肾病综合征复发患儿母亲应对疲惫现状及与家庭功能的关系

目的：探讨肾病综合征复发患儿母亲应对疲惫现状及与家庭功能的关系.方法：采用简明疲惫评估量表和家庭亲密度和适应性量表对225例肾病综合征复发患儿母亲进行问卷调查,采用单因素分析、相关分析及分层回归分析方法,探讨家庭功能与肾病综合征复发患儿母亲应对疲惫的关系.结果：（1）肾病综合征复发患儿父母应对疲惫者占54.22％.家庭功能良好者占50.67％;家庭功能低下者占49.33％.（2）应对疲惫评分在患儿病程、肾病综合征复发次数、家庭收入和家庭功能4个变量中比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）.（3）应对疲惫评分与实际亲密度、实际适应性均显著负相关（r分别为-0.385、-0.424,P均＜0.05）;与亲密度不满意程度、适应性不满意程度均显著正相关（r分别为0.368、0.411,P均＜0.05）.（4）分层回归分析显示,家庭功能中的实际亲密度、实际适应性、亲密度不满意程度、适应性不满意程度可联合解释肾病综合征复发患儿母亲应对疲惫的26.2％的变异.结论：家庭功能为肾病综合征复发患儿母亲应对疲惫的影响因素.     

影响初产妇产后颈腰疼痛的Logistic回归分析

目的 探讨初产妇产后颈腰疼痛的影响因素.方法 系统抽样选取2019年1月～2020年5月于本院产科生产的初产妇153例,调查产后颈腰痛的发生率.收集患者一般资料、VAS评分、爱丁堡产后抑郁量表(Edinburgh postpartum depression scale,EPDS)评分、家庭关怀度量表(family apgar index,FAI)评分等数据.采用单因素分析、Spearman秩相关分析以及Logistic回归分析筛选影响初产妇产后颈腰痛的独立因素.结果 完成调查141例,调查有效率为92.16％.产后长期慢性颈腰痛36例,发生率为25.53％.颈腰痛组与无痛组产妇的体质量指数(body mass index,BMI)、是否肥胖、家庭月收入、是否分娩巨大儿、分娩方式、产后运动、产后长时间低头哺乳、产前腰痛史、产后抑郁、家庭关怀度等资料比较,差异有统计学意义(P<0.05).初产妇颈腰痛疼痛程度与产后抑郁率呈正相关(r=0.318,P<0.05),与家庭关怀度评分呈负相关(r=-0.558,P<0.05).肥胖(OR=3.089)、剖宫产(OR=2.759)、产后运动≤1次/周(OR=2.370)、产后长时间低头哺乳(OR=3.515)、产前腰痛史(OR=2.622)是初产妇产后长期慢性颈腰痛的独立影响因素(P<0.05).结论 肥胖、剖宫产、产后运动频次低、产后长时间低头哺乳、产前腰痛史会增加初产妇产后颈腰痛的风险;此外,产后颈腰痛与产后抑郁、家庭关怀有一定关联,应重视产妇的产后恢复与心理健康.     

硬膜外分娩镇痛对产妇产后抑郁的影响

目的 评估硬膜外分娩镇痛(LEA)对产妇产后抑郁(PPD)的影响。方法 选择经阴道分娩的初产妇628例,年龄20～36岁,BMI 20～35 kg/m²,ASAⅡ或Ⅲ级。根据产妇是否接受硬膜外分娩镇痛分为两组：镇痛组(n=322)和非镇痛组(n=306)。记录分娩期间VAS疼痛评分最高值、产程时间、出血量、新生儿1、5 min Apgar评分和新生儿入NICU的发生情况。于分娩前1周和产后2周、6周分别采用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评估PPD发生情况(EPDS评分≥11分为PPD),采用广泛性焦虑量表(GAD-7)评估产妇焦虑情绪,采用领悟社会支持量表(PSSS)评估产妇感受到的总社会支持度。结果 与非镇痛组比较,镇痛组产妇分娩期间VAS疼痛评分最高值明显降低(P<0.05)。两组产妇第一产程时间、第二产程时间、出血量、新生儿1、5 min Apgar评分、新生儿入NICU比例差异无统计学意义。两组产妇产后2、6周PPD发生率、PSSS高支持状态、GAD-7≥10分差异无统计学意义。结论 初产妇接受LEA不影响产后抑郁的发生风险。     

高血压脑出血术后患者家庭亲密度和适应性与自我感受负担的相关性

目的探讨家庭亲密度和适应性对高血压脑出血术后患者自我感受负担的影响。方法采用自我感受负担量表、家庭亲密度和适应性量表对309例高血压脑出血术后患者进行问卷调查。结果患者自我感受负担得分(31.67±9.24);自我感受负担与家庭亲密度和适应性呈负相关,与亲密度和适应性不满意程度呈正相关(P0.05,P0.01)。结论高血压脑出血术后患者自我感受负担为中度水平,家庭亲密度和适应性与自我感受负担有一定的相关性,改善患者家庭亲密度和适应性可降低其自我感受负担。     

