颈椎前路手术治疗脊髓型颈椎病围手术期的护理

脊髓型颈椎病是指颈椎间盘退变及其继发的病理改变对颈脊髓产生压迫而引起的脊髓压迫症状，好发于40～60岁人群。患者常诉手足无力，行走不稳，四肢麻木，胸腰部有柬带感或负重感，重症者可出现行走困难，二便失禁，甚至瘫痪。当已经出现肌张力高等阳性体征时，应尽早选择手术治疗。目前治疗脊髓型颈椎病可靠而有效的方法之一是前路颈椎管减压加椎骨融合术。我科2001年1月-2004年6月施行该项手术治疗脊髓型颈椎病20例，均取得良好效果，现将护理体会报告如下。     

更正

脊髓型颈椎病是一种严重的颈椎疾病，临床上可引起单侧或双侧肢体无力、麻木，甚至行走困难，躯干有约束感，严重者可致四肢瘫痪，大小便障碍，给患者工作、生活带来麻烦。尽早手术治疗是争取脊髓型颈椎病获得最佳疗效的方法。正确的选择手术方式，术后采取科学的护理措施，正确的康复指导对患者功能的恢复起着重要的作用。     

脊髓型颈椎病的诊治

脊髓型颈椎病的诊治上海市第一人民医院（２０００８０）陈道莅颈椎病是累及颈椎的骨、软骨和纤维结构的退行性病变，能导致椎管或神经根管狭窄，使脊髓、神经根和血管分别或同时遭受压迫和损害，并产生相应的临床症状。如果病变累及脊髓并出现相应症状者即为脊髓型颈椎病...     

前路槽式减压植骨钢板内固定治疗脊髓型颈椎病

目的：探讨前路槽式减压植骨钢板内固定手术在治疗脊髓型颈椎病中的应用价值。方法：对19例脊髓型颈椎病行前路槽式减压自体髂骨移植加钢板内固定术，其中单节段2例、2节段15例、3节段2例。并对术后临床症状及X线表现进行分析。结果：19例平均随访8．9个月,18 四肢麻木于术后3d-22周消失，17例行走困难于后2－24周消失或明显好转，11 例深反射亢进于术后3－16周基本恢复正常，椎间隙于术后8－12周骨性融合，1例钢板螺钉动，无神经症状加重，颈椎反曲畸形及钢板螺钉断裂等并发症发生。结论：前路槽式减压植骨钢板内固定治疗脊髓型颈椎病疗效肯定，但远期并发症有待进一步观察。     

颈部前路手术治疗脊髓型颈椎病手术配合

脊髓型颈椎病是中老年最常见的退行性病变，对患者的生活质量影响较大。其主要表现有颈肩痛，上肢麻木、乏力、持物不牢，胸腹束带感和踏棉感，查体以颈髓受压为主。前路颈椎间盘摘除加植骨融合钢板内固定，是目前治疗脊髓型颈椎病可靠而有效的方法之一^[1]。我科白2005年1月-2007年12月在C型臂X线监测下，开展该项手术共19例，     

颈椎前后路治疗脊髓型颈椎病的护理对策

脊髓型颈椎病是一种严重的颈椎疾病,临床上可引起单侧或双侧肢体无力、麻木,甚至行走困难,躯干有约束感,严重者可致四肢瘫痪,大小便障碍,给患者工作、生活带来麻烦.尽早手术治疗是争取脊髓型颈椎病获得最佳疗效的方法.正确的选择手术方式,术后采取科学的护理措施,正确的康复指导对患者功能的恢复起着重要的作用.     

