胃癌根治术病人高乌甲素混合罗哌卡因术后硬膜外镇痛的效果

阿片类药物镇痛效果确切,但不良反应较多。有报道表 明用中药制剂-高乌甲素替代阿片类药物,与局麻药复合用 于下腹部手术后硬膜外自控镇痛,取得了满意的效果。胃 癌根治术后疼痛剧烈,完善的术后镇痛能够减轻应激反应, 有利于病人术后康复。有关高乌甲素复合局麻药用于胃 癌根治病人术后镇痛有待进一步探讨。本研究旨在观察高 乌甲素混合罗哌卡因用于胃癌根治术后病人硬膜外自控镇     

胸部手术后硬膜外和静脉自控镇痛的临床应用比较

胸部手术后疼痛剧烈,静脉自控镇痛（PCIA）与硬膜外自控镇痛（PCEA）效果持续、易普及。我们自2005年1月～2007年6月对83例胸部手术后患者分别采用PCIA和PCEA,现对其2种镇痛方法的效果进行临床观察比较,探讨两者的优劣。     

盐酸奈福泮在硬膜外术后镇痛中的应用

在病人自控硬膜外镇痛中(PCEA)常应用阿片类制剂。阿片类制剂镇痛效果确切，但也存在着易发生恶心、呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留等不良反应的缺点。我院自2001年开始应用盐酸奈福泮(平痛新)实行术后PCEA，发现其具有镇痛效果确切，不良反应少的特点。     

下肢骨折手术后两种镇痛方法的比较

目的探讨下肢骨折手术后两种镇痛方法的效果。方法将50例下肢骨折手术后患者随机分为A组和B组,各25例,A组术后采用硬膜外镇痛,B组术后采用静脉镇痛,比较2种镇痛方法的效果,并观察所发生的不良反应。结果两种镇痛效果比较无明显差异,但硬膜外镇痛易发生恶心、呕吐和低血压。结论硬膜外和静脉镇痛对下肢骨折手术后的镇痛均能达到同样效果,但硬膜外镇痛不良反应较多。     

舒芬太尼用于心血管手术后患者自控静脉镇痛的临床观察

目前,临床上常常使用芬太尼行术后患者自控静脉镇痛(PCIA),在获得良好镇痛疗效的同时,却多伴有恶心、呕吐、头痛、皮肤瘙痒以及呼吸抑制等不良反应,限制了临床广泛应用.舒芬太尼为新一代麻醉性镇痛药,具有起效快、镇痛作用强、清除速率较芬太尼快等优点,在国内应用不久.针对以上临床现状,本研究比较了舒芬太尼、芬太尼经PCIA途径用于心血管手术后自控镇痛的疗效、安全性及相关不良反应,现报道如下.     

腹部手术后镇痛药需求量的影响因素

目的：分析腹部手术后患者自控静脉镇痛用药量的影响因素。方法选取2012年4月至2013年8月全麻下行腹部手术,术后接受48 h自控静脉镇痛的患者。记录患者性别、年龄、身高、体重、体重指数、手术方式、手术部位。术后静脉镇痛期间,记录用药剂量、静止和运动疼痛评分、镇静评分、心率、血压、脉搏氧饱和度以及不良反应。采用多元线性回归分析多个变量与用药量的关系。结果共有2829例（男性1611例,女性1218例）患者纳入分析。性别、年龄、体重和手术部位显著影响术后镇痛用药量。其中,体重影响最大且与术后镇痛用药量正相关,年龄与术后镇痛用药量负相关,女性用药量少于男性。身高、体重指数和手术方式不是术后镇痛用药量的决定因素。结论腹部手术患者实施术后自控静脉镇痛时要考虑体重、年龄、性别以及手术部位的影响,为患者制定专科化和个体化的镇痛方案。     

平衡镇痛用于术后镇痛的评价

平衡镇痛这一概念的提出旨在改进镇痛的效果并减少不良反应。通过联合应用不同类型的镇痛药可改善镇痛 效果,但关于能否减少不良反应尚无定论。     

术后硬膜外自控镇痛对血浆神经肽Y水平的影响

目的 观察术后硬膜外自控镇痛（ＰＣＥＡ）对血浆神经肽Ｙ（ＮＰＹ）水平的影响。方法 ５８例胸外科手术病人随机分为ＰＣＥＡ组（２８例）和对照组（３０例）。ＰＣＥＡ组病人手术后采用硬膜外自控镇痛,维持视觉模拟评分（ＶＡＳ）〈３分,对照组根据需要间断肌注哌替啶。采用放射免疫法测定麻醉前、手术结束、术后２４ｈ和４８ｈ血浆ＮＰＹ和血清皮质醇浓度。结果 两组病人手术结束时血浆ＮＰＹ及血清皮质醇浓度均较麻醉前明显     

老年人贲门术后布比卡因复合曲马多及吗啡病人自控硬膜外镇痛效果和对肺功能的影响

病人自控硬膜外镇痛(PCEA)现已被广泛地运用于临床手术后镇痛治疗。本文通过临床观察和测定，比较曲马多和吗啡在老年患者贲门手术后镇痛效果及对肺功能、PaO2、PaCO2以及在治疗中出现的不良反应。     

