滋阴消渴汤辅治2型糖尿病对胰岛β细胞功能及胰岛素抵抗的影响

目的:观察滋阴消渴汤辅治2型糖尿病(T2DM)对胰岛β细胞功能及胰岛素抵抗的影响。方法:100例按随机数字表法分为对照组和观察组各50例。两组均给予胰岛素皮下注射辅助津力达颗粒,观察组加用滋阴消渴汤。结果:治疗后两组FPG、2hPG及HbA1c水平下降(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后两组HOMA-β水平显著升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后两组HOMA-IR降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:滋阴消渴汤可以降低T2DM血糖水平,改善胰岛β细胞功能,减轻胰岛素抵抗。     

中西医结合治疗对2型糖尿病胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能的影响

目的：评价益气养阴中药胰岛素泵（CSII）联合对初诊2型糖尿病（T2DM）患者胰岛素抵抗（IR）和胰岛β细胞分泌的作用。方法采用随机对照设计,将60例未经治疗的初诊T2DM患者分为实验组和对照组各30例,入选患者均接受DM健康教育,饮食控制及运动治疗。实验组采用CSII,同时加服益气养阴中药煎剂治疗,对照组CSII治疗,疗程2W。静脉葡萄糖耐量试验（IVGTT）评价治疗前后胰岛β细胞对血糖刺激的胰岛素第一时相（1PH）分泌的变化,Homa-IR法评价胰岛素抵抗（IR）,随访1～30周观察长期血糖控制的情况。结果（1）治疗前两组IVGTT诱导的胰岛素1PH分泌曲线平坦,组内和组间各时点胰岛素值比较, P＞0.05。（2）治疗2W后,两组IVGTT诱导出明显的胰岛素1PH分泌峰值,与治疗前比较,P＝0.000,两组间比较,F＝48.572,P＝0.000。（3）治疗后两组空腹胰岛素（ FINS）和Homa-IR均下降,与治疗前比较P＜0.01;实验组降低更显著,与对照组比较P＜0.05。（4）疗程结束,实验组和对照组分别有21例（70.00％）和18例（60.00％）治疗成功。30W内两组再次FPG≥7.8mmol／L或／和2hPG≥11.0mmol／L的累计发生率分别是57.14％和83.33％（ Kaplan-Meier法）。结论中药联合CSII与单纯CSII治疗均可以显著恢复T2DM患者胰岛β细胞功能,改善IR,使部分患者暂时获得良好的血糖控制。联合用药效果优于单纯CSII治疗。     

2型糖尿病中医证型与胰岛素抵抗和胰岛素β细胞功能相关性研究

目的:研究2型糖尿病中医证型与胰岛素抵抗和胰岛素β细胞功能的相关性.方法:选择2型糖尿病128例,分别进行辨证分型,归入阴虚热盛、气阴两虚、阴阳两虚3型,并测量空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(Fins)、评估胰岛素抵抗指数(Homa-IR)及胰岛β细胞的功能(Homa-IS),分析中医证型与Homa-IR、Homa-I...     

消渴舒丸对初发2型糖尿病合并腹型肥胖患者胰岛素抵抗的影响

目的 评价消渴舒丸治疗初发之型糖尿病合并腹型肥胖患者的疗效,并观察其对胰岛素抵抗的影响。方法 选取中医辨证为气阴两虚证符合初发2型糖尿病合并腹型肥胖诊断标准的患者60例,按照随机数字表法将纳入患者分为中药组、西药组和中西医结合组,每组20例。中药组采用消渴舒丸治疗,西药组采用二甲双胍治疗,中西医结合组采用消渴舒丸联合二甲双胍治疗,治疗观察3个月。治疗前后检查腰围、FBG、Hb A1c、FINS、CTRP6水平,并计算HOMA-IR。结果 治疗后,3组腰围、FPG、Hb A1c、HOMA-IR、CTRP6水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P <0.05);且治疗后中西医结合组FPG、Hb A1c、HAMA-IR、CTRP6水平低于西药组和中药组,差异有统计学意义(P <0.05),西药组与中药组差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 消渴舒丸和二甲双胍均可改善胰岛素抵抗及糖代谢,其作用机制可能与下调CTRP6有关;消渴舒丸与二甲双胍联合治疗可进一步改善胰岛素抵抗,考虑两者具有协同作用。     

