伤寒防治工作中存在的问题与对策

<正> 近些年来,我国伤寒杆菌的普遍耐药、多元耐药已成为严重问题,来自暴发流行地区的伤寒菌株远比散发地区的菌株耐药严重,这主要是由于菌株携带接合型R质粒,使得伤寒杆菌通过获得R质粒由敏感菌变为耐药菌,使慢性带菌者广泛存在与积累,这给一些地区的伤寒暴发流行埋下了隐患;又因经济的发展促使流动人口的大量增加,无形之中又为伤寒的传播流行驾设了“桥梁”。基于以上几种因素,这些年来黑龙江省伤寒多是散在发生,病例分布较广,波及全省的91％市县,甚至部分地区发生了多起暴发流行,控制与降低伤寒的发病率是我国传染病防治中的一项重要任务。因此,加强黑龙江省伤寒病的防治工作尤其重要。     

一起伤寒暴发的流行病学调查分析

一起伤寒暴发的流行病学调查分析任桂玲李航文张栓虎吕明礼１９９７年６月—８月，安阳县崔奇务村发生一起伤寒暴发流行，发病５７例，发病率为４．７５％。经深入疫点进行流行病学调查、实验室检验和临床症状等，证实为一起由日常生活接触引起的伤寒暴发流行。现将调查结...     

一起饮料引发伤寒暴发流行的调查报告

一起饮料引发伤寒暴发流行的调查报告淮阴市卫生防疫站金良华徐子伟李卓１９９６年３月至５月，泗洪县发生一起以城区青阳镇为中心，以中小学生为主要发病对象的伤寒暴发流行事件。经调查证实，这是一起食源性的伤寒暴发流行事件，由泗洪县某食品公司生产的××牌塑料袋装...     

一起伤寒水型暴发的调查

一起伤寒水型暴发的调查江苏省如东县卫生防疫站２２６４００孙德全，夏建华，朱宝根，陈志鳌，朱俊扬１９９３年１１～１２月，如东县拼茶镇发生一起伤寒暴发流行，在省、市卫生防疫站指导下，我们对这起暴发作了流行病学调查，认定是一起自来水消毒不严而造成的伤寒暴发...     

应用耐药谱,质粒谱和噬菌体分型分析医院内鼠伤寒沙门氏菌感…

１９８８年鞍山市中心医院及鞍钢铁东医院婴儿室、新生儿室同时发生了一起急性腹泻暴发。经流行病学调查，病原菌分离确定为一起鼠伤寒沙门氏菌引起的院内感染暴发，对从患儿粪便、病房外环境中分离出的４５株菌进行血清学、耐药性，质粒图谱和噬菌体分型测定，并以同年散发菌株为对照，发现此次暴发菌株抗原结构完全相同，对常用抗生素耐药，耐药谱基本一致，具有相同的质粒谱，噬菌体分型６０．４２％属４７７４型，与散发菌株有明     

一起食物型伤寒暴发流行调查报告

一起食物型伤寒暴发流行调查报告李中华，龙碧霞１９９４年１０～１１月，长沙市郊区发生一起由食物受污染所致伤寒暴发流行，流行病学调查报告如下。１　流行情况１０月１５日长沙市郊区岳麓乡桃花村一村民家婚宴，３９２人聚餐，餐后３～３７ｄ内，相继发生伤寒病人５７...     

安顺市么铺镇凉水井村伤寒流行病学分析

安须市么铺镇凉水井村于 1999年 10月 7日发生伤寒暴发流行 ,发生伤寒病人 5 4人 ,发病率为 10 91%。经过流行病学调查、实验室检查 ,推断本次流行为一起水型伤寒暴发流行。为探讨该次伤寒暴发流行的特征 ,以利于今后更好地防止伤寒流行 ,现将本次伤寒流行情况分析如下。1　流行特征1.1　流行强度　该村有村民 116户 495人 ,发病 44户 5 4人 ,患病率为 10 91%。1.2　时间分布　本次伤寒暴发流行于 1999年 10月 7日～ 11月 10日 ,整个流行期历时 3 5天 ,其中 10月 7日～ 11日发病 1例 ,占总发病数的 1 85 %;10月 12日～ 16日发病 2例 ,占总…     

一起水型伤寒暴发流行的调查

一起水型伤寒暴发流行的调查李兴无，焦金鸿，郑国贤（中牟县卫生防疫站，河南中牟县，４５１４５０）中牟县姚家乡某村于１９９２年７月１０日～１１月２日发生伤寒暴发流行，发病２３５例，发病率１１％。经流行病学调查，确定为水型伤寒。１流行特征（１）时间分布：７...     

