慢性牙周炎患者牙周治疗前后龈沟液中白介素-10水平的变化

目的探讨慢性牙周炎患者牙周治疗前后龈沟液中抗炎性细胞因子白介素(IL)-10水平的变化。方法采集12例慢性牙周炎患者的12个健康牙位和36个炎症牙位于治疗前及治疗后6、122、4周的龈沟液,用酶联免疫吸附分析法(ELISA)检测龈沟液中IL-10的浓度。另外,分别记录治疗前、后的探诊深度(PD)、临床附着丧失(CAL)、牙龈指数(GI)和菌斑指数(PlI)。结果IL-10浓度在健康牙位明显高于炎症牙位(P<0.01),且于牙周治疗后明显升高。IL-10浓度与探诊深度(PD)、临床附着丧失(CAL)呈负相关(P<0.05)。结论IL-10浓度与牙周组织破坏程度呈负相关,在牙周炎中起抗炎作用。     

糖尿病对牙周炎病人龈沟液白介素-1β、前列腺素E2水平的影响

目的：探讨Ⅱ型糖尿病对牙周炎病人龈沟液白介素-1β（IL-1β）、前列腺素E2（PGE2）水平的影响及其与糖脂代谢情况的关系。方法：选择Ⅱ型糖尿病伴发牙周炎病人18例（DM组）、单纯牙周炎病人18例（PD组）和全身、牙周健康者18例（H组）为研究对象。分别测定各组糖化血红蛋白（HbA1C）、血脂水平以及龈沟液（gingival cervicular fluid GCF）中IL-1β、PGE2水平,并同时测定牙周龈沟出血指数、探诊深度、附着丧失等指标。结果：DM、PD组龈沟出血指数（SBI）、探诊深度（PD）、附着丧失（AL）、龈沟液PGE2水平明显高于H组（P〈0．05）,DM与PD组无明显差异;DM组病人糖化血红蛋白、龈沟液IL-1B指标均明显高于PD、H组（P〈0．05）;龈沟液IL-1β水平与HbA1C含量正相关。结论：糖尿病伴发牙周炎病人龈沟液IL-1β水平升高可能受全身因素影响,进一步促进牙周病变发展。     

牙周炎患者治疗前后龈沟液中可溶性细胞间粘附分子-1的变化

了解成人牙周炎患者治疗前后龈沟液中可溶性细胞间粘附分子－１含量的变化。方法：采用常规滤纸条法收集正常成人以及成年人牙周炎患者治疗前后的ＧＣＦ样本,用ＥＬＩＳＡ法检测其ｓＩＣＡＭ－１的含量。结果治疗后ＧＦＣ中ｓＩＣＡＭ－１的水平显著下降。     

中药对慢性牙周炎患者免疫和内分泌的调节

目的 :探讨中药治疗慢性牙周炎对患者免疫和内分泌的调节作用。方法 :2 0例中、重度慢性牙周炎女性围绝经期患者 ,随机分为两组。实验组给予补肾清火的中药和牙周基础治疗 ,对照组只作牙周基础治疗 ,对患者龈沟液中白细胞介素 1β(IL 1β)、白细胞介素 8(IL 8)和血中促卵泡刺激素 (FSH )、黄体生成素 (LH )和雌二醇 (E2 )进行检测。结果 :治疗 3个月及 12个月后 ,实验组龈沟液量显著下降 (P <0 .0 1) ,IL 1β量及浓度显著下降 ,而对照组IL 1β仅有浓度在治疗 12个月后下降。实验组治疗 3个月后IL 8量下降 ,治疗 12个月后IL 8的量及浓度均显著下降 ,而对照组治疗前后龈沟液中IL 8的量和浓度均无变化。两组治疗前后FSH、E2 水平无变化 ;实验组治疗 3个月后LH水平显著下降 (P <0 .0 1)。结论 :中药对慢性牙周炎患者的免疫和内分泌具有调节作用。     