盆腔手术后切口镇痛的临床观察

近年来我院对妇产科盆腔手术后病人，施行术后切口自控镇痛术，共60例，现予初步总结并报告如下。     

硬膜外自控镇痛和单次硬膜外注药用于胸腹部术后镇痛

术后镇痛技术作为手术后的一项特殊服务正在各级医院逐渐展开,使手术后的病人不仅脱离了术后疼痛的折磨,而且缩短了病程、促进术后康复,受到广大病人及其家属的欢迎。我们对本院开展胸腹部手术100例病人术后镇痛的效果及方法进行了对比观察,现报道如下。     

普外科患者术后应用镇痛泵护理分析

目的分析普外科术后应用自控镇(Patient-Controlled Analgesia,PCA)的临床效果及护理方法。方法将60例需择期行手术治疗患者随机分为观察组和对照组,30例。治疗组术后给予自控镇痛泵,对照组给予肌注哌替啶、强痛定、曲马多等止痛剂,比较两组患者术后镇痛效果及不良反应。结果观察组镇痛效果明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。两组患者术后不良反应比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论对术后患者实施PCA镇痛并加强护理措施,止痛效果好,不良反应发生率无明显增加,临床效果肯定。     

胸-腰椎骨折内固定术后病人自控硬膜外镇痛的效果

胸-腰椎骨折内固定手术对机体创伤大,病人术后疼痛剧烈。临床常应用阿片类镇痛药采用病人自控静脉镇痛（PCIA）,但其镇痛效果不太满意,一部分病人加用哌替啶等镇痛药辅助镇痛。病人自控硬膜外镇痛（PCEA）可提高镇痛效果,但由于病人术前胸-腰椎骨折,术前不能进行硬膜外穿刺,因此以往对该类病人难于采用术后硬膜外镇痛。本研究拟采用在完成胸-腰椎骨折内固定手术操作后,由外科医师直视下置入硬膜外导管,术后采用PCEA,以探讨这种镇痛方法对该类病人的效果。     

不同镇痛方式对结肠癌术后患者血浆胃动素及胃肠功能的影响

术后镇痛已广泛应用于临床,并且收到了良好的效果。但术后镇痛是否会导致肠道手术后胃肠功能恢复的延迟,尚存在争议。本研究对结肠癌术后患者采用芬太尼硬膜外、静脉两种不同的方式镇痛,研究其对血浆胃动素及胃肠功能恢复的影响。资料与方法一般资料ASAⅠ~Ⅱ级择期无腹膜炎及肠     

异丙嗪与芬太尼联合用于患儿静脉自控镇痛

静脉自控镇痛(PCIA)用于患儿术后镇痛时镇痛效果明显,因而被广泛应用。但芬太尼的不良反应如恶心、呕吐却一直是影响其PCIA在患儿术后镇痛领域中进一步应用的重要障碍之一。而常用的氟哌利多用于患儿术后镇痛引发锥体外系症状较成人的发生率为高[1]。为了解决芬太尼的不良反应,     

氟比洛芬脂术后镇痛用于膝关节镜手术的临床观察

氟比洛芬脂注射液（商品名凯纷）是一种非甾体类抗炎镇痛药,药理作用是通过抑制前列腺素合成,发挥镇痛效果,膝关节镜手术后病人往往感到有程度不同的疼痛不适,传统的治疗方法是应用中枢镇痛药物,此类药物镇痛效果明显,但其耐受性较差,且有呼吸抑制,恶心,呕吐,皮肤瘙痒等不良反应,我们将氟比洛芬脂用于膝关节镜的术后镇痛取得较好效果,现报道如下：     

HANS辅助PCEA应用于普胸手术后镇痛的临床研究

目的韩氏神经穴位刺激仪(HANS)行变频体表电刺激联合病人自控硬膜外镇痛(PCEA)用于普胸手术后镇痛的效果评估。方法将50例普胸手术后病人随机分为2组。实验组:为HANS+PCEA组;对照组:为PCEA组。结果实验组芬太尼用量(106±116.8)ug与对照组(285±238.3)ug相比有显著性差异(P0.05),可减少芬太尼用量62%。不良反应如胸闷、恶心,实验组与对照组相比有所减少,镇痛效果无显著性差异(P0.05)。结论HANS联合PCEA可使芬太尼用量减少,不良反应减少,同时维持镇痛效果,值得临床推广应用。     

硬膜外腔持续镇痛对剖宫产术后泌乳和肠蠕动的影响

手术后硬膜外腔持续镇痛已于临床广泛应用，其效果较好，副作用小，本研究拟对剖宫产术后病人施行术后硬膜外腔持续镇痛，观察其镇痛效果及对产妇的泌乳和肠蠕动的影响，并与术后无硬膜外腔持续镇痛组进行比较，现报告如下。     

消化道手术患者中低位硬膜外术后镇痛对肠蠕动的影响

术后镇痛已成为减轻患者痛苦,促进术后早日康复的重要环节,但硬膜外术后镇痛对患者消化道手术后肠蠕动功能的影响还存在争议,硬膜外麻醉由于阻断交感抑制作用而加强肠蠕动,而硬膜外吗啡应用有可能影响肠蠕动。硬膜外术后镇痛究竟对消化道手术后患者肠蠕动的整体效应如何,我们作了对照研究,现将结果报道如下。     

普外科病人术后自控镇痛的护理

目的探讨镇痛泵的使用、护理方法及不良反应的观察。方法选择术后硬膜外自控镇痛80例,静脉自控镇痛70例作为观察对象。比较术后镇痛效果。结果减轻了病人术后痛苦,提高了病人舒适度。结论镇痛泵可以按需镇痛,有效地起到术后镇痛作用。