急性颅脑损伤预后因素的探讨

目的探讨影响急性颅脑损伤预后的相关因素。方法总结2006年1月至2009年10月间入院治疗的142例重型闭合性颅脑损伤患者病情演化情况,从GCS评分、年龄、颅脑损伤类型、手术时机、高血糖、呼吸功能不全和继发大面积脑梗死等方面综合分析多种因素与预后的关系。结果 GCS评分越低,病死率越高;随着年龄的增长,生存概率也随之下降;合并弥漫性脑肿胀、广泛性脑挫裂伤、脑内多发性血肿、脑干损伤患者较以单发性颅内血肿为主要表现者病死率高;伴有明显血糖值升高、呼吸功能不全、并发大面积脑梗死者与颅脑损伤的程度有关,并对疾病预后产生不利影响。结论脑损伤的程度类型及年龄因素直接影响预后,但手术时机、损伤后高血糖、呼吸功能不全、并发大面积脑梗死等因素对重型闭合性颅脑损伤的预后也产生重要的影响。     

影响重型颅脑损伤预后的颅内外因素分析

目的探讨影响重型颅脑损伤预后的各种颅内外因素.方法：将106 例重型颅脑损伤患者病情演变过程,从GCS 评分、颅脑损伤类型、手术时机、血糖增高、呼吸功能不全、应激性溃疡、休克、年龄及基础疾病等方面,分析各种因素与预后的关系.结果：GCS 评分越低,患者病死率越高;生存率随患者年龄的增长而下降;广泛性脑挫裂伤伴多发性颅内血肿及弥漫性脑肿胀或脑干损伤患者,较单发性颅内血肿及局灶性蛛网膜下腔出血为主要表现者病死率高;伴有血糖增高、呼吸功能不全、应激性溃疡、休克及基础疾病对重型颅脑损伤的预后均有不利影响.结论：积极防治和有效各种影响重型颅脑损伤预后的颅内外因素,才能提高TBI 的疗效,从而改善预后.     

重型颅脑损伤728例预后因素分析

重型颅脑损伤 (ＧＣＳ评分 3～ 8分 )的死亡率及病残率仍很高。近年来 ,随着人们对颅脑损伤病理及病生机理研究的不断深入 ,重型颅脑损伤诊治观念也不断发展。早期正确判断伤情及预后 ,尽早防治不利因素是治疗的关键。本文对我院近十余年收治的 72 8例重型颅脑损伤预后相关因素回顾分析。1　临床资料1 1　一般资料　男 5 73例 ,女 15 5例 ,男女比例为 3 7∶1。年龄6月～ 90岁。各年龄组病例数及病死率见表 1。1 2　损伤类型　除 5例尸检证实 ,其余根据ＣＴ扫描和 (或 )直接手术发现诊断。开放伤 5 8例 ,闭合伤 6 70例。单纯硬膜外血肿 12 1…     

急性重度颅脑损伤预后的影响因素

目的：探讨影响急性重度颅脑损伤预后因素。方法：近6年来救治68例急性重度颅脑损伤患者的临床资料，分析影响患者预后的因素。结果：伤后意识障碍程度是衡量颅脑损伤轻重的客观指标；颅内血肿的救治是否及时直接影响预后；瞳孔变化、颅脑CT的改变与患者病死率和致残率的高低密切相关；年龄、病情的监控、复合伤的处理、并发症的预防等因素对患者预后的影响不可忽视。结论：伤后及早正确估计伤情，尽快采取有效措施，能获得理想的救治效果。     

69例急性颅脑损伤患者高血糖对预后影响的临床分析

目的:分析急性颅脑损伤患者血糖变化和高血糖对预后的影响,为临床工作提供参考.方法:选择我院2008 年12 月～2010 年11 月收治的急性颅脑损伤患者69 例,急性期血糖水平均有升高.按照血糖水平分为两组,A 组患者35 例,血糖值＞12.0mmol/L;B 组患者34 例,血糖值≤12.0mmol/L.全部患者均给予开颅手术和降血糖药物治疗.观察两组患者治疗后血糖值、格拉斯哥昏迷评分(GCS) 和格拉斯哥昏迷评分(GOS) 的差异.结果:两组患者经治疗后血糖水平均有所下降,组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);B 组患者GCS 评分明显高于A组,差异有统计学意义(P＜0.05);B 组预后良好率明显高于A组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:急性颅脑损伤患者血糖水平越高,表示损伤程度越严重,患者预后越差.急性期有效控制血糖对改善患者预后具有积极的临床意义.     

