真菌性角膜炎的药物和手术治疗

真菌性角膜炎是严重的致盲性眼病，近年来逐渐增多，其治疗仍是一个比较棘手的问题。虽然抗真菌药物的种类比较多，但真正能有效地控制真菌性角膜炎的发展，使其治愈的药物尚不多，其手术治疗也不能解决所有的问题。本就真菌性角膜炎的药物和手术治疗进行综述。     

真菌性角膜炎的手术治疗

真菌性角膜炎是一种致盲率非常高的感染性角膜疾病。近年来 ,随着抗生素和糖皮质激素的广泛使用及角膜接触镜的出现 ,真菌性角膜炎的患病率逐年上升〔1〕。我国真菌性角膜感染占化脓性角膜感染的4 6 7% 〔2〕,谢立信统计占角膜移植术原因的33 2 % 〔3〕。至少有 70种真菌与真菌性角膜炎有关〔4〕。病因学可分为内因性和外因性两种 ,前者多与机体免疫机能下降有关 ,常为白色念珠球菌所致 ;后者多与角膜外伤有关 ,常为曲霉菌和镰刀菌所致〔5〕。在欧美国家中 ,内因者多见 ,在我国 ,则以外因者多见 ,多见于植物刮伤后。随着新型抗真菌药物的发…     

真菌性角膜炎药物治疗的最新进展

目的 真菌性角膜炎(FK)是一个世界范围的感染性角膜疾病,易复发,治疗棘手,致盲率高.常规的抗真菌药物缺乏有效的抗真菌疗效.新型抗真菌药物及抗真菌药物的新剂型的出现给FK患者带来了希望.现就近年的FK药物治疗的最新进展作一综述.     

酮康唑治疗真菌性角膜炎的临床体会

酮康唑治疗真菌性角膜炎的临床体会平顶山市第二人民医院眼科张育培，张小露，刘浩杰由于抗菌素及皮龌类固醇的广泛应用，真菌性角膜炎的发病率明显增加。真菌性角膜溃疡是一种严重影响视力的感染性疾病，如不及时得到有效的治疗，往往导致严重后果．目前治疗方法很多，其...     

真菌性角膜炎的联合用药及手术治疗

目的探讨联合用药及手术治疗真菌性角膜炎的临床效果。方法对临床上确诊的真菌性角膜炎24例(24眼)先用伊曲康唑联合氟康唑药物治疗,对药物治疗效果差者尽早行联合结膜瓣遮盖术。术后随访3~12月,平均6.5月。结果24例中13例单用药物治疗溃疡愈合,另有11例接受了结膜瓣遮盖术,其中9例患者溃疡愈合,2例角膜穿孔瘢痕愈合。结论伊曲康唑联合氟康唑治疗真菌性角膜炎是一种较为安全、有效的药物,对药物反应不敏感者尽早联合结膜瓣遮盖术,可明显提高治愈率。     

升汞液治疗真菌性角膜炎76例

近年来由于广谱抗生素及肾上腺皮质激素的大量应用，真菌性角膜炎有逐年上升的趋势。而有效低毒刺激性小的抗真菌性角膜炎的药物却不多，尤其农村基层医院更是缺乏。近３年我们借鉴农业方面培育食用菌种时用升汞消毒容器可有效防止杂菌生长的经验，结合临床上升汞液可作眼...     

43例真菌性角膜炎的诊断及药物治疗临床分析

的分析经药物治疗的真菌性角膜炎病例的早期诊断方法和治疗过程,探讨药物治疗的可行性。方法收集2004年1月至2005年12月在我院经药物治疗的真菌性角膜炎43例,采用角膜刮片镜检加真菌培养鉴定进行诊断,联合2-3种抗真菌药物治疗、根据病情调整用药并观察治疗过程。结果43例经药物治疗的真菌性角膜炎中,35例镜检发现菌丝,39例真菌培养阳性;抗真菌药物治疗疗程18d-56d,5d-7d开始显效,表现为溃疡开始愈合、上皮逐渐修复。全部病例治愈后无复发。结论角膜刮片镜检是早期诊断真菌性角膜炎的有效方法;对发病早期、病情较轻的患者联合抗真菌药物治疗可取得良好疗效。     

