Alzheimer病与血管性痴呆临床特点的对照研究

目的比较Alzheimer病(AD)与血管性痴呆(VD)的临床特点.方法通过详细收集临床资料,并用痴呆严重程度临床评定量表(CDR)、简易精神状态检查量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)评定,对38例AD与30例VD患者的发病情况、行为精神症状特点、认知功能、日常生活能力等进行比较.结果VD患者多急性发病、呈阶梯性病程、伴有高血压和卒中史;AD患者脑电图改变主要是双额叶及双枕叶的节律改变,以θ波及δ波为主要活动,而VD患者以不对称为主要表现;抑郁、焦虑、欣快的发生率VD患者明显高于AD患者,而幻觉、妄想、饮食障碍则明显低于AD患者;时间定向、地点定向、物体命名评分AD患者明显低于VD患者,而图形描述评分高于VD患者;AD和VD患者存在着躯体生活、工具使用能力下降的不平衡,VD患者躯体生活能力下降更明显.结论AD与VD患者的临床特点不同,发病基础、行为精神症状、认知功能、智能障碍、日常生活能力的评价及CT和脑电图的检查等对痴呆的诊断与鉴别诊断均具有重要价值.     

Alzheimer病与血管性痴呆临床特点的对照研究

目的 比较Alzheimer病(AD)与血管性痴呆(VD)的临床特点。方法 通过详细收集临床资料，并用痴呆严重程度临床评定量表(CDR)、简易精神状态检查量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)评定，对38例AD与30例VD患者的发病情况、行为精神症状特点、认知功能、日常生活能力等进行比较。结果 VD患者多急性发病、呈阶梯性病程、伴有高血压和卒中史；AD患者脑电图改变主要是双额叶及双枕叶的节律改变，以θ波及δ波为主要活动，而VD患者以不对称为主要表现；抑郁、焦虑、欣快的发生率VD患者明显高于AD患者，而幻觉、妄想、饮食障碍则明显低于AD患者；时间定向、地点定向、物体命名评分AD患者明显低于VD患者，而图形描述评分高于VD患者；AD和VD患者存在着躯体生活、工具使用能力下降的不平衡，VD患者躯体生活能力下降更明显。结论 AD与VD患者的临床特点不同，发病基础、行为精神症状、认知功能、智能障碍、日常生活能力的评价及CT和脑电图的检查等对痴呆的诊断与鉴别诊断均具有重要价值。     

血管性痴呆临床特点及危险因素探讨

血管性痴呆（VD）是老年期痴呆的重要病因，发病仅次于Alzheimer病（AD），由于VD可与AD并存，从而加重AD的病情，由于血管性痴呆在一定程度上是可以预防的，VD可能较之AD更有研究价值，本文就近5年来收治的VD患者46例进行临床分析，总结临床特点，寻找VD的危险因素，提高对VD的认识，达到预防、治疗的目的。     

阿尔茨海默氏病研究新进展

有些人认为，阿尔茨海默氏病(Alzheimer's disease，AD)是工业化社会中成年痴呆的主要原因。50％的老年痂呆是属AD类型。另外大约20％的老年痴呆是同时罹患AD和心血管疾病性痴呆。据报导．美国成人的AD死亡率仅次于心脏病、癌及中风．每年死于此病的人数在十万以上。     

在阿尔茨海默症与血管性痴呆患者的血清细胞炎性因子及血脂比较研究

目的:探究与分析血清细胞炎性因子与血脂在阿尔兹海默症与血管性痴呆患者中的比较研究。方法:选取收治的40例阿尔茨海默症患者及40例血管性痴呆患者,另选择正常健康者40例作为对照组,对比3组研究对象的血清细胞炎性因子及血脂水平。结果:阿尔茨海默症组与血管性痴呆组患者中血清胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇及甘油三脂水平明显高于对照组,以血管性痴呆组患者更加显著(P<0.05)。阿尔茨海默症组患者白细胞介素6、肿瘤坏死因子水平明显高于对照组(P<0.05)。结论:血脂水平升高可共同作为阿尔茨海默症和血管性痴呆的病理生理基础,其中阿尔茨海默症发病期间常伴有明显的炎症反应,临床医师可通过调节上述指标,作为预防及治疗上述两种疾病的措施,值得进一步研究。     

