眼挫伤致视网膜脱离临床分析

目的探讨眼挫伤所致视网膜脱离的临床特点及手术时机的选择。方法对38例(38眼)眼挫伤致视网膜脱离的临床资料进行回顾性分析。结果本组巨大裂孔(≥90°)2眼(5.26%),黄斑孔3眼(7.89%),锯齿缘离断性视网膜脱离23眼(60.53%),其他部位裂孔(≤90°)10眼(26.32%)。34眼(89.47%)手术后视网膜完全复位,4眼视网膜脱离未复位(10.53%)。锯齿缘离断性视网膜脱离18只正视眼和对侧正常眼行B超测定,患眼的眼球容积、眼球轴长、赤道直径增大。结论眼挫伤引起视网膜脱离中,锯齿缘离断性视网膜脱离发生率高。手术要掌握最佳时机。     

外伤性视网膜锯齿缘离断

以往的作者曾先后报告视网膜撕裂和锯齿缘离断,强调外伤引起鼻上象限离断的重要性。鉴于一些颞下象限离断病例无明确的外伤史,曾认为,这与该部位遗传性薄弱有关。本文提供50例临床资料,有力说明所有视网膜锯齿缘离断都继发于眼球钝挫伤;颞下象限遗传性薄弱不是致病的重要因素。病例选自1973.8-1979.12经手术治疗的锯齿缘离断致视网膜脱离者50例,占此期视网膜脱     

外伤性锯齿缘离断48例行激光光凝临床疗效分析

目的 分析外伤性锯齿缘离断行激光光凝的治疗效果.方法 回顾性分析48例(眼)锯齿缘离断,大部分伴视网膜浅脱离患者,行局限性视网膜激光光凝术.结果 48例(眼)中除2眼发现限局性视网膜脱离,又行巩膜外垫压复位术,术后复位,其余46例(眼)均未发现视网膜脱离,随诊观察3～6个月,治疗有效率达95.83%.结论 通过本组病例观察可见,激光光凝治疗外伤性锯齿缘离断是安全、简便、有效,对单纯锯齿缘离断可预防视网膜脱离的发生,且对伴有限局性视网膜脱离患者有治疗作用.     

挫伤性视网膜脱离疗效相关因素分析

目的 分析影响挫伤性视网膜脱离疗效的有关因素。方法 回顾了９６例视网膜破裂的部位,外伤到网脱的间隔时间,手术复 率及视力。结果 在视网膜破裂的病例中,１７例巨大裂孔及锯齿缘离断,其中１２例位于颞下象限,５３眼不规则裂孔。伤后１周内诊断出破裂性视网膜脱离８例,伤后１周－６周内３９例。     

与眼钝挫伤相关的视网膜脱离

目的了解与眼钝挫伤相关的视网膜脱离临床表现和特征。方法对２１７只连续视网膜脱离眼进行分析,寻找与眼钝挫伤间的关系。结果１９只眼（１８．８％）在两年内有明确眼钝挫伤史,其主要表现形式为锯齿缘离断的１８只眼（４２．２％）,１３只眼（７２．２％）发生于外伤后６个月内并多伴有其他眼损伤表现。结论与眼钝挫伤相关的视网膜脱离最常见表现形式为锯齿缘离断,多发生于外伤６个月内,并与其它形式眼组织挫伤相伴。     

网脱术后并发渗出性视网膜脱离11例报告

目的：探讨网脱术后并发渗出性视网膜脱离的原因、临床表现及预后。方法：分析11例视网膜脱离行外路手术后的病例，裂孔性视网膜脱离6眼，锯齿缘离断性视网膜脱离3眼，巨大裂孔性视网膜脱离2眼，行硅压，环扎，外放液，冷凝手术。结果：11只眼于手术3天一10天出现了不向程度的渗出性视网膜脱离，经保守治疗视网膜下渗液吸收，视网膜复位。结论：渗出性视网膜脱离为视网膜脱离术后并发症，正确诊断、处理可以治愈。     