牙周炎大鼠龈沟液中β防御素浓度的检测

目的：通过建立大鼠的牙周炎模型,检测β防御素在牙周健康大鼠和慢性牙周炎大鼠龈沟液中浓度的变化,探讨β防御素与牙周炎的关系.方法：结扎法建立慢性牙周炎大鼠（20只）模型,分别采集结扎前,结扎后第2,4,6周末4组龈沟液（gingival crevicular fluid,GCF）样本,首先用ELISA方法检测β防御素总蛋白的浓度,然后应用蛋白质印迹法分别检测β防御素1,2的蛋白表达,并傲半定量分析.利用SPSS 16.0统计软件进行单因素方差分析,P＜0.05为差异有统计学意义.结果：临床观察慢性牙周炎大鼠模型的形成过程,在第2周末牙龈炎形成期龈沟液β防御素蛋白与β-防御素2浓度与结扎前均明显上升（P＜0.05）;在第4,6周末牙周炎期,两者的表达强度又明显降低（P＜0.01）;β-防御素1浓度随时间未见明显改变（P＞0.05）.结论：β防御素总蛋白与β-防御素2浓度在牙周炎大鼠的龈沟液（GCF）中两者的浓度显著上升后又降低,提示两者可与慢性牙周炎的病程和致病机制密切相关.     

慢性牙周炎龈沟液中KGF-1含量检测及其意义

目的：检测慢性牙周炎患者牙周基础治疗前及治疗后不同时期龈沟液中角质细胞生长因子（keratinocytegrowth factor,KGF）-1的质量浓度,探讨KGF-1与牙周炎的关系及其在牙周炎发病机理、病情进展方面的作用。方法：用滤纸条浸润法采集牙周健康者和慢性牙周炎患者治疗前后不同时期的龈沟液样本,用酶联免疫吸附测定法检测样本中KGF-1的质量浓度。结果：慢性牙周炎患者龈沟液中KGF-1的质量浓度高于健康对照组（P〈0.05）,牙周基础治疗后第4、6、8周复查,KGF-1的质量浓度低于治疗前,且治疗后不同时期的复查结果与治疗前相比,均有统计学意义（P〈0.05）,KGF-1的质量浓度与牙周探诊深度（PD）、附着丧失（AL）、龈沟出血指数（SBI）存在正相关。结论：龈沟液中KGF-1水平与牙周炎症密切相关,KGF-1可作为反映牙周状态的客观指标。     

洁治和根面平整术对冠心病合并牙周炎患者血清及龈沟液中白介素-1β的影响

目的：探讨洁治和根面平整术对冠心病伴牙周炎患者血清及龈沟液中白介素-1β的影响。方法：选取50名患有冠心病并伴发中、重度慢性牙周炎的中老年患者（CHD组）、40名单纯中、重度慢性牙周炎患者（CP组）及50名健康者（H组）,对CHD组和CP组实施洁治和根面平整治疗,进行基线及治疗后1个月的牙周专科检查、采集血清及龈沟液;采用酶联免疫吸附法测定IL-1β。结果：基线时血清IL-1β在CHD组高于CP组和H组,且CP组高于H组,差异有统计学意义（P〈0.01）;CHD组和CP组的临床指标及龈沟液中IL-1β显著高于H组（P〈0.01）,而CHD组和CP组无显著性差异;CHD组和CP组经过治疗后所有病人的牙周临床指标及血清和龈沟液中IL-1β水平均明显降低（P〈0.01）。结论：洁治和根面平整术可降低冠心病伴牙周炎患者血清中IL-1β水平,有利于冠心病的预防和治疗。     

