米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产

稽留流产是自然流产的一种特殊类型，传统治疗方法往往用直接清宫术。现用米非司酮配伍米索前列醇治疗，并与直接清宫法进行了比较。     

米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产

稽留流产临床处理比较棘手。近年来我院应用米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产，显示出良好的临床效果。     

米非司酮配伍米索前列醇用于稽留流产

目的探讨米非司酮配伍米索前列醇终止稽留流产的疗效。方法将我院40例稽留流产患者随机分为治疗组及对照组各20例。治疗组服用米非司酮25mg，每天2次，共3天，第4天服米索前列醇60μg。对照组采用传统治疗方法，分析比较两组疗效。结果米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产，明显优于传统疗法，两组比较差异有显著性。结论米非司酮配伍米索前列醇用于稽留流产，自然流产率高，阴道出血少，患者痛苦小，对机体损伤轻，恢复快，疗效优于传统的治疗方法。     

米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产临床疗效分析

目的 探讨米非司酮配伍米索前列醇在治疗稽留流产的临床疗效。方法 对44例不同月份，不同类型的稽留流产，妊囊排出后5天复查B超宫腔是否残留，1个月后复查B超是否正常。结果 完全流产占90．9％，不完全流产占4．55％，未流产占4．55％。结论 不同剂量的米非司酮配伍米索前列醇用于不同月份、不同类型的稽留流产疗效好，减少或减轻了宫腔手术，患者痛苦小，对机体损伤轻，恢复快。     

米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产

胚胎或胎儿已死亡滞留在宫腔内尚未自然排出者称稽留流产，是流产的一种特殊情况。胚胎或胎儿死亡后子宫不再增大反而缩小，早孕反应消失，若已至中期妊娠，孕妇腹部不见增大，胎动消失。妇科检查宫颈口未开，子宫较停经周数小，质地不软，未闻及胎心。因胎盘组织有时机化，与子宫壁紧密粘连，造成刮宫困难。稽留时间过长，可能发生凝血功能障碍，导致DIC，造成严重出血。过去采用口服炔雌醇1mg，每日2次，或口服己烯雌酚5mg，每日3次，连用5d，以提高子宫对缩宫素的敏感性。我中心于1999年11月至2004年6月，采取口服国产米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产32例，取得了满意效果，现报告如下。     

米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产

稽留流产是胚胎死亡后未排出体外的一种特殊流产类型，传统治疗方法往往是口服雌激素再清宫术。我院现用米非司酮配伍米索前列醇治疗，并与上法进行了比较。     

米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产疗效观察

目的:探讨米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产的疗效.方法:将40例稽留流产患者口服米非司酮,第1天6:00 100 mg,16:00 50 mg;第2天6:00 100 mg,16:00 50 mg连续2 d总量300 mg,第3天8:00米索前列醇600 μg口服.对照组予己烯雌酚口服,每日3次,每次5 mg.3 d后行钳刮术或静脉点滴催产素.结果:观察组组织物自然排出率高.手术时间短,出血量少.人工流产术并发症发生率,与对照组相比,差异有显著性(P<0.01).结论:米非司酮配伍米索前列醇是一种安全有效的方法.     

米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产32例

近年来,米非司酮配伍米索前列醇终止早孕的有效性及安全性已得到普遍认同.笔者将此法应用于稽留流产的治疗,也取得良好效果.     

米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产疗效观察

目的:探讨米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产的疗效。方法:将4 0例稽留流产患者口服米非司酮,第1天6 :0 0 1 0 0mg,1 6 :0 0 5 0mg ;第2天6 :0 0 1 0 0mg ,1 6 :0 0 5 0mg连续2d总量30 0mg ,第3天8:0 0米索前列醇6 0 0μg口服。对照组予己烯雌酚口服,每日3次,每次5mg。3d后行钳刮术或静脉点滴催产素。结果:观察组组织物自然排出率高。手术时间短,出血量少。人工流产术并发症发生率,与对照组相比,差异有显著性(P <0 .0 1 )。结论:米非司酮配伍米索前列醇是一种安全有效的方法。     

米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产疗效分析

目的:进一步探讨不同剂量的米非司酮和米索前列醇配伍对子宫大小不同的稽留流产的治疗效果。方法:对20例稽留流产患者根据子宫大小在孕7周以内和超过孕7周两种情况,选择两种不同的剂量和配伍方法进行药物流产。结果:完全流产占80%,不完全流产占15%,失败占5%。结论:根据停经月份和子宫大小不同,选择不同剂量的米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产疗效好、出血少、药物副反应轻、手术易操作,值得临床推广应用。     

