胃肉瘤的诊断(附24例报告)

现就24例经手术和病理证实的胃肉瘤误诊原因、诊断及鉴别诊断讨论如下。临床资料一、一般资料:本组平滑肌肉瘤16例,恶性淋巴瘤8例。男13例,女11例,发病年龄18～66岁,平均49岁。二、病程:平滑肌肉瘤为2个月～20年,平均4.9年。恶性淋巴瘤为1～12个月,平均7个月。三、临床表现:平滑肌肉瘤主要表现黑     

原发性肺肉瘤的诊断与治疗(附8例报告)

总结原发性肺肉瘤的诊断与治疗经验。对 8例原发性肺肉瘤病人进行了手术治疗。男性 3例 ,女性 5例 ;年龄在 14～ 6 8岁 ,平均 35.3岁。胸部X线及CT检查均显示肺内较大的肿块影 ,病变大小 5～ 12cm ,平均 7.9cm(>6cm ,87.5% )。所有病人入院时均被误诊。术前 1例平滑肌肉瘤病人通过肺穿刺确诊。8例病人手术中 7例根治 ,1例姑息切除 ;无手术死亡及术后并发症。总 5年生存率为 37.5% ,其中平滑肌肉瘤病人达 50 %。由于本病少见 ,与其他肺肿瘤有着类似的临床特征 ,故常被延误诊治 ,早期发现 ,早期手术切除并配合放疗可提高术后生存率     

原发性胃淋巴肉瘤(附病例报告)

原发性胃淋巴肉瘤,以往国内文献报告不多,近年来已漸引起临床上的注意,据目前国内先后报导已达九例之多,实际本病并不少見,只是医者注意不足耳。由于本病的预后及治疗效果均較胃癌为佳,若临床及放射綫检查慎加注意,則临床发現及术前确診率并非原想象那样低,为引起同道之更多注意,兹将所見之一例报告于后,供同道参考。     

胃瘫的诊断与保守治疗(附12例报告)

胃瘫是胃癌及各种腹部手术后常见的早期并发症 ,1 997年以来 ,我们采用保守治法治疗胃瘫患者1 2例 ,现报告如下。1　临床资料本组男 9例 ,女 3例 ;年龄 3 5～ 76岁。原发病为胃癌 8例 ,胃或十二指肠球部溃疡 4例 (2例并幽门梗阻 ) ,均行毕氏 式胃大部切除术。患者均行常规治疗 ,包括禁食 ,持续胃肠减压 ,每天用 3 %温盐水洗胃 ,以减轻胃粘膜水肿 ,促进胃张力恢复 ;静脉输液 ,维持水、电解质及酸碱平衡 ,补充微量元素及维生素(排除低钾者 ,应特别注意补钾 ) ;供给足够热量 ,适量输入新鲜全血、血浆、白蛋白等。其中 4例加行全胃肠外营养支持…     

软组织内软骨肉瘤的诊断与治疗(附5例报告)

软组织内软骨肉瘤较为罕见，组织学上可分为粘液性、间叶性和去分化性软骨肉瘤三型。文献中多为个案报道，故其临床表现、影像学及病理学征象、治疗及预后尚未完全明了。1988～2000年，我们收治软组织内软骨肉瘤患者5例，均经病理证实，现结合国内外文献对其诊治进行讨论。     

腔静脉后输尿管的诊断与治疗(附10例报告)

应用B超、静脉肾盂造影(IVP)、逆行肾盂输尿管造影和螺旋CT检查确诊腔静脉后输尿管10例,采用输尿管离断复位矫正方法恢复输尿管正常通道。认为泌尿系造影加螺旋CT三维成像可确诊腔静脉后输尿管,输尿管离断复位矫正术是较好的治疗方式。     

慢性胃扭转的胃镜诊断与治疗(附7例报告)