青少年孔源性视网膜脱离113例临床分析

本文分析了３０岁以下孔源性视网膜脱离病人１１３例，男８９例，女２４例，男：女＝３．７：１。有明显外伤史者３９例，其中３４例为男性，外伤以球类碰撞伤为主，这是青少年网脱的一个特点是男性发病率较女性高的原因之。屈光状态以正视眼较多（６２眼，４８．５％）而－６Ｄ以上高度近视较少（４１眼３２％）。网脱裂孔以单个和圆形者居多。锯齿缘高断仅１９例（１４．８％），且１３例有明显外伤史，作者认为锯齿缘离断与外伤关     

锯齿缘断离36例分析

锯齿缘断离３６例分析北京铁路总医院眼科徐景美锯齿缘断离是一种特殊类型的视网膜脱离，多发生在青少年，大多数有外伤史，因本病病变部位隐蔽，发展缓慢，未波及黄斑区患者无自觉症状。我院自１９８５年１月至１９９３年１２月收治视网膜脱离病人１９０例，其中锯齿缘断...     

青年性前部视网膜劈裂锯齿缘断离及视网膜脱离

目的：探讨青年性前部视网膜劈裂锯齿缘断离及视网膜脱离的临床特点、治疗及其预后。方法：对青年性前部视网膜劈裂锯齿缘断离合并视网膜脱离患者10例20只眼进行常规检眼镜眼底及Goldmann三面镜联合巩膜压陷检查，根据不同情况进行激光光凝，或巩膜冷凝外加压手术治疗，并随访1～5年。结果：共lO例，年龄17～32岁，8例为双眼患病，病变位于颞下，双侧对称。11眼同时患有前部视网膜劈裂、锯齿缘断离及视网膜脱离，3眼患有前部视网膜劈裂及锯齿缘断离，1眼仅有前部视网膜劈裂，3眼仅有锯齿缘断离其中2眼合并视网膜脱离。13眼合并视网膜脱离者采用巩膜冷凝外加压术，全部一次治愈，5眼行激光封闭锯齿缘断离及劈裂区。随访期间未见视网膜脱离，视力均有不同程度提高。结论：青年性前部视网膜劈裂锯齿缘断离及视网膜脱离有典型的临床特点，尽早发现、适宜治疗，预后良好。     

锯齿缘离断与外伤关系的分析

在2100例视网膜脱离手术眼中有78眼(70人)为锯齿缘离断,发病率为3.71％。8例为双眼。其中67.1％有挫伤。单侧锯齿缘离断有挫伤史者46例(74.2％)、双侧有挫伤史者1例(12.5％)。锯齿缘离断范围大于90°的占大多数(85.7％)。由直接挫伤所致的锯齿缘离断多在鼻上方,常并发玻璃体基础部脱离。在颞下方的锯齿缘离断,外伤性者占30.2％,自发性者占69.8％。手术宜用巩膜缩短加阔肌膜填充垫压,如并发ⅢA或ⅢB膜形成则宜环扎加压。复位率为93.4％。文中讨论了手术中的并发症。     

锯齿缘断离误诊与漏诊的分析

锯齿缘断离是一种特殊类型的孔源性视网膜脱离，容易误诊，漏诊，报道的２０例（２４眼）锯齿缘断离中，被误诊或漏诊为中心性浆液性脉络膜视网膜病变８眼，继发性视网膜脱离７眼，外伤性脉络膜视网膜病变５眼，弱视４眼，分析了误诊，漏诊的原因并论述了鉴别诊断的要点。     

超声生物显微镜下观察锯齿缘截离

目的运用超声生物显微镜观察存在于锯齿缘的截离,以期为诊断周边部视网膜裂孔提供一条新的途径。方法对14例(14眼)临床检查未发现明确的视网膜裂孔的视网膜脱离患者,通过超声生物显微镜(ultrasound biomi-croscopy,UBM)检查锯齿缘截离的存在情况。结果经过UBM检查的14例患者均提示存在锯齿缘截离,其中2例未在本院手术而失访。其余12例中有11例通过手术证实锯齿缘截离的存在,并且证实了UBM下裂孔定位的准确性,1例术中未发现锯齿缘截离的存在。在UBM检查中发现周边部视网膜存在囊变的有7眼(7/12),裂孔往往位于囊变发生的部位;裂孔类型为Ⅰ型6眼,裂孔类型为Ⅱ型的5眼。裂孔的类型与裂孔存在的部位无关。结论运用UBM,我们能够较为方便地观察玻璃体基底部和周边部视网膜,并且不受屈光间质的影响,它为周边部视网膜裂孔诊断提供了一种新的方法。     

