伤引起的眼睑链球菌性坏疽,虽然进行强化的药物治疗而仍然进展的病例。结果:1例53岁男性,有酗酒史,在左上眼睑有一     

多发性骨髓瘤伴发髓外皮肤浆细胞瘤和坏疽性脓皮病案例报道

多发性骨髓瘤的多种皮肤表现已被描述过,包括髓外皮肤浆细胞瘤、皮肤淀粉样变、坏疽性脓皮病、白细胞碎裂性血管炎、渐进性坏死性黄色肉芽肿、苔癣性黏液水肿、Sweet综合征、角层下脓疱病、硬化病及扁平黄瘤等。一89岁韩国男性,1年前患多发性骨髓瘤,15d内同时在右前额、左胸部(     

手术引流加5-FU治疗急性胰腺炎22例报告

急性出血坏死性胰腺炎,据文献报道,病死率高达30％～50％,近年来采用中西医结合治疗,病死率有所下降,但也有20％左右。我们采用手术引流加术后5-FU治疗22例急性出血坏死性胰腺炎,除1除并发急性肾衰死亡外,余21例均痊愈。现报道如     

急性重症坏死性筋膜炎3例报告

坏死性筋膜炎是一种坏死性软组织感染,比较少见。而急性重症坏死性筋膜炎更为罕见,且易与气性坏疽相混淆,死亡率在３０％［１］。我院近２年收治３例,现报告如下。１临床资料例１男性,４６岁。痔核行局麻下激光疗法后右臀部红肿疼痛伴畏寒发热３ｄ入院。查体：右臀部...     

急性坏死性胰腺炎的 三大“毒招”

急性坏死性胰腺炎是一种非常凶险、并发症较多、死亡率极高的疾病。在临床上,急性坏死性胰腺炎患者常常会出现上腹部持续性疼痛,疼痛可向左侧肩部和腰部放射,并伴有恶心、呕吐、腹胀、发热、黄疸、肛门不能排气或排便,以及腹部和皮肤出现出血性斑点等,严重的还可出现心率加快、呼吸急促、血压下降、面色苍白甚至突然死亡。那么,急性坏死性胰腺炎为什么会如此凶险呢?这主要是因为它有以下三大“毒招”:     

阴囊坏疽8例报告

阴囊坏疽是坏死性筋膜炎的一型，是较为少见的急性感染性疾病。它具有发病急，进展迅猛，病死率高的特点。近几年来，我院共收治了8例此病患者，现报告如下。     

坏疽性脓皮症是系统性红斑狼疮的前期表现

系统性红斑狼疮特别是伴有抗磷脂抗体或血管炎患者,经常会出现下肢溃疡。坏疽性脓皮病是一种原发的嗜中性皮肤溃疡病,常与炎性肠病或血清阴性的多发性关节炎有关。尽管在抗磷脂抗体综合征患者常有坏疽性脓皮病样损害报道,但坏疽性脓皮病作为在系统性红斑狼疮前期表现的报告还少见报道。作者报道了1例患者,在发生系统性红斑狼疮之前有8年的坏疽性脓皮病病史。坏疽性脓皮症是系统性红斑狼疮的前期表现@Waldman M.A. @Callen J.P. $310 E. Broadway, Louisville, KY 40202, United States @党倩丽…     

35例急性坏死性咽峡炎的临床心电图分析

我院于１９７５年至７６年共收治急性坏死性咽峡炎共３５例，将其临床及心电图结果总结如下：１　临床资料本组患儿共３５例，男性８例，女性２７例，年龄在７～１３岁。临床诊断坏死性咽峡炎。临床表现：急性坏死性咽峡炎又称溃疡性咽峡炎，是一种不常见的五官科感染性疾病。坏死性或坏疽性急性炎症发展迅速，病情险恶，死亡率高，流行于春末夏初季节，以少年儿童多见。儿童在换牙期因牙齿的萌出，造成龈袋和牙的间隙有利细菌生长，同时牙龈、上皮层薄，角化差更易患此病，发病时寒战高热或低热，全身情况迅速恶化，倦怠食欲不佳，合并胃肠…     

14例急性坏死性肠炎诊治分析

急性坏死性肠炎为消化道的一种急剧坏死性的出血性疾患,病情严重,病死率高,临床不容忽视。我们自1992～1996年共收治急性坏死性肠炎14例,均行手术治疗,取得良好效果,现报道如下。     

坏死性筋膜炎2例报告

坏死性筋膜炎是由需氧和厌氧菌混合感染引起的以筋膜和皮下组织广泛坏死为主的严重急性化脓性炎症。该病较罕见。我院于1988年11月及1990年6月收治2例,现报告如下。病例报告例1 男,43岁。因急性坏疽型阑尾炎穿孔并弥