宫角足月妊娠6例分析

宫角妊娠是一种少见的异常位置妊娠。因孕囊着床的宫角部内膜较正常子宫体部薄，受孕后蜕膜发育差，故患者多于孕12周内发生腹痛、阴道流血而流产。妊娠至足月者实属罕见。我院自1986年1月～2005年6月期间住院分娩产妇39520人次，剖宫产术中确诊宫角妊娠6例，发生率为1．52／万。现总结如下。     

足月妊娠胎盘绒毛膜血管瘤1例

足月妊娠胎盘绒毛膜血管瘤临床上少见，其发生率为1％左右。现将我院收治的1例足月妊娠胎盘绒毛膜血管瘤病例报告如下。     

甲状腺功能减退合并妊娠足月分娩1例

患者 2 4岁 ,孕 2产 0 ,住院号 2 3 0 43。因孕足月不规律腹痛 8小时入院待产。既往患甲状腺功能减退 1年 ,服药1个月自动停药 ,自然流产 1次。　　查体 :体温 3 5 6℃ ,心率 5 8/ｍｉｎ ,一般状态差 ,动作缓慢 ,反应迟钝 ,表情淡漠 ,呈无欲状。全身皮肤干燥呈非凹陷性水肿。中度贫血貌 ,睑结膜及口唇苍白。孕足月腹型 ,宫高 3 3ｃｍ ,腹围 97ｃｍ。妇科情况 :阴毛稀少 ,外阴、阴道无异常 ,坐骨结节间径 8 5ｃｍ ,宫颈展平 ,宫口未开 ,先露为头 ,Ｓ =-3。超声显像提示 :妊娠足月 ,单活胎头位。血常规 :ＲＢＣ 3 5× 10 1 2 /Ｌ ,Ｈｂ 80 …     

足月妊娠合并原发性肺动脉高压一例

患者 2 4岁 ,妊 1产 0 ,因停经 3 7 5周 ,下肢浮肿 5月余 ,劳累后胸闷 ,心悸3个月 ,近 1周加重 ,于 1 999年 9月 2 0日入院。查体 :T3 7℃ ,P 1 0 6次 / min,BP1 3 / 8k Pa( 1 k Pa=7.5mm Hg) ,体重 1 0 0kg,颈静脉怒张 ,胸廓基本对称 ,双肺呼吸音粗糙 ,未闻及音 ,心率 1 0     

足月妊娠并发胎盘绒毛膜癌并肺转移一例

患者 2 8岁 ,因妊娠 38周+ 5,孕 1产 0 ,因左侧胸痛 6ｈ ,于 2 0 0 0年 10月 2 4日 2 3:30急诊入院。末次月经 2 0 0 0年 1月 2 5日 ,预产期 2 0 0 0年 11月 2日。孕期经过顺利。入院前6ｈ突发左侧胸痛 ,向背部放射 ,深呼吸时加重伴胸闷 ,急诊入院。无咳嗽、咳痰、咳血 ,无发热。既往健康 ,无孕产史。身体检查 :体温 37 4℃ ,脉搏 10 0次 ,血压 12 0 / 80ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ) ,表情痛苦 ,被动体位 ,神志清楚。浅表淋巴结不大。胸廓两侧对称。左侧腋下 9～ 10肋间有压痛 ,两肺呼吸音清 ,未闻干湿性罗音及胸膜摩擦音。心音有力 …     

宫角妊娠引产致子宫破裂1例

1病历摘要 患者，41岁，主因孕2产1，孕17周要求终止妊娠于2005年6月22日收入院。患者平素月经规律，末次月经2005年4月，诉近3个月月经量均少于以往，自觉腹胀就诊，B超示中孕活胎（相当于孕17周）。患者既往体健，1991年1月足月分娩1次。入院查体：T36℃，P84次／min，R22次／min，BP110／70mmHg，一般情况好，心肺无异常，腹部可及增大的子宫，子宫体无压痛。     

