多囊卵巢综合征的促排卵治疗

对比促排卵药对多囊卵巢综合征不孕症的治疗效果及对子宫内膜病理的影响。Ｂ超监测４例病人接受克罗米酚，ＨＭＧ或ＣＣ／ＨＭＧ后卵泡的发育情况，观察用药前后子宫内膜的病理变化。ＣＣ／ＨＭＧ诱导排卵可获得４０％的妊娠率且黄素化卵泡不破裂综合征及过度刺激征发生率低，用药前后子宫内膜增殖症的发生率有显性差异。     

多囊卵巢综合征性不孕症的促排卵治疗现状

多囊卵巢综合征(PCOS)是一种以内分泌紊乱、排卵障碍及卵巢多囊结构为特征的病变。此类患者的临床表现为多样性、容易反复且较难根治。在育龄妇女中,PCOS常因排卵障碍而致女性不孕,给患者造成身心伤害。由于缺乏大样本、多中心的循证研究,国内PCOS治疗策略的制订比较混乱。该文通过系统回顾近年来不孕症的相关文献,对PCOS性不孕症的促排卵治疗现状进行综述。     

多囊卵巢综合征不孕症即时促排卵治疗观察

目的探讨即时促排卵治疗多囊卵巢综合征不孕症的临床疗效。方法选取收治的120例多囊卵巢综合征不孕症患者,随机分为观察组和对照组各50例,观察组采用即时促排卵治疗,对照组采用常规促排卵治疗,比较两组患者治疗后成熟卵泡数、子宫内膜厚度、排卵率、妊娠率。结果观察组治疗后成熟卵泡数、子宫内膜厚度、排卵率、妊娠率分别是(3.1±0.7)个、(1.3±0.5)cm、83.3%、24.4%;对照组治疗后成熟卵泡数、子宫内膜厚度、排卵率、妊娠率分别是(3.3±0.5)个、(1.2±0.6)cm、85.2%、26.6%,两组比较无显著差异,P>0.05。结论即时促排卵治疗多囊卵巢综合征不孕症安全、有效,与常规促进排卵方法无明显差异,值得临床推广使用。     

三种促排卵方案治疗多囊卵巢综合征不孕的疗效比较

目的 探讨对多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症病人的最佳促排卵方案.方法 将96例PCOS患者共150个周期随机分成3个治疗组,第1组(CC HMG/HCG方案),第2组(HMG/HCG方案),第3组(HMG/HCG早用药方案).结果 第2、3组HCG注射日子宫内膜厚度明显大于第1组(P＜0.01),第3组成熟卵泡数比第1、2组明显增多(P＜0.05),第3组生化妊娠率和临床妊娠率均比第1、2组显著增高(P＜0.05),第1组与第2、3组相比,OHSS发生率明显降低(P＜0.05),第3组与第1、2组相比,HMG用药总量明显降低(P＜0.05),排卵日显著提前(P＜0.05).结论 HMG早用药方案可作为多囊卵巢综合征不孕症患者较理想的促排卵方案进行推广应用.     

不同促排卵药物治疗多囊卵巢综合征临床分析

目的比较不同促排卵药物分别用于多囊卵巢综合征（PCOS）对卵泡发育及子宫内膜的影响。方法将69例确诊为PCOS的不孕患者随机分为两组,其中35例于月经来潮或撤退性出血第4天起服来曲唑（LE）2．5mg（LE组）,34例同法服氯米芬（CC）100mg（CC组）每天1次,均连服5d。用阴道B超监测卵泡发育和对子宫内膜影响。结果出现优势卵泡和单卵泡发育,两组比较差异均有显著意义（P〈0．05）,LE组优于CC组。HCG注射日子宫内膜厚度两组比较差异有极显著意义（P〈0．01）,LE组对子宫膜无影响。结论LE促排卵效果好,单卵泡发生率高,对子宫内膜无抑制作用,并能减少多胎妊娠及OHSS的风险。     