息隐配伍米索前列醇用于稽留流产50例临床观察

目的针对传统方法处理稽留流产时出现的困难及并发症多的难点,探讨息隐配伍米索前列醇治疗稽留流产的效果及可行性.方法对100例被确诊为稽留流产(missed abortion)的患者随机分为两组,应用息隐配伍米索前列醇与单独应用己烯雌酚进行对比观察.结果息隐配伍米索前列醇治疗方法完全流产率40%,明显优于己烯雌酚治疗方法(P＜0.01.),清宫术及钳刮术前不需扩宫颈,阴道流血少,无人工流产综合反应发生,胃肠道反应轻微.结论采用息隐配伍米索前列醇的方法治疗稽留流产效果好,安全可靠,己烯雌酚效果较差.     

米非司酮和米索前列醇配合清宫术治疗稽留流产的临床观察

目的评价口服流产药物配合清宫术治疗稽留流产的疗效。方法120例稽留流产患者随机分为观察组和对照组,每组60例。观察组口服米非司酮,第1天早晨7时50 mg,晚上7时25 mg,第2天同法服用,第3天早晨7时米索前列醇0.6 mg顿服,观察阴道出血如月经量或胚胎组织排出后,行清宫术。对照组口服乙烯雌酚片,每次5 mg,每日3次,连续服用5 d,行清宫术。观察2组患者术中镇痛效果、宫颈软化及扩张程度、手术时间、术中出血量、人流综合征发生率、服药后胚胎自然排出率及1次清宫成功率。结果观察组术中镇痛有效率、胚胎自然排出率及1次清宫成功率均高于对照组(P<0.05),宫颈软化及扩张程度优于对照组(P<0.05),手术时间、术中出血量及人工流产综合征发生率均低于对照组(P<0.05)。结论米非司酮、米索前列醇配合清宫术治疗稽留流产安全、实用、效果好,值得临床应用。     

米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产90例疗效观察

目的探索米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产的疗效。方法2010年1月至2010年6月在同济大学附属第十人民医院治疗的稽留流产患者90例,停经8～14周,随机分成观察组50例与对照组40例,观察组予米非司酮200 mg第1日早晨顿服,24 h后米索前列醇600μg置于阴道后穹窿,若胚胎组织未排出,每3 h可重复阴塞1次,最多不超过4次。对照组口服己烯雌酚5 mg,每日3次,连服3 d,第4天静脉滴注缩宫素（5%葡萄糖液500 ml＋缩宫素5～10 IU）下行刮宫术。胎儿排出后24 h内行B超检查,了解流产情况,观察服药效果。结果观察组完全流产41例,占82.0%,不完全流产7例,占14.0%,无效2例,占4.0%,成功率为96%.对照组完全流产13例,占32.50%,不全流产8例,占20.0%,无效19例,占47.5%,成功率52.5%。观察组流产成功率显著高于对照组（P〈0.05）。结论米非司酮配伍米索前列醇用于治疗稽留流产完全流产率高,清宫率低,出血少,清宫容易,无需二次清宫,清宫术中人流综合征发生率低,不良反应少,显著优于传统方法（口服乙稀雌酚数天后行刮宫术）,是一种安全、可靠、方便的方法,值得临床推广应用。     

米非司酮用于稽留流产的临床观察

目的:观察在稽留流产清宫前,应用米非司酮配伍米索前列醇的临床效果。方法:将38例稽留流产患者随机分为两组。观察组17例,术前1 d口服米非司酮100 mg术前3h阴道放置米索前列醇200μg;对照组21例,术前口服乙烯雌酚5 mg每日3次,连续给药5 d,行钳刮术。结果:观察组宫口扩张有效率100%,(17/17)明显高于对照组33%(7/21)。观察组1例,在钳刮术后清宫一次(6%),对照组在钳刮术后清宫一次11例(52%),行两次清宫2例(9.5%)。观察组出血量≤50 ml 14例(82%),50~100 ml 3例(18%);对照组出血量≤50 ml 10例(47%),50~100 mL9例(42%),出血量100 ml~200 ml 2例(9.5%)。观察组无一例发生人工流产综合反应。对照组5例发生人工流产综合反应。结论:稽留流产清宫前应用米非司酮配伍米索前列醇,扩宫口作用肯定,出血量少,不良反应轻,优于术前应用乙烯雌酚。     

稽留流产两种不同处理方法比较(附106例临床分析)