慢性胃扭转于1966年Bert在尸检后首次报告,其临床发病率尚不清楚,本病诊断既往仅仅依据X线改变,常分为网膜轴及器官轴型,本病的胃镜诊断1972年Saito等曾有报导,我们自1974年至1985年用OLYMPUS GIF-B_3、K、P_3等胃镜,在8593例次的胃镜检查中,发现7例慢性胃扭转,检出率0.08％。7例患者中男性5例,女性2例,年龄34～57岁,临床表现主要有上腹痛7例,反酸5例,呕血、黑便4例,呕吐3例,体重减轻3例。胃扭转的胃镜特征有:(一)扭转部位:扭转发生处胃腔缩成一旋行荷包状狭口,此狭口即扭转发生部位,狭口直径约1.5～3CM,狭口旋行皱     

胃平滑肌肉瘤的MRI特点分析(附9例报告)

胃平滑肌肉瘤临床少见,占恶性肿瘤的0.25～3.00%,多数为原发恶性,少数由良性转变所致.本病临充满表现不典型,诊断较因难,吴诊、漏诊率较高.     

食管癌肉瘤(附三例报告)

癌肉瘤系癌与肉瘤混合之恶性肿瘤,在临床和病理上极为少見,国内最先由金、刘二氏(1943)报告乳腺癌肉瘤8例,晚近邹氏(1957)报告三例,分別发生于肺脏、乳腺及咽喉部,而发生于消化道者尚未見诸报导。本院自1956年—59年先后共見到四例,均发生于食管,全部經手术和病理証实,其中一例已报导于青岛医学院学报;茲将其余三例报告于后,供同道参考。     

气管肿瘤的诊断和手术治疗(附10例报告)

198 9～ 2 0 0 2年 ,我们施行气管肿瘤切除、气管端-端吻合术 1 0例。现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组 1 0例气管肿瘤患者中 ,男 6例 ,女 4例 ,年龄 2 4～ 6 0岁。鳞癌 4例 ,腺癌 2例 ,类癌、腺样囊性癌、气管腺瘤、神经纤维瘤各 1例。发生于颈段气管 2例 ,胸内气管中下段 8例。1 0例患者术前均被误诊为支气管哮喘 ,其中 2例误诊长达 4年之久 ,4例在重度呼吸困难不能平卧时才被确诊并急症手术。1 .2　手术方法　肿瘤在胸内者 ,均经右侧第 4或第 5肋间进胸 ,切口长 1 8～ 2 0 cm,显露良好。如术中无缺氧表现 ,先切断肺下韧带 …     

肺下积液的诊断(附10例报告)

肺下积液系指液体积聚于肺底与膈上的胸膜腔内,X 线检查膈角可锐利,表面光滑,酷似膈肌升高,故又有假膈肌之称。本病首由Rigler 氏于1931年报告,国内自1956年以来已有数篇报道。临床医师如对此症不很熟悉,每易导致误诊、误治。现就本院10例,着重诊断方法讨论如下。     

胰岛素瘤的诊断与治疗(附25例报告)

回顾性分析25例胰岛素瘤的诊断及治疗方法。25例患者临床表现均具有Whipple三联征,误诊率达76%(19/25)。术前超声检查诊断符合率为50%(10/20),术前增强CT扫描诊断符合率为60%(9/15),术中超声检查诊断符合率为87%(13/15),术前选择性动脉钙刺激静脉采血诊断符合率为100%(2/2)。认为典型的whipple三联征有助于胰岛素瘤的诊断,术中超声检查能有效定位,合理手术是治愈胰岛素瘤的关键。     

早期胃癌的诊断与治疗(附18例报告)

胃癌是消化道中最常见的恶性肿瘤,临床所见90%以上为中晚期病人,即使能作胃大部切除,其五年生存率也仅有20～30%或更低,但早期胃癌切除术后,五年生存率可高达90%以上。本文报告经病理证实的早期胃癌18例,并对诊断、治疗以及预防进行讨论。     

胃良性肿瘤的X线诊断(附17例报告)

