降纤酶治疗脑梗死的血凝指标动态观察

目的：了解降纤酶对脑梗死病人血凝常规中各项指标的作用。方法：对脑梗死病人用药前及用药后第３、７、１４ｄ后血凝常规中ＦＩＢ（纤维蛋白原）、ＡＰＴＴ（活化部分凝血酶时间）、ＰＴ（凝血酶原时间）、（凝血酶时间）变化进行动态观察。结果：用药后ＦＩＢ明显降低，ｐ＜０．０５有显著差异，其余指标无明显变化。结论：精制降纤酶的降纤作用是确切明显的。     

降纤酶治疗急性脑梗死的临床再评价 ——多中心前瞻性随机双盲对照研究

目的 通过大样本、多中心、随机、双盲、安慰剂对照的临床研究，对降纤酶治疗急性脑梗死的有效性及安全性进行客观评价。方法 将在４１家医院神经内科就诊的２２４４例急性脑梗死病人随机分为降纤酶组和对照组。根据１１４例的预试验结果，确定本研究的用药方案为隔日静脉给药３次。降纤酶的首剂量为１０Ｕ，第２、３次剂量为４Ｕ，在发病２４ｈ内开始治疗。对照组按同样方式给予安慰剂。评定的终点指标包括脑卒中的临床神经功能缺损程度评分、Ｂａｒｔｈｅｌ指数、副作用、血浆纤维蛋白原（ＦＩＢ）水平及发病３个月和１年时的病死率及脑卒中复发率。结果 （１）与对照组和纤酶组治疗后血浆ＦＩＢ水平明显下降（Ｐ〈０．００１），没有增加出血事件及其他副作用的发生。本研究结果还显示：尖吻蝮蛇（五步蛇）与白眉蝮蛇制剂在相同效坐时降纤作用有差异。（２）治疗后１４ｄ     

急性脑梗塞静脉溶栓治疗前后对凝血及纤溶系统的影响

研究急性脑梗塞用尿激酶（ＵＫ）静脉溶栓治疗前后对凝血及纤溶系统的影响。方法检测２３例急性脑梗塞（发病６ｈ之内）患者入院即刻、溶栓治疗后即刻、２ｈ、４ｈ、６ｈ、８ｈ、１ｄ、３ｄ、７ｄ周围静脉血中Ｄ－二聚体（Ｄ－Ｄｉｍｅｒ）水平、纤维蛋白原含量（ＦＩＢ）、纤维蛋白原及纤维蛋白降解产物（ＦＤＰ）、凝血时间（ＴＴ）、凝血酶原时间（ＰＴ）、活化的部分凝血活酶时间（ＡＰＴＴ）,进行动态观察。结果ＵＫ治疗后,机体纤溶系统功能明显改善,对凝血系统也有影响。但持续时间较短。结论溶栓治疗后６ｈ应加用口服抗凝剂。     

溶栓治疗急性脑梗死对纤溶系统的影响

目的　探讨溶栓治疗对纤维系统的影响以及各指标与临床疗效的关系。方法　本研究对９１ 例病后２４ ｈ 内就治的急性脑梗死随机分为４ 组,其中进行血样检测者对照组１４ 例,应用尿激酶（ＵＫ）６×１０５ Ｕ 组２２ 例,１６×１０５ Ｕ 组２２ 例,２６×１０５ Ｕ组１１ 例。在治疗前及治疗后２ ｈ、２４ ｈ、７～１０ 天（ｄ）进行组织型纤溶酶原激活物（ｔＰＡ）、纤溶酶原激活物抑制物（ＰＡＩ）、纤溶酶原（ＰＬＧ）、Ｄ－二聚体（Ｄ－Ｄ）检测。结果　对照组ｔＰＡ、ＰＡＩ、ＰＬＧ、Ｄ－Ｄ在治疗前及治疗后各时期无变化,溶栓治疗组于治疗后２ ｈ ｔＰＡ 及Ｄ－Ｄ明显升高,ＰＡＩ、ＰＬＧ下降。溶栓治疗并发出血的病例,于治疗后２４ ｈＰＡＩ仍明显降低。结论　溶栓治疗病例存在超早期纤维激活,凝血障碍是溶栓治疗并发出血的重要机制     