视网膜脱离合并视网膜囊肿18例临床分析

报告18例（19只眼）视网膜脱离合并视网膜囊肿。视网膜囊肿多继发于陈旧性视网膜脱离，位于周边部。由视网膜囊样变性引起，在囊肿周围常存在小的锯齿缘离断和裂孔。只要手术封闭裂孔，视网膜复位，囊肿可逐渐消失，预后良好。 （中华眼底病杂志，1995，11：90-91）     

外伤性锯齿缘离断48例行激光光凝临床疗效分析

目的 分析外伤性锯齿缘离断行激光光凝的治疗效果.方法 回顾性分析48例(眼)锯齿缘离断,大部分伴视网膜浅脱离患者,行局限性视网膜激光光凝术.结果 48例(眼)中除2眼发现限局性视网膜脱离,又行巩膜外垫压复位术,术后复位,其余46例(眼)均未发现视网膜脱离,随诊观察3～6个月,治疗有效率达95.83%.结论 通过本组病例观察可见,激光光凝治疗外伤性锯齿缘离断是安全、简便、有效,对单纯锯齿缘离断可预防视网膜脱离的发生,且对伴有限局性视网膜脱离患者有治疗作用.

Abstract：

Objective To analyze the clinical effects of laser photocoagulation treatment of traumatic ora serrata dialysis. Methods To retrospectively analyze the clinical effects of limited laser photocoagulation treatment of 48 cases(48 eyes)with traumatic ora serrata dialysis, most of them were accompanied with limited retinal detachment. Results Two of the 48 eyes were found with limited retinal detachment and had the scleral pad surgery, retinal reattachment after surgery. The rest 46 eyes were observed without retinal detachment,followed-up and observed 3 to 6 months, total treatment effective rate was 95.83%. Conclusions Laser photocoagulation is safe, simple and effective for traumatic ora serrata dialysis. It can not only prevent pure serrata dialysis from being retinal detachment, but also have therapeutic effect on retinal detachment.     

外伤性视网膜脱离

一般认为外伤性视网膜脱离多见于儿童,且以钝挫伤最为常见。钝挫伤引起的视网膜脱离多见于30岁以下患者,男多于女。多呈锯齿缘离断,且好发于颞下象限,其次为鼻上象限。本文作者近8年来共作视网膜脱离手术613例,对其中30岁以下的101例(109眼)进行了回顾性研究。男:女为68%:32%。双眼发病率相等。作者并列表详细分析41例(占40%)有眼部或头面部外伤史的病例。其中11例(27%)为眼球穿通伤(3例合并眼内异物);30例(73%)     

青少年视网膜脱离21例

2001／2004我科收治20岁以下青少年视网膜脱离病例21例,全部为单眼发病,男18例(86％),有眼部钝挫伤史9例(43％),外伤时间：3mo～6a。眼球穿通伤后继发视网膜脱离病例不作为此次统计对象。高度近视眼5例(24％),低至中度近视8例(38％),正视眼8例(38％)。视网膜脱离1个象限2例(10％),2个象限13例(61％),3个象限2例(10％),全脱离4例(19％)。除4例未查见裂孔外,其余17例均为周边部及锯齿缘部裂孔。萎缩型裂孔8例(38％),牵引型裂孔3例(14％),锯齿缘截离6例(29％)。单个裂孔14例(67％),2个以上裂孔3例(14％),未发现裂孔4例(19％)。     

