气管插管抢救新生儿窒息66例体会(摘要)

气管插管是抢救新生儿窒息最有效的措施之一。我院自1989年以来在新生儿窒息93例中,用气管插管抢救共66例。现报告如下。临床资料一、一般资料本组男37例,女29例。生后1分钟Apgar评分0～3分28例,4～6分38例。胎龄:<37周8例,～40周27例,>40周31例。体重:<2500g 17例,～3000g 28例,～4000g 19例,     

新生儿窒息气管插管复苏83例

新生儿窒息是围生儿主要死亡原因之一。我们 1995年8月～ 2 0 0 2年 10月对新生儿窒息进行气管插管抢救 ,取得满意效果 ,现报告如下。资料和方法一、一般资料　 1995年 8月～ 2 0 0 2年 10月我院出生Apgar评分≤ 6分新生儿 83例 ,为气管插管 (插管组 )。 1991年 7月～ 1995年 7月出生Apgar评分≤ 6分新生儿 10 5例为对照组。两组新生儿均无呼吸系统及神经系统发育异常 ,胎龄 35～ 4 2周 ,体重 2 5 0 0～ 4 0 0 0 g ,两组胎龄及出生体重差异无显著性 (P >0 .0 5 )。二、方法　插管组胎儿头娩出后迅速吸净口、鼻、咽腔 ,胎体娩出后即置仰卧…     

新生儿非甲状腺疾病甲状腺激素水平观察

为探讨新生儿患非甲状腺疾病时甲状腺激素水平的变化,本文对43例患病新生儿应用放射免疫方法进行6项甲状腺激素水平测定,现报告如下。 一、对象 观察组43例,男25例,女18例。胎龄38～42周,体重2500～3600g。其中硬肿症12例,败血症11例,缺氧缺血性脑病10例,肺炎10例。对照组43例,男26例,女17例,胎龄38～42周,体重2500～3900g。两组比较胎龄、体重、日龄均无显     

早期新生儿肾盂分离的相关因素研究

目的：探讨早期新生儿肾盂分离与胎龄、出生体重、性别的关系,为临床诊断提供参考。方法：对320例生后2~7 d的新生儿进行泌尿系超声检查,其中男180例,女140例,胎龄28～42周,平均36±3周,体重900～4870 g,平均2430±1000 g。对胎龄、出生体重与肾盂前后径（APD）进行相关性分析,对不同出生体重、胎龄及不同性别的各组间进行肾盂分离发生率的比较。结果：320例新生儿中,发生肾盂分离者100例,其中男性70例,女性30例,男女肾盂分离发生率差异有统计学意义（37.8% vs 22.2%;P0.05）。不同胎龄新生儿肾盂分离发生率差异无统计学意义（P>0.05）,但APD与胎龄呈正相关（P<0.05）。除巨大儿外,肾盂分离发生率随出生体重增加而降低,APD与出生体重呈正相关（P<0.05）。结论：早期新生儿肾盂分离发生率与出生体重和性别有密切关系;APD与胎龄及出生体重呈正相关;肾盂分离多为左侧或双侧分离,单纯右侧分离较少见。     

新生儿呼吸衰竭气管插管急救体会

新儿呼吸衰竭（RespiratoryFailureRF）抢救的第一步是建立通畅的呼吸道，气管内插管（EndotrachealIntubationEI）是最好的方法。1993年5月～1996年12月，我们应用气管插管抢救58例新生儿RF，现报道如下。资料与方法一、对象气管插管患儿58例，男40例，女18例，日龄＜24hrs18例，2～7天21例，8～14天12例，15～用天7例。所有病例均按新生儿呼吸衰竭诊断标准进行临床诊断及血气分析诊断。二、方法采用聚氯乙烯导管或Portex鼻导管，内径（ID）选择及插入深度均采用体重法。导管ID为：体重1000～1500g2．5mm，～2000g3mm，～3000g3．5mm…     