赛莱乐治疗急性缺血性脑血管病的疗效观察

目的：观察评价赛莱乐治疗急性脑梗死的疗效。方法：６０例急性脑梗死患者随机分为赛莱乐观察组和复方丹参对照组各３０例。观察组：赛莱乐注射液２００ｍｇ入生理盐水２５０ｍｌ,每日一次,静滴１４天。对照组复方丹参注射液２０ｍｌ, 加入生理盐水２５０ｍｌ,每日一次,静滴１４天,治疗前后做神经功能缺损程度评分,查血液流变指标。结果：观察组及对照组用药前后总分显著下降Ｐ＜０．０５,显效率观察组（６６．７％）显著高于对照组（４３．３％）,Ｐ＜０．０５,血液流变指标改善。结论：赛莱乐可改善脑血液流变及脑梗死症状,疗效优于复方丹参,是治疗急性脑梗死的有效药物。     

急性大脑中动脉栓塞的动静脉联合溶栓治疗的实验研究

目的:评价动静脉联合溶栓治疗实验兔急性脑梗死的疗效。方法:采用兔自体血栓栓塞大脑中动脉制成急性脑梗死模型,随机分为动、静脉联合溶栓组(IA+IV组)、静脉溶栓组(IV组)及对照组,分别给予以动脉+静脉、静脉内注射尿激酶及静脉内注射生理盐水。采用DSA观察血管再通率、核磁共振弥散成像观察相对表观系数(rADC)、改良Bederson评分法观察神经功能缺损。结果:IA+IV组血管再通率为83.3%、rADC值(0.918±0.144)及神经功能缺损评分(0.80±0.84)均优于IV组和对照组。结论:动静脉联合溶栓治疗急性脑梗死优于静脉内溶栓治疗。     

脑梗死患者血清IL-6含量动态变化研究

目的 研究脑梗死患者血清ＩＬ－６含量变化及其意义。方法 我们用双抗体夹心ＥＬＩＳ地３０例糖梗死患者的表分别在发病１ｄ、３ｄ、７ｄ进行了连续检测，并用２０例健康人们作对照。结果 发现脑梗死患者血清ＩＬ－６含量在３个时间点均高于对照组（Ｐ〈０．０５），在病程第１天血清ＩＬ－６含量高于第３天第７天（Ｐ〈０．０５），且大面积脑梗死组血清ＩＬ－６含量高于小面积脑梗死组，神经功能受损重者血清ＩＬ－６含量高于神     

低分子肝素和降纤酶联合治疗进展性脑梗死探讨

目的 探讨低分子肝素、降纤酶联合治疗进展型脑梗死的疗效.方法 将60例急性进展型脑梗死患者随机分为治疗组(30例)和对照组(30例).对照组应用低分子右旋糖酐、复方丹参液、胞二磷胆碱治疗.治疗组在对照组基础上加用低分子肝素钙及降纤酶治疗.2组于治疗前及治疗第7d检测血小板计数、凝血酶原时间、纤维蛋白原定量.于治疗前及治疗后3个月进行神经功能缺损评分并进行疗效评定. 结果 对照组血小板计数、凝血酶原时间、纤维蛋白原定量治疗前后均无显著变化;治疗组血小板计数治疗前后无显著差异,凝血酶原时间及纤维蛋白原定量较治疗前显著降低.治疗组神经功能缺损评分下降明显优于对照组,总有效率明显高于对照组.结论 低分子肝素、降纤酶联合治疗进展型脑梗死疗效好,不良反应少.     

小剂量尿激酶DSA选择性动脉导管溶栓治疗急性脑梗塞的？…

目的 研究小剂量尿激酶（ＵＫ）ＤＳＡ选择性动脉导管溶栓治疗急性脑梗塞的效果。方法 选择急性脑梗塞住院病人６０例，随机分为动脉导管溶栓组（导管组）和静脉溶栓组（静脉组）各３０例，分别动脉导管注射和静脉注射小剂量ＵＫ１０￣２０万Ｕ，于治疗前及治疗后１５天行临床神经功能缺损程度评分及脑ＣＴ检查作出疗效评价。结果 导管组临床有效率９３．３％，影像学有效率８０％，静脉组临床有效率７０％。两组有显著性差异（Ｐ     

