多种指标联合检测对非小细胞肺癌的诊断价值

目的探讨血清癌胚抗原(CEA)、乳酸脱氢酶(LDH)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)及神经元特异性烯醇化酶(NSE)联合检测对于非小细胞肺癌的临床诊断价值。方法选取非小细胞肺癌患者80例将其作为观察组,所有患者均经由病理诊断得到确诊,另选取同期我院收治的体检健康者80例作为对照组,采用Beckman全自动生化仪(AU5800)对LDH进行检测,Roche Cobase E411对NSE进行检测,美国雅培I2000SR对CEA、CYFRA21-1进行检测。采用Beckman全自动生化仪(AU5800)对LDH、CEA、NSE、CYFRA21-1水平进行检测,对上述检测指标同非小细胞肺癌临床特征之间的关系进行探讨分析。结果观察组患者的NSE、CYFRA21-1、CEA、LDH水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 CEA、LDH、CYFRA21-1、NSE可作为临床筛查诊断非小细胞肺癌的可靠指标,其检测准确率有待于在临床进一步验证。     

C-反应蛋白及肺功能指标检测对哮喘患者的诊断及分析

目的探讨不同阶段哮喘患者血清C反应蛋白（CRP）和肺功能测定的临床意义。方法回顾性分析了2009年1月到2010年10月期间,我院收治的120例哮喘患者和25例健康体检者为研究对象,观察哮喘不同时期及对照组的血清CRP、肺功相关指标（第一秒用力呼气容积占预计值的百分数（FEV1%）、1秒钟用力呼气容积与用力肺活量比值（FEV1/FVC）、氧分压（PaO2）及二氧化碳分压（PaCO2））以及外周血白细胞计数（WBC）。进一步观察不同病情哮喘患者血清CRP和外周血白细胞计数（WBC）的变化。结果与对照组比较,各个哮喘组CRP明显升高,差异显著,有统计学意义（P〈0.05）。与慢性持续期、缓解期和对照组比较,急性发作期哮喘组血清CRP、WBC及PaCO2均明显增高,急性发作期哮喘组FEV1%、FEV1/FVC%及PaO2均明显下降、差异显著,有统计学意义（P〈0.05）。不同病情哮喘患者,合并肺炎支原体,衣原体感染者、合并细菌感染者血清CRP、WBC明显高于单纯哮喘者,互相比较,差异显著,有统计学意义（P〈0.05）;其中合并细菌感染者血清CRP表达最高。结论血清CRP结合肺功能检测可作为判断哮喘患者病情的一个比较重要指标,有助于哮的诊断,值得推广。     

糖尿病视网膜病变血管内皮生长因子及其受体表达的研究进展

糖尿病视网膜病变 (diabeticretinopathy ,DR)是糖尿病最常见且较严重的微血管并发症之一 ,在很大程度上导致不可逆的视功能损害或完全失明。近年来 ,从现代分子生物学、组织病理和专业临床等领域不同角度交互渗透 ,进行大量观察研究 ,取得了一些进展 ,其中 ,血管内皮生长因子 (vascularendothelialcellgrowthfactor ,VEGF)及其受体表达的研究进展尤为突出。1　血管内皮生长因子及其受体的生物结构特点血管内皮生长因子是Ferrara等在 1989年从牛垂体滤泡星状细胞体外培养液中首先纯化出来 ,因其促血管内皮细胞有丝分裂而得名。VEGF的基…     

糖尿病血管病变的综合诊断方法的研究进展

正糖尿病血管病变是糖尿病主要的慢性并发症之一,是导致糖尿病患者致死致残的主要原因,它严重影响了糖尿病患者的预后和日常生活质量,给家庭和社会带来巨大的经济负担。但目前对于糖尿病血管病变的诊断手段比较匮乏,确诊的依据并不多,部分价值较大的手段具有创伤性,且价格相对昂贵,使得糖尿病血管病变的早期诊断较为困难。本文总结了有助于糖尿病血管病变诊断的生化指标、超声技术、放射检查技术,经皮氧分压测定等手段,旨在为糖尿病血管病变的早期综合诊断提     

