近视眼的角膜地形图分析

本研究应用角膜地形图仪对３０ 只近视眼的角膜形态进行分析,结果表明：角膜镜影象第１环与第１５ 环、第１ 环与第２５ 环及最大一环与最小一环平均屈光力的差值分别为０－６３ ±０－６２Ｄ、２－２３ ±１－１３Ｄ 和２－３０ ±１－０４Ｄ,角膜中央屈光力为４３－９５ ±１－３６Ｄ,同一病人两眼角膜中央屈光力的差值为０－８８ ±０－８２Ｄ,角膜平均表面规则指数（ＳＲＩ） 为０－６４ ±０－３２ 、表面不规则指数（ＳＡＩ） 为０－４０ ±０－２２ ;Ｓｉｍ Ｋ值及Ｓｉｍ Ｋ 的差值分别为４５－０２ ±１－５２Ｄ 和１－９１ ±１－２８Ｄ;ＩＳ值为０－１１ ±０－４６Ｄ。近视眼的角膜地形图大致呈３ 种形态,圆形或近圆形７ 只眼（２３－３ ％ ） ,对称或不对称的８ 字形２０ 只眼（６６－７ ％ ） ,不规则形３只眼（１０ ％ ） 。提示近视眼的角膜地形图分析将有助于了解其角膜的屈光状态。     

近视眼角膜屈光力测定分析

目的：探讨近视眼角膜屈光力与屈光度的关系。方法：采用计算机辅助的角膜地形图仪（ＴＭＳ－２）测定角膜中央６～８环内的最大子午线屈光力（ＳｉｍＫ１）及与其呈９０°子午线的屈光力（ＳｉｍＫ２）。结果：近视眼角膜屈光力与总体屈光度之间呈极显著负相关性，低、中、高度及超高度近视组之间ＳｉｍＫ１、ＳｉｍＫ２差异无显著性。结论：近视眼屈光度低与角膜屈光力相关性大，角膜屈光力在不同屈光度之间无显著性差异     

中国人近视眼的角膜地形图研究

应用计算机辅助的角膜地形图检查仪检测了５８只轻中度近视眼角膜，结果显示：６８％近视眼的角膜地形图呈对称或不对称的蝴蝶结形；７５％的角膜表面呈正性非球面性，１０％呈负性非球面性；角膜中央平均屈光度为４４．１６５±１．４２９Ｄ；第１－２５环平均屈光度差值为１．６５７±０．７８５Ｄ；平均ＳＲＩ值为０．５８８±０．７６８，平均ＳＡＩ值为０．２９６±０．１４９；平均Ｓｍｉｋ值为４４．２０９±１．５１５Ｄ。同时发现所有角膜的光学中心均偏离几何中心。近视眼角膜地形研究将是近视眼病因探讨及角膜屈光手术（ＲＫ与ＰＲＫ）研究的重要手段。     

准分子激光屈光性角膜切削术后角膜地形图的变化

目的探讨准分子激光屈光性角膜切削术（ＰＲＫ）后角膜表面形态和屈光力变化。方法ＴｏｍｅｙＴＭＳ２ＴＭ角膜地形图检查１２４只近视眼ＰＲＫ术前、术后１、６月和１年统计值的变化。结果ＰＲＫ术后眼绝对等级角膜地形图见梯度明显的蓝色低屈光带。ＳＲＩ和ＳＡＩ术后１月时比术前和术后６月、１年时高，ＩＡＩ术前后无变化。近视眼治疗等值球镜屈光度分别与ＳＲＩ、ＳＡＩ和ＩＡＩ的相关系数为０．７６６、０．４６１和－０．１０５。结论ＰＲＫ术后角膜屈光力稳定性较好，对角膜表面规则性和对称性早期有影响，逐渐恢复正常。ＰＲＫ角膜切削区带越多，对角膜表面形态影响越大。     