聚维酮碘外用联合抗真菌药物治疗真菌性角膜炎

目的 观察聚维酮碘联合抗真菌药物治疗真菌性角膜炎的临床效果.方法 对42例（42眼）真菌性角膜炎患者给予3～5 g·L^-1聚维酮碘溶液冲洗结膜囊,每日1次,连续2～4周,同时局部和全身应用抗真菌药物治疗.结果 所有患者角膜溃疡愈合,结膜囊分泌物培养无真菌生长.角膜上遗留不同程度云翳或斑翳,无一例角膜穿孔.结论 聚维酮碘是一种高效广谱杀菌剂,合理掌握有效浓度联合抗真菌药物治疗真菌性角膜炎具有较好的疗效.     

真菌性角膜炎的药物治疗

目前真菌性角膜炎药物治疗的效果尚有待提高。为促进其药物治疗更为有效、合理地进行,本文就抗真菌药物的作用机制及其在眼科的应用效果、药物间的相互作用和真菌性角膜炎时药物治疗的选择作一综述。     

真菌性角膜炎手术治疗的探讨

目的　探讨真菌性角膜炎的手术疗效。方法　真菌性角膜炎 63例 (63眼 )。 5 6眼施行常规穿透性角膜移植术 ,7眼施行眼前段重建术。术后随访 3～ 19月 ,观察病变转归及手术疗效。结果　术后 41眼角膜移植片保持透明 ;15眼移植片浑浊 ,其中有 7眼发生排斥反应。真菌性角膜炎复发 7眼 ,其中 3眼施行眼内容摘除术。结论　穿透性角膜移植术和眼前段重建术是治疗真菌性角膜炎比较有效的方法。     

顽固性真菌性角膜炎现代治疗技术

在热带和亚热带国家,真菌性角膜炎是角膜盲的一个重要原因.随着现代医学的进展,早期真菌性角膜炎通过药物或者手术治疗后治愈率有了显著改善,但是很多真菌性角膜炎患者由于缺乏及时合理的治疗,病情变得迁延难治,预后较差.随着无数学者的努力,近年来在难治性真菌性角膜炎领域在抗真菌药物、给药方式及其他治疗方式上有了一些新的进展,目前...     

真菌性角膜炎的联合用药及手术治疗

目的：探讨联合用药及手术治疗真菌性角膜炎的临床效果。方法：对115例经10％KOH湿片或湿片墨汁法直接镜检查到真菌菌丝或孢子确认为真菌性角膜炎者进行菌属鉴别和体外抗真菌药物敏感试验，应用氟康唑静滴联合局部应用二性霉素B、氟康唑、酮康唑和三唑粉及制霉菌素药粉滴眼或5％那他霉素眼液治疗1周，无效且视力＜0．1者选择手术。结果：本组115眼中48眼经药物治疗病情痊愈，32眼行板层角膜移植，35眼行穿透性角膜移植。术后平均随访11个月，植片透明39眼（58．20％），混浊26眼（38．80％）。真菌病灶复发3眼（4．47％），其中1眼经药物治疗后感染控制，2眼药物治疗无效。结论：真菌性角膜炎应早期辅助实验室诊断，早期联合用药或手术治疗。     

真菌性角膜炎的实验观察与治疗

在兔角膜板层注射镰刀菌，形成深层真菌性角膜炎，病灶向浅层发展形成角膜溃疡。另外，可见虹膜炎、前房积脓、新生血管和卫星病灶，未见角膜穿孔。这些真菌性角膜炎用萘替芬治疗，每天用药５次，共治疗１３天。结果表明萘替芬有一定治疗作用，但与对照组相比差异性不够显著（Ｐ〉０．０５）。     

真菌性角膜炎的治疗进展

真菌性角膜炎(fungal keratitis,FK)是一种由致病真菌引起的、致盲率极高的感染性角膜病,随着现代医学的发展,早期患者或者对药物敏感的真菌感染患者,药物或手术治愈率较前有了明显的提高,但是晚期患者及对药物不敏感的致病真菌感染患者,药物难以控制、溃疡迁延不愈、病情进展恶化,目前仍旧是临床上角膜盲的主要病因之一。在文中我们将就真菌性角膜炎药物及手术治疗的近5a国内外的研究进展作一综述。     