儿科病房两次肠道鼠伤寒暴发流行的探讨

目的：探讨儿科病房冬季肠道鼠伤寒暴发流行的因素、流行病学特点及防范措施。方法：对儿科病房在冬季发生的两次肠道鼠伤寒暴发流行期间被感染的29例病例，进行了调查分析。结果：29例病例中＜1岁年龄组患儿感染率明显较高，占86．21％；其中25例病例的基础疾病是呼吸系统感染，占86．21％；两次肠道鼠伤寒在儿科病房暴发流行的时间均为新疆气温较低的冬季；29例病例在反复送检便常规后均检出鼠伤寒沙门菌。结论：加强对医务人员、实习生、工勤人员和患儿家长进行医院感染的教育工作以及改善病房条件，做好尿布的消毒管理是控制肠道鼠伤寒暴发流行的关键。     

一起由带菌者引起伤寒暴发流行的调查报告

本文报道了一起由食堂炊事员携带伤寒杆菌污染食物。造成厂内伤寒暴发流行，11天内共发病100例，罹患率达17．86％，患者都是厂内青年工人，经流行病学调查及检验证实。这是一起食源性伤寒暴发流行。     

应用耐药谱、质粒谱和噬菌体分型分析医院内鼠伤寒沙门氏菌感染的暴发

１９８８年３月鞍山市中心医院及鞍钢铁东医院婴儿室、新生儿室同时发生了一起急性腹泻暴发．经流行病学调查、病原菌分离确定为一起鼠伤寒沙门氏菌引起的院内感染暴发。对从患儿粪便、病房外环境中分离出的４５株菌进行血清学、耐药性、质粒图谱和噬菌体分型测定，并以同年散发菌株为对照，发现此次暴发菌株抗原结构完全相同，对常用抗生素耐药，耐药谱基本一致。具有相同的质粒谱，噬菌体分型６０．４２％属４７７４型，与散发菌株有明显差别．分析结果表明，两所医院分离菌株具有同源性，传播途径为院内交叉感染．     

福建省鼠伤寒沙门菌病原学特征研究

目的：了解福建省鼠伤寒沙门菌（鼠伤寒菌）的病原学特征及其流行病学意义。方法：采用噬菌体分型、质粒谱分析、耐药性测定、R质粒检测与消除和致病因子检测等方法，对福建省1980－1995年间不同地区与来源（人、动物、食品、外环境等）的鼠伤寒菌进行研究分析。结果：鼠伤寒菌可分为20个噬菌体型，其中7774与3774等7个型是优势型（89．6％）；并检出10种质粒，可分成13个质粒谱型，60Md质粒是流行性质粒，质粒谱Ⅰ型、Ⅲ型、Ⅳ型和Ⅵ型为优势质粒谱型（85．7％）。不同年段与不同来源菌株的噬菌体流行型别组成互不相同，从而构成各自特有的流行型别。鼠伤寒耐药率逐年大幅度上升，耐药谱及多耐菌株亦逐年剧增。氟喹诺酮、头孢菌素和丁胺卡那霉素是治疗严重耐药菌的敏感药物；尤其是氟哌酸，既可治疗严重耐药菌感染，又可一定程度消除耐药性质粒。鼠伤寒菌的多重耐药性主要由R质粒介导；致病因子有内毒素、外毒素和侵袭性；生化及抗原变种株也可引起食物中毒、医院感染及感染性腹泻的流行。结论：噬菌体分型、质粒谱分析、耐药性测定、R质粒、致病因子和生物变种检测等是监测鼠伤寒菌病原学特征的有效方法。     

浙东沿海肠道传染病流行和暴发流行控制措施探讨

台州市位于浙江省东南沿海地区,时常在局部地区发生细菌性痢疾、伤寒、副伤寒、霍乱等肠道传染病流行和暴发流行.近几年来台州市疾病预防控制中心在预防控制肠道传染病流行和暴发流行方面做了大量工作,对控制措施进行了探讨,现总结分析如下.     