脑血管病患者血浆中内皮素含量的动态观察

内皮素（ＥＴ）是具有强烈血管收缩作用的生物肽，具有广泛的生物学效应，参与脑血管病的发病过程。为探讨其在脑血管病发病机理中的作用，我们测定７０例脑出血及６５例脑梗死患者治疗前后血浆ＥＴ的浓度变化，现将结果报告如下。１资料与方法１．１临床资料１．１．１脑出血组：男４５例，女２５例，年龄５１～７２岁，平均６１±９、５岁。均经头颅ＣＴ证实。出血部位：左基底节３３例，右基底节２２例，左颞叶４例，右颞叶１１例。病程：１～３ｄ ３１例， ７～１４ｄ２０例，２１～２８ｄ １９例。１．１．２脑梗死组：男４８例，女１…     

脑血栓患者血液高凝状态分子标志物的动态变化及临床意义

目的为明确脑血栓患者凝血纤溶系统的功能状态。方法采用ＥＬＩＳＡ法监测３０例脑血栓形成患者血浆纤维蛋白肽Ａ（ＦＰＡ）和Ｄ－二聚体（ＤＤ）在急性期（≤３ｄ）、亚急性期（８～２８ｄ）、慢性期（＞３０ｄ）的动态变化，并与２０例正常人进行比较。结果ＦＰＡ在脑血栓形成后各期均显著高于对照组，亚急性期、慢性期和急性期之间差异均无显著性；ＤＤ在急性期显著高于对照组，亚急性期较急性期进一步升高，慢性期和急性期之间差异无显著性。脑血栓形成急性期ＴＰＡ、ＤＤ与神经功能缺损评分和梗塞灶体积均无相关性。结论脑血栓形成各期凝血功能均增强，亚急性期纤溶系统高度激活，为脑血栓形成早期行抗凝溶栓治疗提供了理论依据     

吡拉西坦治疗脑梗死的临床观察

我们于１９９９年１０月～２０００年９月应用吡拉西坦（Ｐｉｒａｃｅｔａｎ）治疗急性脑梗死取得较好疗效，分析报告如下。1 资料与方法1．１ 病例选择 全部病例为我院住院患者，均有局灶性神经功能缺损症状和体征，均系急性脑梗死，符合１９９５年全国第四届脑血管病学术会议通过的诊断标准，并经颅脑ＣＴ或ＭＲＩ证实。随机分为治疗组和对照组，治疗组４０例，男２６例，女１４例。年龄４６～８４岁，平均６３．３±８．６岁。对照组４０例，男２５例，女１５例。年龄４５～８５岁，平均６２．５±９．３岁。经统计学处理，两组患者的性…     

金纳多治疗脑梗死63例疗效观察

１９９７年２月～１９９９年８月,我们用金纳多治疗脑梗死取得较好疗效,报告如下。１资料与方法１．１临床资料均为住院患者,诊断参照第四届全国脑血管病会议的诊断标准［１］,并经ＣＴ确诊为脑梗死,将入院病例随机分为２组：其中治疗组６３例,男３８例,女２５例,年龄３５－８６岁,平均６２．０１岁,神经功能缺损积分２５．４ ± ８．３,对照组６０例,男３７例,女２３例,年龄３７－８０岁,平均６１．２３岁,神经功能缺损积分２３．９±１０．２,病程均在７天内,经统计学处理,两组差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。１．２治…     

中西医结合治疗脑梗死53例疗效观察

１９９７年至１９９９年,我们采用中西医结合的方法系统治疗５３例脑梗死患者,取得比较满意疗效,现将报告如下。１ 一般资料 将病人随机分为２组：中西医结合组和对照组,所有病人均经头颅ＣＴ或ＭＲＩ证实。中西医结合组５３例,男３５例,女１８例;年龄最小４２岁,最大７０岁,平均５２±４．８岁。发病至治疗开始时间平均３．１±１．５ｄ。神经功能缺损积分参照中华医学会第二次全国脑血管病学术会议（１９８６年）制定的标准［１］,平均９．６±３．５,并发高血压病３８例,糖尿病１１例,高血脂症２６例。对照组２３例,男１５…     

超早期溶栓联合神经保护剂治疗急性脑梗死的临床研究

目的：研究尿激酶（ＵＫ）溶栓溶栓治疗的疗效、最佳时机、安全性及神经保护剂对溶栓疗效的影响。方法：４５例急性脑梗死患者,起病６小时内３０例,６～１２小时１５例,根据起病时间及是否使用神经保护剂分为Ａ、Ｂ、Ｃ三组,快速静脉商注尿激酶５０～８０万单位,另设对照组３０例,分别对治疗前,后患者神经功能缺损及疗效进行定。结果： 与对照组相比神经功能缺损评分下降显著,Ａ、Ｂ组（〈６小时组）Ｐ〈０．０１,Ｃ组）６     