多种检测指标对血液恶性肿瘤合并深部真菌感染患者的诊断价值

目的评价血浆1,3-β-D葡聚糖、降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)单独及联合检测在早期诊断血液恶性肿瘤患者深部真菌病(IFD)中的价值。方法选择成都中医药大学附属医院血液科2014年10月年至2016年4月入院的非粒缺的血液恶性肿瘤确诊患者160例,其中合并侵袭性真菌感染患者80例为IFD组,细菌感染80例为对照1组,同时50例健康体检者为对照2组。检测血浆1,3-β-D-葡聚糖、PCT、hs-CRP诊断IFD时的受试者工作特征曲线(ROC曲线)及曲线下面积(AUC),敏感性、特异性,对3项指标进行相关性分析,探讨这几种方法联合诊断的价值。结果 IFD组1,3-β-D-葡聚糖均值为346.54 ng/L,显著高于细菌感染组47.27 ng/L(P0.05)和健康对照组43.21 ng/L(P0.05);IFD组PCT均值为1.18μg/L,显著低于细菌感染组16.3μg/L(P0.05),高于健康对照组0.036μg/L(P0.05);IFD组hs-CRP均值为59.6 mg/L,细菌感染组66.8 mg/L,两者水平差异无统计学意义(P0.05),均显著高于健康对照组3.5 mg/L(P0.05)。G试验单独诊断IFD的AUC、敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别是0.91、90%、88.75%、85.71%、90.47%,针对血液恶性肿瘤IFD患者,最佳诊断阈值为≥70 ng/L时,诊断灵敏度为90%,特异性为88.75%;PCT单独诊断IFD的曲线下面积是0.82,针对血液恶性肿瘤IFD患者,最佳诊断阈值为1.65μg/m L,此时诊断灵敏度为81%,特异性为75.4%;hs-CRP单独诊断IFD的AUC是0.94,与细菌感染组AUC为0.92比较差异无统计学意义(P0.05)。1-3-β-D-葡聚糖与PCT和hs-CRP的相关系数分别为0.764、0.334(P=0.003、P=0.048),血清联合组(1,3-β-D葡聚糖+PCT)灵敏度、特异性、阳性预测值分别为93%、90.2%、88.9%,均明显高于单一检测组。结论葡聚糖检测是一种快速、准确、简便的诊断IFD的方法,对于IFD的早期诊断有突出价值,PCT作为深部真菌感染的检测指标,可行性优于hs-CRP;葡聚糖联合PCT检测侵袭性真菌感染的诊断价值优于单一的葡聚糖检测。     

细胞因子受体与哮喘关系研究进展

支气管哮喘特征是炎性介质引起的气道炎症和气道高反应性。多种炎症细胞 ,如淋巴细胞、巨噬细胞、单核细胞、肥大细胞、嗜酸性粒细胞、内皮细胞、血小板等通过炎性介质引起气道上皮损伤、血管渗出、平滑肌痉挛。炎性介质主要通过其本身的受体作用于靶细胞。已经发现多种细胞因子 ,如ＩＬ 2 ,ＩＬ 3 ,ＩＬ 4,ＩＬ 5 ,ＩＬ 6,ＩＬ 9,ＩＬ 10 ,ＩＬ 13 ,ＧＭ ＣＳＦ等在哮喘发病中占有重要地位 ,其受体研究也有较多发现。根据细胞因子的作用方式及功能可将细胞因子分为 :淋巴因子、炎前介质、抑制性细胞因子、生长因子等。而根据其受体功能可将…     