妊娠合并白血病足月分娩1例

患者 3 8岁 ,住院号 3 0 4 11。于 1999年 7月 3 1日以“妊娠足月 ,臀位 ,高龄初产 ,合并白血病”收入院。该患婚后18年未孕 ,末次月经不详 ,根据早孕反应及胎动出现时间推算预产期为 1999年 7月 3 1日 ,现胎儿足月。该患于妊娠 6个月时出现齿龈出血及皮肤出血点 ,在当地医院诊断为“急性白血病” ,一直输血、保胎治疗。查体 :病人一般状态较好 ,贫血貌 ,Ｐ 80 /ｍｉｎ ,ＢＰ 14 /10ｋＰａ ,Ｈｂ 5 1ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ5 4 9× 10 9/Ｌ ,ＢＰＣ 14× 10 9/Ｌ ,肝大右季肋下三横指 ,脾大左季肋下四横指 ,宫高脐上二横指 ,胎儿发育较小 ,先露单臀 …     

宫角妊娠1例

患者 32岁 ,孕 2产 1,孕 2 6周 ,自觉胎动消失 2天 ,无腹痛 ,于 1998年 4月 12日入院。既往无肝炎、结核病史 ,无手术及药物过敏史。 1998年 4月 10日晚 ,自觉胎动消失 ,无恶心呕吐 ,无发热。B超检查提示 ,宫内妊娠符合孕2 6周 ,死胎。查体 :一般状态良好 ,T 36 4℃ ,P 80 /min ,R16 /min ,BP 14 7/ 9 3kPa。血尿常规、胸透、心电图无异常 ,心肺查体未见异常 ,肝脾未触及 ,宫底脐上二横指 ,腹软无压痛、反跳痛、肌紧张 ,四肢活动良好。即日行羊膜腔内利凡诺 10 0mg注射引产 ,32h后出现规律腹痛。妇检 :宫颈半消失 ,宫口容 1指紧 ,规律…     

米非司酮用于足月妊娠引产后的胎盘病理学改变

目的 观察米非司酮用于足月妊娠引产后的胎盘病理改变。方法 将２０例引产指征为预防妊娠过期的孕妇随机分为２组,治疗组１０例予米非司酮５０ｍｇ每日２次口服,连服２天,每３天予米索２５μｇ每６小时阴道塞置;对照组予蒂落安２００ｍｇ每日１次静脉椎注,连用３天,第４天人工破膜后,静脉滴注催产素２．５ＩＵ加５％葡萄糖５００ｍｌ,每分钟滴始,两组均于分娩后取胎盘及蜕膜标本在光镜及电镜下观察。结果 与对照组相比,     

近足月妊娠合并巨大肾积水1例

近足月妊娠合并巨大肾积水１例湖北省孝感市中心医院妇产科（４３２１００）宋茜患者２４岁，住院号１４７６。孕１产０，孕３６＋６周，一周内左腹迅速膨大伴胀痛，纳差，多饮多尿，于１９９３年６月１１日以“孕１产０妊娠３６＋６周合并巨大肾积水”收入院。查体：发育...     

宫角妊娠、茧腹症1例

1病历摘要 患者，女，35岁，因阴道流血淋漓不尽40^＋天入院。LMP2006年11月28日。否认明显恶心、呕吐、乏力等不适。2007年1月20日尿HCG阳性。人院时一般情况可，心肺腹未发现明显异常。2007年2月12日B超提示：右侧宫角探及大小约4．7cm×3．2cm囊性回声区，其内可见胚芽组织，双侧附件未见明显异常。[第一段]     

子宫角足月妊娠1例

患者 2 5岁 ,住院号 93 11,于 1999年 12月 5日因 3 9 2周妊娠、子宫角部妊娠、胎膜早破、臀位收住院。平素月经规律 ,孕 1产 0。末次月经为 1999年 3月 3日 ,停经 5 0余天 ,恶心、有时呕吐 ,阴道少量流血 1天 ,尿妊娠试验阳性 ,诊断为“早孕”。停经 4个多月感胎动 ,孕期无腹痛、发热等病史。外院产前检查 8次 ,除臀位外未发现异常。近一天阴道断续少量流水 ,凌晨 4时阵发性腹痛来院就诊。查体 :Ｔ 3 6 6℃ ,Ｐ 84 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 2 /ｍｉｎ ,ＢＰ 14 / 9ｋＰａ ,心肺正常 ,子宫轮廓清 ,宫高 3 1ｃｍ ,腹围 95ｃｍ ,左右不对称 ,右侧角部凸…     