老年重型颅脑损伤的预后因素分析

我们于2000年1月至2005年12月收治老年重型颅脑损伤患者86例,对影响其预后的主要因素进行分析,报告如下.     

重型颅脑损伤预后影响因素分析

目的分析影响重型颅脑损伤预后的因素。方法回顾性分析2001年1月～2011年6月夏邑县第二人民医院神经外科收治的268例重型颅脑损伤患者的临床资料。结果伤情是影响预后的最重要因素,伤情越重,预后越差。复合伤、并发症、基础病、年龄、救治是否及时也是影响预后的重要因素。结论及时消除不利因素,中止继发性脑损害是改善重型颅脑损伤预后的关键。     

老年颅脑损伤156例临床分析

总结我院1990～2006年收治的老年颅脑损伤患者156例临床资料,就其治疗和预后分析总结如下。     

急性重型颅脑损伤的预后因素分析（附46例报告）

Ａｎａｌｙｓｉｓｏｆｐｒｏｇｎｏｓｉｓｆａｃｔｏｒｓｉｎ４６ｃａｓｅｓｏｆａｃｕｔｅｓｅｖｅｒｅｈｅａｄｉｎｊｕｒｙ急性重型颅脑损伤是神经外科的常见病,病死率高达２６％～５０％。我院自１９８８年以来采用ＣＴ诊断及格拉斯昏迷分级（ＧｌａｓｇｏｕｓＣｏｍ...     

重型颅脑损伤73例临床分析

目的：探讨重型颅脑损伤的有效治疗措施。降低病死率。方法：对我科1995年7月-1999年10月收治的73例重型颅脑损伤患者进行回顾性分析。结果：存活54例，存活率73.97%。死亡19例，病死率26.03%。结论：及时复苏，尽早手术，术后综合治疗，可显著改善重型颅脑损伤的预后。     

老年人颅脑损伤预后的相关影响因素分析

目的探讨老年人颅脑损伤的相关影响因素和临床特点,以提高老年颅脑损伤的诊治水平。方法2006年6月-2009年12月入院治疗的37例老年颅脑损伤患者,分析GCS,颅脑损伤类型,影响预后的主要并发症及临床治疗方法,探讨各种因素与预后的关系。结果病死率与GCS评分,颅脑损伤类型,损伤后并发症密切相关。颅脑损伤表现为弥漫性脑肿胀,脑挫裂伤伴脑内多发性血肿,脑干损伤者病死率较高。颅脑损伤后伴有肺部感染,呼吸功能衰竭,上消化道出血或2～3种并发症同时发生时对预后产生不利影响。结论颅脑损伤程度,类型,并发症直接影响预后。老年人反应较为迟钝,主动早期预见性检查和治疗可改善预后。     

重型颅脑损伤300例预后分析

重型颅脑损伤是一种急、危、重症疾病，至今死亡率仍较高。现对我院1995～2003年收治的300例重型颅脑损伤的治疗预后分析报道如下。     

324 例重度颅脑损伤的预后分析

重度颅脑损伤由于伤情严重,病情变化迅速,死亡率仍较高.我院1996年1月至2005年1月共收治急性特重型及重型颅脑损伤324例,现将其临床诊治分析报告如下.     

影响67例重型颅脑损伤预后的原因分析

颅脑损伤的治疗目前仍是一个世界性的难题 ,虽然采用了许多方法 ,但是重型颅脑损伤死亡率仍高达 3 5%以上 ,有的报道达 80 %左右 [1 ,2 ] 。本组 67例重型颅脑损伤患者死亡 2 3例( 3 4% ) ,中残和良好 3 0例 ( 4 2 % ) ,现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　男 4 3例 ,女 2 4例 ,年龄 2 3～ 72岁 ,交通事故伤 4 6例 ,坠落伤 1 4例 ,斗殴伤 4例 ,火器伤 3例。入院时 GCS3分 1 7例 ,GCS4～ 5分 3 2例 ,GCS6分以上 1 8例。一侧瞳孔散大 2 1例 ,双瞳孔散大 7例。所有患者均行 CT检查 ,弥漫性脑挫伤 4 7例 ,颅内血肿及单纯颅内血肿 4 1…     