高危妊娠孕妇集体心理干预效果评价

目的评价高危妊娠孕妇孕期集体心理干预的效果。方法将334例高危妊娠孕妇随机分为干预组和对照组各167例。对照组进行常规的产检和随访;干预组在对照组基础上接受6次集体心理干预课程,其中5次为高危妊娠孕妇心理课程,1次为配偶课程。在孕早中期、孕晚期、产后3 d和42 d采用产后抑郁筛查量表(PDSS)对两组进行评估。结果干预组孕晚期、产后3 d和42 d的PDSS评分显著低于对照组(均P0.01)。参加不同频次干预课程的高危妊娠孕妇孕晚期、产后3 d和42 d的PDSS评分差异无统计学意义(均P0.05),丈夫是否参加干预课程的高危妊娠孕妇PDSS评分差异无统计学意义(P0.05)。结论孕期集体心理干预有利于降低高危妊娠孕妇围生期抑郁发生率,但其治疗的依从性和家庭支持系统有待进一步加强。     

全程护理干预对产后抑郁的影响

目的 探讨护理干预对产后抑郁的影响.方法 将180例产妇随机分为干预组和对照组各90例.对照组进行常规护理;干预组在此基础上进行全程护理干预,包括对患者及其家属产前进行健康教育指导,针对健康问题进行评估,制订措施,有针对性给予行为干预和心理疏导;产后进行家居护理,帮助产妇照顾婴儿,提供相关信息等.两组干预后分别采用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)进行调查.结果 干预后产妇EPDS评分显著低于对照组(P＜0.01),抑郁发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论 全程护理干预能有效降低产后抑郁的发生.     

前置胎盘期待疗法中的护理干预

目的:探讨护理干预在前置胎盘患者期待疗法中的影响。方法:选择我院82例实施期待疗法的前置胎盘孕妇,随机分为两组,观察组和对照组:对照组实施前置胎盘常规护理;观察组在对照组护理基础上实施心理护理、应用护理、健康教育干预、产时和产后护理等综合护理措施。结果:观察组产前出血量与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组产后出血量显著低于对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组孕周显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产后感染率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组新生儿体重、Apgar评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组新生儿呼吸窘迫综合征发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:综合性护理干预能够显著改善前置胎盘期待疗法产妇产后情况,降低产后感染率,有助于提高新生儿体重、降低呼吸窘迫综合征发生率,护理效果显著,值得借鉴。     

多囊卵巢综合征患者产后心理状态的临床分析

目的 探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者产后发生心理障碍的情况及可能的危险因素,为临床上预防、早期识别及干预提供一定的依据。方法 选取2020年1月至2022年1月在江苏省妇幼保健院产后42 d门诊就诊且孕前诊断为PCOS的产妇为PCOS组(n=172),同期孕前月经正常且无卵巢多囊样改变及高雄激素血症的非PCOS女性为对照组(n=1 145)。记录产妇年龄、婚龄、固定工作、受教育程度、孕产次等指标,应用症状自评量表(SCL-90)分析所有产妇产后心理健康状况,并采用二元Logistic回归进行影响因素分析。结果 PCOS组与对照组产妇的年龄、婚龄、固定工作、受教育程度、孕次等均无显著差异(P>0.05),但PCOS组的产次显著低于对照组[(1.1±0.4)次vs.(1.2±0.4)次,P<0.01];PCOS组的SCL-90总分、阳性项目数及强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、偏执六项因子的阳性率均显著高于对照组(P<0.05);纳入本次研究的产妇进一步分层为初产妇与经产妇,初产妇PCOS组SCL-90量表总分、阳性项目数及强迫、人际关系敏感、精神病性、抑郁、焦虑...     

138例产妇产后出血的原因分析及防治

目的分析产妇产后出血的原因及防治措施。方法将138例发生产后出血患者做为观察组,随机抽取138例同期未发生产后出血的产妇做为对照组,对比2组产妇基本资料、产前检查结果、手术过程等。分析发生产后出血的原因、危险因素和治疗效果。结果 2组年龄、孕周、孕次等资料差异无统计学意义(P0.05)。但观察组流产引产史、子宫收缩乏力、产道受损、胎盘异常、妊娠并发症等比例高于对照组,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者中109例行子宫按摩、应用缩宫素或宫腔纱条填塞及子宫压缩缝合治疗;21例行髂内动脉或子宫动脉栓塞治疗;8例实施子宫切除术或次全切术。出血均得到控制。结论产后出血危险因素主要有宫缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤、孕期保健不规范、凝血功能障碍、引产流产史等。加强产前宣教及孕期系统保健,积极筛查高危因素,及时给于干预,对降低产后出血发生率,提高治疗效果具有重要意义。     

初产产妇分娩后慢性腰背痛与抑郁症的关联性研究

目的探讨初产产妇分娩后慢性腰背痛与抑郁症的关联性。方法收集我院240例初次分娩产妇的一般资料,同时采用视觉模拟量表评分(VAS)和Zung抑郁量表评分对受试对象进行产问卷调查,根据分娩后产妇有无慢性腰背疼痛分为无疼痛组(n=96)和疼痛组(n=144)。比较两组患者一般资料,探讨慢性腰背痛发生的独立危险因素,同时分析患者疼痛程度与抑郁程度的相关性。结果两组患者在胎儿体质量、分娩方式和产后恢复等方面差异显著(P0.05),且胎儿体质量过重、剖宫产和产后恢复差,均是产妇分娩后慢性腰背痛发生独立风险因素(P0.05);经Pearson相关性分析显示,腰背疼痛程度与患者抑郁程度呈显著正相关(r=0.417,P0.05),随着腰背疼痛程度逐渐增加,患者抑郁程度逐渐加重。结论初产妇分娩后慢性腰背痛与抑郁症呈显著正相关,对慢性腰背痛产妇进行疼痛治疗同时加强心理干预,有可能提高患者的生活质量。