Dandy-Walker综合征三例报告

例1 女,6岁。因发作性双额、后枕痛伴呕吐4个月,加剧1周,于1984年10月25日入院。无外伤,炎症及遗传史。查体:神清萎糜,脱水征。左下唇、左额角、左软颚可见血管瘤各1.5×1.5cm、5×6cm、2×4cm。双眼底早期乳头水肿,双眼外展稍差,右轻度周围面瘫。颅平片:颅压增高征,右枕骨较左膨隆。CT(图1)示脑室扩大,后颅凹有大片低密度区为扩大的第四脑室及枕大池,二者     

矢状窦损伤成功止血一例报告

患者55岁,被锤子击伤头部昏迷入院。入院查:血压160/100mmHg,脉搏80次/分,自主呼吸20次/分。意识丧失,双瞳孔等大,直径为3mm,光反应消失,四肢肌张力降低,腱反射减弱,右侧鼻唇沟变浅,仅左手有自主运动。左额顶区创口2.5×1.5cm,顶枕正中线上有2.5×2.0cm 创口,两创口中间有横行边缘不整齐长达6cm 的创口。头颅前后位X 线片发现有骑跨左右顶骨矢状窦、广泛的凹陷骨折线。气管内麻醉下清创,顶部凹陷范围7×5cm,深达3.5cm,骨碎片陷入脑组织,予以复位时有大量静脉血自骨碎片下涌出,咬除碎骨片后发现矢状窦中1/3有0.2×0.3cm 裂口出血,暂填塞矢状窦裂口出血处,并沿颅骨缺损扩大创口达枕部,在距第一     

变异型Dandy-Walker综合征3例

<正>1病例资料病例一:女,58岁,因外伤致头痛3 h入院。头部CT示:小脑脑沟增宽,第四脑室扩大,枕大池扩大并与第四脑室相通。头部MRI示:小脑蚓部细小,第四脑室增大与枕大池相连(图1)。病例二:男,26岁,因外伤致一过性意识障碍2 d入院。头部CT示:脑室系统扩大。头部MR示:小脑蚓部较小,第四脑室扩大,枕大池与第四脑室相通,第三脑室及双侧脑室亦有扩大。病例三:男,40岁,因突发头痛伴恶心呕吐2 h入院。头     

疱疹性神经节炎7例报告

疮疹性神经节炎近年国内杂志屡见报道,现将我科1991年收治的7例报告如下。例1.王××,男,54岁,病志号8704,病人因剧烈头痛2天入院,主要为后头痛。神经系统检查无明显所见。疑诊下腔出血。颅压及脑脊液常规生化正常,CT正常。入院第3天沿左侧后颈部枕大神经走行有疱疹形成,左颈2神经根压痛(+),沿颈2神经根     

成人小脑蚓部畸胎瘤并感染1例报道

患者女,35岁,因后枕部头皮硬结35年,硬结溢脓伴头痛呕吐一个多月于87年11月4日入院。患者生后枕部头皮即有一小结节,约豆粒大小。无任何不适,生长很慢。一个多月前突然破溃,有黄色脓液溢出,体温高达39℃,伴头痛呕吐,且进行性加重。查枕外粗隆右下1cm有一1×2×1cm头皮结节,压痛,活动度小,头皮局部无红肿。发际低,颈短。颅神经未见异常,无眼震。颅骨平片诊为“基底凹陷症”、“环枕融合”,CT诊为“后颅凹占位病变”。于11月8日行后颅窝肿痛切除。见枕外粗隆右下     

颅骨内原发性脑膜瘤3例报告

根据统计,颅内脑膜瘤占颅内肿瘤的15～20％,居第二位。但原发于颅骨内的脑膜瘤却很少见,现将我科收治的3例报告如下。病历摘要例1:张××,女,46岁,1974年9月26日入院。4年前从自行车后座上摔下,顶枕部着地,曾有昏迷,枕顶部肿胀,十余天后消退,无何不适。2年     

颅骨韧带状纤维瘤一例报告

患者 女,17岁。四年前发现左顶部约2×2cm异常隆起,不活动,生长缓慢,无红肿热痛。无外伤史。近期因隆起更加明显,而来院就诊。检查:左侧头顶部可见8×6×2cm近似半球形隆起,表面光滑,无红肿,质硬,不活动,无压痛。头颅X线正位片:左颞顶部颅骨板障层增厚,内板向内轻度凹陷,骨质边缘尚整齐;板障层向外膨隆突起增宽;颅骨外板层增厚区内可见放射状骨针影。侧位片:颞顶部骨质呈地图样破坏,约10×6cm,边缘境界不清。术前诊断:(1)左颞顶部颅骨海绵状血管     