青光眼小梁切除术对角膜屈光力影响的研究

目的 探讨青光眼小梁切除术对角膜屈光力的影响。方法 使用角膜地形图仪对青光眼小梁切除手术前后的角膜形态改变进行比较分析。共检查５０例病人５２只眼,其中三角殂巩膜瓣组２６只眼,长方形巩膜瓣组２６只眼。结果 分别对两组手术前的角膜表面非对称指数,角膜表面规则指数,模拟角膜计读数,角膜最小曲率值,角膜表面柱镜值与手术后１周及１个月时的角膜ＳＡＩ,ＳＲＩ,ＳｉｍＫ,ＭｉｎＫ,ＣＹＬ等数值比较,均无显著性差     

准分子激光角膜切削术治疗近视散光的角膜地形图分析

应用计算机辅助的角膜地形图分析系统对１５例（３０眼）近视散光患者于准分子激光角膜切削术（ＰＡＲＫ）后进行角膜地形图的检测分析,发现ＰＡＲＫ术后角膜表面的球面性状发生一定的改变：ＳＲＩ无显著性改变而ＳＡＩ有显著性改变;ＳｉｍＫ及ＳｉｍＫ的差值均有显著性改变。术后３个月检查时,角膜地形图主要表现为四种形态：圆形或椭圆形（４６．７％）、哑铃形（２６．７％）、半环形（１０．０％）、中央小岛形（１６．７％）,且各种形态与最佳视力有着一定的关系。由此证明,角膜地形图的定量分析对ＰＡＲＫ术后角膜表面球面性状的评价、手术设计的改进、手术疗效的预测等有重要的临床意义。     

儿童圆锥角膜与高度近视性散光的角膜地形图比较

目的:评价计算机辅助的角膜地形图分析系统在儿童圆锥角膜与儿童高度近视性散光的鉴别诊断中的作用。方法:用TMS-4角膜地形图仪测量圆锥角膜组20例及高度近视性散光组20例的角膜参数并进行分析。结果:圆锥角膜组的角膜中央的屈光力、角膜平均表面对称指数、表面不规则指数、同一患者两眼角膜中央屈光力的差值、I-S值等均明显高于高度近视性散光眼组的各对应值(P<0.01),模拟散光度数与高散光组也有明显差异(P<0.05),特别是同一患者两眼角膜中央屈光力的差值、I-S值对于两者的鉴别最为敏感。结论:用角膜地形图对儿童圆锥角膜及儿童高度近视性散光的角膜参数进行分析,有助于圆锥角膜的鉴别诊断,避免误诊为弱视并进行不必要的弱视训练。     

角膜地形图分析在圆锥角膜早期诊断中的重要作用

目的　评价角膜地形图分析在圆锥角膜早期诊断中的重要作用。方法　对矫正视力较为理想 ,裂隙灯显微镜及角膜曲率计检查均无阳性发现的 2 0例 (36只眼 )患者 ,利用计算机辅助角膜地形检测仪 (eyesys2 0 0 0 ,美国产 )对角膜影像的参数进行分析 ,并分别于 3个月、6个月、1年进行随访检测明确诊断。结果　早期圆锥角膜患者的 SRI、SAI、角膜中央的屈光力、I- S值、单眼病例两眼角膜中央屈光力的差值、Sim K值及 Sim K的差值、角膜屈光力的变化范围等均增高 ,有助于诊断早期圆锥角膜 ,特别是角膜最大屈光力的位置、角膜屈光力的变化范围对诊断早期圆锥角膜非常敏感。根据文献及笔者临床实践认为以下四个指标更有利于圆锥角膜患者的早期诊断。(1)角膜中央屈光力 >4 6 .0 0 D;(2 )同一病例两眼角膜中央屈光力的差值 >1.0 0 D;(3) I- S值 >2 .0 0 D;(4)最大一环与最小一环屈光力的差值≥ 4 .5 0 D。其中有两项或两项以上发现异常 ,应定期随访 ,如有进行性发展即可确诊圆锥角膜。结论　提示角膜地形图检测是圆锥角膜早期诊断中具有高度敏感性的、可靠的定量分析方法 ,证实了角膜地形图检测在圆锥角膜早期诊断中具有重要的作用 ,是目前最有效的早期诊断方法     

