以肺炎为主要表现的伤寒1例

1　病历简介女 ,7岁。因咳嗽 10余天伴发热 3天入院。入院前 10天咳嗽、声嘶。3天前发热 ,T39℃ ,咳嗽、气急、精神萎靡、纳差 ,经院外诊治无效 ,门诊以肺炎收入院。患儿按时作过常规预防接种 ,父母体健。体检 :T40℃ ,P10 0次 /m in,R48次 /min,发育营养中等 ,精神萎靡、气急 ,无皮疹 ,咽红 ,扁桃体 度肿大、无脓点。右下肺呼吸音稍减低 ,未闻及音。心率 10 0次 /min律齐。腹平软 ,无压痛 ,肝、脾未扪及。X线胸片 :右肺下部片状模糊影 ,右肺门下部纹影稍增强。 X线诊断 :右下肺感染。外周血象白细胞计数 (2 .35～ 5 .15 )× 10 9/L ,…     

以急性胰腺炎为首发症状的乙型副作寒1例

1　病历简介女 ,13岁。主因持续性发热 9天 ,上腹痛 3天 ,于 2 0 0 0年8月 7日入院。入院前 9天无任何诱因持续发热 ,体温 39.0～40 .3℃。无头痛、寒战、咳嗽、盗汗 ,无周身疼痛及其它不适 ,以下午及夜间体温升高明显 ,外院按“上呼吸道感染”治疗 1周未见好转来诊。入院后出现上腹部疼痛 ,为持续性隐痛 ,伴每日 4～ 6次的呕吐 ,呕吐物为胃内容物和部分胃液及胆汁 ,疼痛在进食后稍加重 ,无腹泻。既往无上腹痛及胆囊炎病史。查体 :T 39.7℃ ,P 10 2次 / min,R 2 3次 / min,BP 12 0 / 75 mmHg(16 .0 / 10 .0 k Pa)。急性痛苦面容 ,神志清…     

恶性淋巴瘤侵犯支气管内膜1例

患者,男,18岁。主因间断性发热1个月,右髋关节疼痛15天,加重3天入院。患者1个月前出现发热伴咳嗽、咳痰,体温最高39℃。查体:体温37.6℃,脉搏96次/min,呼吸22次/min,血压120/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),意识清楚;全身皮肤、巩膜无黄染,无皮疹及出血点,周身浅表淋巴结未触及肿     

胆道感染诱发反复败血症1例

1 病例摘要 患者男,52岁,因发热10天,黄疸4天,于2000年3月14日入院。患者10天前无明显诱因下出现畏寒发热,体温37.5℃～38.5℃,无腹痛腹泻,伴恶心呕吐多次,不含胆汁及咖啡样物。4天前出现皮肤巩膜黄染。既往有肾结石及体外震波碎石史。PE:T38℃,P 86次/分,R 26次/分,BP 14/9 kPa,皮肤巩     

消炎痛致婴儿水肿1例

1病历摘要女,4月龄。因发热2d,颜面水肿0.5d入院。患儿因受凉于入院前2d出现发热,T 38.5℃左右,偶有鼻塞,无咳嗽、流涕及吐泻,曾于当地诊所予地塞米松2mg、消炎痛10mg,灌肠2次,间隔约3h左右,体温降至正常,但于入院前0.5d患儿出现颜面水肿,尿量有所减少,无呕吐、抽搐。查体:T 36.2℃,P 128次/min,R 38次/min。神清,哭闹不安,颜面水肿。     

柴芩达原饮治疗变应性亚败血症1例

患者,男,61岁,农民。主因发热40天入院。40天前无明显诱因出现恶寒发热,体温39℃以上,眼周及面部出现一过性皮疹。在当地医院按感染给予抗生素静脉滴注,体温不降。后又给予抗真菌药治疗,仍无明显好转。既往有胃溃疡病史。查体:体温38.5℃,脉搏104次/min,呼吸22次/min,血压115/7     

化脓性脑膜炎漏诊遗传性肾性尿崩症1例并家系调查

1病例报告 男,10日龄,因发热6 d而入院.出生第4天无明显诱因出现发热,发热时最高t39℃,无咳嗽,无抽搐,给予抗生素治疗体温不能控制,仍有间断发热,起病以来,精神好,吸吮奶好,大、小便正常.入院时查体:t38.6℃,R55次/min,HR145次/min,BP90/40 mmHg,哭声宏亮,面色红润,前囟平,2.5 cm×2.5cm,心肺听诊未见异常,腹平软,脐轮红,脐部有脓性分泌物.肝右肋下3.0 cm,质软,四肢肌张力正常,原始反射均引出.     