开放性颅脑损伤患者预后影响因素分析

目的探讨影响开放性颅脑损伤患者预后的因素。方法根据103例患者预后情况分为预后良好组(n=69例)和预后不良组(n=34例),观察两组患者的性别、年龄、入院时间、入院时GCS评分、瞳孔散大、瞳孔对光反射、低血压、合并伤、并发症、手术时间、血糖水平等指标,采用单因素分析和多因素Logistic回归分析对患者预后的影响因素进行分析。结果单因素分析显示两组患者入院时间、入院时GCS评分、瞳孔散大、瞳孔对光反射、低血压、并发症、手术时间、血糖水平比较差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示入院时GCS评分、瞳孔散大、瞳孔对光反射、低血压、并发症为预后相关影响因素。结论开放性颅脑损伤患者预后受到多方面因素影响,临床上需对入院时GCS评分、瞳孔散大、瞳孔对光反射、低血压、并发症等因素加以重视。     

重型颅脑损伤288例临床分析

我院于1987年11月至1998年12月共收治重型颅脑损伤288例,占同期颅脑损伤住院数的14．3％。本组共死亡130例,总死亡率为45．1％;其中手术治疗239例(82．9％）,死亡110例,手术死亡率为46％;非手术治疗49例（17．1％）,死亡20例,死亡率为40．8％。     

影响恢复期颅脑损伤患者预后的相关因素分析

目的探讨恢复期颅脑损伤患者预后的相关因素。方法收集251例恢复期颅脑损伤患者的临床资料,采用单因素分析和Logistic回归分析相关因素与预后的关系。结果年龄、治疗前dOS（dl＆sgow）评分、颅内血肿、脑干损伤以及并发症与预后有关,其中年龄和OOS评分与预后关系最为密切。结论恢复期颅脑损伤患者的年龄、治疗前Gcs评分、颅内血肿、脑干损伤以及并发症评估依旧是影响预后的重要指标,综合评估以及中西医结合治疗是需采取措施的侧重点。     

急性重型颅脑损伤患者预后的影响因素

目的：探讨GCS评分、年龄、低氧血症、高热和颅内高压对846例急性重型颅脑损伤患预后的影响。方法：对我科846例急性重型颅脑损伤患预后的影响因素进行回顾性分析。结果：846例急性颅脑损伤患中,恢复良好31．56％、中残14．07％、重残24．35％、植物生存0．59％、死亡29．43％。GCS评分、年龄、低氧血症、高热、颅内高压与患预后有明显相关（P＜0．01）。结论：低氧血症、高热、颅内高压是导致患死残的主要原因,防治低氧血症、降低颅内压、防治高热和亚低温治疗能有效地改善重型颅脑损伤患的预后。     

重型颅脑损伤的预后的影响因素分析

目的:探究重型颅脑损伤的临床护理措施及预后的影响因素。方法:通过回顾性分析我院2009年2月-2012年3月收治的70名重型颅脑损伤患者的临床资料,为所有患者制定科学合理的临床护理计划,帮助患者术后康复,并分析患者临床护理效果。结果:70名重型颅脑损伤患者中有17名患者治疗无效死亡,有4名患者成为植物人,有10名患者重残,有39名患者经过治疗良好和中残。结论:手术后的有效的康复护理对路脑外伤患者术后的恢复十分重要,注重对路脑外伤患者的护理,能够帮助患者恢复颅脑外形以及其功能,对病人的身体素质的恢复也能起到很好的促进作用     

重型颅脑损伤的预后的影响因素分析

目的:探究重型颅脑损伤的临床护理措施及预后的影响因素。方法:通过回顾性分析我院2009年2月-2012年3月收治的70名重型颅脑损伤患者的临床资料,为所有患者制定科学合理的临床护理计划,帮助患者术后康复,并分析患者临床护理效果。结果:70名重型颅脑损伤患者中有17名患者治疗无效死亡,有4名患者成为植物人,有10名患者重残,有39名患者经过治疗良好和中残。结论:手术后的有效的康复护理对路脑外伤患者术后的恢复十分重要,注重对路脑外伤患者的护理,能够帮助患者恢复颅脑外形以及其功能,对病人的身体素质的恢复也能起到很好的促进作用。