角膜地形图分析在圆锥角膜早期诊断中的作用

采用计算机辅助的角膜地形图检测仪，检测了视力及裂隙灯检查均正常的８只眼，发现均有典型的圆锥角膜的地形图改变，角膜最大屈光力部位于角膜中央，角膜最大屈光力及屈光力的变化范围加大，ＳＡＩ和ＳＲＩ值升高。提示角膜地形衅检查是圆锥角膜早期诊断中具有高度敏感性的可靠方法。     

TMS—3角膜地形图仪在圆锥角膜诊断中的应用

ＴＭＳ－３角膜地形图仪,采用最新的圆锥角膜筛选软件（Ｋｅｒａｔｏｃｏｎｕｓ ｓｃｒｅｅｎｉｎｇ）,我们对筛选出的病人进行分析,以正确评价此系统在圆锥角膜诊断中的作用。１材料和方法 （１）对象：门诊１９９９年～２０００年角膜地形图筛选出的可疑圆锥角膜病人仪器：角膜地形图仪 ＴＭＳ－３（ＶＥＲＳＩＯＮ２． ２）日本ＴＯＭＥＹ公司。 （２）方法：应用 ＴＭＳ－３（ＶＥＲＳＩＯＮ ２．２）中圆锥角膜筛选对病人角膜地形图进行分析。此系统采用两个综合指数：圆锥角膜指数（ＫＣＩ Ｋｅｒａｔｏｃｏｎｕｓ Ｉｎｄｅｘ）,…     

亚临床期与进展期圆锥角膜地形图的比较

目的探讨圆锥角膜患者角膜地形图的特点，以期早期发现圆锥角膜患者。方法5例（8只眼）亚临床期圆锥角膜患者，14例（20只眼）进展期圆锥角膜患者。检查项目：（1）角膜地形图形态，（2）角膜中央层屈光力，（3）角膜屈光度的变化范围，（4）角膜曲率，（5）角膜表面规则指数。结果亚临床期的患者中，角膜地形图主要表现为蝶形，且多为非对称性，进展期的患者主要表现为乳头形、卵圆形及球形，角膜中央屈光度，距角膜中央I—S值有差异。结论角膜地形图检查可以早期发现圆锥角膜。     

白内障角膜地形图的研究

应用角膜地形图系统研究了１０１例１６１眼老年性白内障的角膜地形特征。结果表明，平均表面规则指数（ＳＲＩ）为０．７９，表面不对称指数（ＳＡＩ）为０．３６。模拟角膜曲率读数（ＳｉｍＫ）为４４．４６Ｄ和４３．５６Ｄ，最小角膜曲率读数（ＭｉｎＫ）为４３．５２Ｄ。双眼对称地形图的患者占５０％（３０／６０）。３３例３７眼（２３％）角膜表面散光度＜１Ｄ。角膜地形特征以不规则形最多占４０．４％，椭圆形最少占１６．１％，圆形和蝶形领结形分别为２１．２％和２２．３％。提示老年性白内障术前角膜并非呈正球柱形，而是一个非球面体，周边弯曲度较中央小，从中央到周边相同径线的绝对屈光度逐渐减低，这可能部分的代偿球面散射作用，从而在视网膜上形成一个更清晰的物象。     