脊髓型颈椎病病人围术期护理

颈椎病是一种常见的骨科疾病,多因颈椎间盘退行性变及继发性椎间关节退行性病变所致,压迫颈髓神经或椎动脉引起一系列相应的临床症状和体征。脊髓型颈椎病主要表现为单侧或双侧肢体无力、麻木以致行走困难,胸腰有束带感,严重者可致四肢瘫痪、大小便功能障碍,给病人的工作、生活、心理以及社交等方面带来困扰。我科自2006年5月以来手术治疗脊髓型颈椎病80例,总有效率100％。现将围术期护理介绍如下。     

脊髓型颈椎病病人围术期护理

颈椎病是一种常见的骨科疾病,多因颈椎间盘退行性变及继发性椎间关节退行性病变所致,压迫颈髓神经或椎动脉引起一系列相应的临床症状和体征[1].脊髓型颈椎病主要表现为单侧或双侧肢体无力、麻木以致行走困难,胸腰有束带感,严重者可致四肢瘫痪、大小便功能障碍,给病人的工作、生活、心理以及社交等方面带来困扰.我科自2006年5月以来手术治疗脊髓型颈椎病80例,总有效率100%.现将围术期护理介绍如下.     

C型下颈前路手术治疗脊髓型颈椎病围手术期护理

脊髓型颈椎病是中老年人最常见的退行性疾病,对患者的生活质量影响较大。其主要表现有颈肩痛、上肢麻木、乏力、持物不牢、胸腹束带感和踏棉感,查体以颈髓受压为主。颈前路颈椎间盘摘除加植骨融合钢板内固定是目前治疗脊髓型颈椎病的可靠而有效的方法之一。我科自2002年10月～2005年12月在C型臂X线监测下开展该项手术治疗脊髓型颈椎病34例,取得满意效果。现将护理体会总结如下。     

脊髓型颈椎病前路间盘切除植骨融合术的手术配合

脊髓型颈椎病前路间盘切除植骨融合术的手术配合５３００２７广西医科大学第一附属医院侯美凤前路颈椎间盘切除椎体间植骨融合术是目前治疗颈椎病较好的方法［１］。我院自１９７６年１２月～１９９５年１０月用此法治疗脊髓型颈椎病１１０例，随访结果表明，效果显著。现...     

脊髓型颈椎病的前路手术治疗

目的 探讨脊髓型颈椎病的前路手术治疗的疗效。方法 采用环锯法或开槽法加植骨治疗脊髓型颈椎病。结果 术后平均提高9．5分。平均改善率68．9％。病程在6mo内患疗效优于1a以上（P＜0．01）。结论 前路手术治疗是脊髓型颈椎病的有效方法。     

颈椎前路Zephir钢板系统治疗脊髓型颈椎病13例疗效分析

目的 探讨颈椎前路Zephir钢板系统治疗脊髓型颈椎病的临床疗效。方法 对13例脊髓型颈椎病患者行颈椎前路减压植骨Zephir钢板系统内固定术，术后随访3～10个月。结果 依据JOA评定标准，优7例，良4例．好转1例，无效1例。有效率92．3％，优良率84．6％，术后6个月植骨融合率达100％，无钢板和螺钉松动及断裂现象。结论 该方法治疗脊髓型颈椎病安全有效，提高了植骨融合率。     

椎体次全切除植骨融合术辅以早期康复治疗脊髓型颈椎病

目的：探讨椎体次全切除植骨融合术辅以早期康复治疗脊髓型颈椎病的方法。方法：103例脊髓型颈椎病患者采用椎体次全除术，术后给予塑质围领或头颈胸石膏固定3个月，同时进行早期康复功能训练。根据JOA评分和术后X线片，判定改善率和植骨区骨性融合。结果：103例获得12-79个月，平均29个月的随访。X线片检查，切除1-2个椎体患者，术后3-4个月植骨区骨性融合；切除3个椎体术后5-6个月获骨性融合，优良率86.4％，改善率平均71.3％。无脊髓、神经根或椎动脉等损伤并发症，无植骨块脱出和颈椎假关节形成。结论：椎体次全切除植骨融合术辅以早期康复治疗脊髓型颈椎病是一种值得推荐的方法。     