真菌性角膜炎手术方式选择的实验研究

目的 探讨不同真菌引起的角膜炎角膜移植手术方式的选择原则。方法 新西兰大白兔模型,茄病镰刀菌、烟曲霉菌、白色念珠菌性角膜炎各20例,行深板层角膜移植术,观察其术后复发方式与复发率。结果 茄病镰刀菌、烟曲霉菌、白色念珠菌性角膜炎3组复发率分别为5％、35％、10％,其中茄病镰刀菌组复发于周边部、烟曲霉菌和白色念珠菌组均复发于层间,烟曲霉菌组较其它两组复发率高(P<0.05)。 结论 真菌性角膜炎可以选择深板层角膜移植术术式。对病变较浅者,茄病镰刀菌性角膜炎首选深板层角膜移植术,白色念珠菌性角膜炎可慎重选择深板层角膜移植术,对烟曲霉菌性角膜炎若病变较深应选用以穿透性角膜移植术术式。     

真菌性角膜炎研究进展

真菌性角膜炎在1879年被首次报道,是一种病情严重、治疗棘手、致盲率高的眼科感染性疾病,它的发病是由病原菌和宿主的内外环境因素综合所致。近几十年来,随着环境的变化,它的一些病原菌有迁徙变化,且发病有上升的趋势。国内外多次报道有关真菌性角膜炎的研究进展,我们将真菌性角膜炎的常见病原菌以及易感因素的研究进展综述如下。     

眼球前段重建术治疗严重真菌性角膜炎的初步探讨

采用眼球前段重建术治疗严重的真菌性角膜炎１２例，术中彻底切除病灶，并包括虹膜、晶体和前段玻璃体。随访２￣３个月，除１例复发行眼内容剜出术外，均无复发。结果表明，本术式可有效地控制真菌感染，保住了眼球，并为以后的增视性手术奠定了基础，但其远期效果尚有待于进一步研究。     

真菌性角膜炎的治疗现状

真菌性角膜炎是一种致盲率极高的感染性角膜病,近年来发病率逐年上升.目前主要治疗手段有抗真菌药物治疗、手术治疗、抗真菌药物联合手术治疗.本文就该病的病原学检测及治疗现状进行了综述.     

角膜溃疡清创术联合抗真菌药物治疗真菌性角膜炎

目的:总结角膜溃疡清创术联合抗真菌药物治疗真菌性角膜炎的效果。方法:收集2010-09/2011-09在我院就诊的真菌性角膜炎患者30例,对患者进行常规角膜刮片检查,并对全部患者施行角膜溃疡清创术,根据角膜炎的严重程度联合给予氟康唑或那他霉素眼水点眼治疗,清创术治疗无效者采用自体结膜覆盖术及板层角膜移植术治疗,随访观察治疗效果。结果:角膜刮片阳性结果 27例,阳性率90%,2例于外院行共聚焦显微镜检查菌丝阳性;1例为明确植物外伤史的8岁儿童,不能配合真菌检查。轻度角膜炎6例,施行角膜溃疡清创术联合氟康唑眼水点眼治疗全部痊愈,病程2～3wk;中度度角膜炎17例,行角膜溃疡清创术联合那他霉素眼水点眼治疗痊愈12例,病程4～8wk;重度角膜炎7例,行角膜溃疡清创术联合那他霉素眼水点眼治疗痊愈3例,病程8～10wk。角膜溃疡清创术联合抗真菌药物治疗真菌性角膜炎有效率70%。结论:角膜溃疡清创术联合抗真菌药物治疗真菌性角膜炎操作简单,是一种经济、有效、可行的治疗方式。     

真菌性角膜炎的药物治疗进展

真菌性角膜炎居中国感染性角膜炎的首位,已成为角膜肓的主要病因。随着对发病原因及机制的深入探讨,药物治疗取得了较大进展。为降低该病的致盲率,眼科医师应重视其治疗手段并提高其治疗效果。就抗真菌药物在眼科I临床应用的研究进展进行综述。