烧伤死亡22例临床分析

大面积烧伤的死亡率一直居高不下，休克与感染仍是影响烧伤预后的主要因素。本文收集我科1993～1995年22例死亡患者资料，分析烧伤病人的死亡原因，试以预测烧伤预后，改进治疗方法，提高治愈率。1一般资料1.1本组死亡患者共22例．年龄2～74岁，其中50岁以上9例，5岁以下5例。烧伤面积最大的为100％，最小的为20％．入院后48小时内死亡8例（其中6例伴有吸入性损伤）．3～7天内死亡4例，8～14天内死亡6例，15～30天内死亡3例，最长1例41天死亡．伤后距入院复苏时间最短30分钟．最长46小时。1．222例患者死亡原因休克7例，ARDS2例，急性肾衰…     

创伤后成人呼吸窘迫综合征三例报告

成人型呼吸窘迫综合征(ARDS)是临床各科危重病人抢救或医治过程中继发的以急性进行性缺氧性呼吸衰竭为特点的综合征,严重创伤后继发ARDS比较多见。据报道在战伤复苏成功后的伤员中,ARDS的发生率高达85％。在平时严重的创伤,出血,大面积烧伤患者,经抗休克似乎已脱离危险而死亡者约有30—50％系     

特大面积烧伤患者麻醉及围术期并发症探讨（附15例报告）

目的：探讨特大面积烧伤患者围术期病情发展特点及麻醉管理要点。方法：回顾性分析近1年来烧伤面积在70％以上的15例重症烧伤患者，研究其病程发展特点，麻醉手术过程，术后转归及死亡病因分析。结果：15例特大面积烧伤患者中，治愈12例，死亡3例。围术期主要并发症有；休克、重度贫血及血小板减少、早期肺水肿及肺部感染、气道粘膜脱落、ARDS（呼吸窘迫综合征）、心功能衰竭。结论：肺及血液系统的变化是早期烧伤后累及伤害的主要器官。围术期治疗以及麻醉管理应重视呼吸功能支持和血液保护，加强补液的监控，防止术后肺水肿、心衰 和MODS的加重。     

1例特大面积烧伤休克伴ARDS、应激性溃疡大出血的护理

烧伤面积越大,病死率越高。80%以上的特大面积烧伤,病死率可达50%,而ARDS死亡率为51·4%。2002年11月25日该科收治1例特大面积烧伤休克伴ARDS、应激性溃疡大出血的患者,由于抢救及时,护理措施有效、得当,该患者于2003年10月25日康复出院。现报告如下。1病例介绍患者男,35岁。19     

颈丛神经阻滞致ARDS1例报告

ARDS是临床各科较常见的一种严重综合征,特别是严重创伤、大面积烧伤以及外科手术后。而颈丛神经阻滞引起的ARDS较为罕见。观将我院1例报道如下。患者,女,56岁。因双侧甲状腺肿块于1991年7月31日入院。术前检查心肺、心电图、胸片均正常,于1991年8月12日在颈丛神经阻滞下行左侧甲状隙次全切除及右侧甲状腺腺瘤切除术。双侧颈丛注入0.375％布比卡因15ml,麻醉效果较好,但不久病人声音嘶哑,发音困难,即给予面罩给     

在乡卫生院治愈大面积烧伤1例

大面积烧伤是复杂又难于处理的烧伤,如果处理不当,可危及患者生命,或瘢痕挛缩,丧失功能和影响面容。我院治愈1例烧伤面积80％、3度烧伤20％的病例,现报告如下: 伤员男性,39岁,农民,于1987年4月26日因火药爆炸被烧伤。当时患者穿着化纤衣服,着火后很难脱下,烧伤严重。在县医院治疗6天。第7天送回我院治疗。入院时体温39.7℃,呼吸37次/分,血     

大面积深度烧伤、重度吸入性损伤伴ARDS的救治体会

大面积深度烧伤是烧伤治疗的重点、难点。当合并重度吸人性损伤、ARDS其治疗更加棘手，死亡率极高，现就我科成功治愈4例大面积深度烧伤伴重度吸人性损伤、ARDS谈谈治疗体会。     

