带锁髓内钉内固定加自体髂骨植骨治疗肱骨干骨不连

目的研究采用带锁髓内钉固定肱骨干骨折加自体髂骨植骨治疗肱骨干骨不连的效果.方法26例肱骨干骨折患者,伤后采用切开复位钢板内固定术后发生骨不连,二次手术采用带锁髓内钉顺行静力型固定,并取自体髂骨行断端间植骨.术后早期功能锻炼.所有患者均有3次以上的随访,平均随访时间为14.6个月.结果所有病例骨不连均发生骨性愈合,平均愈合时间为12.6w.结论带锁髓内钉加自体髂骨植骨是治疗肱骨干骨不连的有效方法之一.     

髓内钉结合新型植骨治疗胫骨骨不连疗效分析

目的：探讨髓内钉内固定加自体髂骨新型植骨治疗胫骨骨不连的临床效果。方法：对25例胫骨骨折后骨不连患者采用扩髓带锁髓内钉结合自体髂骨新型植骨治疗。结果：所有病例获得9～24个月（平均14个月）的随访,其中23例临床骨性愈合,2例经动力化后骨性愈合。结论：扩髓带锁髓内钉内固定加自体髂骨新型植骨是治疗胫骨骨不连的理想方法。     

交锁髓内钉加取髂骨植骨治疗股骨骨折骨不连15例疗效观察

目的：探讨交锁髓内钉加取髂骨植骨治疗股骨骨折骨不连的治疗效果。方法：对15例股骨骨折骨不连患者采用交锁髓内钉内固定治疗,术后早期应用CPM机锻炼。结果：15例均获18个月～24个月随访,术后12周～21周,平均18周骨折愈合。患肢膝关节功能较术前明显改善。结论：交锁髓内钉是治疗股骨骨折骨不连较理想的方法。     

肱骨骨不连交锁髓内钉治疗

近年来，随着骨折生物学观点的提出。交锁髓内钉内固定已成为四肢骨干骨折治疗的首选。其手术创伤小，固定牢固，可有效防止旋转，病人可早期进行功能锻炼；在下肢长管状骨的固定中，其优点已充分显露出来，然上肢交锁髓内钉固定应用仍相对较少且颇有争议，我院自2000年1月～2006年6月采用交锁髓内钉固定治疗肱骨骨不连11例，取得满意疗效。现报道如下：     

肱骨、股骨、胫骨干骨折不愈合、延迟愈合应用扩髓带锁髓内钉治疗的体会

目的总结使用扩髓带锁髓内钉治疗肱骨、股骨、胫骨干骨折不愈合、延迟愈合的临床经验.方法回顾自2001年1月-2004年6月使用扩髓带锁髓内钉治疗肱骨、股骨、胫骨干骨折不愈合、延迟愈合病人21例,其中肱骨3例,股骨8例,胫骨10例,钢板固定术后,肱骨2例,股骨3例,胫骨4例.普通髓内针股骨5例.外固定架固定胫骨2例.螺钉加石膏外固定肱骨1例.石膏外固定胫骨2例.骨牵引胫骨2例.均采用有限切口切开复位顺行扩髓,静力锁定加植骨术.结果随访半年以上18例,骨折均愈合,临近关节功能达正常.无感染、断钉等并发症.结论采用有限切口切开复位,扩髓,静力锁定治疗肱骨,股骨、胫骨干骨折不愈合、延迟愈合,具有骨折稳定性可靠、有利于骨折愈合和早期关节活动的优点,是治疗肱骨、股骨、胫骨干骨折不愈合、延迟愈合的有效方法之一.     

逆行交锁髓内钉在肱骨干骨折中的应用

目的观察逆行交锁髓内钉治疗肱骨干骨折的疗效.方法2002年6月～2005年2月,采用逆行交锁髓内钉治疗肱骨干骨折30例,按AO分型:A型10例、B型8例、C型12例.结果随访28例,随访时间6～32个月,平均13个月,骨折临床愈合时间平均12周,肩肘功能恢复满意.无伤口感染、骨折不愈合、髓内钉断裂及肱骨远端骨折等并发症.结论逆行交锁髓内钉固定牢靠,不损伤肩袖,肩肘关节功能恢复满意,是治疗肱骨干骨折的一种理想内固定方法.     

交锁髓内钉治疗长骨骨折骨不连原因分析及治疗体会

目的 分析交锁髓内钉内固定治疗长骨骨折出现骨不连的原因及治疗体会.方法 对32例长骨骨折带锁髓内钉治疗8个月后,出现骨不连的原因进行分析,并做出相应的治疗.结果 经进一步治疗后全部临床愈合,32例均获得随访.结论 交锁髓内钉内固定治疗长骨骨折经严格预防和去除原因后可治愈.     