不同强度复苏的出生体重<1 500 g早产儿临床特征分析-多中心回顾性调查

目的 比较不同强度复苏的出生体重 < 1 500 g早产儿的临床特征。方法 回顾性纳入2018年1月至2019年12月江苏省20家医院新生儿重症监护室出生体重 < 1 500 g且胎龄 < 32周的早产儿,根据在产房接受的不同强度复苏措施,分为无气管插管组（n=1 184）、气管插管组（n=166）、全面心肺复苏（extensive cardiopulmonary resuscitation,ECPR）组（n=116）,比较3组患儿一般情况及临床结局等差异。结果 气管插管组、ECPR组母亲剖宫产率及产前激素使用率低于无气管插管组（P < 0.05）。气管插管组及ECPR组的胎龄、出生体重均低于无气管插管组（P < 0.05）。随着复苏强度的增强,1 min和5 min Apgar评分逐渐下降（P < 0.05）,1 min和5 min Apgar评分0~3分新生儿比例逐渐上升（P < 0.05）。与无气管插管组相比,气管插管组和ECPR组患儿的病死率、中-重度支气管肺发育不良和严重并发症的发生率均升高（P < 0.05）;气管插管组患儿Ⅲ~Ⅳ级颅内出血、≥Ⅲ期早产儿视网膜病变发生率升高（P < 0.05）。结论 对于出生体重 < 1 500 g早产儿,产房复苏强度高与较低的产前激素使用率、较小的胎龄及较低的出生体重有关;接受产房内气管插管、ECRP的患儿临床不良结局发生率上升。因此,加强围生期和产房复苏质量管理对改善患儿预后具有重要意义。     

新生儿晚发型败血症的临床表现与高危因素分析

目的 探讨新生儿晚发型败血症(late-onset sepsis,LOS)的临床表现与高危因素,为新生儿LOS的早期预防与诊断提供临床依据.方法 选择广东揭阳地区三家医院新生儿科2013年2月至2016年6月收治的90例LOS新生儿作为研究组,另选90例同期在此三家医院住院的未发生败血症的新生儿作为对照组.回顾性分析两组对象的临床资料,归纳统计LOS新生儿的临床表现,对两组患儿的相关暴露因素进行单因素分析与Logistic回归分析.结果 LOS新生儿临床症状不典型,主要表现为反应差59例(65.6%)、发热53例(58.9%)、皮肤颜色异常51例(56.7%)、喂养不耐受38例(42.2%);Logistic回归分析表明,胎龄≤34周、无创辅助通气≥7d、出生体重<1500g、外周中心静脉置管和巨细胞病毒感染、气管插管是新生儿发生LOS的独立危险因素.结论 LOS新生儿临床表现不典型,胎龄≤34周、无创辅助通气≥7d、出生体重<1500g、外周中心静脉置管和巨细胞病毒感染、气管插管等新生儿LOS的高危因素可为早期诊断提供依据.     

新生儿及新生儿疾病

510010 新生儿4713例出生胎龄与体重汪应富等重庆医药14(1,2):22～23,1985 观察新生儿出生胎龄与体重关系表明:新生儿出生体重均值,男婴较女婴、胎龄大较胎龄小者,总的看来均高,差异非常显著。出生体重的百分位数及出生体重均值递增(减)龄比值显示胎龄33～36～周的体重增长最为迅速,37～41～周时体重增长渐次减缓或不大,42～44～周时则体重不增或反而     

损伤性咽下假性憩室

病例:男婴,体重900g,胎龄28周,剖宫产(母23岁)。Apgar评分,一分钟、五分钟分别为2、3分。生后8小时诊断早产儿重度呼吸窘迫入NICU,多次气管插管后成功,所用插管内径2.5mm,带有     

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新生儿先天性鼻后孔闭锁是新生儿期较少见的严重鼻部畸形,属家族性遗传疾病。可引起新生儿缺氧、窒息、甚至死亡。易与其它呼吸系统疾病混淆。现将我院6例先天性后鼻孔闭锁的小儿误诊情况分析如下。一般资料:我科1999—2005共收治先天性鼻后孔闭锁小儿6例。男4例,女2例;胎龄30~38周、体重1500~3600g;足月儿3例、早产儿3例;3例早产儿中有2例分别为胎龄30周、体重1500g和胎龄32周、体重2040g。其中1例为足月小于胎龄儿,1例合并先天性心脏病,2例直系亲属中有睡眠打鼾病史。临床表现:2例早产儿于生后表现呼吸浅促、呻吟、吸气凹陷明显;口周及眼…     