1989—1995年融安县伤寒流行分析

１９８９～１９９５年融安县伤寒流行分析韦东劳黄龙胜１９８９～１９９５年，融安县发生了５起农村局部伤寒暴发流行，县城则呈高度散发，全县的伤寒发病率持续居高不下，现报告如下。１资料来源资料来自１９５２～１９９５年融安县法定报告传染病发病、死亡统计表，１９...     

两起伤寒暴发流行菌株对药物的敏感性报告

两起伤寒暴发流行菌株对药物的敏感性报告李春兰曹俊峰王玉凤史晓琳鲁丽娜１９８６年淅川县某厂矿发生了一起伤寒爆发流行，１９９６年在淅川县的黄庄乡和盛湾乡的两个村庄又发生了一起伤寒爆发流行，两起伤寒爆发流行相隔１０年，在这期间无伤寒疫情报告。在这两次伤寒爆...     

鼠伤寒沙门氏菌感染暴发流行与院内感染——附50例报告

鼠伤寒沙门氏菌感染暴发流行与院内感染——附５０例报告朱家龙刘竹君（马钢总公司安环卫生部妇幼所２４３００３）鼠伤寒沙门氏菌感染（简称鼠伤寒），国内近年来有增多趋势，常以急性胃肠炎（食物感染）为多。但亦有以院内交叉感染出现，发病特点呈暴发流行，婴幼儿发病...     

1993-2006年灵川县伤寒副伤寒流行特征分析

目的探讨1993-2006年灵川县伤寒副伤寒流行特征,分析其流行规律,为控制伤寒副伤寒提供依据。方法采用描述流行病学分析方法。结果1993-2006年灵川县伤寒副伤寒发病率大幅度上升,最高的年份发病率达181.76/10万,年均发病率为76.51/10万;14年间共发生流行暴发疫情18起;学生和农民为高发人群,占82.97%;6～11月为流行高峰,占64.66%;水污染是伤寒副伤寒暴发的主要因素。结论灵川县伤寒副伤寒疫情仍较严重,必须加强学校和农村公共卫生基础设施建设,加强传染病报告管理工作,控制伤寒副伤寒的暴发。     

沙门氏菌食物中毒菌株的质粒图谱分析

本文采用Kado-Liu方法对1991～1993年成都及南充地区食物中毒分离的50株沙门氏菌进行了质粒检测,质粒检出率为70%。其中28株鼠伤寒沙门氏菌的质粒检出率为92.86％。可分为14个质粒图谱型别,质粒分子量的变化范围在1.60～180.46Md。暴发流行菌株具有相同的质粒谱型,而散发菌株的质粒谱型较为分散。C群沙门氏菌株质粒检出率只有26.67％。     

一起伤寒水型暴发的流行病学调查

一起伤寒水型暴发的流行病学调查钱长征，胡宁东（阜宁县卫生防疫站，江苏阜宁，２２４４００）江苏阜宁县硕集乡五星村于１９９３年９月１日～１０月１６日，发生一起伤寒水型暴发流行。共有病人１２例，发病率为５．９％。为了解暴发原因，扑灭疫情，我们对该村进行了流...     

因供水管道破裂引起伤寒等肠道传染病暴发的流行病学调查

因供水管道破裂引起伤寒等肠道传染病暴发的流行病学调查黑龙江省牡丹江市卫生防疫站（１５７０１１）朴仙花谭国君于琦邓牡林袁宏传１９９５年５月３０日１５时３０分，我站接到“桦林橡胶厂伤寒暴发”的报告，调查处理组进入疫区后１８天，确定伤寒暴发及前期多种肠道传...