阿尔茨海默病与血管性痴呆病人临床特点及脑CT的对照研究

目的　比较阿尔茨海默病 (AD)与血管性痴呆 (VD)病人的临床特点及脑CT表现。方法　根据ICD- 10诊断标准 ,对 2 3例AD和 2 7例VD病人的临床及颅脑CT进行了对比分析。结果　 (1)AD病人多起病缓慢 ,而VD病人起病多较急 ;AD病人的认知功能减退常常累及多个方面 ,而VD病人以记忆力和计算力减退为主 ;AD病人的非认知功能常常受影响 ,而VD病人的非认知功能受累较少。 (2 )AD病人的两脉络球间距离与侧脑室体部间最大外径之商和头颅内横径与侧脑室体部间最大外径之商均明显较VD为小 (P <0 0 1) ;第三脑室和外侧裂最大宽度则明显较VD为大 (P <0 0 1)。结论　根据两种疾病的不同临床特点及脑CT表现检查有助于AD及VD的诊断及鉴别诊断。     

阿尔茨海默氏病的中医治疗

阿尔茨海默氏病(AD)是发生在老年和老年前期以进行性痴呆为特征的大脑退行性疾病。它在临床表现为进行性记忆和认知功能的损害。在1998年我国AD患病率为55岁以上占1.5％,60岁以上为2.05％,65岁以上为2.9％。AD危险因素流行病学显示痴呆家庭病史的遗传因素在AD发病中占主导地位。另外象感染因素、物理因素(脑外伤)、长期精神压抑等社会环境因素也与该病的发生相关。随着分子生物学的发展,国内外学者对AD病理研究从以前的神经递质水平深入到目前的分子神经病理水平,并在揭示其遗传学基础上作了大量的科研工作。AD的治疗目前尚未有疗效十分可靠的药物问世。西医治疗AD的药物大致可分为胆碱能激动剂,神经肽类药、神经传导改善药、能量代谢活化药、脑代谢改善药、脑细胞保护药等。一些中医名方以其益智,复聪,防呆的作用在临床上加减治疗AD,每获良效。     

探讨血管性痴呆的临床特点及脑部CT的动态变化

目的:探究分析血管性痴呆的临床特点还有脑部CT动态变化。方法:对我院2011年-2013年收治的34例经过NINDS-AIREN确诊为血管性痴呆患者,在确诊为痴呆之后3年之内再次住院以及有2次以上CT检查患者,分为观察组;同期30例没有痴呆的脑血管患者经过2次CT检查结果,分为对照组。对2组患者的脑部CT动态变化进行对比。结果:相对于对照组,观察组患者卒中2次或者以上的概率要明显高很多(P0.05);观察组患者出现意志行为改变、人格改变、大小便失禁以及妄想,相对于对照组高很多(P0.05);2组患者在脑白质的改变没有显著差异(P0.05)。结论:血管性痴呆患者并不经常出现精神方面的症状,但是在记忆、人格以及智力方面会相互影响。随着病程的延长,患者的脑部梗死容积呈现增加的趋势,脑萎缩加重。     

血管性痴呆与阿尔茨海默病的精神行为症状分析

目的：对血管性痴呆（VD）和阿尔茨海默病（AD）的精神行为症状进行回顾性分析,以区别其临床表现。方法：回顾性分析我院2007年10月至2009年10月门诊及住院患者122例（AD61例、VD61例）精神行为症状。结果：AD组行为紊乱和攻击行为发生率高于VD组,VD组的情感障碍发生率高于AD组,AD组的行为紊乱和攻击行为EHAVE-AD评分高于VD组,而情感障碍EHAVE-AD评分低于VD组,其余BEHAVE-AD评分差异没有统计学意义。结论：通过本研究对临床医生鉴别AD与VD提供参考依据。     

血管性痴呆和阿尔茨海默病患者脑MRI对比分析

目的血管性痴呆和阿尔茨海默病患者脑MRI对比分析。方法本文选取我院于2014年01月-2015年05月收治的各35例血管性痴呆和阿尔茨海默病患者,对所有患者全部实施脑部MRI扫描诊断,进一步对其扫描诊断的MRI图像加以分析探讨,对比两组患者的海马体积测量值大小、LA分级情况以及影像学结果。结果血管性痴呆组患者的海马体积平均为(4.80±0.27)立方厘米,阿尔茨海默病组患者的海马体积平均为(4.44±0.24)立方厘米,两组结果对比存在显著性差异(P0.05),具有统计学意义。两组LA分级情况结果对比存在显著性差异(P0.05),具有统计学意义。结论血管性痴呆和阿尔茨海默病患者的脑部MRI图像存在较大的差异,需要结合临床治疗和诊断过程加以有效鉴别和诊断。     