不同促排卵方式治疗多囊卵巢综合征不孕症的临床观察

目的 比较两种促排卵方案用于多囊卵巢综合征(PC0S)不孕患者的促排卵和妊娠结局.方法 2008年1月～2009年12月PCOS不孕症妇女共90例,按就诊先后顺序随机分为观察组和对照组.观察组实施即时促排卵治疗;对照组实施常规促排卵治疗(撤退性出血第5 d开始促排卵).观察两组患者排卵和妊娠结局等情况.结果 观察组和对照组患者成熟卵泡数、子宫内膜厚度、排卵率、妊娠率分别为3.0±0.8和3.2±0.6、(1.3±0.4)和(1.2±0.5)cm、82.1%和84.2%、24.6%和26.1%,两组差异无显著性(P＞0.05).结论 即时促排卵方法治疗PCOS不孕症临床效果确切、安全、有效,与常规促排卵方法无差异,值得临床上推广和应用.     

3种促排卵方案治疗多囊卵巢综合征不孕的疗效比较

目的 观察3种促排卵方案：CC／HCG、CC／HMG／HCG、HMG／HCG联合官腔内人工受精(IUI)对多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症的治疗效果。方法 应用3种方法治疗，观察各组的临床妊娠率、子宫内膜厚度、多卵泡发育及卵巢过度刺激综合征(OHSS)的情况。结果 CC／HMG／HCG和HMG／HCG组子宫内膜厚度、多卵泡及OHSS发生率明显高于CC／HCG组，而临床妊娠率、流产率、多胎率无差异。结论 3种促排卵方案都是可行的，临床上CC仍作为P—COS的一线促排卵药物，对于对CC抵抗或内膜发育不良者可采用第2、3组方案。但PCOS不孕患者用HMG促排卵可引起多卵泡发育及增加OHSS的风险。     

四种促排卵方案在多囊卵巢综合征不孕病人中的临床应用

目的 :观察 4种促排卵方案对多囊卵巢综合征 (PCOS)不孕症治疗临床效果。方法 :96例患者的 170个周期随机分成 4组 ,每组采用不同促排方案治疗 ,观察每组的子宫内膜发育情况、优势卵泡发生率、妊娠率和卵巢过度刺激综合征 (OHSS)发生率。结果 :第 2、3、4组HCG注射日子宫内膜平均厚度和优势卵泡发生率明显高于第 1组 (P <0 .0 1和P <0 .0 5 ) ,而妊娠率未见显著差异 (P <0 .0 5 ) ;OHSS发生率第 3、4组明显高于第 1、2组。结论 :第1组效果较差 ,第 3、4组HMG或FSH促排卵可引起多卵泡发育及增加OHSS的风险。第 2组方案既能克服仅用CC促排卵引起的卵巢反应不良和子宫内膜发育欠佳 ,又能避免单纯使用HMG或FSH引起OHSS高发生率和高费用 ,因此CC/HMG/HCG可作为PCOS不孕患者最佳和首选促排卵方案 ,值得推广应用。     

GnRHa、hCG在促排卵治疗多囊卵巢综合征不孕患者中的应用效果比较

目的:探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)、人绒毛膜促性腺激素(h CG)在多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者的促排卵治疗中诱导卵泡成熟及排卵的应用效果比较。方法:依据纳入标准选取接受促排卵治疗的PCOS不孕患者(101例),将研究对象随机分成两组,GnRHa组(49例)和h CG组(52例),分别使用GnRHa(天兴0.1mg)、h CG(10 000 IU)诱发排卵。通过两组患者的血清FSH、LH、E2水平、卵巢过度刺激综合征(OHSS)的发生率、未破裂卵泡黄素化综合征(LUFS)发生率、妊娠率、多胎妊娠率、早期流产率和未孕患者的下次月经期囊肿发生率,比较GnRHa、h CG诱导卵泡成熟及排卵作用在促排卵治疗中的应用效果。结果:GnRHa组与h CG组的FSH、LH、E2水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);未破裂卵泡黄素化综合征(LUFS)发生率、妊娠率、多胎妊娠率、早期流产率比较,差异无统计学意义(P>0.05);GnRHa组OHSS发生率及下次月经期囊肿发生率均低于h CG组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:促排卵治疗PCOS不孕症患者,曲普瑞林可以代替h CG诱导卵泡成熟及排卵,并且给予常规黄体支持方案不影响其妊娠结局。     