多种指标联合检测非小细胞肺癌的诊断价值

目的：探讨血清中神经元特异性烯醇化酶（NSE）、癌胚抗原（CEA）、细胞角蛋白19片断（CYFRA21‐1）、乳酸脱氢酶（LDH）检测在非小细胞肺癌临床诊断中的价值。方法选择病理确诊的非小细胞肺癌患者86例作为研究对象,选取50例非肿瘤肺部感染患者及60例体检健康者血清作对照,采用Beckman全自动免疫分析系统检测患者血清中CEA、CYFRA21‐1水平,Roche411检测患者血清中NSE水平,Beckman全自动生化仪（AU5821）检测LDH水平,分析NSE、CEA、CYFRA21‐1、LDH水平与非小细胞肺癌临床特征之间的关系。结果（1）非小细胞肺癌患者血清中NSE、CEA、CYFRA21‐1、LDH水平明显高于非肿瘤肺部感染患者及健康者;（2）非小细胞肺癌组中NSE在未分型患者中水平明显高于鳞状细胞癌和腺癌患者,CYFRA21‐1在鳞状细胞癌中水平较高,CEA、LDH的水平差异不明显;（3）NSE、CEA、CYFRA21‐1联合检测阳性率高于NSE单独检测的阳性率。结论血清NSE、CEA、CYFRA21‐1水平联合检测有利于提高非小细胞肺癌的诊断率。     

超声联合血清学指标对强直性脊柱炎外周附着点病变的诊断价值

目的 探讨超声联合血清学指标红细胞沉降率（ESR）、细胞核因子κB受体活化因子配基（RANKL）、护骨素（OPG）在强直性脊柱炎（AS）外周附着点病变诊断中的临床应用价值。方法 选取AS患者34例（观察组）和健康体检者30例（对照组）,两组均行超声和血清学检查,比较两组外周附着点病变检出率、附着点病变分布情况,以及ESR、RANKL、OPG和格拉斯哥超声附着点炎评分系统（GUESS）评分的差异。分析ESR、RANKL、OPG与外周附着点病变超声表现的相关性;绘制受试者工作特征（ROC）曲线评估ESR、RANKL、OPG、GUESS评分及四项联合诊断AS外周附着点病变的价值。结果 观察组检出附着点病变205个,其中骨赘（25.37%）最常见,其次为滑囊炎（23.41%）、肌腱增厚（20.98%）、骨侵蚀（12.20%）、关节腔积液（11.71%）;对照组检出附着点病变41个,其中肌腱增厚（53.66%）最常见,其次为骨赘（34.15%）、滑囊炎（9.76%）。观察组ESR、RANKL、GUESS评分均高于对照组,OPG低于对照组,差异均有统计学意义（均P<0.001）。相关性分析显...     

n-3多不饱和脂肪酸对心脏移植物血管病变的影响

背景:鱼油中的大量n-3多不饱和脂肪酸能抑制心脏移植物血管病变,延长移植物存活时间,但机制尚不完全清楚.新近研究提示,在体外实验中n-3多不饱和脂肪酸可通过活化过氧化物酶增殖子活化受体γ(peroxisome proliferator-activated receptor-γ,PPARγ)抑制炎性递质释放.目的:拟证实活化PPARγ否为n-3多不饱和脂肪酸缓解心脏移植物血管病变的新机制之一.方法:随机选取6只Lewis大鼠及18只Fisher344作为心脏供体.抽签法将另外24只Lewis大鼠随机分为4组作为受体,每组6只:同系移植组:Lewis大鼠之间心脏移植,不给予任何药物:低剂量鱼油组:行F344→Lewis异系移植,术后第1天开始按0.03 mL/kg给予鱼油灌胃8周;高剂量鱼油组:行F344→Lewis异系移植,术后第1天开始按0.06 mL/kg给予鱼油灌胃8周:对照组:行F344→Lewis异系移植,给予等体积环孢素A灌胃8周.低、高剂量鱼油组均在移植后开始环孢素A1.5mg/(kg·d)肌注2周.组织学检查评价心脏移植物血管病变,组织匀浆测定核因子kB及PPARγ活性,ELISA测定单核趋化蛋白1、干扰素诱导蛋白10含量,实时定量PT-PCR检测趋化因子受体CCR2及CXCR3表达.结果与结论:所有24只受体Lewis大鼠术后均顺利存活,供心在移植后8周仍有规律搏动.与同系移植组相比,移植8周后对照组心脏移植物发生了严重心脏移植物血管病变.与对照组相比,高、低剂量鱼油组心脏移植物血管病变均显著缓解,PPARγ性显著提高,核因子KB活性显著下降,组织匀浆单核趋化蛋白1及干扰素诱导蛋白10含量显著降低,趋化因子受体CCR2表达亦显著下调(P<0.001,P<0.05),高剂量鱼油组作用更明显(P<0.05).高、低剂量鱼油组及对照组CXCR3表达差异无显著性意义.实验证实,n-3多不饱和脂肪酸可通过活化核蛋白PPARγ制核因子kB活性与趋化因子及其受体表达,呈剂量依赖性缓解近交系大鼠模型心脏移植物血管病变的发生及发展.     