目的:探讨稽留流产(missed abortion)的两种不同处理方法的临床应用效果。方珐:对106例稽留流产患者的临床资料进行回顾性分析,按照是否应用米非司酮分为两组:观察组(米索前列醇 刮宫术)52例,对照组(米非司酮配伍米索前列醇 刮宫术)54例,对两组患者的妊娠组织物排出、急诊刮宫、阴道流血、二次刮宫率及住院时间进行比较。结果:两组患者的组织物排出及二次刮宫率无明显差异,但观察组阴道流血、急诊刮宫及平均住院时间均明显低于对照组,两组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:与传统的米非司酮配伍米索前列醇 刮宫术相比,刮宫术前单用米索前列醇是治疗稽留流产的一种安全、经济、有效的处理方法,值得在临床中推广应用。     

米非司酮用于高危人工流产的临床观察

目的:观察在高危人工流产术前应用米非司酮配伍米索前列醇后,减少手术并发症的临床效果。方法:将200例有高危倾向的人工流产的早孕妇女分为两组,A组100例,术前1天口服米非司酮100 mg,术前3 h阴道放置米索前列醇200μg。B组100例,术前不用任何药物,用传统宫颈扩张法进行人工流产术。观察两组术中扩宫的难易程度、手术时间、术中出血量、清宫次数以及人流综合征和子宫穿孔发生情况。结果:A组宫口扩张有效率100%,明显高于B组20%(20/100),P<0.01;A组术中无需使用局部麻醉(0/100),而B组则有70%的病人需加用局部麻醉,P<0.01;A组术中出血为(18.5±9.5)ml,也少于B组(28.2±10.5)ml,P<0.01。A组手术时间(5±3.5)min、B组(20±5)minP<0.01。A组无1例并发症。B组10例人流综合征。1例疑穿孔,2例二次清宫。结论:高危人工流产术前应用米非司酮配伍米索前列醇,能有效减少患者痛苦,缩短手术时间,出血量少,避免并发症,适合基层推广使用。     

药物流产联合清宫术治疗稽留流产32例

目的探索治疗稽留流产的最佳方法。方法64例稽留流产患者随机分为观察组和对照组各32例,对照组采用药物流产法,观察组采用药物流产联合清宫术,比较两组疗效。结果观察组完全流产率(100%)明显高于对照组(75%,P<0.05),观察组出血量(33.5±12.2 ml)明显低于对照组(62.7±11.6 ml,P<0.01),观察组出血时间(2.6±0.9 d)明显低于对照组(5.4±1.1 d,P<0.01)。结论药物流产联合清宫术治疗稽留流产效果好,副作用少,出血量小。     

米非司酮配伍米索前列醇应用于过期流产临床观察

目的 探讨米非司酮配伍米索前列醇用于过期流产的效果。方法 将过期流产妇女４６例随机分为２组,２４人口服米非司酮配伍米索前列醇,２２人单纯口服乙芪酚。和药后根据情况行钳刮术。结果 米非司酮配伍米索前列醇组对胚胎组织的自然排除率,完全流产率,排出时间较乙芪酚组相比有显著性意义（Ｐ〈０．０５）前组病人的宫颈成熟情况、钳刮时的并发症等明显优于乙芪酚组。结论 米非司酮配伍米索前列醇较乙芪酚应用于过期流产,疗     

米索前列醇在治疗药物不全流产中的应用

目的探讨米索前列醇用于治疗药物不全流产的可行性.方法将112例B超确诊药物流产不全者分为早用药组和晚用药组.早用药组为服用米非司酮后10～15dB超确诊者,晚用药组为服用米非司酮后16～21d B超确诊者,均给予米索前列醇600μg口服,24～48h后B超确定疗效.结果早用药组完全流产率明显高于晚用药组(P＜0.05),早用药组中宫腔内容物直径≤3cm者完全流产率明显增高(P＜0.05).结论使用药物抗早孕在服药10～15d间B超确诊流产不全者采用米索前列醇治疗具有较好效果.     

米非司酮配伍米索前列醇终止早期带器妊娠

目的观察药物流产用于带器妊娠的临床效果。方法研究168例带器妊娠者及与之配对的170例早孕对照者,均口服米非司酮及米索前列醇行药物流产,观察记录流产过程情况。结果带器组除孕囊排出时间长于对照组（P〈0.05）外,其药物流产效果及阴道流血情况、转经时间、转经量与对照组相比均无统计学意义（P〉0.05）,且节育器排出良好无环嵌顿及子宫穿孔等情况。结论口服米非司酮配伍米索前列醇能有效地终止带器妊娠,其效果与单纯妊娠药物流产效果相似,安全、有效,值得推广。