大面积烧伤合并吸入性损伤55例临床观察

目的通过对55例大面积烧伤合并吸入性损伤的临床治疗分析,总结治疗经验,以提高其治愈率。方法对2005年12月—2010年12月入住我院接受治疗的大面积烧伤合并吸入性损伤患者的治疗效果及死因进行分析。结果 55例中治愈42例,9例死亡,病死率为16.36%,放弃继续治疗自动出院4例。结论大面积烧伤合并吸入性损伤患者的主要死亡原因为急性呼吸窘迫综合征（ARDS）和窒息。早期吸氧联合综合治疗、早期气管切开和预防性气管切开是提高大面积烧伤合并吸入性损伤治愈率的有效方法。     

烧伤患者血清肌钙蛋白I检测的临床意义

目的探讨烧伤患者血清肌钙蛋白I(cTnI)检测的临床意义。方法本院2002年-2003年收治烧伤患者44例，其中大面积烧伤组23例，小面积烧伤组21例，分别在入院后即刻及入院后4h、6h、12h、24h采血测定cTnI水平。正常对照组18例，一次性采血检测。结果与正常对照组比较，大面积烧伤组和小面积烧伤组烧伤后12hcTnI水平均显著升高，大面积烧伤组cTnI升高的百分率和水平均高于小面积烧伤组。结论烧伤后引起心肌损伤，且心肌损伤程度与烧伤程度有关。cTnI检测对指导烧伤治疗有意义。     

烧伤患者血清肌钙蛋白Ⅰ检测的临床意义

目的探讨烧伤患者血清肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)检测的临床意义.方法本院2002年～2003年收治烧伤患者44例,其中大面积烧伤组23例,小面积烧伤组21例,分别在入院后即刻及入院后4h、6h、12h、24h采血测定cTnⅠ水平.正常对照组18例,一次性采血检测.结果与正常对照组比较,大面积烧伤组和小面积烧伤组烧伤后12h cTnⅠ水平均显著升高,大面积烧伤组cTnⅠ升高的百分率和水平均高于小面积烧伤组.结论烧伤后引起心肌损伤,且心肌损伤程度与烧伤程度有关.cTnⅠ检测对指导烧伤治疗有意义.     

烧伤并发应激性糖尿2例

大面积烧伤病人早期常出现少尿、无尿甚至急性肾功能衰竭。我院曾收治因汽油失火烧伤后并发应激性糖尿导致多尿的病人２例,现报告如下。１临床资料例１．男,１８岁,烧伤４ｈ入院。烧伤总面积９３％,Ⅲ度１０％,并低血容量性休克。入院后立即做气管切开,静脉切开,双...     

面部烧伤的护理

颜面部为人体的暴露部位,易被烧伤,如烧伤后治疗护理不当,遗留疤痕畸形,不仅增加病人的痛苦,还影响日后容颜。现将我科1996年1月至1998年12月收治的80例面部烧伤患者的护理体会报告如下。1临床资料本组80例,其中男61例,女19例,年龄1岁5个月至80岁,烧伤面积5％～95％。面部深度烧伤植皮手术的17例,其中3例为硫酸烧伤;;治愈68例,好转自动出院4例。死亡8例,均合并有全身严重烧伤。2护理2.1入院处置：病人入院后除了大面积烧伤行复苏补液为首要措施外,头面部烧伤患者常规予剃净头发,减少毛发污染创面,保持清洁卫生。2．2呼吸道的…     

应用磺胺嘧啶银治疗162例烧伤患者临床效果分析

目的探讨大面积深度烧伤及暴露部位烧伤的治疗方法。方法采用磺胺嘧啶银治疗大面积深度烧伤及暴露部位烧伤患者162例,其中男86例、女76例,年龄1～47岁,烧伤面积2％～91％,烧伤深度均在浅Ⅱ°--Ⅲ°之间。磺胺嘧啶银均在患者烧伤后第一天开始使用。结果对162例采用磺胺嘧啶银治疗的烧伤患者随访3个月至2年,患者创面愈合平整,早期应用感染率低,深Ⅱ°创面可痴下愈合。结论采用磺胺嘧啶银治疗大面积烧伤及暴露部位烧伤,方法简单,操作方便。烧伤创面愈合快。效果满意。     