广泛型侵袭性牙周炎患者龈沟液中白介素-17的检测

目的 比较广泛型侵袭性牙周炎患者与健康人龈沟液中白介素-17(IL-17)的表达水平及与临床指标的关系。方法 选择广泛型侵袭性牙周炎患者18例和健康人16例,共68颗牙,记录临床牙周检查指标,用滤纸条法收集龈沟液。采用抗体夹心ELISA法测定广泛型侵袭性牙周炎患者治疗前、治疗后3个月及健康对照者龈沟液中IL-17总量和浓度。结果 广泛型侵袭性牙周炎患牙治疗前龈沟液中IL-17的总量和浓度高于牙周健康牙,基础治疗3个月后广泛型侵袭性牙周炎患牙龈沟液中IL-17的总量和浓度较治疗前下降。广泛型侵袭性牙周炎患牙龈沟液中IL-17浓度与探诊深度、附着丧失和出血指数呈正相关关系,而IL-17总量仅与探诊深度呈正相关关系。结论 龈沟液中IL-17浓度可能与广泛型侵袭性牙周炎牙周破坏及炎症的严重程度相关。?     

成人慢性牙周炎患者龈沟液β2-MG的放射免疫分析

成人慢性牙周炎是口腔科最常见的疾病之一,但目前对引起本病的宿主原因仍有争议。自80年代以来,放射免疫测定已得到广泛应用,血清β2-MG(β2-微球蛋白)的测定在临床上已较普及,但经文献检索,目前国内对各年龄组龈沟液中β2-MG的分析报道较少,仅有对牙周炎患者唾液的β2-MG进行放免分析的报道[1]。本文对成人慢性牙周炎患者的龈沟液β2-MG进行放免分析,并与健康人比较,以探讨成人慢性牙周炎的发病情况与β2-MG之间的关系。1材料与方法1.1病例选择从本院门诊就诊的慢性牙周病患者中按Page和Schroeder[2]所述标准,选择合适患者31例,男12例…     

类风湿关节炎伴牙周炎患者血清龈沟液中白介素18检测及意义

目的本研究通过观察白介素18(IL-18)在慢性牙周炎(CP)及类风湿关节炎(RA)患者血清及龈沟液中浓度的改变探讨类风湿性关节炎与牙周炎的关系。方法采用双免疫酶联法检测16例健康志愿者、20例牙周炎患者、21例类风湿关节炎患者、26例牙周炎伴类风湿关节炎患者血清及牙龈沟液中IL-18的含量。记录四组患者的牙龈出血指数(BI)、牙周探诊深度(PD)、临床附着丧失(CAL)水平。结果龈沟液中IL-18水平RA+CP组(221.83±43.38)pg/m L高于CP组(198.00±37.72)pg/m L,RA组(138.10±23.16)pg/m L和HP组(135.12±27.11)pg/m L且与各组之间差异均具有统计学意义(p<0.05);血清中IL-18水平在CP+RA组(321.02±260.57)pg/m L,CP组(220.60±228.37)pg/m L,RA组(186.29±253.03)pg/m L,HP组(169.56±143.82)pg/m L间呈现降低趋势,CP+RA组与HP组差异具有统计学意义。结论类风湿性关节炎与牙周炎之间可能存在相关性,而IL-18可能是联系两者的生物学基础之一。     

轻，中、重度慢性牙周炎多种等位基因的检测

目的：探讨轻度慢性牙周炎个体和中、重度慢性牙周炎个体携带不同数目牙周炎易感基因的差异。方法：对纳入的慢性牙周炎个体和健康对照组进行牙周临床检查,并抽取外周静脉血,提取基因组DNA,应用限制性内切酶,采用聚合酶链反应限制性片段长度多态性的方法检测HLA-DRB1＊1501、TNF-A-308、IL-1B＋3953、雌激素受体、维生素D受体5种基因的多态性。结果：中、重度慢性牙周炎个体携带3种以上易感等位基因的百分比为56.6%,轻度慢性牙周炎个体携带3种以上易感等位基因的百分比为12.5%,健康对照组携带3种以上易感等位基因的个体百分比为7.5%,经方差分析中、重度慢性牙周炎组与轻度慢性牙周炎组和健康对照组间差异具有统计学意义（P〈0.01）,轻度慢性牙周炎组与健康对照组间差异不具有统计学意义。中、重度慢性牙周炎组携带VDR-TT、ER-XX基因型的个体临床附着丧失重于携带VDR-tt和ER-xx基因型的个体,经t检验二组差异具有显著性（P〈0.01）。结论：多种等位基因的共同携带有助于慢性牙周炎的进展;VDR-TT和ER-XX基因型可能是牙周骨组织丧失的危险因素。     