听觉脑干反应在阿尔茨海默病和血管性痴呆患者中的应用

目的研究阿尔茨海默病(AD)及血管性痴呆(VD)在听觉脑干反应(ABR)中的特点.方法应用美国Nicolet Spirit脑电生理仪及Click短声刺激,测查25例AD、24例VD和22名正常老年人(NC)的ABR. 结果AD、VD及NC组在绝对潜伏期波I、波Ⅲ,绝对波幅波I、波Ⅵ上有差异显著性(P＜0.05～0.01).与NC组相比,VD组绝对潜伏期波Ⅲ延迟.与NC组相比,AD组绝对潜伏期波I、波Ⅲ延迟,绝对波幅波I、波Ⅵ降低.VD组与AD组相比,AD组在绝对潜伏期波I、波Ⅲ,绝对波幅波I、波Ⅵ上明显改变.VD组ABR和波Ⅲ绝对波幅变化与其MMSE评分有关联.结论 ABR是评定老年痴呆患者大脑综合功能的辅助工具之一,在临床上值得进一步推广应用.     

听觉脑干反应在阿尔茨海默病和血管性痴呆患者中的应用

目的 研究阿尔茨海默病（AD）及血管性痴呆（VD）在听觉脑干反应（ABR）中的特点。方法 应用美国Nicolet Spirit脑电生理仪及Click短声刺激,测查25例AD、24例VD和22名正常老年人（NC）的ABR。结果 AD、VD及NC组在绝对潜伏期波Ⅰ、波Ⅲ,绝对波幅波Ⅰ、波Ⅵ上有差异显著性（P＜0.005－0.01）。与NC组相比,VD组绝对潜伏期波Ⅲ延迟,与NC 相比,AD组绝对潜伏期波Ⅰ、波Ⅲ,波幅波Ⅰ、波Ⅵ上明显改变。VD组ABR和波Ⅲ绝对波幅变化与其MMSE评分有关联。结论 ABR是评定老年痴呆患者大脑综合功能的辅助工具之一,在临床上值得进一步的应用。     

阿尔茨海默病与血管性痴呆的临床及相关检查特点分析

目的：观察和探讨阿尔茨海默病（AD）和血管性痴呆（VD）临床，脑电地形图（BEAM）和脑诱发电位（ERP）的特点，为临床对常见的老年期痴呆的诊断提供帮助，方法：对9例AD患者，14例VD患者的临床特点，脑电地形图特点及脑诱发电位特点进行分析对比。所有患者均为轻中度痴呆患者，结果：AD起病缓慢；VD多数发病较急，AD的的认知功能为全方面减退，VD以记忆力和计算力减退为主。AD的非认知功能亦较多受累而VD则受累较少，AD和VD患者BEAM变化前者为全头部、后者为病变部位θ频带功能增高，前者改变与痴呆严重程度一致，后者则不成比较，两组患者ERP改变相似，但前者多受影响而后者受累较少，结果：根据AD和VD不同的临床、脑电地形图特点有助于对这两种痴呆进行诊断和鉴别诊断，脑诱发电位的特点对二者的诊断亦有参考价值。     

加兰他敏与美金刚治疗阿尔茨海默病型痴呆对照研究

目的比效加兰他敏与美金刚对轻、中度阿尔茨海默病型痴呆的疗效。方法选取47例符合阿尔茨海默病型痴呆诊断标准（DSM—IV—TR）的患者,随机分为加兰他敏组,美金刚组,分别对两组进行12周治疗,在12周末分别对两组进行疗效评估。结果两组认知功能障碍有效率分别为54．2％和47．8％,无显著性差异（P〉0．05）;不良反应分别为33-3％和39．1％,两组比较无显著差异（P〉0．05）。结论上述两药对轻、中度阿尔茨海默病型痴呆认知功能障碍均有较好的疗效,不良反应相似。     

