临床4种常见念珠菌及其药物敏感性分析

目的：常见念珠菌种类的临床分析及其对4种抗真菌药物的耐药性。方法：统计近年来临床标本分离的念珠菌并对其进行5-氟胞嘧啶（5-Fc）、两性霉素-B（AMB）、氟康唑（FCA）、伊曲康唑（ITR）的药敏分析。结果：所有分离菌株中白色念珠菌占比最高,为60.1%,其次为光滑念珠菌（20.5%）,热带念珠菌（10.9%）,克柔念珠菌（4.5%）。体外药敏试验显示AMB和5-Fc对临床常见念珠菌具有比较高的敏感性。结论：白色念珠菌仍是目前第一位感染菌,但非白色念珠菌也不容忽视。不同念珠菌的耐药性存在种间差异。     

128例男性泌尿系统真菌感染耐药性分析

目的 探讨该地区近4年男性泌尿系统感染真菌的耐药性，为临床合理使用抗真菌药物提供依据。方法 中段尿真菌培养分离的菌株鉴定，用APIAUX20C真菌ID条板或RyidNicroscan真菌ID条板进行鉴定分型，纸片扩散法进行药敏试验。结果 128株真菌中，白色念珠菌感染率高，占43．5％，热带念珠菌占32．8％，光滑念珠菌占14．3％，对5-氟胞嘧啶、氟康唑和咪康唑的耐药率很高，分别是20．3％、9．4％和25．0％。结论 该地区男性泌尿系统感染真菌分离率高，及时进行真菌的培养和药敏试验，对临床控制感染和合理使用抗真菌药物具有重要意义。     

不同标本类型中分离出白念珠菌对抗真菌药物敏感性分析

目的 探讨从不同类型标本中分离的白念珠菌菌株对常用抗真菌药物的耐药谱，为临床白念珠菌感染性疾病诊断和治疗提供理论和实验依据。方法 用真菌鉴定卡及Rosco真菌药敏纸片对分离出的所有白念珠菌作菌种鉴定和药敏实验，采用μ检验分析从男性生殖道分泌物、女性生殖道分泌物和痰液中分离出白念珠菌的药物敏感特点。结果 从痰液中分离出的白念珠菌对5-氟胞嘧啶、两性霉素B、咪康唑、酮康唑和制霉菌素敏感率分别为97．8％、98．9％、83．1％、87．6％和99．9％；男性尿道分泌物中自念珠菌的敏感率分别是76．1％、81．1％、65．3％、71．6％和86．0％；女性生殖道分泌物中菌株分别是58．4％、71．3％、61．4％、62.4％和86.1％，三组之间具有统计学意义（P〈0．01）。结论 不同标本中分离出的白念珠菌对抗真菌的敏感性有显著性差异。     

某院假丝酵母菌感染的临床特点及药物敏感性分析

目的了解医院假丝酵母菌感染特点及药物敏感情况,为临床抗真菌治疗提供依据。方法收集医院2011年1月至2012年12月临床送检标本中分离的假丝酵母菌,采用法国梅里埃公司生产的ATB微生物鉴定仪、ID32C真菌鉴定板、ATBFUNGUS3药敏板进行真菌鉴定和药物敏感性试验。结果在标本分离的351株假丝酵母菌中,以白色假丝酵母菌为主（74．93％）,其次是光滑假丝酵母菌（14．53％）。检出的真菌标本以痰所占比例最高（61．54％）．尿液次之（22．79％）。分离的假丝酵母菌对各类抗真菌药物的敏感性以两性霉素B、5-氟胞嘧啶敏感性最高,对氟康唑、伏立康唑、伊曲康唑有不同程度的耐药。结论医院真菌感染以白色假丝酵母菌为主,在临床医疗中应重视真菌的培养鉴定和药物敏感性试验,以指导合理选用抗菌药物,延缓耐药菌的产生。     

感染念珠菌对常用抗真菌药物的体外敏感实验

目的；了解本院内感染所分离的念珠菌流行情况以及对常用抗真菌药物的敏感性。方法：采用1997年NCCLS推荐的药敏试验方案微量稀释法检测124株临床分离的念珠菌对氟康唑、两性霉素B，伊曲康唑和酮康唑的敏感性。结果：氟康唑对念珠菌的敏感性下降(85．5％)。伊曲康唑对念珠菌的抗菌语与氟康唑类似，耐药菌株亦明显增多，敏感性为82．3％。部分菌株对氟康唑和伊曲康唑的药敏结果呈现“拖尾”现象。结论：念珠菌巳成为院内感染的常见病源菌之一，其中非白色念珠菌的比例明显升高。部分菌株对氟康唑和伊曲康唑耐药。     