慢性中重度牙周炎患者应用种植修复的临床评价

目的：评估对中重度牙周炎患者经完善的牙周治疗及Ⅱ-Ⅲ度松动牙拔除后所导致的牙列缺损及牙列缺失所采用的单冠,联冠,全颌种植义齿修复的远期疗效。方法：共计十例患者经完善的牙周治疗,病情稳定后延期植入80枚种植体,即刻植入16枚植体,5-7个月种植义齿修复,根据种植体与牙槽骨之间的X线影像,牙周袋深度及临床检查等作为评价指标,评价负载后的修复效果。结果：96枚种植体中,其中两枚即刻种植于术后3周脱落,即刻种植成功率87%,种植体的平均存留率为97%,承载3.5年后骨吸收高度平均为（1.73＋0.13）mm。结论：对中重度牙周炎进行牙周治疗,采取慎重态度,运用正确的种植方式,修复方法,则可减少牙槽骨的吸收,并获得理想的修复效果,但同时要坚持定期的口腔护理,但对这类患者的骨吸收还需进一步的远期观察。     

Association of Untreated Metabolic Syndrome With Moderate to Severe Periodontitis in Thai Population

Background: Metabolic syndrome (MetS) correlates with systemic inflammation. A relation of MetS to periodontitis has been reported. This study aims to evaluate whether periodontitis is associated with untreated MetS, plasma adiponectin, and leptin among Thai people. Methods: One hundred twenty‐five participants (aged 35 to 76 years) were recruited. Demographic and biologic data, bleeding on probing (BOP), probing depth (PD), and clinical attachment level (CAL) of all teeth were examined. Plasma adiponectin and leptin levels were measured. Results: Forty‐four participants (35.2%) were healthy, and 81 (64.8%) had MetS. All periodontal conditions (BOP, PD, and CAL) were significantly worse in patients with MetS than healthy participants. After adjustment for confounders, MetS was strongly associated with severe periodontitis (odds ratio [OR] = 3.60, 95% confidence interval [CI]: 1.34 to 9.65). MetS with four to five components had a higher association with periodontitis than did MetS with three components (OR = 5.49, 95% CI: 1.75 to 17.19), whereas each separate component had no association with periodontitis, except for high diastolic blood pressure. Periodontitis was also associated with age (OR = 1.08, 95% CI: 1.01 to 1.14) and education (OR = 3.76, 95% CI: 1.05 to 13.40). The risk of MetS was predicted by body mass index and plasma adiponectin (OR = 1.90, 95% CI: 1.24 to 2.92 and OR = 0.93, 95% CI: 0.88 to 0.98, respectively). Conclusions: There may be a relationship between untreated MetS and periodontitis in Thai people. Periodontal diagnosis should be regularly conducted in patients with MetS.     

中重度牙周炎松牙固定的临床研究

目的：观察中重度牙周炎松动牙,通过Biosplint固位纤维牙周夹板固定前后PD、CAL、PIL、BOP等临床指标的变化,及探讨个别树脂粘合夹板失败病例的原因,总结中重度慢性牙周炎松动牙的治疗方法与特点。方法：对我科2012~2013年15例中重度牙周病患者（90颗牙）,基础治疗后采用Biosplint固位纤维材料加Dyract flow流动树脂固定。分别测量基线0月,固定后3月,6月,12月的各项牙周临床指标,并用ANOVA对其进行统计学分析。结果：固定后PD,CAL,PIL,BOP出现显著性的降低。结论：采用Biosplint固位纤维材料固定松动牙时,辅以口腔医师的专业维护及术后患者良好的个人护理,是松牙固定成功的关键因素。Biosplint固位纤维材料固定松动牙是治疗中重度周炎行之有效的措施。     