热带地区治愈2例三度大面积烧伤的体会

我院在热带条件下治愈二例大面积三度烧伤病人,有如下体会; 病例资料例1:男,45岁,于1978年4月8日下午18时30分被汽油烧伤,伤后1小时入院。烧伤总面积91％,三度71％,二度20％,并轻度呼吸道烧伤。入院时烦躁不安,神志不清,四肢因三度烧伤未测血压,体温36.6℃,心率140次,呼吸32次,白细     

大面积火焰烧伤合并吸入性损伤32例临床分析

目的：分析火焰所致大面积体表烧伤合并吸入性损伤的临床特点、诊疗措施与转归,探讨其临床救治经验.方法：回顾性分析我院烧伤整形外科2003年9月至2013年9月收治的32例大面积火焰烧伤合并吸入性损伤患者临床特点、诊疗方法及预后.结果：本组收治病例主要来源从事煤矿、电焊工业、水泥生产、商场人口密集高温场所作业等有一定危险性的行业人群.32例患者中治愈23例,治愈率为71.9％;死亡9例,病死率为28.1％;死亡原因前3位依次为：并发严重全身感染、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、多器官功能衰竭（MOSF）;休克、内脏并发症、Ⅲ度烧伤面积、烧伤指数是影响大面积火焰烧伤并吸入性损伤治愈率的重要影响因素;全部病例均行气管切开、全身使用抗生素治疗.结论：大面积火焰烧伤合并吸入性损伤患者病势严重,病情发展迅速,病死率高,伤后及时采取早期综合治疗措施是降低其病死率的关键.     

成人大面积烧伤后延迟性休克的治疗

大面积烧伤后超过8小时出现休克者称之为延迟性休克。本文收集68例8小时以上收治的成人大面积烧伤,入院时已发生休克者56例,占82.4％。作者采取下列措施,使38.2％的伤员平稳渡过了休克期:①、先抗休克后清创,且简单清创;②积极     

156例大面积烧伤患者病房感染细菌学及耐药性调查

对于大面积烧伤感染患者 ,全身应用抗生素是控制感染的重要措施之一。了解病区近期内感染的主要菌种及耐药情况 ,对于临床经验性选药具有一定的指导意义。对我科 1 999年 1月～ 2 0 0 1年1 2月收治的大面积烧伤病人创面分泌物和 (或 )血液进行细菌学调查 ,报告如下。1　材料与方法1 .1　标本来源　住院的 1 5 6例ＴＢＳＡ >30 %的大面积烧伤患者 ,于入院清创时及住院后 1周、1个月及植皮等各阶段用无菌棉拭子采集创面分泌物 ,对于出现全身性感染症状患者取血液标本进行细菌培养 ,共获得菌株 32 6株 ,其中 31 5株集中为几种常见菌种。1 .2　…     

治愈烧伤面积98％Ⅲ^096％合并吸入性损伤1例

男，26岁，工人。因钢包跑钢烧伤全身，于伤后30min入院。烧伤总面积98％Ⅲ。96％仅头顶和小腹约2％未烧伤，和背部约2％基底红白相间创面外，其余均为Ⅲ。焦痂皮革样变。入院时神志清，精神差，极度烦躁，呼吸困难，心音遥远，双肺呼音粗糙，鼻毛烧焦口腔粘膜脱落。入院诊断：特大面积烧伤，吸人性损伤，休克。     

大面积烧伤并发ARDS的护理体会

目的 观察和总结大面积烧伤并急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的护理，提高护理质量。方法 以34例大面积烧伤并发ARDS的护理为对象，采用气管切开，呼吸机呼吸末正压给氧，气道灌洗，加强呼吸道管理，纠正休克防治并发症，正确执行医嘱的同时对患者进行心理干预，饮食指导。结果 3．10d后22例患者症状缓解，呼吸逐渐平稳。治愈20例，转院4例，放弃4例，死亡6例。结论　早期认真观察，正确分析，仔细护理，可防止并发症的发生，提高吸入性损伤的治愈率     

18例大面积烧伤合并休克的护理

大面积烧伤是指患者烧伤面积达80％以上^[1]。大面积烧伤合并休克伤情重、变化快，如不严格执行各项护理措施，患者往往死于休克、感染，甚至败血症。本文总结18例大面积烧伤合并休克患者的综合护理措施。现报告如下：