458例包皮龟头炎真菌感染检测及药敏试验

目的 了解本地区包皮龟头炎患者中真菌感染情况及对抗生素的敏感性.方法 分别采用科玛嘉念珠菌显色培养基、法国梅里埃公司的ATB ID32C酵母菌鉴定卡和Rosco纸片扩散法对包皮龟头分泌物进行念珠菌培养、菌种鉴定及药敏试验.结果 458例患者中共培养出157株酵母样真菌,阳性率为34.3％;其中,白色念珠菌116株（73.9％）,光滑念珠菌14株（8.9％）,热带念珠菌12株（7.6％）,近平滑念珠菌8株（5.1％）,克柔念珠菌5株（3.2％）,季也蒙念珠菌2株（1.3％）.分离菌株对制霉菌素和酮康唑的敏感率均＞90.0％,分别为97.5％和93.0％,对氟康唑敏感率为79.6％,而对特比奈酚敏感性最低,为33.8％.结论 念珠菌感染是本地区包皮龟头炎发病的重要因素,感染的致病菌种以白色念珠菌为主,分离的念珠菌对多烯类药物敏感率较高,对唑类抗真菌药有不同程度的交叉耐药,不同菌型其药敏谱存在差异.     

应用比色微量稀释药敏试验方法检测念珠菌临床分离株对特比萘芬的敏感性

目的检测特比萘芬对念珠菌临床分离株的最低抑菌浓度（MIC），了解念珠菌对特比萘芬的体外敏感性，为临床合理用药提供参考依据。方法参照美国国家临床试验室标准化委员会（NCCLS／CLSI）推荐的M27-A药敏试验方案的微量稀释法，并应用氧化还原指示剂Alamar blue通过比色判定MIC值，检测了129株念珠菌属对特比萘芬的体外敏感性。结果129株临床分离的念珠菌属对特比萘芬的MIC值范围为：白念珠菌0．5～16μg／ml，MIC50为4μg／ml，MIC90为8μg／ml；热带念珠菌2～16μg／ml，MIC50为8μg／ml，MIC90为16μg／ml；季也蒙念珠菌1～4μg／ml，MIC50为2μ／ml，MIC90为4μg／ml。结论比色微量稀释药敏试验方法有较好的可重复性和稳定性，且简单省时，特比萘芬对念珠菌属有良好的体外抑菌作用。     

念珠菌的分离鉴定及其耐药性分析

目的了解近年来临床标本中分离的念珠菌种类及耐药状况。方法采用科玛嘉念珠菌显色培养基以及生物梅里埃试剂盒API20CAUX进行鉴定分类,ATBFUNGUS药敏板进行药敏试验。结果2007年1月至2009年5月共分离出280株念珠菌。其中,白色念珠菌173株占61.8%;热带念珠菌48株占17.1%;光滑念珠菌29株占10.4%;近平滑念珠菌10株占3.6%;克柔念珠菌9株占3.2%;季也蒙念珠菌5株占1.8%;皱褶念珠菌4株占1.4%;葡萄牙念珠菌2株占0.7%。药敏结果显示：两性霉素B和制霉菌素敏感率高,分别为96.4%、95.7%;5-氟胞嘧啶敏感率为82.5%;咪康唑、益康唑、酮康唑敏感率分别为50.4%、62.8%、59.3%。结论临床念珠菌属感染中以白色念珠菌、热带念珠菌、光滑念珠菌较常见。临床常用抗真菌药物呈现不同程度的耐药性,尤其是唑类药物耐药率较高,两性霉素B和制霉菌素对念珠菌耐药率较低。     

念珠菌引起深部感染的病原学特征与药敏试验

目的了解近年来深部念珠菌感染的病原学特征和医院内深部真菌感染现状,为临床提供病原学诊断和合理使用抗真菌药物的依据。方法血培养使用BacT ALERT 3D血培养检测仪,其他各种临床标本用沙堡培养基培养,科玛嘉念珠菌显色培养基分离鉴定念珠菌;用ATB Fungus 2药敏卡对菌株进行体外药物敏感试验。结果3年间从深部标本中共分离出念珠菌2256株,菌种分布依次为:白色念珠菌(72.61%)、光滑念珠菌(10.28%)、克柔念珠菌(9.40%)、热带念珠菌(4.97%)、其他念珠菌(2.74%);162株念珠菌药敏结果:5-氟胞嘧啶、两性霉素对所有念珠菌敏感度都很高,但各种真菌对4种抗真菌药物均出现了不同程度的耐药。结论白色念珠菌仍为主要的致病真菌,但非白色念珠菌所占比例有逐年上升的趋势。不同念珠菌对常用抗真菌药物敏感性存在差异,准确分离鉴定和药敏试验,对指导临床医生合理用药有重要意义。     

