载脂蛋白E基因多态性与原发性肾病综合征脂质代谢紊乱的关系

目的研究原发性肾病综合征(PNS)患儿载脂蛋白E(apoE)主要等位基因和基因型的分布规律,探讨apoE基因多态性与PNS脂质代谢紊乱的关系。方法检测PNS患儿46例和正常小儿39例血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、apoA1、apoB和apoA1/B,同时用聚合酶链反应-单链构象多态性(PCR-SSCP)结合测序的方法确定apoE基因型,并根据平衡法计算出各等位基因频率。结果1.肾病组TC、TG、HDL-C、LDL-C、apoB、apoA1/B均明显高于对照组(P均<0.01);2.肾病组apoE2/2频率显著高于对照组(χ2=4.50 P<0.05);3.肾病组不同基因型和等位基因各项血脂指标均未见明显差异。结论PNS患儿存在明显脂质代谢紊乱,apoE2/2频率显著增高,apoE基因多态性对PNS患儿血脂水平未见明显影响。     

原发性肾病综合征患儿不同尿蛋白排泄状态下血脂代谢特点

目的探讨原发性肾病综合征（PNS）患儿不同尿蛋白排泄状态下血脂代谢特点,了解血脂代谢紊乱与尿蛋白定量的关系。方法根据尿蛋白排泄状态,将98例PNS患儿分成中度蛋白尿组[50mg/（kg.d）≤24h尿蛋白定量（24hUPr）〈100mg/（kg.d）,33例]和重度蛋白尿组[24hUPr≥100mg/（kg.d）,65例],收集45例表现为轻度蛋白尿[24hUPr〈50mg/（kg.d）]紫癜性肾炎患儿作为对照,检测血浆脂蛋白a（LPa）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、non-HDL、低密度脂蛋白（LDL）、载脂蛋白A1（ApoA1）、载脂蛋白B（ApoB）、ApoA1/B及24hUPr等指标。结果3组血浆LPa、TC、TG、non-HDL、LDL、ApoA1、ApoB及ApoA1/B水平具有显著性差异（Pa〈0.01）;中度蛋白尿组血浆LPa、TC、non-HDL、LDL、ApoA1和ApoB水平显著高于轻度蛋白尿组;重度蛋白尿组血浆TC、TG、non-HDL和ApoB水平显著高于中度蛋白尿组,而ApoA1/B明显降低;重度蛋白尿组血浆LPa、TC、TG、non-HDL、LDL和ApoB水平显著高于轻度蛋白尿组,而ApoA1/B明显降低;中度蛋白尿组TC、HDL、non-HDL、LDL及ApoB分别与24hUPr呈高度正相关（r=0.84,0.54,0.84,0.83,0.70Pa〈0.01）,而ApoA1/B与24hUPr呈高度负相关（r=-0.48P=0.01）。结论PNS患儿血脂代谢紊乱继发于蛋白尿,且随尿蛋白排泄状况不同而表现各异,在中度蛋白尿组二者关系最密切。     

小儿肾病综合征血脂系列检测及分析

目的了解小儿肾病综合征(简称肾病)时脂代谢异常的特点。方法对30例肾病患儿、30例急性肾炎患儿和20例无肝肾疾病儿童的血脂变化进行了对比分析,并观察了其中14例肾病患儿的心肌酶谱及心电图变化。结果全部肾病患儿均有明显的脂代谢紊乱,其血脂系列检查结果与正常对照组比较有极显著差异;14例肾病患儿的心肌酶谱及心电图(ECG)均有不同程度的变化,其中肌酸磷酸激酶同功酶(CK-MB)与总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、载脂蛋白B(ApoB)、脂蛋白(a)[Lp(a)]呈正相关(P＜0.05),ECG异常与ApoB呈正相关(P＜0.05)。结论小儿肾病综合征时普遍存在脂代谢紊乱,以代、ApoB、LDL、Lp(a)增高为著,对可引起冠心痛的高危脂类成分的改变应引起重视。     