玻璃体切割术治疗球内金属异物并发眼内炎的玻璃体腔填充物的选择

目的 回顾性研究玻璃体切割术治疗球内金属异物并发眼内炎患者玻璃体腔填充物的选择.方法 选择西南眼科医院收治的符合本研究排除和纳入标准的36例36眼玻璃体腔金属异物并发眼内炎的患者.收集患者的年龄、性别、职业、眼别、随访时间等基本信息,并行术前和术中专科检查,术后观察平衡盐溶液(BSS)、惰性气体(C3F8)和硅油三种不同填充物患者:视力、术后并发症、术后眼内感染是否控制、二次手术等情况.结果 36眼均行玻璃体切割术,4眼术中给予BSS填充,其中仅有1眼有视网膜点状出血,但无明显视网膜水肿和视网膜静脉周围炎.16眼术中给予C3F8填充,其中12眼有锯齿缘离断,5眼术前视网膜裂孔,4眼视网膜有缺血改变,3眼视网膜脱离.16眼术中给予硅油填充,13眼术前视网膜裂孔,12眼视网膜有缺血改变,10眼有锯齿缘离断,7眼视网膜脱离.术后BSS玻璃体腔填充的4眼,视力均较术前提高.填充C3F8的16眼中10眼视力提高,4眼视力无变化,2眼视力较术前下降.填充硅油的16眼中9眼视力提高,3眼视力无变化,4眼视力较术前下降.硅油填充眼和C3F8气体填充眼的术后视力恢复情况差异无统计学意义.术后36眼中10眼出现术后并发症,玻璃体腔BSS填充眼无并发症;C3F8填充眼共有2眼发生并发症,均为术后发生视网膜脱离,并行二次手术治疗;硅油填充眼有8眼术后出现并发症,其中视网膜脱离3眼,继发青光眼4眼,炎症未控制1眼.结论 玻璃体腔金属异物并发眼内炎的患者,应根据术中观察和评估组织损伤程度,选择适当的玻璃体腔填充方式.视网膜无明显损伤的患者填充BSS,有锯齿缘离断和单一视网膜裂孔的患者选择惰性气体,更复杂的视网膜损伤患者用硅油填充.     

特应性皮炎患者发生新月形裂孔性视网膜脱离

自Balyeat（1937）首次报告以来，已有很多有关特应性皮炎患者发生视网膜脱离的病例报告，在这些病例中，视网膜裂孔常发生于眼底周边部，靠近玻璃体基底部和睫状体平坦部，很少位于中纬部或后极部眼底。位于睫状体平坦部的裂孔多很难发现。对于此种病例视网膜脱离的发病机制也所知甚少。作者报告2例特应性皮炎患者发生视网膜脱离。l例在眼底中纬部有新月形裂孔，另1例有相似的裂孔发生在眼底的后极部，此新月形裂扎两侧边缘有玻璃体视网膜粘连，未见视网膜变性和脉络膜异常。此外，在例1尚发现有下方锯齿缘小的离断，在新月形裂孔与锯齿缘…     

无晶体眼视网膜脱离分析

对4年间住院的288例视网膜脱离病人中无晶体眼视网膜脱离情况进行分析。共发现此种视网膜脱离7例8眼。视网膜脱离均在2象限以上；锯齿缘截离6眼。白内障囊内、外摘出术后各3眼，人工晶体植入1眼，晶体脱位1眼。6例通过局部电、冷凝或加外垫压治疗，视网膜复位。影响其复位手术效果的因素有视网膜脱离的范围、在白内障手术后的时间、是否发现裂孔及手术方式的选择等。 （中华眼底病杂志，1995，11：104-105）     

140例老年人孔源性视网膜脱离的临床分析

目的：探讨老年人孔源性视网膜脱离的临床特点。方法：回顾性分析了140例（144眼）50岁以上老年人孔源性视网膜脱离病例。结果：发病年龄以50－65岁居多,PVCC级和D级发病率较高,临床脱离时间较长。脉络膜脱离型视网膜脱离发病率高（14．0％）,与高度近视（42．0％）、无锡状体眼（26．31％）关系密切。明确外伤史者少见（8．57％）,无一例锯齿缘断高,视网膜裂孔形态以马蹄孔居多,结论：PVR较严重,脉络膜脱离型视网膜脱离发病率高,马蹄形裂孔居多是老年人孔源性视网膜脱离的临床特点。