角膜地形图和角膜曲率计测量散光的研究

目的探讨角膜地形图和角膜曲率计对屈光手术前、后角膜散光的应用价值。方法采用计算机辅助的角膜地形图、角膜曲率计及散瞳验光三种测量散光的方法,对屈光不正患者３６０只眼进行检查,同时对准分子激光角膜切削术（ｐｈｏｔｏｒｅｆｒａｃｔｉｖｅｋｅｒａｔｅｃｔｏｍｙ,ＰＲＫ）后７２只眼和准分子激光原位角膜磨镶术（ｅｘｃｉｍｅｒｌａｓｅｒｉｎｓｉｔｕｋｅｒａｔｏｍｉｌｅｕｓｉｓ,ＬＡＳＩＫ）后９５只眼的角膜散光用角膜地形图和角膜曲率计进行测量并比较。结果术前三组测量方法在散光轴位方面差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。在散光度数上,角膜地形图△ＳｉｍＫ和角膜曲率计△Ｋ间差异无显著性（Ｐ＞０．０５）;而散瞳验光组与另两组间差异有显著性（Ｐ＜０．０１）。ＰＲＫ和ＬＡＳＩＫ术后△ＳｉｍＫ与△Ｋ值间差异有显著性（Ｐ＜０．０１）。结论角膜曲率计与角膜地形图对术前角膜散光测量具有相似的临床价值,角膜地形图图形与参数△ＳｉｍＫ值有关。但术后角膜地形图△ＳｉｍＫ测量的角膜散光较为准确     

角膜外伤术后的角膜地形图分析

眼外伤、手术均可使角膜屈光状况、角膜内皮发生改变。本文对１６例３２只眼角膜裂伤术后伤眼与健眼进行了角膜地形图检查。发现角膜平均表面规则系数ＳＲＩ为３．４５８３±２．２９，平均表面不规则系数ＳＡＩ为２．２７３６±１．９０，角膜外伤术眼与健眼ＳＲＩ及ＳＡＩ均有显著性差异（Ｐ＜０．０１）。角膜外伤术眼的角膜地形图ＳｉｍＫ差值为５．７１６７±４．２５１８，健眼ＳｉｍＫ差值为１．５４１７±２．９６１１，二者存在显著性差异（Ｐ＜０．０１）。对评价手术的安全性，术中操作技巧及判定预后有着重要价值     

放射状角膜切开术后残余近视眼的准分子激光角膜切削术

目的探讨准分子激光角膜切削术（ＰＲＫ）矫治放射状角膜切开术（ＲＫ）后残余近视眼的安全性与有效性。方法应用ＣＨＩＲＯＮ公司ＴｅｃｈｏｌａｓＫｅｒａｃｏｒｌ１６型准分子激光机对１６例（２１只眼）ＲＫ后残余近视眼施ＰＲＫ，应用计算机辅助的角膜地形图对手术的有效性与安全性作客观评估。结果１６例（２１只眼）经ＰＲＫ后，裸眼视力提高４～１０行（平均７．５行）；等效球镜的屈光度下降２．５０～６．００Ｄ（平均４．７５Ｄ）；所有术眼的角膜地形图提示角膜中央呈规则圆形变扁区，角膜中央３ｍｍ直径的屈光力平均下降４．２５Ｄ。随访期内（１ａ）所有术眼无明显并发症。结论ＰＲＫ是矫治ＲＫ后残余近视眼安全有效的方法     

近视眼与正常眼的角膜地形图差异

为了解中轻度近视眼的发病机理，应用计算机辅助的角膜镜摄影法观察３５只轻、中度近视眼的角膜，并与３５只正常眼比较。结果显示，近视眼角膜表面规划指数（ｓｕｒｆａｃｅ ｒｅｇｕｌａｒｉｔｙ ｉｎｄｅｘ，ＳＲＩ值、角膜中心屈光度、Ｓｉｍｋ及以角膜为中心，直径为３、５７ｍｍ的平均角膜屈光度较正常眼高（Ｐ〈０．０５）。而角膜表面不规则指数（ｓｕｒｆａｃｅ ａｓｙｍｍｅｔｒｉｃ ｉｎｄｅｘ，ＳＡＩ）值，第１与第     