载脂蛋白B基因EcoR I位点多态性对儿童血脂及肾功能的影响

目的探讨载脂蛋白B(ApoB)基因EcoR I位点多态性对儿童血脂及肾功能的影响。方法应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术结合测序的方法确定70例健康体检儿童ApoB基因EcoR I位点的基因型,同时计算体质量指数(BMI),检测血清脂蛋白a(LPa)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、ApoA1、ApoB、ApoA1/B、尿素氮(BUN)、肌酐(Ccr)及尿酸(UA)水平。结果1.EcoR I位点各基因型频率分别为E /E :72.875%,E /E-:18.571%,E-/E-:8.571%,等位基因E 与E-的频率分别为82.143%和17.857%;2.各基因型组间比较结果显示血清LPa、TC、HDL-C、ApoA1和BUN组间差异具有统计学意义(P<0.05);3.E /E-组血清TC、HDL-C和ApoA1水平显著高于E /E 组(P<0.01);E-/E-组BUN显著高于E /E 组(P<0.01);E-/E-组LPa和ApoA1明显低于E /E-组(P<0.05),但BUN明显较E /E-组升高(P<0.05);4.等位基因E-组血清TC、HDL-C、LDL-C和BUN明显高于E 组(P<0.05)。结论ApoB基因EcoR I位点多态性可能通过调控血脂代谢进而对肾功能构成的影响。     

小儿原发性肾病综合征高脂血症100例分析

目的　探讨小儿原发性肾病综合征 (PNS)高脂血症的特点。方法　检测 1 0 0例PNS患儿的血脂水平、肾功能 ,并行腹部B超、心电图检查 ,同时设立肝肾功能正常的对照组进行对比 ;对PNS患儿中的 37例行肾活组织病理检查 ,评估肾脏受损程度。结果　与对照组相比 ,PNS患儿相关血脂指标增高 ,差异有显著性 (P <0 0 5 ) ;ApoA1 /ApoB1 0 0 降低 (P <0 0 1 )。血TC、TG、LDL C、VLDL C、ApoB1 0 0 、ApoCIII、ApoE与血白蛋白 (Alb)水平呈负相关 (P <0 0 5 ) ,与纤维蛋白原 (FIB)水平正相关 (P <0 0 5 ) ;ApoB1 0 0 与病程呈正相关 (P <0 0 5 ) ;血脂水平与并发脂肪肝正相关 (P <0 0 5 ) ;血脂与 2 4h尿蛋白排出量、尿β2 微球蛋白 ( β2 MG)、视黄醇结合蛋白 (RBP)呈正相关 (P <0 0 5 )。结论　PNS患儿存在高脂血症并加重心血管、肝脏、肾脏功能的损害。微小病变型和非微小病变型者其血脂水平与肾小管功能均存在相关性 ,但血脂变化与肾小球系膜细胞及基质增生硬化的相关性仅存在于MCNS。     

儿童原发性肾病综合征载脂蛋白E 基因检测及临床意义

目的　研究原发性肾病综合征 (INS)患儿血浆载脂蛋白E(ApoE)基因多态性分布及对血脂代谢的影响。方法　选择 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 3年 9月潍坊市人民医院收治的 5 2例INS患儿 ,并选择 6 9名健康儿童作为对照组 ,测定其血清胆固醇 (TC)、甘油三酯 (TG)、高密度脂蛋白 (HDL)、低密度脂蛋白 (LDL)、载脂蛋白AI及载脂蛋白B10 0 (ApoAI,ApoB10 0 )水平 ,用聚合酶链反应 限制性片段长度多态性 (PCR RFLP)检测ApoE基因型。结果　与对照组相比 ,INS患儿血清TC、TG、LDL、HDL、ApoAI和ApoB10 0水平增高 (P <0 0 1) ;其Apoε等位基因频率分布不均 ,ε2、ε3、ε4等位基因携带者的TC、TG、ApoB10 0水平差异有显著性意义 (P <0 0 5 )。与ε3等位基因携带者相比 ,ε2携带者TG水平较高 ,LDL水平较低 (P <0 0 5 ) ;ε4携带者TC水平较高 ,TG水平较低 (P <0 0 5 )。ε2、ε3、ε4等位基因与TC、LDL浓度呈正相关 (P <0 0 5 )。难治性肾病综合征 (RNS)患儿Apoε2等位基因频率较对照组显著增高 (P <0 0 5 )。结论　INS患儿Apoε等位基因频率分布与对照组无差异 ,RNS患儿Apoε2等位基因频率显著增高 ,脂质代谢紊乱持续存在 ,易发生肾脏损害 ,应及早加用降血脂药物治疗。     