自锁髓内钉治疗肱骨干骨折

目的探讨自锁髓内钉治疗肱骨干骨折的方法及疗效。方法采用自锁髓内钉内固定治疗成人新鲜肱骨干骨折,辅以可吸收线或钢丝固定蝶形骨片,同时探查桡神经。结果48例患者骨折全部愈合,骨折愈合时间为4～10个月,平均8个月。除1例由于钉尾过长、2例活动过晚,肩关节功能部分受限外,其余肩肘关节功能均恢复良好。钉尾过长患者,取出髓内钉后,关节功能恢复正常。除1例因牵拉过重致桡神经-过性麻痹外,其余无医源性桡神经损伤。结论应用自锁髓内钉治疗肱骨干骨折．固定牢固、创伤小、骨折愈合快、关节功能恢复好、操作简单、取出方便,具有微创外科的理念,避免X线辐射和医源性神经、血管损伤。     

不同方法治疗肱骨干骨折疗效分析

目的探讨适合肱骨干骨折的手术治疗方法及并发症的预防措施。方法回顾分析手术治疗肱骨干骨折83例，根据手术方式不同，将其分为髓内钉、加压钢板和外固定架3组，临床观察结合X线评价骨折愈合，延迟愈合和不愈合作为判断临床疗效的标准。结果髓内钉组的骨折愈合率明显高于其他2组，并发症包括骨不连、关节僵硬和畸形愈合，发生率为18．1％，其中骨不连发生率为10．8％。结论髓内钉治疗肱骨干骨折的临床疗效优于加压钢板和外固定架，具有固定牢固、愈合快、并发症少等优点。     

带锁髓内钉固定治疗四肢创伤骨折后骨不连患者的效果

目的探讨带锁髓内钉固定治疗四肢创伤骨折后骨不连患者的效果。方法选取2016年1月至2018年12月辽宁省阜新市第六人民医院收治的66例四肢创伤骨折后骨不连患者作为研究对象,按照患者是否行带锁髓内钉固定治疗将其分为对照组和试验组,每组33例。对照组未行带锁髓内钉固定治疗,试验组行带锁髓内钉固定治疗,比较两组的预后情况。结果试验组手术时间及住院时间短于对照组,术中出血量及术后引流量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组单位时间骨折愈合优良率高于对照组,术后并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论四肢创伤骨折后骨不连患者采用带锁髓内钉固定治疗的效果明显优于动力加压钢板内固定治疗。     

交锁髓内钉治疗四肢长骨干骨折骨不连

目的探讨交锁髓内钉在四肢长骨干骨折骨不连治疗中的应用方法,并对其疗效进行评估。方法 2000年-2004年应用交锁髓内钉治疗四肢长骨干骨折骨不连62例。结果本组术后随访6个月-2年(平均1年2个月),除1例因术后过早下床活动,导致髓内钉折断,需再次手术,其余病例均愈合,愈合率98.4％。结论交锁髓内钉治疗四肢长骨干骨折骨不连,具有固定牢靠,有效维持肢体长度,早期活动,有利于关节功能恢复,并发症少等优点。     

自锁髓内钉治疗肱骨干骨折28例疗效分析

目的探讨自锁髓内钉治疗肱骨干骨折的临床应用效果。方法利用自锁髓内钉治疗肱骨干骨折28例，评价其临床效果。结果28例均获随访，随访时间12—56月，平均27．5月。无骨折延迟愈合或不愈合，无断钉，退钉，感染等并发症。按Neer评定标准，优18例，良8例，差2例，优良率92．9％。结论自锁髓内钉治疗肱骨干骨折手术创伤相对小，固定牢固可靠，手术过程简便，术后能早期功能锻炼，临床疗效满意，是治疗肱骨干骨折的理想内固定方法。     

膝部小切口双交锁髓内钉治疗创伤性"浮膝"

目的:总结膝部同一小切口双交锁髓内钉内固定治疗"浮膝"骨折的临床应用和意义.方法:对10例"浮膝"骨折病例采用闭合或小切口开放复位,利用同一小切口行股骨逆行髓内钉及胫骨交锁髓内钉内固定治疗.结果:10例均得到随访,随访时间0.5～2.5年,骨折均愈合,平均愈合时间20周,无骨不连发生.膝关节功能优良率90%.结论:膝部同一小切口双交锁髓内钉内固定是治疗创伤性"浮膝"骨折理想的方法.     