利用英国亨特莱血管检测博士仪诊断下肢动脉血管病变

目的 利用英国亨特莱血管检测博士仪诊断下肢动脉血管病变。方法 2002年1月至2003年5月，利用英国亨特莱血管检测博士仪检查北京医院血管外科门诊下肢动脉病变病人106例，检测了髁肱压指数(ABPI)、髁部动脉压、股部节段性测压、股肱指数、压力梯度、趾肱指数(TBPI)、趾压和波动指数(H)等指标。结果 在106例病人中发现下肢动脉病变72例，动脉粥样硬化43例，糖尿病足32例，动脉狭窄18例，下肢动脉血栓4例，闭塞性脉管炎2例。40例患者接受手术治疗，检查的结果在手术中得到了证实。结论 英国亨特莱血管检测博士仪对于诊断下肢动脉血管病变准确率高，具有广阔的临床应用前景。     

多种检测方法对肺结核病的诊断价值

目的探讨细菌学检查、影像学检查、分子生物学检测、免疫学诊断、生物化学检测、结核菌素试验、诊断性治疗7种不同方法对肺结核的诊断价值。方法选取50例肺结核（TB）患者进行研究，主要通过多项诊断性检查对患者进行分析，以诊断可能存在的活动性肺结核。结果在鉴别引起TB的结核性分支杆菌属方面，目前为大家所熟知的临床上几种常用诊断手段各有优劣。受试者接受各项基本检查，包括影像学检查、细菌学检查、分子生物学检测、免疫学检测、生物化学检测、结核菌素试验、诊断性治疗。结果显示，不同诊断性检查的敏感性和特异性如下：分支杆菌培养分别为73％和100％；PCR分别为74％和90％；胸部X线检查分别为68％和70％；结核菌素试验分别为94％和20％；血清学检查分别为33％和87％；痰液涂片检查分别为30％和100％；生物化学检测分别为12％和90％。结论目前尚未发现存在一种具有高度敏感性和特异性的肺TB诊断性检测手段，但多种检查联合应用是最佳选择。     

血清学指标检测在胃癌诊断中的研究进展

胃癌是全球第五大常见癌症,也是第三大癌症死亡原因[1].2019 年我国胃癌死亡人数为 421539例[2].早期胃癌患者术后生存率高达 90％,而进展期胃癌预后差,5 年生存率低于 30％[3].因此,寻找有效的胃癌血清分子标记物对于早期胃癌的筛查、诊断、治疗显得尤为重要.胃镜对于胃癌的诊断有着重要的作用,但该方法对...     

多种血清生化指标检测方法诊断脂肪肝的价值对比分析

目的探究多种血清生化指标检测方法在脂肪肝临床诊断中的应用价值。方法从2017年6月-2018年6月我院收治的脂肪肝患者中随机选择100例作为基本研究对象,将其划归为实验组,同期选择100例健康志愿者作为对照组研究对象,比较分析两组检验者进行多种血清学指标水平检测情况和阳性检出率。结果实验组患者的三酰甘油、总体胆固醇、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸转氨酶指标信息显著高于对照组(P<0.05),具有统计学意义。结论血脂水平变化在脂肪肝发生和发展过程中扮演十分重要的角色,血清学指标检验对脂肪肝的诊断有着十分重要的价值和意义,值得在临床上推广。     