临床痰标本白色念珠菌的检测及药敏回顾分析

目的探讨白色念珠菌在本院的感染情况及常见抗真菌药物的敏感性,指导临床合理使用抗生素,提高治疗效果。方法常规培养分离白色念珠菌,经念珠菌显色平板分离鉴定,显色药敏板进行药敏测试。结果282例住院患者痰标本中培养出47例白色念珠菌。5-氟胞嘧啶、两性霉素B、制霉菌素、咪康唑、益康唑、伊曲康唑和氟康唑的体外药物敏感性分别为97.9％、97.9％、97.9％、48.9％、48.9％、65.9％、72.3％。结论白色念珠菌在痰培养标本中检出率较高,占总标本数的16.7％,5-氟胞嘧啶、两性霉素B、制霉菌素三种抗真菌药物的敏感性最高为97.9％,伊曲康唑和氟康唑次之,分别为65.9％和72.3％,咪康唑、益康唑最低为48.9％。提示临床应及时监测真菌感染情况,合理使用抗生素,提高治疗效率。     

重症监护病房真菌感染的病原菌分布与耐药性分析

目的:对重症监护病房(ICU)内真菌感染的常见菌种、感染部位及耐药情况进行分析,为指导临床合理使用抗真菌药提供病原学依据。方法:回顾性调查我院ICU2009-2010年660例患者的病历,对真菌感染种类、菌种的分布及耐药性进行统计分析。结果:660例患者中发生真菌感染98例,占14.8%,以呼吸道感染为主,占50.0%;其次为泌尿道感染,占43.4%。各种感染性标本共分离真菌106株,主要为白色假丝酵母菌(51.9%)、热带假丝酵母菌(34.0%)和光滑假丝酵母菌(9.4%);对氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑具有较高的耐药性(耐药率≥47.2%),对两性霉素B、5-氟胞嘧啶、制霉菌素比较敏感(敏感率≥81.8%)。结论:应重视对真菌的培养鉴定和药敏试验,积极开展真菌耐药性监测,密切关注真菌的耐药变迁,合理选择抗真菌药物,防止和延缓菌株耐药性进一步扩大。     

2004～2007年间酵母菌在长钢总医院临床分离率及耐药分析

目的了解本地区酵母菌感染状况及其耐药性,以指导临床用药。方法应用手工鉴定法和科玛嘉显色培养基鉴定法对212株念珠菌进行分离鉴定,用ATB-FUNGUS真菌药敏试验条检测酵母菌对6种抗真菌药物的敏感率。结果2004～2007年间送检标本4443份,检出酵母菌212株。检出率前三名的标本为咽拭子6.4%,痰5.4%,粪便5.3%。检出率呈逐年增长趋势,由2004年的2.6%增至2007年的7.3%。其中白色念珠菌134株,占63.2%。热带念珠菌33株,占15.6%。212株念珠菌对5-氟胞嘧啶、制霉菌素、两性霉素B、酮康唑、咪康唑、益康唑的耐药率在0%～30%。结论酵母菌感染的部位以呼吸道、肠道为主,菌种仍以白色念珠菌为主,对6种抗真菌药物具有较高的敏感率。     

深部病原性真菌感染及耐药性分析

目的:探讨深部病原性真菌感染的特点及耐药趋势.方法:用回顾调查的方法对我院住院病人及门诊病人各类标本培养的68株病原性真菌对常用抗真菌药物药敏试验结果进行分析.结果:分离出的68株病原真菌以内科系统为主,共52株(占76.47%);检出病原性真菌最多的部位是呼吸道,占真菌标本的64.71%;真菌以白色假丝酵母菌、近平滑假丝酵母菌和类星型念球菌为主,分别占58.82%、8.82%、8.82%;药敏结果,氟胞嘧啶、两性霉素B 90%敏感,白色假丝酵母菌对氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑的耐药率很高均在70%以上,5种常见抗真菌药物对其他病原真菌的敏感率均在90%以上.结论:加强临床病原性真菌分离株,对抗真菌药物的耐药性检测,然后根据药敏试验结果科学合理选用抗真菌药物十分重要.     

