手指鞘管内屈肌腱损伤的急诊显微外科修复

目的 回顾性研究手指腱鞘内屈肌腱损伤急诊显微外科修复的效果。方法 应用显微外科技术急诊修复手指腱鞘内屈肌腱操作１５１例３８２条肌腱。结果 优９８例,良３７例,可９例,差７例,优良率８９．４％。结论 手指腱鞘内屈肌腱损伤采用显微肌腱缝合方法并修复腱鞘,一期修复可获得较好疗效。     

手指腱鞘内屈肌腹损伤的急诊显微外科修复

目的 回顾性研究手指腱鞘内屈肌腱损伤急诊显微外科修复的效果.方法应用显微外科技术急诊修复手指腱鞘内屈肌腱损伤151例382条肌腱.结果优98例、良37例、可9例、差7例,优良率89.4%.结论手指腱鞘内屈肌腱损伤采用显微肌腱缝合方法并修复腱鞘,一期修复可获得较好疗效.     

显微外科技术修复肌腱鞘管区指屈肌腱损伤

目的 报道应用显微外科技术修复肌腱鞘管区（Ⅱ区）指屈肌腱损伤的疗临床疗效。方法 1996年1月－2000年6月，应用显微外科技术一期修复Ⅱ区指屈肌腱损伤33例68指，术后早期作保护性被动活动，随访进行疗效评定，采用TAM系统评定法为评定标准。结果 随访6－10个月，疗效优者37指，良26指，优良率达92％。结论 对新鲜的Ⅱ区指屈肌腱损伤，采用显微外科技术修复，注意保护肌腱的血运和营养，结合早期作保护性被动活动，能有效地防止肌腱粘连，取得较好的疗效。     

手部屈肌腱损伤的早期显微外科修复

在屈肌腱损伤修复中 ,保证肌腱表面的光滑是减少术后肌腱粘连 ,加速屈肌腱功能恢复的因素之一。为提高屈肌腱损伤后的修复质量 ,1999年 7月～ 2 0 0 1年 7月 ,我科应用显微外科技术修复屈肌腱 10 7例 3 79条 ,术后早期行主动功能练习并辅助应用ＣＰＭ机作被动功能锻炼 ,取得了良好的效果。一、资料与方法1.一般资料 :本组共 10 7例 ,男 76例 ,女 3 1例 ;年龄最大5 4岁 ,最小 4岁。伤因 :利刃伤 5 8例 ,玻璃割伤 2 9例 ,电锯伤2 0例。损伤部位 :Ⅱ区 2 4例 ,Ⅲ区 12例 ,Ⅳ区 2 2例 ,Ⅴ区 49例。其中桡、尺侧腕屈肌腱 66条 ;拇长屈肌腱 3 9条 …     

显微外科技术在屈肌腱损伤修复中的应用

显微外科技术在屈肌腱损伤修复中的应用任晓平，霍英斌屈肌腱的滑动除需具有良好的动力外，还需具备一定的形态学为基础，因此在屈肌腱损伤修复中，保证肌腱表面的光滑，使吻合口无粗糙面是减少屈肌腱术后粘连，加速屈肌腱功能恢复的一个重要因素，为提高屈肌腱损伤修复的...     

手指屈肌腱损伤急诊显微修复及粘连的预防

目的 总结应用显微外科技术急诊修复手指屈肌腱损伤的临床效果，比较应用医用生物膜、几丁糖、透明质酸钠等方法对预防术后肌腱粘连的作用。方法 1992～2002年急诊修复手指屈肌腱伤325例402条肌腱，均为切割伤，应用改良Kessler方法5-0无损伤肌腱吻合线吻合肌腱，吻合口周边再用6-0、8-0无损伤显微缝线间断或连续内翻缝合。甲组应用医用生物膜包裹吻合口，乙组和丙组分别应用几丁糖和透明质酸钠涂抹吻合端。术后置肌腱屈指休息位固定。早期在专科医师指导下，做主动伸指，被动屈指的伸屈功能锻炼。结果 术后有254例318条肌腱得到4～6个月的随访，按国际手外科联合会肌腱损伤委员会制定的手部肌腱疗效评定方法(TAM法)评定疗效标准：甲组优良率为87．7％，乙组优良率为84、6％，丙组优良率为85、3％，三组优良率接近，差异无显著性。结论 在手指屈肌腱损伤的修复工作中，急诊彻底清创以及应用精细的显微外科技术吻合断裂的肌腱是提高肌腱修复优良率的基础，应用医用生物膜、几丁糖或透明质酸钠以及进行正确功能锻炼都可以进一步减少肌腱粘连的发生。     

指屈肌腱损伤的显微外科修复与功能康复

目的 探讨手部指屈肌腱损伤的治疗方法和疗效。方法 1994年。1999年间共收治82例115条指屈肌腱损伤,分析其病史后进行总结;用改良Kessler法缝合,早期系统的康复治疗。结果 按TAM法评定疗效,优38例、良36例、可5例、差3例,优良率91．4％。结论 手部指屈肌腱损伤显微外科修复加系统的康复治疗,对预防肌腱粘连有重要意义。     

生物膜修补腱鞘治疗急诊II区屈肌腱损伤

应用生物膜修补腱鞘治疗急诊ＩＩ区屈肌腱损伤３２例，获得满意效果。认为ＩＩ区屈肌腱损伤修复后用生物膜修补腱鞘有利于肌腱的营养和愈合，并可减轻粘连。     

显微外科修复手部屈肌腱损伤

自1999年7月～2003年10月我科在52例手部屈指肌腱损伤修复中,应用显微外科技术修复和手术松解粘连后,涂抹几丁糖,获得了良好的疗效。     

用显微外科技术急诊修复肌腱损伤117例报告

自１９９２年以来,我们应用显微外科技术,采用改良Ｋｅｓｌｅｎ缝合法修复急诊肌腱损伤１１７例共３９６条肌腱,经随访,获得良好疗效,报道如下。作者单位：５５０００２贵阳市,贵州省人民医院显微外科临床资料本组１１７例,其中男９９例,女１８例,年龄１４～６０...     