重度牙周炎病例牙周牙髓联合治疗与单纯牙周治疗的临床对比研究

目的：本研究比较了重度牙周炎病例牙周牙髓联合治疗法与单纯牙周治疗法治疗效果的差异，旨在探讨牙髓状态对牙周治疗效果的影响。方法：半年随访重度牙周炎病例14例，共计试验牙20颗，随机进入实验组(牙周牙髓联合治疗组)12颗，对照组(单纯牙周治疗组)8颗。于治疗后3个月、6个月通过牙周袋探诊深度(probing pocket depth，PDD)、相对附着水平(relative attachment level，RAL)，影像学指标釉牙骨质界到骨缺陷底的距离(cementum enamal junction to bottom of born，defects，CEJ-BD)，釉牙骨质界到牙槽嵴顶的距离(cementum enamal junctioa to alveolar crest，CEJ-AC)及计算机辅助骨密度影像分析值(computer assisted densitometric image analysis，CADIA)对比两组治疗效果的差异。结果：观察期内临床指标PPD、RAL及CEI-AC未出现显著性差异，而CEJ-BD及CADIA于治疗后3个月，6个月出现显著性差异。结论：重度牙周炎病例选择牙周牙髓联合治疗法较单纯牙周治疗法更有利于牙周骨组织的再生。     

RT-qPCR检测CPC对中重度慢性牙周炎患者口内环境中红色复合体的影响

目的:利用RT-qPCR检测CPC对中重度慢性牙周炎患者口内环境中红色复合体构成比的影响。方法:临床选择40例中重度慢性牙周炎患者,随机分成CPC(试验)组、溶媒(对照)组,牙周基础治疗后分别使用该药品含漱+袋内冲洗。记录患者基线和用药4周后的临床指标;采集龈下菌斑、龈沟液和唾液样本,BANA试验检测胰蛋白酶样酶含量,RT-qPCR检测P.gingivalis、T.forsythia、T.denticola在总菌量中的构成比。结果:治疗后:1)试验组AL、BOP、PLI显著改善(P<0.01),对照组仅AL改善(P<0.01);2)两组龈下菌斑和龈沟液样本中胰蛋白酶样酶含量均显著下降(P<0.05);3)两组P.gingivalis构成比均显著下降(P<0.01),T.forsythia在试验组构成比显著下降(P<0.01),而T.denticola治疗前后无变化;4)P.gingivalis、T.forsythia、T.denticola两两之间构成比均显著相关(P<0.01)。结论:CPC可抑制牙菌斑形成,改善患者的临床症状,并对龈下菌斑中的P.gingivalis有一定的抑制作用,临床上可用于辅助治疗中重度慢性牙周炎。     

中度和重度牙周炎患者龈下细菌多样性和群落结构分析

目的:通过16S rDNA测序探索和比较重度牙周炎和中度牙周炎患者龈下细菌多样性及群落结构。方法:选取17例中度或重度牙周炎患者作为研究对象,根据症状将其分为重度牙周炎组9例与中度牙周炎组8例。收集提取其牙周袋内龈下细菌进行16S rDNA测序,然后对每个样品的可操作分类单元(operational taxonomy unit,OTU)丰度和每个水平的分类(域、界、门、纲、目、科、属、种)进行统计并进行α多样性与β多样性分析,最后对每个样品的16S rDNA组成数据分析并预测细菌功能。结果:从龈下样本中获得的高质量的序列(555028)分为373个OTUs,代表303个独立的种,隶属于138属75科,47目,28类,12门。两组共332个OTUs,表明核心龈下微生物的存在。龈下微生物的优势菌门包括拟杆菌门、厚壁菌门、梭杆菌门、变形菌门和螺旋菌门,优势菌属包括梭形杆菌属、链球菌属、卟啉单胞菌属、普氏菌属、奈瑟氏菌属和密螺旋体属。α多样性分析结果表明,重度牙周炎患者的微生物多样性高于中度牙周炎组。β多样性分析表明两组微生物群落结构相似。所有样品中共预测到39种代谢功能,主要集中于膜转运(10.9%)、复制和修复(9.9%)、糖代谢(9.3%)、氨基酸代谢(9.1%)、翻译(6.9%)、能量代谢(5.8%)和不良性征(5.1%)。结论:牙周炎患者龈下细菌具有丰富的多样性与稳定的群落结构,龈下细菌的功能与口腔其他部位的细菌相同。牙周炎疾病的严重程度与龈下细菌的多样性有关,但与细菌的群落结构尚未发现相关性。鉴于牙周炎的微生物多样性和共生性,调控微生物相互作用及其功能发挥的治疗策略应得到进一步发展。     