发热、血便、肝脾大、白细胞减少

1　病历简介男 ,2 4岁。因发热 2 2天 ,血便 1天入院。患者于 2 2天前无诱因发热。全身乏力 ;体温 37～ 39.8℃ ;其他无异常。于入院前 1天 ,体温升至 39.8℃ ,伴血便 5～ 6次 / d,共约 15 0 0g;伴头晕、眼花 ,在当地医院检查肝、脾大 ,白细胞减少 ,经抗感染、输血后症状未缓解来诊 ,拟 FOU收住院。 1997年有肝炎及右肾结石病史。无特殊家族史。查体 :T39.5℃ ,P110次 / min,R2 1次 / min,BP90 / 6 0mm Hg;急性病容 ,全身皮肤粘膜无黄染、皮疹及淤斑 ;两腋窝可触及数颗绿豆大小之淋巴结、活动、无压痛 ;两肺呼吸音稍减弱。心率 110次 / …     

成功抢救甲型H1N1流感合并重症成人呼吸窘迫综合征孕妇1例

患者,女,24岁。孕3产1,孕28＋6周。主诉发热伴咳嗽8天,呼吸困难1天于2009年11月24日就诊,就诊前未用药治疗,既往无咳喘病史。入院查体：体温37.5℃,心率123次/min,呼吸36次/min,血压110/80 mmHg（1 mmHg=     

出血性输卵管炎误诊1例分析

1　病历简介患者 ,30岁。因下腹痛 4天 ,加重 5小时于 1999年 5月 7日入院。4天前无诱因下腹痛 ,3天前发热 ,体温 38.5℃ ,入院前 5小时腹痛加重。月经规律 (5～ 7/ 36～ 38天 ) ,末次月经1999年 3月 30日。孕 3产 1,1997年 3月行剖宫产术 ,1999年 1月人工流产 1次 ,工具避孕。入院查体 :T36 .2℃ ,BP12 0 / 70 mm Hg,P94次 / min;全腹压痛、反跳痛阳性 ,移动性浊音阳性 ,外阴、阴道正常 ,宫颈无着色 ,宫颈举痛阳性 ,后穹窿触痛阳性 ,无明显饱满感 ,子宫前位、饱满 ,双侧附件区压痛阳性 ,右附件增厚。尿 HCG阳性 ,WBC19.3× 10 9/ L,H…     

黑热病误诊为肝硬化及白血病

[病例] 男,36岁.因阵发性发热10天,右侧鼻出血7天入院.患者前10天无明显诱因出现发热,每日3～4次,发热无规律,最高体温40℃,无皮疹、抽搐、头痛、呕吐、腹痛、腹泻等症状,在个体诊所治疗(具体治疗不详),体温正常1天.入院前7天,患者再次发热,体温38℃,并右侧鼻出血,未经处理出血自止,此后发热、鼻出血反复发作.     

婴幼儿大量液气腹1例

病例男,2岁.第一胎足月顺产,出生时无窒息.发热5天,阵发性咳嗽、腹泻入院.黄稀水样便,7～8次/d,无黏液及脓血.入院查体:T 38.5℃,HR 148次/min,R 43次/min.     

以发热为首发症状的心脏肿瘤1例报告

1　病历简介患者 ,男 ,34岁。入院前 10天无明显诱因出现发热 ,体温38.0℃左右 ,偶有轻咳 ,无咳痰及咯血。于外院按上呼吸道感染静脉滴注抗生素 (先锋必 4 g/ d) ,效果不佳 ,以发热待查转入我院治疗。查体 :T 36 .8℃ ,P 96次 / min,R 2 2次 / min,BP12 0 / 80 mm Hg(1mm Hg=0 .1333k Pa)。神清 ,口唇无发绀 ,颈静脉无怒张 ,心、肺、腹均未见阳性体征。心电图正常。X线胸片示心腰部略直 ,余未见异常。给予抗感染对症治疗 ,并完善相应实验室检查。患者于入院第 2天突然出现顽固性休克 ,按感染性休克治疗无好转。并出现心室颤动 1次 ,经心…     