脑外伤合并出血性脑梗塞1例报告

我院收治1例脑外伤后合并出血性脑梗塞运用维脑路通治愈报告如下: 刘某,男,21岁。于1987年7月11日因车祸致头部外伤1小时入院。检查:昏迷,躁动,后枕部可见3×4cm大小之头皮血肿。双侧瞳孔均为4mm,对光反应迟钝。布氏征阳性。头颅平片报告:未发现颅骨骨折。血液生化检查正常。诊断:三级脑外伤、脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血。伤后经激素及脱水药治疗,二周后生命体征转入正常,神志转清醒,改用脑复康等药物口服。但仍失语、左侧轻度偏瘫。行脑超声波检查报告:中线波向左侧移     

成功抢救外伤性横窦大出血致心跳停止一例

患者女,6岁。2005年5月12日因车祸致枕部外伤2h伴头疼、呕吐入院。查体:神清,精神欠佳。右枕部旁开中线3.0处有一2.0cm头皮裂口已缝合,近乳突后侧头皮有一约3.0cm×3.0cm淤血斑。颅脑CT片示:右枕骨近乳突后处颅骨凹陷性粉碎性骨折,范围约2.5cm×2.5cm。入院24h后出现头疼、呕吐症状加重并烦躁不安症状,复查颅脑     

凹陷性粉碎性骨折碎骨应用颅骨一期成形术的改进

在颅脑外伤中,颅骨凹陷性粉碎性骨折发生率比较高,1980年以来,我们对本类型的骨折治疗把能保留的无骨衣相连的骨块均予保留,手术实施3例,骨折愈合良好。现把典型病例报告如下。患者 男,4岁。1890年2月6日落入10m 深井内左前头部着力致伤入院。头颅平片示额顶凹陷骨折,深2cm,可见碎骨块。手术取马蹄形切口翻开头皮,术中见左额顶有6.3×5.5cm 凹陷性粉碎性骨折,碎骨5块,予以钻孔复位,复位后有3块骨块无骨衣相连,并相继游离脱落,我们把碎骨清洗按原位     

高颈段脊髓脊膜肉瘤1例报告

脊髓脊膜肉瘤临床比较少见,我院1977年收治1例经手术、病理证实的C_(2～3)脊髓脊膜肉瘤,现报告如下: 徐××,女,37岁。右侧后枕部颈后疼痛6年,进行性加重4年,发作性头晕1周,于1977年10月6日入院。患者自1971年10月某日早晨起床后突然右侧后枕颈部疼痛,呈持续性针刺样疼痛,当时不敢转动头部,不伴有恶心、呕吐及抽搐发作,也无吞咽困     

儿童胼周动脉创伤性假性动脉瘤一例

患者男,13岁.头部外伤6h入院.查体:右眶周肿胀青紫,右枕头皮裂伤,右顶凹陷性骨折.CT:胼胝体压部附近出血,右顶凹陷性骨折.治疗2周,复查CT示出血吸收.遂行颅骨复位术.     

用自体大隐静脉移植作侧脑室—颈内静脉分流术治疗脑积水1例报告

我们以自体大隐静脉移植行侧脑室—颈内静脉分流术治疗1例交通性脑积水,近期疗效尚可,现报告如下。李××男,54岁,社员。因1978年以来痴呆、四肢不灵活并伴有逐渐加重之头痛及视力障碍,于1979年5月入院。曾有头部外伤史。检查:体温、脉搏正常,血压150/100,嗜睡、回答问题极为迟钝、     

婴幼儿严重颅脑外伤后CT示脑回状高密度现象

我们治疗 2例婴幼儿严重颅脑外伤 ,伤后 10ｄ左右ＣＴ平扫显示脑回状高密度 ,随后出现脑萎缩、脑积水及硬膜下积液 ,预后极差。该现象独特 ,仅见于婴幼儿〔1〕。国内未见报道。现报告并结合文献对其临床病理过程进行讨论。1　临床资料例 1　男 ,2岁 ,车祸致头部及左下肢外伤 2ｈ ,昏迷、呕吐、抽搐。查体 :脉搏 15 0次 /分 ,呼吸 36次 /分 ,面色萎黄 ,结膜、口唇苍白 ,中 -深度昏迷 ,左额颞顶大面积淤血斑及头皮血肿 ,双瞳孔等大等圆 ,光反射存在 ,四肢活动差 ,左大腿肿胀、畸形。血ＲＢＣ2 6× 10 12 /Ｌ ,ＨＢＧ 6 7ｇ/Ｌ ;Ｘ线平片示左…     