59例低出生体重儿近期智能随访观察

为了解小样儿智能发育情况,以南方七省区协作测定的不同胎龄新生儿出生体重为标准,筛选出本院1986年出生的<2500g低出生体重儿118例,随机取59例在二年中作了随访及DDST智能筛选检查,并与广州市儿童1985年体格的衡量数字作比较,随访同时作护理喂养指导,并指导加强锻炼及早期教育。资料与结果一、一般资料男31例,女28例;出生体重<1500g 1例,～1999g 10例,～2499g 48例,其中7例为双胎之一,2例为三胎之二;胎龄最小者32周。共分三组,早产低体重儿(32～36周)29例,足月低体重儿(37～42周)27例,过期低体重儿(>42周)3例,除早产低体重儿中     

七日龄内早产儿多普勒超声心动图参考范围的建立

目的基于不同出生胎龄、体重和体表面积建立 0～7 日龄早产儿多普勒超声心动图的参考范围。方法回顾性分析2017年3月至2020年2月北京大学第三医院儿科新生儿重症监护病房的489 例0～7日龄早产儿的多普勒超声心动图资料,按出生胎龄分为<28 周、28～31+6周、32～33+6 周、34～36+6 周4 组,按出生体重分为<1 000 g、1 000～1 499 g、1 500～1 999 g、2 000～2 499 g、≥2 500 g 5 组,按体表面积0.07～0.20 m2分为14组。采用独立样本K-W检验比较不同出生胎龄、出生体重和体表面积的多普勒超声心动图测量值,根据不同出生胎龄、体重和体表面积建立早产儿多普勒超声心动图参数的95%CI。结果 489例早产儿中男264例、女225例,出生胎龄32.0(30.0,33.9)周,出生体重1 700(1 260,2 040)g,体表面积0.13(0.11,0.15)m2。出生胎龄、出生体重和体表面积分别与主动脉瓣流速(AV)、二尖瓣血流E峰(MV-E)、二尖瓣血流E/A(MV-E/A)及三尖瓣血流E峰呈正相关(r=0...     

新生儿上臂围/头围比值与其它身体发育/营养指标的相关研究

通过对392例胎龄36～43周新生儿上臂围/头围比值的测定发现,该比值比较稳定,在胎龄38～41周的新生儿,为0.30。上臂围头/围比值与体重皮褶厚度呈正相关,当体重固定时与身高呈负相关。本文结果支持用上臂围/头围比值作为评价新生儿宫内发育及营养状况的指标。     

新生儿肺出血治疗的对比与改善

我科 1993～ 1997年收治新生儿肺出血44例 (1.6 1% ) ,经探索和改善治疗方法 ,存活率有所提高 (2 7.8%～ 46 .2 % ) ,现报道如下。材料和方法一、一般资料 :从气管插管中反复吸出血液伴病情恶化者 ,男 32例 ,女 12例 ,胎龄 <37周 31例 (最小 2 7周 ) ,≥ 42周 1例 ;出生体重 <15 0 0克15例 ,～ 2 5 0 0克 19例 ;发病龄 :<7天 38例 ,>7天 6例 (最大 19天 )。主要原发病 :早产低体重儿、感染性肺炎、呼吸窘迫综合征、围产期窒息、败血症、寒冷损伤综合征、重度溶血症等 ,且多为两种以上。主要临床表现 :呼吸困难或不规则、骤然紫绀、罗音出现…     