消渴丸对2型糖尿病血清脂联素水平的影响

目的 观察消渴丸治疗2型糖尿病(气阴两虚证)的临床疗效及对脂联素的影响.方法 治疗组30例服用消渴丸,对照组30例服用格列本脲,疗程均为32周.观察两组气阴两虚症状改善情况,治疗前后血糖(FPG、2hPG),糖化血红蛋白(HbAIc)、空腹胰岛素(FINS)、C肽(C-P)、脂联素(APN)、HOMA-β细胞功能指数(HBCI)、胰岛素抵抗指数(IRI)的变化,并进行比较分析.结果 治疗后,消渴丸组咽干口燥、倦怠乏力、多食易饥、口渴喜饮、心烦、大便干燥等症状均改善明显.治疗组治疗后与治疗前比较,FPG(t=0.500,P=0.001)、2 h PG(t=-1.700,P=0.023)、HbAIc(t=-1.100,P=0.003)、APN(t=-0.700,P=0.026)、IRI(t=2.200,P=0.013)均较治疗前降低,差异有统计学意义.治疗后,治疗组APN明显升高,有显著性差片(t=1.918,P=0.002),IRI则明显降低,有显著性差异(t=-1.590,P=-0.036).结论 消渴丸治疗2型糖尿病(气阴两虚证),可明显改善气阴两虚患者的临床症状,并具有降低血糖、促进脂联素分泌、减轻胰岛素抵抗的作用.     

番石榴叶总黄酮对胰岛β细胞胰岛素抵抗影响的实验研究

目的：观察番石榴叶总黄酮对HIT-T15胰岛β细胞胰岛素抵抗影响。方法：制备番石榴叶总黄酮（FSL）有效部位,通过HIT-T15胰岛β细胞生长曲线以及不同浓度葡萄糖（GLU）、FSL对HIT-T15胰岛β细胞增殖的影响确定FSL的加药时间、浓度和高糖浓度。然后测定在高糖环境下,FSL对HIT-T15胰岛β细胞胰岛素分泌、胰岛素受体mRNA和胰岛素受体底物1蛋白表达的影响。结果：50 mmol·L^-1葡萄糖能够显著抑制HIT-T15胰岛β细胞增殖（P<0.01）,50 μg·mL^-1 FSL能够促进高糖环境下HIT-T15胰岛β细增殖（P<0.01）、促进胰岛素分泌（P<0.05）、胰岛素受体mRNA表达（P<0.05）和胰岛素受体底物1蛋白表达（P<0.01）。结论：番石榴叶总黄酮能够促进高糖环境下HIT-T15胰岛β细胞胰岛素分泌,可能与其增加胰岛素受体mRNA的表达、胰岛素受体底物（IRS-1）蛋白表达有关。     

参黄降糖胶囊对气阴两虚证2型糖尿病糖脂代谢、胰岛β细胞功能、氧化应激指标的影响

目的:探究参黄降糖胶囊对气阴两虚证2型糖尿病患者糖脂代谢、胰岛β细胞功能、氧化应激指标的影响。方法:300例气阴两虚证2型糖尿病患者随机分为对照组和观察组,各150例。对照组患者给予盐酸二甲双胍片内服,观察组患者则在此基础上加用参黄降糖胶囊内服,2周为疗程,连续用药6个疗程。通过评估主要中医证候积分变化评价临床效果,监测糖脂代谢、胰岛β细胞功能、氧化应激指标水平变化。结果:观察组患者有效率90.0%较对照组患者的74.7%显著升高(P0.05);治疗后观察组的主要中医证候积分较对照组降低明显(P0.05);糖脂代谢改善更为明显,血糖、血脂水平较对照组降低明显(P0.05);胰岛β细胞功能指标HOMA-β、ISI水平显著高于对照组(P0.05),而HOMA-IR、FINS水平则显著低于对照组(P0.05);血清氧化应激指标SOD、GSH-PX水平显著高于对照组(P0.05),而MDA、ROS水平则显著低于对照组(P0.05)。结论:参黄降糖胶囊治疗气阴两虚证2型糖尿病患者疗效肯定,利于减轻临床症状,改善糖脂代谢及胰岛β细胞功能,减轻氧化应激损伤,值得临床推广应用。     

天麦消渴片对初发2型糖尿病胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能的影响

目的：观察天麦消渴片对初发2型糖尿病胰岛素抵抗、胰岛冯之静细胞功能的影响。方法：采用随机数字表法将115例初发2型糖尿病患者分为两组,对照组予服吡格列酮片,实验组予服天麦消渴片,连续治疗2个月后,对比两组治疗前后胰岛素抵抗指数和冯之静细胞功能指数。结果：两组均能够降低HOMA—IR和提高HOMA—HBCI,但实验组降低HOMA—IR和提高HOMA—HBCI幅度明显大于对照组,差异具有显著统计学意义（P〈0．01）;实验组不良反应发生率1．72％,明显低于对照组的12．28％,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：天麦消渴片在降低初发2型糖尿病胰岛素抵抗和提高胰岛冯之静细胞功能方面优于吡格列酮片,且并发症发生率低。     