医用生物蛋白胶处理静脉窦破裂出血

医用生物蛋白胶已广泛应用于各手术科室,但尚未见应用于处理静脉窦破裂出血止血的报道。我科自2001年8月至今成功用它处理静脉窦破裂出血7例,现报道如下。1临床资料1.1一般资料男5例,女2例;年龄14～51岁,平均33.8岁。其中外伤性静脉窦出血5例,肿瘤侵犯致静脉窦出血2例。1.2治疗方法术中发现静脉窦出血后,先用明胶海绵、棉片压迫止血,配制好医用生物蛋白胶,将其涂在数块明胶海绵上压迫止血,观察15~30min,若无再出血,止血即告成功。1.3典型病例男,30岁,因车祸致枕部外伤30min于2001年8月6日入院。头颅CT检查提示顶枕部正中偏右凹陷骨折,右顶…     

发射性癫痫长期随访1例报告

我们随访1例反射性癲痫9年,现报告如下: 陈××,女,18岁。9年前在上学途中受到惊吓,尔后途径该地时即突然站立不动,叫之不应,约数秒钟后恢复正常,无跌倒。开始每2～3天发作1次,以后每天都有发作。改变上学路途,或不上学在家也发作,发作时间与上学途中发作的时间相近。当时查神经系统无阳性体征。EEG示顶枕部间歇性2～2.5c/s100～200 uv复形δ波及棘慢综合波,两侧基本对称,过度换气后双顶、枕、颞后部持续2c/s正相棘慢综合波。深呼吸停止后棘慢波逐渐减少。诊断为失神小发作。7年前     

寰枕交界区硬膜下血肿致颈髓空洞1例报告

寰枕交界区硬膜下血肿致颈髓空洞极为罕见,现报告1例如下。1病例女,52岁。因头部外伤后头痛6 h于2010年4月17日入院。患者6 h前因车祸发生头部外伤,当即昏迷约20min后自行苏醒,感头痛,伴喷射性呕吐胃内容物数次,无抽     

环枢韧带引起C_2神经根和神经节受压的临床综合征和外科解剖

文章报告2例环枢韧带肥厚引起 C_2神经根和神经节受压的临床综合征和外科解剖。例1,女,18岁,颈部外伤后进行性加重双枕部烧灼样刺痛,向头顶放散,颈部活动症状加重。先后两次行枕大神经切断术和一次射频切断术均无效。压迫 C_2神经根和神经节疼痛向头顶放散,瓦尔萨尔瓦手法试验     

巨大岩骨内创伤性动脉瘤1例

患者,男性,28岁。右颞部出现进行性增大包块6个月入院。9年前曾从高处坠落致颅脑损伤,经非手术治疗遗留右耳失聪、右侧面瘫出院。平时有头昏痛,近期加重,伴视力下降。入院查体:神清,右颞部皮下质硬包块约4ｃｍ×4ｃｍ×2ｃｍ,固定,无触痛,无搏动感,未闻及杂音。双侧视乳头水肿。头颅ＣＴ示:右中颅窝混杂密度的近圆形占位性病变,向额、顶、枕及对侧延伸,部分凸向右颞肌下,大小约15ｃｍ×12ｃｍ×12ｃｍ,有明显增强效应,边界清楚,周边脑水肿不明显。岩骨断层扫描显示:右岩骨嵴、岩锥广泛骨质破坏。脑血管造影前后位示:大脑前动脉向对侧移位,右…     

头皮全撕脱与大面积颅骨骨膜缺损1例治愈报告

中国人民武装警察四川省总队医院 刘业报道:29岁女性,因头发绞入机器致头皮完全撕脱5小时。检查:患者前额、右额颞、枕部发际内及两侧耳根上缘头皮完全撕脱,额枕及双颞顶中部有20×20大小的颅骨外露,其余仅有骨膜及颞肌附着,创面污染较重,游离头皮挫伤及污染严重。以头皮中厚皮片植皮仅