门诊外阴阴道假丝酵母菌病菌株调查和药敏分析

目的探讨外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)致病菌株分布和药敏情况。方法对2005年12月至2008年12月在孝感市中心医院妇科门诊以阴道炎症状就诊者中,阴道分泌物真菌培养阳性的260例患者进行菌株调查和药敏分析。结果VVC致病菌株白假丝酵母菌占89.6%(233/260),非白假丝酵母菌占10.4%,白假丝酵母菌菌株与非白假丝酵母菌菌株药敏无明显差异,两性霉素B药敏率98.87%。结论VVC致病菌株仍以白假丝酵母菌占优势,非白假丝酵母菌对两性霉素耐药率无增加。     

下呼吸道感染患儿支气管肺泡灌洗液病原菌分布及耐药性分析

目的:了解下呼吸道感染患儿支气管肺泡灌洗液(BALF)中病原菌种类及耐药情况,为临床合理用药提供参考。方法:采集2012-2014年在我院儿科住院给予纤维支气管镜支气管肺泡灌洗治疗的368例患儿的BALF,采用美国MicroScan WalkAway 40型微生物分析仪及中国DL 微生物分析仪对细菌进行鉴定并做药敏试验。结果:368份BALF共培养分离病原菌213株,其中革兰阴性菌197株(92.5%),革兰阳性菌10株(4.7%),白色念珠菌6株(2.8%)。主要细菌依次是肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌。常规检测主要细菌对12种抗菌药物的耐药情况显示,鲍曼不动杆菌耐药性较低,对各抗菌药物的耐药率均<30%;铜绿假单胞菌对替卡西林/克拉维酸、哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶、亚胺培南、阿米卡星、环丙沙星、左氧氟沙星的耐药率均<20%;肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌对亚胺培南的耐药率为0,对其他抗菌药物不同程度耐药。结论:下呼吸道感染患儿BALF中主要细菌为革兰阴性杆菌,不同细菌对不同抗菌药物的耐药性不同,合理用药是控制感染的关键。     

2014—2017年解放军总医院海南分院真菌分布及耐药性分析

目的 了解2014—2017年解放军总医院海南分院真菌的分布和耐药特点,为促进抗真菌药的合理应用、有效减缓真菌耐药提供参考。方法 提取解放军总医院海南分院2014年1月—2017年12月临床真菌分离和药敏相关数据,分析真菌的分布特征及其对常用抗真菌药的耐药率和变化趋势。结果 共纳入1 048份阳性真菌样本,呼吸道标本占41.89%,60岁以上患者（61.45%）和重症医学科（25.48%）分布比例最高;共分离出1 329株真菌,白色念珠菌、念珠菌属、热带念珠菌分别占24.53%、15.80%、13.69%。各种念珠菌对两性霉素B和5-氟胞嘧啶的敏感率基本保持在90%以上;热带念珠菌对伊曲康唑耐药率最高,达10%～20%,对氟康唑和伏立康唑的耐药率亦高于两性霉素B和5-氟胞嘧啶;白色念珠菌对伊曲康唑和伏立康唑的耐药率呈逐年快速上升趋势。结论 白色念珠菌和热带念珠菌感染应慎用唑类抗真菌药;两性霉素B和5-氟胞嘧啶是念珠菌感染的有效选择。     

外阴阴道假丝酵母菌病致病菌种分布及药敏分析

目的：探讨外阴阴道假丝酵母菌病的致病菌种及其在体外对常用抗真菌药物的敏感性。方法采用科玛嘉真菌培养鉴定和ATBFUNCUS药敏试剂盒对310例外阴阴道假丝酵母菌病患者临床标本进行菌种分析和药敏试验。结果310例外阴阴道假丝酵母菌病的致病菌主要为白假丝酵母菌265例,占85.48%,非白假丝酵母菌45例,其中热带假丝酵母菌32例,占10.32%,光滑假丝酵母菌9例,占2.9%,克柔假丝酵母菌4例,占11.30%。4种抗真菌药物的敏感性为两性霉素B（100%）、5-氟胞嘧啶（99.03%）、氟康唑（86.45%）、伊曲康唑（79.68%）。结论外阴阴道假丝酵母菌病的主要致病菌为白假丝酵母菌。不同菌种对常用抗真菌药物的敏感性存在差异,应根据药敏结果选择合理的抗真菌药物。