老年期抑郁症和轻度阿尔茨海默病的临床特征对照研究

目的 探讨伴和不伴认知功能障碍的老年期抑郁症与轻度阿尔茨海默病（AD）的临床差异。方法 使用自编的一般情况调查表、汉密顿抑郁量表（HAMD）、简易智能状态检查（MMSE）和日常生活能力量表（ADL）对28倒伴认知功能障碍的老年期抑郁症、32例不伴认知功能障碍的老年期抑郁症和30例轻度AD患者进行评定。结果 与老年期抑郁症患者相比，轻度AD患者年龄较大，起病年龄较晚，单次发病，诱因不明显者多见，抑郁症状以轻、中度抑郁为主；而伴和不伴认知功能障碍的老年期抑郁症患者的抑郁程度均以重度和极重度抑郁为主，并且轻度AD患者的生物学症状显著少于老年期抑郁症患者（P〈0．01）；伴有抑郁症状的轻度AD患者智能和日常生活能力显著低于老年期抑郁症患者（P〈0，01）；伴认知功能障碍的老年期抑郁症患者的抑郁程度、智能和日常生活能力下降的程度处于不伴有认知功能障碍的老年期抑郁症患者和伴有抑郁症状的轻度AD患者之间。结论 老年期抑郁症与阿尔茨海默病是两种不同的疾病，伴认知功能障碍的老年期抑郁症患者有发展为AD的倾向。     

阿司匹林治疗血管性痴呆的临床对照研究

目的研究痴呆患者的血清Fg、hs-CRP、IL-6水平与健康人的差异,探讨阿司匹林治疗血管性痴呆(VD)的临床疗效。方法将入选痴呆患者随机分为两组,治疗组20例,对照组20例。对照组给予控制血压及神经保护等常规治疗;治疗组患者在常规治疗基础上加服肠溶阿司匹林,1次/d,每次100mg,共服药3个月。治疗后以简易智力状态检查表(MMSE)得分作为疗效评定。在入组时抽取患者的血液进行Fg、hs-CRP、IL-6的检测,并与正常健康人40例的相比较。结果治疗组患者治疗12周后MMSE得分较对照组差异有统计学意义(P0.05),治疗12周后治疗组较对照组总体疗效比较差异有统计学意义(P0.01);痴呆患者的Fg、hs-CRP、IL-6水平明显高于正常对照组,且与正常对照组相比差异有统计学意义(P0.05)。结论阿司匹林能明显地改善血管性痴呆患者的智能减退,并且有良好的临床疗效,值得进行继续的研究。     

Alzheimer氏病与多灶脑梗塞性痴呆的临床对照分析

对５１例ＡＤ及５０例ＭＩＤ进行了临床对照分析。结果显示ＭＩＤ９４．０％（４７／５０）有精神症状，而ＡＤ８０．４％（４１／５１）有精神症状，两组病人在发病年龄、性别、家族史、病程及住院时间相同的情况下ＭＩＤ的痴呆程度轻于ＡＤ。经治疗ＭＩＤ痴呆的好转率大于ＡＤ（Ｎ＜０．０１），精神症状则有不同程度减轻（Ｐ＞０．０５）。     

灯盏花素治疗血管性痴呆的临床研究

目的 观察灯盏花素治疗血管性痴呆(VD)的临床疗效和对生活质量的影响.方法 将2003年2月～2005年6月医院住院的68例血管性痴呆患者随机分灯盏花素组和对照组各34例.治疗组给予灯盏花素100mg,每日1次,静脉滴注,20d为1疗程,对照组给予胞二磷胆碱0.75g,每日1次,静脉滴注,共20d,2组其他治疗相同,治疗前后评价采用简易智能状态检查表(MMSE)、生活功能量表(ADL)、长谷川痴呆量表(HDS)、痴呆严重程度临床评定量表(WMS)及血液流变学的变化指标.结果 治疗组用药后的MMSE(22.57±3.13),ADL(24.48±8.76),HDS(23.48±2.92),WMS(71.23±18.57)及血液流变学指标较对照组MMSE(20.61±3.83),ADL(28.89±14.47),HDS(21.12±6.43),WMS(61.04±22.54)明显改善,差异有显著或极显著性意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 灯盏花素可明显改善VD的智能状态、认知功能及提高生活质量.