仅表现为高热的婴儿巨大脑脓肿

图1CT示颅内水样低密度影1病例资料女,56天。因发热5天入院。患儿于5天前无明显诱因出现发热,最高体温39.4℃,无寒战、抽搐、咳嗽等症状,在外院予头孢噻肟钠、利巴韦林等治疗3天,高热不退,转入我院。查体:体温39.3℃,脉搏128/min,呼吸32/min。意识清楚,反应灵敏;头围38cm,前囟2     

纳洛酮辅助抢救新生儿化脓性脑膜炎1例

1　病历简介男 ,2 4天。因吐乳 5天 ,发热 1天伴惊厥数次入院。系孕4 0 + 6 周 ,第二胎第二产 ,剖宫产娩出 ,羊水清 ,脐带胎盘无异常 ,出生无窒息 ,体重 340 0 g,生后母乳喂养。于入院 5天前出现食欲差 ,吐奶 ,未在意。入院前 1天发热 37.8～ 39.0℃ ,入院前 2小时患儿双眼向右侧斜视 ,抽搐数次 ,不吃 ,不哭。入院查体 :T 38℃ ,P 180次 / min,R 5 0次 / m in,经皮测血氧饱和度 80 %～ 87% ,刺激反应差 ,全身皮肤苍白 ,四肢末稍凉 ,前囟饱满 ,张力高 ,双侧瞳孔等大 ,对光反射几乎消失 ,四肢肌张力明显增高。入院当日头颅 CT示少量硬膜下积…     

子宫内膜异位症感染所致发热误诊为甲型副伤寒复发

1病例资料36岁。因发热4天入院。患者4天前饮酒后发热,体温达39.0℃,无热前寒战及热后大汗,伴咽痛。35天前曾因甲型副伤寒住我院,予抗感染治疗,体温恢复正常13天后出院。否认妇科疾病及痛经史。查体:体温38.9℃,脉搏81/min,呼吸20/min,血压95/70 mmHg。急性热病容,意识清。医技     

大剂量糖皮质激素冲击联合抗凝治疗急性间质性肺炎1例

<正>1临床资料女性,58岁,因"咳嗽、咳痰、发热13天,气喘3天"入院。入院查体:体温39.3℃,脉搏106次/min,呼吸32次/min,血压103/57 mmHg,血氧饱和度(SaO2)91%(储氧面罩10 L/min吸入)。神志清楚,精神萎靡,口唇发绀,呼吸急促,气管居中,颈静脉无充盈,肝颈静脉回流征阴性,胸廓对     

瑞特综合征1例

1病历摘要患儿,男,6岁。因尿痛15天,发热10天,眼红8天,关节痛5天入院。患儿于入院前15天无诱因出现尿痛、尿频、尿不尽感,无血尿、少尿,当地输液(用药不详)治疗5天好转。10天前发热,体温达38.5℃,伴腹泻,每天4~5次,大便含脓血,当地诊为“菌痢”,输“头孢哌酮”2天,大便正常,仍有低热。8天前患儿眼红,5天前出现右踝关节疼痛,行走不便,于当地口服“布洛芬”等无明显好转来院。其父母及其他家人无类似病史。查体:体温37℃,脉搏96次/分钟,呼吸24次/分钟,神清,精神好,浅表淋巴结无肿大,全身无皮疹,双眼睑结膜充血明显,无分泌物,心、肺、腹正常。…     

大肠埃希菌性重症肺炎一例报告

1病例资料男,42岁。因咳嗽、发热、胸闷、喘息10天入院。患者于10天前无明显诱因出现阵发性咳嗽,咳白色黏痰,发热(具体体温不详),胸闷、喘息不能平卧,伴食欲缺乏,乏力,在当地医院治疗1周无好转,来我院。有银屑病史20余年,3年前开始服用地塞米松20 mg/d。查体:体温39.7℃,呼吸38/min,脉搏140/min,血压100/60 mmHg。     

布氏杆菌1例报道并文献复习

1临床资料 患者,男,62岁。因头痛、发热伴恶心呕吐10天入院。患者于入院前10天放羊归来后出现皮肤瘙痒,周身皮肤出现红疹,头痛,恶心、呕吐,发热,体温最高达38.5℃。颈部发硬,无法转动。入院查体：体温37.0℃,血压90/60mmHg,心率57次/分,皮肤可见红疹,咽部无充血,颈部淋巴结未触及,双肺呼吸音清,腹肌无紧张,肝脾未触及,四肢关节无红肿及结节,神清,语利。