Efficacy of 1% Metformin Gel in Patients With Moderate and Severe Chronic Periodontitis: A Randomized Controlled Clinical Trial

Background: The aim of this study is to investigate efficacy of metformin (MF) 1% gel as an adjunct to scaling and root planing (SRP) in the treatment of moderate and severe chronic periodontitis (CP). Methods: Seventy patients were categorized into two treatment groups: 1) SRP plus 1% MF and 2) SRP plus placebo. Clinical parameters were recorded at baseline and 3, 6, and 9 months. They included plaque index (PI), modified sulcus bleeding index (mSBI), probing depth (PD), and clinical attachment level (CAL). Radiologic assessment of intrabony defects (IBDs) and percentage defect depth reduction (DDR%) was done at baseline and 6‐ and 9‐month intervals using computer‐aided software. PD, CAL, and DDR% were evaluated in two subgroups in both the placebo and MF group: 1) initial PD of 5 to 7 mm and 2) initial PD of >7 mm. Results: Mean PD reduction and mean CAL gain was found to be greater in the MF group than the placebo group at all visits. Clinical parameters (PD, CAL) in both subgroups, with initial PDs of 5 to 7 and >7 mm, showed significant improvement in the 1% MF group compared with the placebo group. A significantly greater mean DDR% was found in the MF group than the placebo group at 6 and 9 months in both subgroups, 5 to 7 and >7 mm of initial PD. Conclusion: There was a greater decrease in PD and more CAL gain with significant IBD depth reduction at sites treated with SRP plus locally delivered MF in patients with CP in both initial PD = 5 to 7 and >7 mm subgroups compared with placebo.     

牙周炎致牙列缺失行All-on-4即刻种植修复的短期疗效观察

目的:评价重度牙周炎患者行All-on-4即刻负重种植义齿的临床效果。方法:对25例重度牙周炎致牙列缺失的患者行“All-on-4”即刻负重种植义齿修复。于永久修复3个月、6个月、12个月对种植体的菌斑指数、牙龈出血指数、探诊深度进行检查;并且对12个月时的种植体成功率、咀嚼效率、患者满意度进行评价。结果:永久修复1年后,种植体成功率为99%,咀嚼效率为(0.701±0.056)。永久修复3个月、6个月、12个月的菌斑指数无统计学差异;12个月时出血指数最高,差异有统计学意义(P＜0.05);探诊深度6个月时最高,3个月时最低,差异有统计学意义(P＜0.05)。患者对义齿的稳定性、发音满意度100%,美观性满意度92%,咀嚼功能满意度96%,舒适度满意度为88%。结论:“All-on-4”即刻负重种植义齿无论在牙周方面,还是在种植体成功率及咀嚼效率方面都有较理想的表现,患者满意度也较高,短期疗效可靠,长期疗效需进一步观察。     

FE复合酶口腔喷雾剂治疗冠周炎的临床观察

目的 观察FE复合酶对冠周炎的疗效及不良反应，并与甲硝唑漱口液进行比较。方法 选取急性冠周炎100例，随机分为2组，FE复合酶组和甲硝唑漱口液组各50例，每天局部用药4－5次。结果 FE复合酶治疗急性冠周炎改善临床症状较对照组明显（P＜0．05）。结论 FE复合酶局部喷涂简单易行，有效。