早产低出生体重儿107例临床分析

当前如何降低早产儿、早产低出生体重儿死亡率,提高其存活率与质量,是儿科医师关注的问题。我院新生儿科自2000年1月至2006年11月全部住院新生儿861例中早产低出生体重儿共107例,早产儿占住院新生儿12.4%,临床分析如下。资料与方法一、一般资料全部病例为我院产科转入和来院就诊者,107例早产儿中男48例,女59例,胎龄<29周2例,29~32周6例,32~34周51例,34~37周48例(最小28 1周,最大36 4周),平均胎龄33.4周;出生体重900g1例,1300g2例,1350g2例,1400g3例,1500g~2000g52例,2000g~2450g47例,平均出生体重1920g。在本科室最早出生20min,最晚27h,平均…     

儿童保健

911299 我国不同胎龄新生儿体格发育的现状/中国15城市新生儿体格发育科研协作组∥临床儿科杂志。-1991,9(2)。-72～77 1986～1987年对北方七个城市及南方八个城市的43个医疗保健单位分娩的单胎活产新生儿六项指标(体重,身长、顶臀长、头围、胸围、上臂围)进行调查研究。体重的测量于生后1小时内完成,其余五项指标于生后24～48小时内完成。结果表明,从孕32～41周六项指标均值随胎龄的增加而增加,各胎龄间的均值,其差异均有显著性(P<0.01),六项生长发育指标在宫内每周增长的速率大多数在30、31及34周时明显加快,从34周以后增长速率渐缓,至43～44周,还可出现负值,不同身长的新生儿出生体重值不能反映胎龄与生长的关系。文中将六项指标的百分位数修匀值予以公布,在衡量我国不同胎龄新生儿体格发育六项指标时,可主要参用本文数据。图3表8参8(沈宗熹)     

我国不同胎龄新生儿体格发育的现状

我国对不同胎龄新生儿体格发育的研究,始于1980年上海市对20,884例新生儿出生体重的回顾性分析,列出了孕32～34周不同胎龄新生儿体重的百分位数。1983年发表了江苏省5市13所医院于1980～1981年调查的14,055例单胎活婴的体     

极低出生体重儿并发症防治探讨

随着新生儿重症监护技术的发展,预防并及时发现、治疗各种并发症可提高VLBWI的存活率。我院NICU自1998年6月至2000年10月共收治48例VLBWI,就其并发症的防治现报告如下。 临床资料 一、一般资料 本院1998年6月至2000年10月共收治体重≤1 500g VLBWI48例,其中男21例,女27例;胎龄28～37周,平均胎龄32周;出生体重1095～1500g,平均体重1382 g。胎内转运组26例,生后转运组22例,两组胎龄和出生体重经t检验比较,差异无显著性（P>0.05）,说明两组有可比性。     

150例低出生体重儿1年随访观察

本文就本院1988年1月～1990年12月儿科住院150例低出生体重儿存活者进行12个月随访,观察其体格和神经系统发育情况,现报告如下。临床资料一、对象男83例,女67例。体重均小于2500g,其中1000～1499g 7例,1500～1999g59例。2000～2499g84例。适龄早产儿71例,胎龄30～36周;早产小样儿28例,胎龄32～不满37足周,出生体重低于相同胎龄平均体重第10百分位;足月小样儿51例,胎龄37足周～41周,体重小于2500g,本院产科出生54例(36%),基层医院转来96例(64%)。二、围产期合并症生后有围产期合并症者63     

纳络酮救治吗啡引起的新生儿呼吸抑制疗效观察

近年来由于吸食毒品的人数较以往有所增多,我院收治了数例这样的孕产妇及一些应用度冷丁镇静的孕妇所生的新生儿。由于这些孕妇产前均有使用吗啡类药物,其所生的新生儿部分出现了呼吸抑制,对这一情况,我们分别采用了纳络酮拮抗剂及氨茶碱呼吸兴奋剂进行了救治。对象和方法一、对象纳络酮治疗组31例,胎龄36～38周,体重1500～2300克。氨茶碱治疗15例,胎龄为35～38周,体重1450～2300克。两组间孕周,体重无统计学差异,P值>0.05。二、方法氨茶碱治疗组的新生儿娩出后,立即给予脐静脉慢推10mg氨茶碱,如无恢复规则呼吸,5分钟后再给予同剂量重复用…