急性脑梗死静脉溶栓治疗前后对凝血及纤溶系统的影响

目的：急性脑梗死用尿激酶（UK）静脉溶栓治疗前后对凝血及纤溶系统的影响。方法：检测23例急性脑梗死（发病6h之内），入院即刻溶栓治疗后0h、2h、4h、6h、8h、1d、3d、7d周围静脉血中D－二聚体水平、纤维蛋白原含量（FIB）、纤维蛋白原及纤维蛋白原降解产物（FDP）、凝血时间（TT）、凝血酶原时间（PT）、活化的部分凝血活酶时间（APTT），进行动态观察。结果：UK治疗后，机体纤溶系统功能明显改善，对凝血系统功能也有影响，但持续时间较短。结论：溶栓治疗后6h加用抗凝剂。     

降纤酶加用EECP治疗脑梗死疗效分析

我们于１９９６年６月至２０００年３月用降纤酶（力源精纯溶栓酶）加用ＥＥＣＰ（体外反搏）治疗脑梗死,初步取得满意效果。现报告如下：１临床资料 选择我科脑梗死早期入院病人３０例,男１７例,女１３例,年龄３５～７０岁,平均４９±１２．４岁,入选标准：①诊断标准按各类脑血管疾病诊断要点［１］而确诊的病人。②经ＣＴ或ＭＲＩ证实为脑梗死病人。③梗塞部位不限,直径１．６～２．０ｃｍ的病人。④按神经功能缺损程度评分标准［２］,分数２５～３５间的病人。⑤无心肾功能不全的病人。⑥发病至入院时间在７２ｈ以内的病人。⑦…     

精纯抗栓酶治疗脑梗死的临床观察

观察精纯抗栓酶治疗早期脑梗死的疗效、安全性及溶栓治疗前后血浆Ｄ－二聚体的变化。将８０例早期脑梗死病人随机分为治疗组和对照组，分别给予精纯抗栓酶和复方丹参治疗。对治疗前后患者神经功能进行评定，并检测血浆Ｄ－二聚体水平。结果显示应用精纯抗栓酶后患者症状明显改善，总有效率达９２．５％，与对照组相比Ｐ〈０．０１；治疗组血浆Ｄ－二聚体明显升高，Ｐ〈０．０１。提示精纯抗栓酶治疗早期脑梗死疗效高，安全性好。     

脑梗死患者血纤溶系统活性指标的改变和预后的关系

目的 研究脑梗死患者血浆组织型纤溶酶原激活物（ｔ－ＰＡ）及其抑制物（ＰＡＩ－１）水平的改变和预后的关系。方法 对１１２例脑梗死患者进行了血浆ｔ－ＰＡ、ＰＡＩ－１、血糖、血脂的检测及神经功能缺损程度的评分。分为脑梗死组,再梗死组和正常对照组进行比较;并根据神经功能缺损程度的评分分型、重型３组比较各组间的血浆ｔ－ＰＡ、ＰＡＩ－１水平差异及其和预后的关系。结果 脑梗死组、再梗死组的血浆ｔ－ＰＡ、ＰＡＩ－     

国产降纤酶治疗急性脑梗死的评价

目的　评价国产降纤酶治疗急性脑梗死的疗效及安全性。方法　采用前瞻性随机双盲对照方法 ,2 8例患者随机分两组。治疗中监测纤维蛋白原水平、凝血酶原时间及凝血酶原活动度。评估指标包括临床神经功能缺损程度评分、Barthel指数、安全性及治疗一年后患者卒中复发率。结果　 ( 1)治疗 14d临床神经功能缺损程度评分和Barthel指数 ,降纤酶组与对照组相比有显著性差异 (P <0 0 5 ) ,1年后两组卒中复发率有显著性差异。降纤酶组没有增加出血事件及肝肾功能损害等不良反应。 ( 2 )用药后降纤酶组与同期对照组纤维蛋白原、凝血酶原时间及凝血酶原活动度有显著性差异 (P <0 0 5 )。结论　降纤酶是降解纤维蛋白原安全有效的药物 ,可改善急性期临床神经功能评分及Barthel指数