恶性血液病合并肺部真菌感染的危险因素分析

目的回顾性研究恶性血液病合并肺部真菌感染的危险因素。方法选择自1997年1月～2007年1月在我院诊断恶性血液病合并肺部真菌感染、细菌感染患者,对比分析其相关的危险因素,并进行统计学分析。结果共收集到符合条件的病例304例,其中真菌感染194例,占63.8%,细菌感染110例,占36.2%。单因素分析和Logistic多因素回归分析显示激素、晕轮征、既往真菌感染、ANC小于0.5×10^9/L持续10d以上、靠近胸膜的结节影、移植（免疫抑制剂使用）、化疗、广谱抗生素是恶性血液病合并肺部真菌感染的独立危险因素。结论恶性血液病合并肺部真菌感染具有多种危险因素,及早发现并及时进行抗真菌干预性治疗是非常必要的。     

痰热清联合抗生素治疗恶性血液病肺部感染的观察

目的探讨痰热清联合抗生素治疗恶性血液病合并肺部感染的疗效。方法痰热清注射液20ml加入5％葡萄糖250ml静滴，1次／d，疗程8—12d。同时给予氧哌嗪青霉素＋他唑巴坦2.25g溶于150ml的盐水中，2次／d。对照组给予氧哌嗪青霉素＋他唑巴坦钠，剂量与用法同治疗组。疗程蹦。结果治疗组总有效率93．33％，对照组总有效率70％。结论痰热清注射液治疗恶性血液病合并肺部感染疗效较好，并且副作用少。     

恶性血液病继发侵袭性肺部真菌感染的临床特点

目的 总结恶性血液病患者继发侵袭性肺部真菌感染(IPFI)的.临床特点.方法 回顾性分析1995年1月～2008年12月在北京协和医院就诊的52例恶性血液病继发IPFI患者的临床资料.结果 急性髓细胞白血病(AML)、急性淋巴细胞白血病(ALL)、非霍奇金淋巴瘤(NHL)和再生障碍性贫血(AA)患者中IPFI发病率分别为4.6%、3.2%、2.8%和2.5%.在AML继发IPFI者中,88.5%(23/26)发生于未缓解期(包括复发),11.5%(3/26)发生于完全缓解期.86.5%(45/52)恶性血液病继发IPFI者存在粒细胞缺乏或减少,67.3%(35/52)在抗真菌治疗前存在≥96 h的广谱抗生素应用.抗真菌治疗后总死亡率为13.7%(7/51).首选氟康唑与首选伊曲康唑者一半以上因感染未控制而需更换为其他抗真菌药物.结论 IPFI在恶性血液病中最常见于AML.AML未缓解、粒细胞缺乏或减少和长时间广谱抗生素应用时易发生IPFI.氟康唑与伊曲康唑的有效率偏低,需重视其他强效抗真菌药物的应用.     

痰热清治疗恶性血液病并肺部感染的疗效观察

目的 观察痰热清注射液治疗恶性血液病并肺部感染的临床疗效及副作用。方法 选择我院住院恶性血液病合并肺部感染患者100例，随机分为治疗组50例和对照组50例，对照组单用第三代头孢菌素2g（头孢曲松等）；治疗纽加用痰热清注射液20ml静脉滴注，每日一次，5天-7天一疗程。结果治疗组痊愈45例，总有效率96％。对照组痊愈30例，总有效率76％，两组比较有显著差异（P〈0．01），治疗组显效快，两组显效时间比较有显著差异伴0．01），可减少二重感染机会，未发现明显毒副作用。结论 痰热清治疗恶性血液病并肺部感染具有抗感染、退热快、起效快等作用。     

恶性血液病合并肺部真菌感染的护理

目的:探讨恶性血液病患者合并肺部真菌感染的护理方法。方法:对40例合并肺部真菌感染的恶性血液病患者应用氟康唑、伊曲康唑治疗,治疗过程中加强用药护理,积极预防和处理药物不良反应,认真做好基础护理和心理护理。结果:40例患者经抗真菌药物等治疗后,35例有效,占87.5%,真菌清除26例,清除率为74.29%。结论:精心护理可降低抗真菌药物不良反应,提高治疗成功率。     

双黄连联合抗生素治疗恶性血液病肺部感染50例疗效观察

目的 观察双黄连注射液治疗恶性血液病并肺部感染的临床疗效及安全性.方法 选择2006年4月～2008年4月我院住院恶性血液病合并肺部感染患者100例,随机分为治疗组50例和对照组50例,对照组单用第三代头孢茵素2g(头孢曲松等);治疗组在对照组基础上加用双黄连注射液60mg/kg,静脉滴注,每日一次,5天～7天一疗程.结果 治疗组总有效率96%.对照组总有效率76%,两组比较有显著差异(p＜0.01),两组症状改善时间有显著差(p＜0.01),未发现明显毒副作用.结论 双黄连治疗恶性血液病并肺部感染具有抗感染、退热快、起效快等作用.     