单臂外固定器治疗肱骨干骨折骨不连

目的探讨用单臂外固定支架治疗肱骨干骨折骨不连的效果。方法对18例患者分别采单臂外固定支架治疗肱骨干骨折骨不连。结果18例肱骨干骨折骨不连治愈,骨折愈合时间2~4(平均5.5)个月;终末随访肩肘关节恢复功能评分为优:6例;良:10例;差:2例,优良率为:88.8%。结论单臂外固定支架治疗肱骨干骨折骨不连的方法具有固定可靠、创伤小、骨折愈合快的优点,是治疗肱骨干骨折骨不连的较好方法。     

逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折20例

目的总结应用逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折的临床经验。方法对20例股骨远端骨折均采用逆行交锁髓内钉固定,其中陈旧性骨折者同时行自体髂骨游离植骨。结果平均随访18个月,骨折均愈合,膝关节无明显疼痛,活动良好。结论逆行交锁髓内钉是治疗股骨远端骨折的良好内固定材料。     

股骨干骨折髓内钉固定后感染性骨不连不同治疗方法效果比较

目的探讨股骨干骨折髓内钉固定后感染性骨不连不同方法的治疗效果。方法选择医院收治的68例股骨干骨折髓内钉固定后感染性骨不连患者,随机分为外固定组和植骨组,每组各34例,分别采取外固定支架骨延长术和植骨术,比较两种疗法的疗效;采用SPSS 13.0进行数据统计。结果两组患者手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间相比,结果差异无统计学意义,而两组临床骨折愈合时间相比,差异有统计学意义(P<0.05);骨愈合外固定组31例、植骨组32例,手术成功率分别为91.2%、94.1%,结果差异无统计学意义;植骨组骨愈合时间短于外固定组,两组结果比较(t=2.172,P=0.026),差异有统计学意义(P<0.05);感染控制率外固定组为94.1%,植骨组为97.1%,结果差异无统计学意义。结论两种方法对股骨干骨折髓内钉固定后感染性骨不连的治疗均有较好的疗效,根据不同患者的适应证选择相应的方法。     

有限切开加植骨交锁髓内钉早期动力化治疗下肢长骨干骨折

目的 探讨有限切开加植骨交锁髓内钉早期动力化治疗下肢长骨干骨折的疗效.方法 运用有限切开加植骨交锁髓内钉早期动力化治疗下肢长骨干骨折32例.结果 术后随访5～36(25.3±5.7)个月,均骨性愈合.骨折愈合时间5～ 15( 10.9±2.1)个月.参照Thoresen等1985年标准进行疗效评价,优16例,良14例,中1例,差1例,优良率为93.8％( 30/32).1例疗效差者,系合并膝关节骨性关节炎,同时术前做了较长时间的牵引,其骨折愈合时间5个月.1例疗效中者,短缩约0.8 cm,其余未有明显短缩.结论 采用有限切开加植骨交锁髓内钉早期动力化治疗下肢长骨干骨折,手术创伤小,骨折愈合率高,并发症少,值得推广.     

锁骨骨折骨不连18例治疗分析

目的：总结使用植骨重建钢板固定结合中药治疗锁骨骨折骨不连临床经验。方法：回顾自2004年5月到2009年8月共收治锁骨骨折骨不连患者18例,其中治疗克氏针固定术后7例,“s”型锁骨解剖型钢板固定8例,重建钢板固定3例。均采用切开复位重建钢板固定,取髂骨植骨结合中草药术。结果：随访时间5—12个月,平均8个月。骨折愈合时间为3—7月,平均为5月,均达到骨性愈合,肩锁关节及临近关节功能达正常。无感染、断钉、断板等并发症。术后患肩疼痛消失。结论：采用切开复位植骨重建钢板固定结合中药治疗锁骨骨折骨不连,具有固定可靠稳定,保持良好的锁骨外形,有利于骨折愈合和早期关节活动的优点,是治疗锁骨骨折骨不连的有效方法之一。     

带锁髓内钉固定治疗胫骨干骨折的术后并发症观察

[目的]探讨带锁髓内钉治疗胫骨干骨折的术后并发症[方法]回顾性分析自1996年4月～2006年6月胫骨干骨折118例及26例胫骨骨不连的患者,骨折患者采用闭合复位、有限切口切开复位,带锁髓内钉静力型固定。骨不连患者采用切开复位,带锁髓内钉静力型固定并植骨。[结果]122例获得随访,随访13～29月（平均17.7个月）,24例患者出现明显的并发症,其中,骨不连10例,骨折端分离4例,膝关节疼痛3例,成角畸形3例,深部感染2例,主钉断裂1例,锁钉退出1例。[结论]锁髓内钉治疗胫骨干骨折有较高的并发症发生率,骨折端存在明显间隙者有较高的骨不连发生率。     

胫骨内固定术后非感染性骨不连的原因分析及治疗

目的观察胫骨内固定术后非感染性骨不连手术与非手术治疗的效果。方法自2006年5月至2012年12月,对29例胫骨内固定术后非感染性骨不连患者采用骨端清理+髓内钉、钢板、外固定支架固定联合自体植骨手术治疗或金葡液骨折断端注射方法的非手术治疗。结果 29例均获随访,随访时间10²4个月,X线片均见骨折愈合。依据采用Johner-Wruh评定标准:优15例,良12例,一般2例。半年内愈合者8例,1年内愈合者18例,大于1年愈合者3例;所有患者均于骨折愈合后取除固定物,恢复正常工作。结论胫骨内固定术后非感染性骨不连可根据其类型选择非手术或手术治疗方式达到满意的治疗效果。