LASIK后角膜地形图的动态分析

目的：统计、分析ＬＡＳＩＫ术后角膜地形图的动态变化,评价ＬＡＳＩＫ手术治疗近视的规则性、准确性、稳定性及角膜形态的变化对视力的影响。方法：ＬＡＳＩＫ术后地形图资料完整的患者３６例（７２只眼）,分析术前、术后１天、１周、１个月、３个月及６个月地形图变化。结果：要后ＳＲＩ、ＳＡＩ较术前增大,术后１周后趋于稳定：Ｓｉｍｋ的差值术后较术前明显减少,不同时期无明显变化;Ｓｉｍｋ的等效值术后第１天平均发迹－５     

SIRIUS 3D角膜地形图在圆锥角膜诊断中的应用

目的：探讨圆锥角膜患者角膜地形图的特点,为圆锥角膜的诊断提供客观可行的依据。利用角膜地形图对角膜屈光手术前患者进行严格筛选,提高手术的预测性。 方法：圆锥角膜患者11眼,疑似圆锥角膜患者11眼,使用SIRIUS 3D角膜地形图仪进行检查,获取角膜前后表面地形图形态、角膜中央屈光力、 角膜中央下方与上方平均屈光力之差(I-S)、表面非对称指数(SAI)。 结果：圆锥角膜患者角膜最薄点多不在角膜中央,多位于第三象限圆锥的顶部,与屈光力逐渐降低的同心圆包绕。圆锥角膜患者与疑似圆锥角膜患者之间的角膜中央屈光力差异有统计学意义。圆锥角膜、疑似圆锥角膜患者角膜厚度的差异有明显的统计学差异。SIRIUS 3D角膜地形图中圆锥角膜患者及疑似圆锥角膜患者角膜前后表面最高点、及角膜最薄点三者基本吻合,符合圆锥角膜的发展趋势。其矢量图在圆锥角膜的判定中有一定的意义。 结论:SIRIUS 3D角膜地形图是早期诊断圆锥角膜的有效方法,为角膜屈光术前患者的筛查提供可靠依据。     

人工晶体植入的角膜地形图（Corneal topography）分析

本文应用计算机辅助的角膜地形图（Ｃｏｒｎｅａｌｔｏｐｏｇｒａｐｈｙ）对现代白内障囊外摘出联合后房型人工晶体植入（ＥＣＣＥ＋ＩＯＬ）进行分析，比较术前、术后１周、１个月和３个月的角膜地形图，发现术后散光多为循规性，图形呈葫芦样改变，ＳＲＩ、ＳＡＩ、ＳｉｍＫ差值均随术后时间推移伤口愈合而减小，认为伤口愈合时间超过１个月。     

放射状角膜切开术前后的角膜地形图分析

应用计算机辅助的角膜地形图仪对轻、中度近视４２例（５８只眼）于放射状角膜切开术（ｒａ－ｄｉａｌｋｅｒａｔｏｔｏｍｙ，ＲＫ）前、后行角膜地形图检测。结果表明，ＲＫ前大多数（７６％）的近视眼角膜呈正性非球面性；ＲＫ后角膜绝大多数向负性非球面过渡。ＲＫ前近视眼的角膜地形图６７％患者呈对称或不对称的蝴蝶结状；ＲＫ后角膜中央变扁区的主要形态为圆形或椭圆形、哑铃状与带状。ＲＫ前后角膜平均表面规则指数无显著改变，而角膜平均表面不规则指数则有显著改变。ＲＫ使角膜中央及中周部变扁，ＲＫ效应最显著的区域位于距光学中心１．１４０±０．０９０ｍｍ附近。ＲＫ前后角膜地形图的检测与分析不仅对ＲＫ设计提供准确的客观依据，也使客观定量评估ＲＫ效应、使精确ＲＫ疗效预测性及有效改进ＲＫ质量成为可能。