胰岛素治疗与胰岛β细胞功能变化的探讨

2型糖尿病患者在确诊时，胰岛β细胞功能减退多达50％，胰岛素分泌明显不足，随着病情的进展，胰岛β细胞功能仍进行性下降，其下降速度决定了糖尿病病程的进展速度。为改善胰岛β细胞功能，胰岛素治疗势在必行。2005年6月-2006年9月，本院对30例胰岛β细胞功能减低的2型糖尿病患者进行短期胰岛素强化治疗，现将结果报道如下。     

辨证论治配合胰岛素改善2型糖尿病胰岛β细胞功能

目的：探讨使用胰岛素辅助中医辨证施治方法改善2型糖尿病胰岛β细胞功能方法的疗效及其可行性。方法：两组患者均停用其它降糖药而根据血糖监测结果使用胰岛素。其中观察组配合应用中药而对照组停用一切中药。结果：通过治疗前后空腹和餐后2小时血糖、胰岛素、C肽的差值比较,观察组方法显著优于对照组（P〈0.05或P〈0.01）。     

健脾消渴方对2型糖尿病大鼠胰岛细胞分泌功能的影响

目的 探讨健脾消渴方对2型糖尿病(T2DM)的作用及机制。方法 将46只大鼠随机分为正常组(10只)和造模组(36只)。正常组常规饲料喂养,造模组大鼠高糖高脂饲料喂养。6周后,造模组大鼠一次性腹腔内注射链脲佐菌素(30 mg/kg)建立T2DM模型。36只造模成功大鼠随机分为模型组、优降糖组、中药组,每组12只。优降糖组给予优降糖混悬液0.27 mg/(kg·d)灌胃,中药组给予健脾消渴方水煎液6.36 g/(kg·d)灌胃,正常组和模型组给予等量生理盐水。6周后观察大鼠体重并检测各组大鼠空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、胰高血糖素(GC),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及胰岛素分泌指数(HOMA-β),免疫荧光分析胰岛β、α细胞在胰腺中的分布和定位。结果 优降糖组和中药组给药后FBG、体重较本组给药前显著下降,并且FBG较同时间点的模型组显著降低(P<0.05或P<0.01)。与模型组比较,优降糖组和中药组GC水平下降明显(P<0.01),FINS、HOMA-β水平升高(P<0.05或P<0.01),优降糖组FINS、HOMA-IR、HOMA-β水平明显高于中药组(P<0.05)。免疫荧光显示中药组胰岛β细胞数量较模型组和优降糖组明显增多,胰岛α细胞数量减少。结论 健脾消渴方可升高T2DM大鼠FINS、降低GC及改善胰岛素抵抗,调节胰岛α、β细胞在胰腺分布和数量,这可能是其作用机制之一。     

短期持续胰岛素输注治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能影响观察

目的：探讨短期持续胰岛素输注治疗对初诊2型糖尿病（T2DM）患者胰岛β细胞功能的影响。方法：选择初发T2DM患者86例,对其实施短期持续胰岛素输注治疗,观察治疗前后各指标变化及对胰岛β细胞功能的影响。结果：胰岛素持续治疗2周后患者FPG、PBG、HomaIR较治疗前显著下降,P〈0.05,差异具有统计学意义;FINS、INS1、INS2、Homaβ较治疗前显著增高,P〈0.05,差异具有统计学意义;HbAlc较治疗前有所下降,但P〉0.05,差异无统计学意义。结论：短期胰岛素强化治疗可改善β细胞功能,有利于控制血糖。     

麝香保心丸治疗糖尿病合并冠心病对患者外周胰岛素抵抗、β-细胞功能、心肌缺血和生活质量的影响

目的:探讨麝香保心丸治疗糖尿病合并冠心病对患者外周胰岛素敏感度(SI)、胰岛素释放率(IRG)、心肌缺血总负荷(TIB)和生活质量(QOL)的影响.方法:糖尿病合并冠心病184例,随机分为2组,以格列齐特控制血糖,伴高血压者以依那普利 吲达帕胺控制血压,在此基础上,治疗组给予麝香保心丸每次2粒,每日3次,对照组给予复方丹参片,共26周,观察2组临床疗效、中医证候积分值TIB,并作OGTT求Celerholm-SI、IRG,并查FBG、HbAlc、TC、TG、HDL-c、LDL-c,并由专人在治疗前后评估QOL.结果:治疗组显效48例(52.1%),总有效率89.1%,中医证候积分值由(17.4±6.3)降至(12.9±3.1),TIB由(136.31±29.33)降至(74.44±17.63),与对照组比较有显著性差异(P＜0.01),SI、IRG、ISI均有显著性升高,TC、TG、IDL-c明显下降,HDL-c明显上升,QOL评分明显下降,与对照组比较均有显著性差异(P＜0.01或0.05).结论:麝香保心丸治疗糖尿病合并冠心病不仅能改善患者心肌缺血,且能提高患者胰岛素敏感度,保护β-细胞功能,改善糖、脂代谢,减轻症状,提高患者生活质量.     