中医药在多囊卵巢综合征不孕症促排卵治疗中的优势

多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS),是一种生殖功能障碍与糖代谢异常并存的内分泌紊乱综合征。促排卵已代替手术治疗成为首选方案,但单纯西药促排卵存在着卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率高,妊娠率低,多胎妊娠风险增加,远期疗效不显著的情况。中医药在治疗PCOS不孕症时,根据中医理论辨证论治,临床使用中可以显著提高患者妊娠率,降低西药促排卵OHSS发生率,有效改善PCOS不孕症女性血清激素水平,本文对中医对PCOS的认识及中医药在PCOS促排卵中的积极作用加以归纳总结。     

阴道超声监测卵泡发育在多囊卵巢综合征治疗中的临床应用

目的探讨阴道超声监测卵泡发育在多囊卵巢综合征(PCOS)促排卵治疗中的价值。方法对来我院就诊的PCOS患者92例,行促排卵治疗281周期,利用阴道超声监测卵泡发育及子宫内膜情况,指导同房或人工受精。结果 281周期中,排卵168次。妊娠32例,稽留流产6例。未破裂卵泡黄素化31次,未见优势卵泡63次,取消周期19次。卵巢过度刺激综合征4例。结论经阴道超声监测排卵并指导临床用药,对于PCOS治疗具有非常重要的临床价值。     

补肾化瘀法配合西医促排卵药治疗多囊卵巢综合征

目的 观察中医补肾化瘀配合西医促排卵法治疗PCOS的临床疗效.方法 将60例PCOS患者随机分为两组,治疗组采用中医补肾化淤配合西医促排卵法,对照组用西药促排卵法.从各组月经周期恢复情况、排卵功能恢复、自觉症状消失、相关检测指标恢复观察治疗效果.结果 治疗组治愈19例,有效7例,无效4例,总有效率86.7％;对照组治愈7例,有效7例,无效16例,总有效率46.7％,两组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 中西医结合疗法对多囊卵巢综合征有显著的临床疗效.     

胰岛素增敏药在多囊卵巢综合征不孕中的应用

胰岛素抵抗(IR)及代偿性高胰岛素血症在多囊卵巢综合征(PCOS)不孕致病中起关键作用。大量研究显示，胰岛素增敏药可以增加PCOS患者白发排卵率和克罗米芬诱导排卵的成功率，并增加临床受孕率。作者对近年来采用胰岛素增敏药治疗PCOS患者不孕的有关研究作一综述，以期指导临床医师更好地使用这类药物。     

克罗米芬联合促卵泡素治疗30例多囊卵巢综合征的疗效分析

目的探讨分析克罗米芬联合促卵泡素在多囊卵巢综合征（PCOS）治疗中的疗效。方法回顾性分析该院就诊并确诊为PCOS的患者共60例,随机数法分为两组,对照组治疗方案：克罗米芬＋人绒毛膜促性腺激素（HCG）,观察组治疗方案：克罗米芬＋促卵泡素＋人绝经期促性腺激素（HMG）＋HCG,排卵后黄体酮支持治疗两周,比较两组患者促排卵疗效。结果观察组患者排卵率和妊娠率均明显高于对照组（P〈0.05）;观察组患者治疗总有效率明显高于对照组（P〈0.05）。结论克罗米芬联合促卵泡素治疗PCOS促排卵疗效确切,能够有效提高排卵率和妊娠率,推荐临床推广应用。     

利凡诺与米索前列醇在孕12~16周引产中的疗效观察

目的:探讨孕１２~１６周引产的安全、便捷方法。方法:分别采用利凡诺羊膜腔外注入和米非司酮配合阴道放置米索前列醇对８０例孕１２~１６周对象引产。结果:利凡诺组与米索组引产成功率、胎盘残留率无显著性差异(Ｐ＞０．０５),米索组宫缩出现时间、引产成功时间及产后２ｈ出血量显著优于利凡诺组(Ｐ＜０．０１)。结论:米非司酮配合米索前列醇对孕１２~１６周引产有良好的临床效果。     