瘦素及可溶性瘦素受体在原发性肾病综合征患儿血脂升高中的作用

目的探讨瘦素(Leptin)及可溶性瘦素受体(sOBR)在儿童原发性肾病综合征(PNS)血脂升高中的作用。方法检测23例未经治疗的PNS患儿空腹血清血脂、血浆清蛋白、Leptin、sOBR、胰岛素及尿Leptin、sOBR水平,并与在年龄、性别、体质量指数(BMI)均匹配的15例正常儿童比较。结果肾病组血胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白B(apoB)水平增高,血浆清蛋白、胰岛素水平较对照组降低。空腹血清总Leptin水平肾病组与对照组相当,而尿Leptin水平肾病组高于对照组;血清sOBR水平肾病组降低,尿sOBR水平二者无差异;血清游离Leptin指数(FLI)肾病组高于对照组。肾病组游离Leptin指数(FLI)与血浆清蛋白、HDL、apoA呈正相关,与LDL、胰岛素呈负相关。结论PNS患儿血清sOBR减少,游离瘦素增多可能为一抗高脂血症的代偿机制,但其纠正PNS脂代谢紊乱的能力并不完全。     

小儿原发性肾病综合征脂质代谢紊乱的临床研究

目的：探讨小儿原发性肾病综合征(NS)脂质代谢异常的特征。方法：对32例NS患儿和20例正常小儿的6项脂质指标进行了测定。结果：全部NS患儿极期血清总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白B (apoB) 均明显升高(P<0.01)。血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及载脂蛋白A1(apoA1)的变化则不显著。缓解期上述4项血脂水平有所下降,但仍高于对照组,而HDL-C水平上升,有统计学意义。结论：NS患儿存在明显脂代谢异常,具有动脉粥样硬化,冠心病及进行性肾脏损害的危险因素,建议应加强对NS患儿高脂血症的随访及防治。     

原发性肾病综合征高脂血症对尿β2-微球蛋白影响的临床观察

目的观察和分析原发性肾病综合征(PNS)的患儿脂质紊乱与尿β2-微球蛋白(β2-MG)间的关系,探讨高脂血症对PNS患儿肾小管功能的影响。 方法检测广东省东莞市人民医院儿科1997年1月至2004年11月就诊的132例PNS患儿血脂及尿β2-MG水平。并将患儿随机分成治疗组与对照组,均予综合治疗,治疗组加服血脂康降脂治疗4周,比较治疗前后及两组间血脂与尿β2-MG的水平变化。 结果(1)132例PNS患儿尿β2-MG质量浓度均有不同程度升高,与胆固醇(TC),甘油三酯(TG),低密度脂蛋白(LDL),极低密度脂蛋白(VLDL)呈正相关(P<0.05)。(2)降脂治疗4周后,治疗组血脂与尿β2-MG水平与对照组比较差异有显著性意义(P<0.01)。(3)治疗组的PNS患儿尿β2-MG随血脂下降而下降,治疗前后尿β2-MG差异有显著性意义(P<0.01)。 结论PNS患儿脂质紊乱与尿β2-MG关系密切,肾病综合征患儿高脂血症是损害肾小管功能的因素之一。     

儿童原发性肾病综合征血清酰化刺激蛋白及补体C3水平的变化

目的 观察原发性肾病综合征(PNS)患儿血清酰化刺激蛋白(ASP)、补体C3水平的变化以及与血脂的关系.方法 分别检测35例未经治疗的PNS患儿(蛋白尿组)和25例缓解期PNS患儿(缓解组)空腹血清ASP、C3、白蛋白及血脂水平,并与35例体重指数相匹配的正常儿童(对照组)进行比较.结果 蛋白尿组血清ASP水平(101...