中期妊娠穿透性胎盘植入1例

患者33岁，主因停经5个月，下腹憋胀伴恶心、呕吐1h，晕厥2次，于2c103年2月17日入院。末次月经2002年8月底，停经40d出现恶心、呕吐，B超诊为宫内早孕，行米非司酮加米索药物流产。因呕吐严重未服米索，在城镇医院改行人工流产加取环术，术后仍恶心呕吐，在外院做B超提示“双子宫、胚胎存活”。停经3个月早孕反应自行缓解。计划行中期妊娠引产术。     

宫角妊娠17例临床分析

宫角妊娠罕见,一旦破裂引起内出血可严重威胁患者生命。因此,及时正确的诊断和治疗,特别是子宫破裂前明确诊断并合理治疗极为重要。现将我院经手术和病理证实的17例宜角妊娠分析如下。1临床资料1．1一般资料1992年1月至1999年10月我院收治异位妊娠815例,其中宫角妊娠17例,占同期异位妊娠的2．1％,21～45岁,平均31．9岁。初次妊娠2例,妊娠2－6次15例。宫内放置节育器5例。有停经史15例（88．2％）,40－110d,平均65.5d.腹痛14例（82．4％）,其中持续隐痛7例,突发性腹痛呈急服症表现7例。阴道出血14例（82．3％）,最短为7b．最长3…     

足月妊娠合并炎性肌纤维母细胞瘤1例

患者,女性,2 3岁,因“停经37+ 3 周,皮肤黄染半个月”入院。既往月经规则,末次月经2 0 0 3年3月30日。孕4 + 月于当地医院产前检查时发现肝功能异常,B超提示肝脏偏大,拟诊“肝炎”曾于当地医院服药治疗1周,肝功能有所好转(具体不详) ,之后未行检查。半个月前出现全身皮肤黄染,未予治疗。既往史无特殊。入院查体:T 36 .5℃,P 82次/min ,R 18次/min ,BP90 / 6 0mmHg。神志清楚,消瘦。全身皮肤及巩膜深度黄染,锁骨上淋巴结未触及肿大。右肋弓下可触及肿大的胆囊约5cm×4cm ,无触痛。产科检查:宫高35cm ,腹围93cm ,胎位LOA ,胎心14 6次/分,…     

足月妊娠合并脾破裂一例

患者32岁。孕2产1。因妊娠40周，下腹坠胀伴阴道少量血性分泌物11h，于2005年1月21日以“先兆临产”收入院。孕期2次产前检查未发现异常，既往身体健康，无外伤史。身体检查：一般情况尚好，腹软，无压痛及反跳痛，肝脾未触及，宫高34cm，腹围97cm，胎位左枕横位，胎膜未破。实验室检查血、尿、粪常规，肝肾功能，凝血功能等均无异常。B超示宫内妊娠，单活胎，胎盘成熟度Ⅱ级，胎儿双顶径91mm，股骨长71mm。胎儿监护无异常。人院观察2d，患者仍有下腹坠胀，无明显腹痛，未临产。患者及家属要求剖宫产及输卵管结扎术。于1月24日行剖宫产及输卵管结扎术。术中见子宫、附件无异常，与周围无粘连，羊水清，分娩一活女婴，体重3900g；行抽芯包埋法结扎双侧输卵管，     

宫角妊娠20例分析

宫角妊娠是指受精卵种植在子宫角内，为罕见的宫内异位妊娠，据文献报道发病率占异位妊娠的2．6％。因其缺乏典型症状及体征，极易误诊，据文献报道误诊率可高达82．3％，因而导致子宫破裂等严重并发症，甚至危及生命，为做到早期诊断、及时合理处置，现将我院诊治的经验与教训总结如下。     

穿透性胎盘3例

一、病例摘要 例1：患者，41岁，以“停经4^＋个月，要求终止妊娠”为主诉入院。月经规则，孕2产2，末产17年前，均顺产。妇科检查，子宫孕4^＋个月大小。入院后行引产前准备，在准备过程中，突然出现脐周持续性疼痛，伴全身出冷汗，无阴道出血，流水等。体格检查：面色苍白，心肺无异常，腹肌紧张，下腹压痛，反跳痛。B超提示“腹腔积血，胎盘早剥？”行腹腔穿刺抽出不凝血液5ml。在补液、抗休克下行剖腹探查术。术中见腹腔积血2600ml，子宫4个月大小，右宫底突出，见一破口直径4cm，胎盘堵塞，其周围浆膜层见血管怒张，双附件未见异常。行次全子宫切除术。术后病理：穿透性胎盘，子宫破裂。痊愈出院。