斯皮仁诺治疗恶性血液病化疗后肺部真菌感染

侵袭性真菌感染已成为恶性血液病化疗后中性粒细胞减少患者严重并发病和死亡的最常见原因。感染的最终结果取决于是否能够获得早期治疗。早期获得真菌感染正确诊断的难度很大,且常长时间的延误。所以,进行经验性抗真菌治疗非常有必要。现将我科2005年10月~2006年2月间的5例典型     

双黄连联合抗生素治疗恶性血液病肺部感染50例疗效观察

目的观察双黄连注射液治疗恶性血液病并肺部感染的临床疗效及安全性。方法选择2006年4月～2008年4月我院住院恶性血液病合并肺部感染患者100例,随机分为治疗组50例和对照组50例,对照组单用第三代头孢茵素2g（头孢曲松等）;治疗组在对照组基础上加用双黄连注射液60mg/kg,静脉滴注,每日一次,5天～7天一疗程。结果治疗组总有效率96%。对照组总有效率76%,两组比较有显著差异（p〈0.01）,两组症状改善时间有显著差异（p〈0.01）,未发现明显毒副作用。结论双黄连治疗恶性血液病并肺部感染具有抗感染、退热快、起效快等作用。     

恶性血液病患者自体骨髓移植的临床研究

采用ＶＣＡＤ±ＤＥ／Ｆ－＝ＴＢＩ方案预处理，移植经微波高温４２℃１ｈ净化的体骨髓１．６×１０＾８ＮＣ／ｋｇ，含ＧＭ－ＣＦＵ５．７×１０＾４／ｋｇ，全环境保护，治疗急性白血病（ＡＬ）８例，非何杰金淋巴瘤（ＮＨＬ）２例。结果：９例植活，３年无病生存率９／１０例，无重要并发症主复发，移植半年后恢复工作。     

自体造血干细胞移植治疗恶性血液病

目的　评价自体造血干细胞移植 (AHSCT)治疗恶性血液病的疗效。　方法　用 AHSCT治疗白血病及恶性淋巴瘤患者共 5 8例 ,年龄 31.9± 10 .5 (14～ 5 8)岁。其中急性非淋巴细胞白血病 (ANL L ) 30例 (CR1 2 4例 ,CR2 5例 ,CR31例 ) ,急性淋巴细胞白血病 (AL L ) 18例 (CR1 13例 ,CR2 3例 ,CR32例 ) ,慢性粒细胞白血病 (CML ) 3例 (均获血液学缓解 ) ,恶性淋巴瘤 7例 (CR4例 ,PR3例 )。预处理化疗方案选用以下药物中任意两种或三种联合 :阿糖胞苷 3～ 4g/ m2 ,环磷酰胺 4～ 6 g/ m2 ,鬼臼乙叉苷 (VP- 16 ) 0 .5～ 1.0 g/ m2 。除 5例联合全身骨髓照射 (剂量为7～ 8Gy) ,其余均单用化疗。　结果　所有患者移植后均重建造血 ,移植相关死亡 1例 (1.72 % )。ANL L、AL L CR1期移植者 3年无病生存率分别为 5 2 .4%± 4.2 %和 46 .1%± 3.5 % ,复发率分别为 37.7%± 4.5 %和 40 .5 %±6 .7%。 10例 CML 和恶性淋巴瘤患者中 ,除 1例 期恶性淋巴瘤患者复发 ,余均获持续完全缓解。　结论　为降低白血病和恶性淋巴瘤的复发率 ,提高患者的无病生存期 ,无造血干细胞供者的 CR1 期白血病及恶性淋巴瘤患者应积极行 AHSCT。     

恶性血液病患者血液流变学检测的意义

血液系统疾病多半是难治性疾病,发病隐袭,病状隐匿,通过血液流变学测试仪测恶性血液病血液粘滞度,并进行多因素相关性分析,种恶性血液病存在不同特征的血液流变学异常,分析其变化有利于对病情的判断和指导治疗.因此提高对本病的认识,以便早期发现.早期治疗,以免给健康带来不必要的损失,显得尤为重要.     