胃良性肿瘤因缺少特异性表现而诊断困难,且有的可发生恶性变,故值得引起重视。现将我院经X线检查和手术病理证实的17例作一分析,以提高对本病的认识。一、资料分析本组中胃息肉16例,胃平滑肌瘤5例,     

肺Kaposi肉瘤(附1例报告)

病例报告患者，男，26岁，否认同性恋。左前臂Kaposi肉瘤行左上肢截肢、左肩关节离断术后4月，左自发性气胸2个月入院。查体：气管无移位，左肺呼吸音减弱。实验室检查：抗HIV3次阴性，T细胞亚群示CD3、CD4、CD8值均减少，CD4／CD8比值减低，提示兔疫功能低下。X线胸片示左肺压缩90％，右肺压缩10％。经左胸闭式引流，负压吸引等积极保守治疗两个月后左肺未见明显膨胀。胸膜腔造影示左肺多个大小不等"肺大疱"。初步诊断：1．双侧自发性气胸，2．左肺大疱。于1996年2月10日在全麻下行左剖胸探查术，发现左肺萎缩，胸腔内无积液，未见…     

肝脏转移性肉瘤的综合治疗(附13例报告)

1989年6月至2003年9月,我院对13例肝脏转移性肉瘤患者采用以手术结合肝动脉和(或)门静脉留置化疗泵化疗、无水酒精瘤内注射和肝动脉化疗栓塞(TACE)等综合方法治疗,效果良好。现报告如下。     

围产期心肌病(附10例报告)

我院自1982～1984年收治围产期心肌病10例,年龄21～53岁,平均29.3岁。均于产前1个月至产后3个月发病,4例起病急骤,余为亚急性。10例均有明显的充血性心力衰竭表现,主要临床表现为心慌、气急、不能平卧、下肢浮肿、夜间阵发性呼吸困难,颈     

颈动脉瘤的外科治疗(附10例报告)

颈动脉瘤虽然并不多见,但常可发生破裂引起大出血及脑动脉栓塞等严重并发症,病死率很高。若能早日诊断,及时采取安全有效的手术方法,可以提高治愈率,减少并发症。现将我院1962～1982年间收治的10例颈动脉瘤作一分析,并进行讨论。     

宫颈妊娠的综合治疗(附10例报告)

宫颈妊娠是指孕卵种植于宫颈粘膜,是一种少见的异位妊娠,近年来,其发病呈增高趋势,多以子宫切除为治疗手段。１９９０年１０月至１９９８年１２月,我院采用综合疗法治疗本病患者１０例,既保留了患者的子宫,又取得了较好效果。１ 临床资料本组平均年龄３０（２６～３７）岁;均为经产妇,５例有人工流产史,３例有剖宫产史。发病末次妊娠时间１～５年,平均３．６年。主要临床表现为无痛性阴道流血,２例伴有轻微下腹部坠痛。其中４例呈术后流血,出血量由点滴出血至５００ｍｌ不等,１例出血休克。阴道流血距末次月经时间＜３天１例…     

胃大部切除术后排空延迟症的诊断与治疗(附9例报告)

胃大部切除术后排空延迟症是指胃大部切除术后不伴有吻合口或空肠输入、输出袢机械性梗阻因素的一种功能性排空障碍。该病是胃术后较少见的早期并发症之一 ,有时被误诊为机械性梗阻而手术治疗。为提高临床医师对本病的认识 ,避免盲目手术治疗。现结合我们收治的 9例本病患者的临床资料 ,将其诊治方法分析如下。1　临床资料1 993～ 2 0 0 0年本院行胃大部切除术 870例 ,出现胃大部切除术后排空延迟症 9例 ,男 6例、女 3例 ,年龄 3 2～ 81岁。原发病为溃疡病 7例 ,胃癌 2例。胃肠道重建方式为 Billroth I式 1例 ,Billroth 式 4例 ,迷走神经…