脑卒中血管病变的影像学诊断

颅内外动脉狭窄性病变是脑缺血发作的主要原因,而颅内动脉瘤、动静脉畸形是低年龄组病人脑出血的主要原因。近年来影像学检查方法在诊断上、治疗方针的选择以及判定预后上都是不可缺少的重要方法。     

系统性硬化症血管病变研究进展

系统性硬化症(systemic sclerosis,SSc)是一种以血管病变及纤维化为主要临床特征结缔组织病,较为少见但病死率高,疾病进展具有异质性.血管病变可促进纤维化形成,其程度与病情相关.部分学者认为重要脏器如心、肺、肾受累可能由血管病变导致,目前血管形态改变与功能变化间的相互关系尚不明确.随着辅助手段的改进,血...     

支气管扩张试验对哮喘诊断意义的研究进展

支气管哮喘(简称哮喘)是一种气道慢性炎症,其发病机制尚不完全清楚,临床表现为反复发作喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽,多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关,发作时,在双肺可闻及散在或弥散性,以呼气相为主的哮鸣音,呼气相延长,可经治疗缓解或自行缓解.典型的哮喘不难作出诊断.对于不典型的哮喘,如表现为咳嗽、胸闷的,应至少具备以下一项试验阳性:支气管激发试验或运动试验、支气管扩张试验、最大呼吸流量(PEF)日内变异率或昼夜波动率.另外,许多非哮喘的肺部疾病可以引起气道痉挛,虽然这种痉挛多是可逆的.本文将简要介绍支气管扩张试验对哮喘诊断意义的研究进展.     

血管内超声对冠脉病变的诊断价值

目的探讨血管内超声对冠脉病变的诊断价值。方法选择2011年1月-2011年9月在我院诊断为冠心病或可疑冠心病的44例患者(57处病变)进行血管内超声与冠状动脉造影术检查,对比分析两种方法对冠脉病变的检查结果。结果本组3例患者CAG检查未发现冠脉狭窄,而IVUS检查均有不同程度狭窄。CAG检测直径狭窄率和面积狭窄率分别为(32.52±9.85)%和(45.7±17.28)%,明显低于IVUS测得的(46.64±10.19)%和(61.53±14.80)%,差异有统计学意义(P<0.05)。IVUS对钙化斑块、偏心性斑块的检出率明显高于CAG,差异有统计学意义(P<0.05)。CAG无法判定斑块硬斑块、软斑块。结论血管内超声可以明确狭窄冠脉的性状,较CAG更准确评估血管病变程度,对冠心病患者的诊断及治疗具有重要价值。     

多指标检测胸腔积液鉴别诊断的研究进展

胸腔积液是临床上常见的一种病症．由于临床上缺乏既方便实用又特异敏感的检测指标．使20％-30％的胸腔积液患者难以明确诊断。为此．国内外学者都在努力寻求更有价值的检测方法。从现在所取得的成果及资料表明．近年来关于多指标检测胸腔积液鉴别诊断的研究主要从以下指标进行。     

多指标检测胸腔积液鉴别诊断的研究进展

胸腔积液是临床上常见的一种病症,由于临床上缺乏既方便实用又特异敏感的检测指标,使20%-30%的胸腔积液患者难以明确诊断.为此,国内外学者都在努力寻求更有价值的检测方法.从现在所取得的成果及资料表明,近年来关于多指标检测胸腔积液鉴别诊断的研究主要从以下指标进行.     

螺旋CT血管造影及三维重建对血管病变诊断价值

目的探讨螺旋ＣＴ血管造影对血管病变的诊断价值。方法１７例血管病变行螺旋ＣＴ血管造影检查及三维重建,三维重建方法采用最大强度投影（ＭＩＰ）,表面成像显示（ＳＳＤ）和多平面重建（ＭＰＲ）。结果螺旋ＣＴ血管造影及三维重建能较好显示正常血管形态和病变,包括动脉瘤,动静脉畸形,夹层动脉瘤及血管瘤。结论螺旋ＣＴ血管造影是诊断血管病变一种有效无创伤性检查方法。对主动脉瘤及夹层动脉瘤,颅内动脉瘤的诊断基本上可替代血管造影或ＤＳＡ。