类风湿性手指屈肌腱腱鞘滑膜炎1例报道

类风湿（Rheumatoid Arthritis,RA）是一种自身免疫性疾病,以慢性、对称性、多关节滑膜炎和关节外病变为主要临床表现.其病理改变主要累及关节滑膜（可波及到关节软骨、韧带和肌腱）等结缔组织的广泛性炎症性疾病.本文报道1例类风湿性滑膜炎侵犯手部屈肌腱腱鞘的病例.     

鞘内肌腱移植修复Ⅱ区指深屈肌腱缺损

Ⅱ区指屈肌腱损伤的修复目前存在许多问题,此区肌腱在解剖结构、营养方式、愈合机理和生理功能等方面均不同于其他区域的肌腱,因此修复后容易粘连,功能恢复不满意。近年研究证实,肌腱移植取材不同,结果也不尽相同。实验证实,带滑膜的肌腱移植修复Ⅱ区指屈深肌腱。结果优于带腱周的肌腱移植。为此我们在上述理论基础上从1996年7月—1999年3月利用浅肌腱的鞘内段移植,修复深肌腱鞘内缺损18例20个手指,其结果报告如下。     

手指屈肌腱损伤的显微修复

１９８８年１月￣１９９４年５月，应用显微外科技术修复手指屈肌腱损伤共７８例１８３条肌腱，早期进行功能锻炼，并经４￣６个月的随访，用ＴＡＭ法评定疗效；单纯显微缝合组３６例７８条肌腱修复后得到随访的２６例６３条肌腱，优良率为７６．２％；显微缝合加生物膜包裹吻合口组４２例１０５条肌腱，得到随访的有３２例７７条肌腱，优良率达８９．５％。两组病例疗效经统计学处有显著差异。疗效欠佳的病例，肌腱损伤主要在手指Ⅱ     

应用显微外科技术修复儿童手指屈指肌腱损伤

目的 减少儿童手指屈指肌腱损伤在处理上的失误,最大限度地恢复患儿手指功能。方法 １９９０年１月～１９９７年１０月收治１２例儿童屈指肌腱损伤,均在显微镜下清创,用３／０或５／０无损伤线,采用改良Ｋｅｓｓｌｅｒ方法缝合,７／０或８／０无损伤线周边内翻缝合,术后进行有控制条件的功能锻炼。结果 患指术后均１期愈合。经过６个月～１年随访,按ＴＡＭ测定法评定,优７例,良４例,可１例,优良率９１．６７％。结论：     

主被动活动促进屈肌腱腱鞘修复的实验研究

目的：探讨术后早期活动对屈肌腱腱鞘修复的影响，方法：将144只来亨鸡等三趾趾深屈肌腱部分切断后直接缝合并切除II区部分腱鞘，按手术后活动与否随机平分成3组，A组为主动活动组，B组为被动活动组，C组为制动组，于术后1，2，3，4，8，12周各时间组取材，进行形态学观察及生物力学测定，所得数据作统计学处理，结果：A、B组均有新生腱鞘形成，无致密粘连，A组的新生腱鞘明显比B组成熟，C组无新生腱鞘形成，腱周形成致密粘连，肌腱滑动度及趾关节总屈曲率示A组＞B组＞C组，A，B组，B，C组相比两者差异有显著意义（P＜0．01，P＜0．05），结论：早期活动是新生腱鞘形成的决定因素，主动活动能更有效地促进腱鞘修复。     

肌腱修复时机及腱鞘处理的实验研究

为探讨肌腱修复时机和腱鞘处理的作用，采用６０只来亨鸡双侧第三趾作实验，切断屈趾深肌腱后，根据伤后修复时间（立即、４、８、１４和２０天）分为Ａ、Ｂ、Ｃ和Ｅ五组。左侧足趾作腱鞘直接闭合，右侧作切除。修复后６周末检测腱滑动距离、足趾活动度、腱愈合、腱鞘形态。结果表明早期效果最佳，随伤后时间的延长肌腱功能和愈合变差，延迟较长时间导致明显功能受损。张力下关闭腱鞘在腱愈合时并不能保持其完整性，且不能提高腱功能。研究提示肌腱损伤后最佳修复时机是早期，延迟修复在伤后３周至１个月之内虽均能施行，但应尽可能在伤后较早数日内进行，延迟期内腱修复时不主张同时直接闭合修复腱鞘。     

手指屈肌腱损伤与粘连的治疗

屈肌腱断伤修复后的粘连一直是临床上治疗的难点,自1996年以来在屈肌腱断伤修复与肌腱粘连松解术中应用上海其胜生物制剂有限公司生产的透明质酸钠,预防肌腱的粘连,取得了较好的临床效果,报告如下.