脊髓型颈椎病手术方法的选择

目的探讨脊髓型颈椎病的个体化手术治疗方案。方法回顾性分析92例脊髓型颈椎病患者的手术治疗资料，讨论前路减压并椎体间植骨融合术、后路椎管扩大成形术两种手术方法的手术选择指征。结果全组病例手术疗效满意，无严重手术并发症发生。结论实施个体化的手术治疗方案是治疗脊髓型颈椎病的关键。脊髓单节段或两个节段受压者，选择前路椎间盘切除减压；多节段脊髓受压者，选择后路椎管扩大成形术。     

一期后前路联合手术治疗多节段脊髓型颈椎病临床观察

目的；探讨一期后前路联合手术在治疗多节段脊髓型颈椎病中的价值。方法：11例脊髓型颈椎病患者均行前路椎间盘摘除或椎体切除减压、自体髂骨植骨融合、带锁钢板内固定，后路行单开门椎板成形术。结果：所有患者均获得随访，所有植骨均获得骨性愈合；疗效优8例，良2例，无效1例;并发症发生2例，其中1例C5神经根麻痹、1例手术后3个月出现相邻节段的后突、畸形。结论；一期后前路颈椎管减压、内固定、植骨融合术为多节段的脊髓型颈椎病手术治疗提供了一种比较安全、可靠的方法。     

颈髓肿瘤误诊为脊髓型颈椎病1例分析

对颈髓肿瘤误诊为脊髓型颈椎病1例分析如下。 1病历摘要 男,55岁。因四肢无力、疼痛、麻木进行性加重2个月入院。2个月前出现颈部不适,双下肢无力、麻木、疼痛逐渐加重并出现行走不稳,有踩棉感,在当地骨科医院就诊,行X线片和MRI检查,诊断为脊髓型颈椎病,行单开门椎板成形术,术后症状明显减轻,但术后约半个月,上述症状再次出现,并进行性加重,行走困难,大小便无力,     

颈前路椎体次全切除减压植骨加颈椎钢板内固定治疗脊髓型椎病

目的：研究颈前路椎体次全切除减压植骨加颈椎钢板固定治疗脊髓型椎病的临床疗效。方法：70例脊髓型颈椎病患者采用经颈前路椎体次全切除减压，自体髂骨移植及颈椎钢板固定，术后行X线检查。结果：有53例得到随访，其中51例取得骨性愈合，无钢板螺钉松动，断裂等并发症。结论：脊髓型颈椎病减压及植骨后辅以钢板内固定将使融合节段更加稳定，有助于脊髓型型椎病的治疗。     

颈前路手术治疗脊髓型颈椎病的术前术后护理

颈前路椎间盘除植骨前路钢板内固定融合术是目前治疗脊髓型颈椎病有效的方法之一，本院2002年6月至2005年6月施行该项手术治疗脊髓型颈椎病37例，取得良好效果，无护理并发症发生。现将护理体会报告如下。     

Codman颈前路钢板系统内固定术治疗脊髓型颈椎病

目的：探讨Codman颈前路钢板系统在脊髓型颈椎病手术治疗中的应用价值．方法：对8例脊髓型颈椎病患者行强前路开槽式扩大减压植骨，Codman钢板系统内固定术。术后进行4～12个月(平均6个月)随访，结果。术后症状明显缓解，脊髓功能明显恢复者占87．5%(7／8)。术后植骨融合率达到100％，无钢板和螺钉松动及断裂现象。结论：应用硬前路开槽式扩大减压，植骨Codman钢板系统内固定治疗脊髓型颈椎病，具有减压彻底，植骨牢固，可获得术后颈椎即刻稳定，术后无需行石膏固定和显著提高植骨融合率等优点。     

脊髓型颈椎病颈前路Zephir钢板内固定术的手术配合

脊髓型颈椎病是骨科的常见病，一旦确诊，应及时行手术治疗，以解除脊髓压迫，保护和改善脊髓功能。颈前路减压植骨融合术是治疗脊髓型颈椎病的有效方法Ⅲ。2002年10月-2005年4月，我们为46例颈前路减压植骨、Zephir钢板系统内固定术进行了手术配合，取得了满意的效果。