低剂量阿司匹林配伍来曲唑对PCOS不孕患者临床妊娠率的影响

目的:将来曲唑+阿司匹林与克罗米酚分别应用于多囊卵巢综合征(PCOS)97例诱导排卵治疗,比较来曲唑+阿司匹林及克罗米酚对卵泡发育及子宫内膜及妊娠率的影响。方法:选择PCOS不孕患者97例,随机分为两组,来曲唑+阿司匹林组47例,克罗米酚组50例。来曲唑+阿司匹林组均于月经来潮或撤退性出血第3~5天口服来曲唑2.5mg(1次/d)共5d+阿司匹林50mg(2次/d)(至妊娠10周);克罗米酚组均于月经来潮或撤退性出血第3~5天口服克罗米酚100mg(1次/d)共5d,观察两组PCOS患者卵泡发育、子宫内膜及妊娠情况。结果:来曲唑+阿司匹林组出现优势卵泡40例(85.11%),克罗米酚组31例(62.00%)(P<0.05);来曲唑+阿司匹林组单卵泡发育33例,克罗米酚组单卵泡发育13例(P<0.05);来曲唑+阿司匹林组HCG注射日子宫内膜厚度来为(10.13±1.45)mm,克罗米酚组(5.79±0.91)mm(P<0.01);来曲唑+阿司匹林组妊娠率明显高于克罗米酚组(P<0.05)。结论:来曲唑配伍阿司匹林促排卵治疗PCOS无排卵不孕,促排卵效果好,单卵泡发生率高,子宫内膜厚度明显高于克罗米酚组,有助于改善妊娠周期中子宫内膜的容受性,具有良好的排卵率和妊娠率,降低流产率。     

维甲酸联合诱导治疗骨髓增生异常综合征：骨髓组织病理与涂片初步研究

本文报告应用维甲酸等药物联合诱导治疗骨髓增生异常综合征１０例的骨髓组织病理与涂片的观察结果。治疗后，在骨髓组织病理检查中发现所有患者的病态造血功能可有不同程度改善。从而认为对骨髓异常综合征的治疗效果的评价骨髓组织病理比涂片更佳。     

月经周期第3天卵泡刺激素和雌二醇对卵巢的刺激反应和妊娠预后的预测

本文对２２例３４个周期不孕妇女，在卵巢有控制性过度刺激方案和行人工受精治疗前，测定月经周期第３生激素水平，判断卵巢储备能力及预测妊娠结局。结果：第３天卵泡刺激素和雌二醇水平与优势卵泡数及妊娠率呈负相关，第３天ＦＳＨ≤１５ｍＩＵ／ｍｌ，Ｅ２≤１５ｍＩＵ／ｍｌ，Ｅ２〉４５ｐｇ／ｍｌ组有７．６％的妊娠率。上述结果提示：第３天Ｅ２水平测定可以增加第３天ＦＳＨ的预测能力。     

金匮薯蓣丸配合穴位按摩在血透不安腿综合征患者中的临床应用

目的 探讨金匮薯蓣丸配合穴位按摩在血透不安腿患者治疗过程中临床疗效和安全性.方法 将60例具有不安腿综合征血液透析患者遵循随机分组的原则,血透患者不安腿综合征(符合国际RLS诊断标准)分为观察组30例、对照组30例.对照组采用西医治疗、观察组在对照组的基础上给予金匮薯蓣丸配合穴位按摩中医治疗,疗程1个月,评价治疗前后的症状改善情况,观察药物不良反应,并检查肝、肾功能及电解质.结果 二组疗效比较观察组,痊愈率36 ％,总有效率100％;对照组,痊愈率13.3％,总有效率70％.观察组疗效优于对照组(P＜0.05).结论 金匮薯蓣丸配合穴位按摩在不安腿综合征患者中的临床应用能较好缓解不安腿综合征所导致的不适症状,安全有效,疗效确切,无不良反应.     

VP16对人类白血病细胞系K562细胞诱导分化作用的研究

目的 研究足叶乙甙（VP16）对K562细胞分化的诱导作用。方法 K562细胞在含0．4μg/mlVIP16的培养液中培养72h，观察K562细胞NBT还原能力和吞墨功能，以及细胞化学和超微结构的变化。结果 0．4μg/mlVP16可使K562细胞NBT还原能力和吞墨功能增强，细胞内过氧化物酶、糖原和α-萘酚酯酶含量增加，电镜下可见细胞体积变小，微绒毛和线粒体减少，核异染色质增加。结论 VP16诱导K562细胞向粒单细胞系分化。