痰热清治疗恶性血液病并肺部感染的疗效观察

目的观察痰热清注射液治疗恶性血液病并肺部感染的临床疗效及副作用。方法选择我院住院恶性血液病合并肺部感染患者100例,随机分为治疗组50例和对照组50例,对照组单用第三代头孢菌素2g(头孢曲松等);治疗组加用痰热清注射液20ml静脉滴注,每日一次,5天￣7天一疗程。结果治疗组痊愈45例,总有效率96%。对照组痊愈30例,总有效率76%,两组比较有显著差异(P<0.01),治疗组显效快,两组显效时间比较有显著差异(P<0.01),可减少二重感染机会,未发现明显毒副作用。结论痰热清治疗恶性血液病并肺部感染具有抗感染、退热快、起效快等作用。     

恶性血液病并发肺部霉菌感染14例临床分析

目的探讨恶性血液病合并肺部霉菌感染的发病原因,诊断及治疗。方法对14例患者进行临床症状、体征密切观察,收集体温、血常规、血和痰病原学结果、影像学诊断资料,抗生素及激素使用情况。结果14例中有呼吸道症状者11例,7例痰粘稠不易咳出,胸片检查11例可见大小不等的点片状阴影;白色念珠菌感染共10例（71.4%）,曲霉菌感染2例;中性粒细胞〈0.5×10^9/L者8例（占57.1%）,〈1.0×10^9/L者3例（占21.4%）;均用广谱抗生素联合抗感染治疗7d以上;曲霉菌感染者给予二性霉素B,余12例用氟康唑治疗2周以上,6例治疗1周内症状改善消失（占42.9%）,5例治疗2周内症状改善消失（占35.7%）,3例死亡。结论恶性血液病合并肺部霉菌感染原因与强烈化疗、中性粒细胞减少、大量广谱抗生素的应用有关;其早期诊断较困难,临床应引起重视以便及时发现和治疗。     

血液病脊柱骨髓浸润MRI表现的初步分析

目的：分析恶性血液病脊柱骨髓浸润的脊柱MRI表现,探讨MRI对血液病及淋巴瘤骨髓脊柱浸润的诊断与鉴别诊断价值。方法：回顾2010年9月-2011年12月38N经骨髓穿刺或活检证实及PET—CT提示脊柱骨髓浸润患者的临床及脊柱MRI资料。观察脊椎骨髓MRI的信号、形态、分布、强化及周围软组织情况。结果：急性白血病患者21例,多发骨髓瘤7例,淋巴瘤骨浸润患者lOft0,TIWI信号均见局灶性、弥漫性或混杂性减低,35例STIR见范围大小不等的异常高信号。其中行增强扫描27例,25例脊椎增强扫描椎体见强化,2例未见强化。结论：脊柱MRI能很好地发现血液病脊柱骨髓浸润,对各种血液病骨髓浸润鉴别诊断有价值。     

血清唾液酸检测对恶性血液病的诊断价值

用比色法检测６６例恶性血液病的血清唾液酸含量，并探讨其临床意义。     

恶性血液病的皮肤损害

<正> 恶性血液病引起多系统损害,亦可浸润皮肤。原发于皮肤或皮损为主要表现,有的是首发症状而血液学变化不大,常易误诊为其它皮肤病而延误治疗。笔者1985～1998年间共收治15例。现报告如下。1 临床资料 住院病人15例,男11例,女4例。年龄16～63岁,平均29岁。病程2周～5个月,死亡6例。经临床,细胞学,骨髓及组织病理学检查分别确诊为恶性组织细胞病(MH)4例,     

血液病相关出血的诊断与处理进展

出血是急诊患者常见的症状之一,其严重性不仅取决于出血的缓急、出血量及部位,也与引发出血的基础疾病密切相关。出血可起因于血液系统疾病,也可见于非血液病。一般非血液病引发的出血,其处理较为简单;而与血液病相关的出血,如未能充分重视及采取有效治疗措施,可能造成严重后果。