早期胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响

目的:探讨早期胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病患者血糖及胰岛β细胞功能的影响。方法:将46例初诊2型糖尿病患者随机均分为观察组和对照组,观察组给予早期胰岛素强化治疗,对照组给予口服降糖药物治疗,观察两组患者胰岛β细胞功能改善情况。结果:观察组患者治疗后Homaβ及Homa IR均明显优于对照组(P0.05)。结论:早期胰岛素强化治疗可改善初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能。     

黄芪竹叶汤治疗消渴病气阴两虚证及对改善胰岛β细胞功能和胰岛素抵抗的作用研究

目的:分析消渴病气阴两虚证治疗中黄芪竹叶汤对胰岛β细胞功能及胰岛素抵抗的作用。方法:应用随机数字表法,将80例消渴病气阴两虚症患者分为两组,每组40例。对照组接受西药治疗,治疗组接受在西药联合黄芪竹叶汤治疗。分析两组治疗前后胰岛β细胞功能及胰岛素抵抗情况。结果:在完成8周治疗后,治疗组FINS、2hINS、空腹C肽、2hC肽及HOMA-β高于对照组,HOMA-IR低于对照组(P0.05)。治疗期间两组间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:在消渴病气阴两虚症的治疗中黄芪竹叶汤可有效的改善患者的胰岛β细胞功能及胰岛素抵抗情况。     

柴胡消渴汤联合甘精胰岛素治疗糖尿病胰岛素抵抗临床研究

目的：观察柴胡消渴汤联合甘精胰岛素治疗糖尿病胰岛素抵抗的临床疗效。方法：选取69例糖尿病胰岛素抵抗患者,按随机数字表法分成对照组34例及试验组35例。对照组给予甘精胰岛素治疗,试验组给予甘精胰岛素联合柴胡消渴汤治疗,2组均治疗3个月。比较2组治疗前后空腹血糖、餐后2 h血糖,以及稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、稳态模型胰岛β细胞功能指数（HOMA-β）、空腹胰岛素（FINS）和胰岛素敏感指数（ISI）;比较2组临床疗效及不良反应发生率。结果：治疗后,2组空腹血糖、餐后2 h血糖均较治疗前降低（P<0.05）,试验组空腹血糖、餐后2 h血糖均低于对照组（P<0.05）。治疗后,2组HOMA-IR、FINS均较治疗前降低（P<0.05）,HOMA-β、ISI均较治疗前升高（P<0.05）;试验组HOMA-IR、FINS均低于对照组（P<0.05）,HOMA-β、ISI均高于对照组（P<0.05）。试验组总有效率94.29%,高于对照组76.47%(P<0.05)。试验组不良反应发生率11.43%,与对照组8.82%比较,差异无统计学意义（...     

消渴方改善胰岛素抵抗临床观察

近来研究证实,胰岛素抵抗(IR)不仅是2型糖尿病主要特征之一,还是代谢综合征的中心环节之一。Haffner等[1]采用改良FSIGT微小模型法测定479例2型糖尿病患者的胰岛素敏感指数,结果提示,IR者占92%,故探讨如何改善胰岛素抵抗是当务之急。笔者观察了消渴方对胰岛素抵抗的影响,现报道如下。     

中医体质与2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的关系

目的:探讨中医体质分型与2型糖尿病患者胰岛β细胞分泌功能的关系.方法:对74例2型糖尿病患者采用中医体质量表进行体质辨识,并且检测空腹血糖、血脂、标准馒头餐后1、2、3h血糖和胰岛素,计算胰岛β细胞功能指数、胰岛素抵抗指数.结果:2型糖尿病患者按中医体质分类,痰湿质、瘀血质、阴虚质比其他体质的患者多.阴虚质、瘀血质患者餐后2h血糖较痰湿质、气虚质较高.痰湿质患者HOMA-IR指数较其他体质较高,而瘀血质患者HOMA-β指数较其他体质患者要低.结论:不同体质2型糖尿病患者之间的2h血糖、血脂、胰岛β细胞功能指数、胰岛素抵抗指数存在差异.