尘肺合并肺部真菌感染45例分析

目的 探讨尘肺肺部真菌感染的临床特点、诊断及经验.方法 对我们收治的45例老年性肺部真菌感染患者的资料进行回顾分析,寻找其感染菌群的病原体及可能与真菌感染相关的因素.结果 老年尘肺患者,反复发作,多次住院;住院期间反复使用抗生素、低蛋白血症、糖皮质激素的应用及有创性的检查和治疗手段,增加了患者真菌感染的机会.结论 合理使用抗生素及糖皮质激素,正确指导病人稳定期的治疗是预防肺部真菌感染的关键.及早诊断,早期用药,合理使用抗生素是预防肺部真菌感染的关键,加强口腔护理,可以减少肺部真菌感染的发病率.     

呼吸内科肺部真菌感染40例临床分析

目的对呼吸内科肺部真菌感染患者临床诊疗探析。方法选40例于本院呼吸内科收治肺部真菌感染患者进行回顾性分析。结果患者群体中出现肺部真菌感染率2%;常见诱发感染基础疾病为慢性阻塞肺疾病,易患因素为长期应用抗生素、糖皮质激素,合并低蛋白血症、糖尿病;主要病原菌为白色假丝酵母菌。结论需对呼吸内部肺部真菌感染明确诊断,及时治疗。     

慢性阻塞性肺疾病继发真菌感染临床观察105例

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)继发肺部真菌感染的临床特征及危险因素.方法:回顾性分析105例COPD继发肺部真菌感染患者的临床资料.结果:COPD继发肺部真菌感染临床表现无特异性,胸部X线表现以支气管肺炎为多见,病原菌主要以白色念珠菌为主.广谱高效抗生素、糖皮质激素的应用和低蛋白血症、高龄是继发真菌感染的主要危险因素.结论:降低COPD继发真菌感染发病率的主要途径是避免盲目使用高效广谱抗生素及糖皮质激素,预防医源性感染,增加患者的免疫力.     

慢性阻塞性肺疾病患者肺部真菌感染的相关因素分析

目的：探讨总慢性阻塞性肺疾病患者肺部真菌感染的相关因素。方法：选取我院诊治的72例慢性阻塞性肺疾病合并肺部真菌感染的患者为观察组,再选取同期未合并肺部真菌感染的72例慢性阻塞性肺疾病患者作为对照组,对比分析2组患者的临床资料。结果：住院时间长、长期使用广谱抗生素、长期使用糖皮质激素、呼吸道侵袭性操作、低蛋白血症、糖尿病是慢性阻塞性肺疾病患者合并肺部真菌感染的相关危险性因素（P＜0．05）。结论：慢性阻塞性肺疾病患者多为老年人,往往合并多种疾病,住院时间较长,抗生素、糖皮质激素的长期使用以及呼吸道侵入操作,合并低蛋白血症、糖尿病等,容易使肺部感染真菌,临床医生应明确这些相关因素,以指导诊断和治疗。     

慢性阻塞性肺疾病合并肺部真菌感染的危险因素分析及护理对策

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺部真菌感染患者的危险因素,并探讨其护理对策。 方法 选择浙江中医药大学附属第三医院2016年5月-2017年1月间收治的84例COPD合并肺部真菌感染患者为感染组,210例COPD未合并肺部真菌感染患者为未感染组。制作危险因素调查表,对2组年龄、性别、吸烟史、住院时间、合并糖尿病、机械通气、抗生素使用时间、长期使用糖皮质激素、低蛋白血症、呼吸衰竭等情况进行统计,并采用单因素和多因素分析确定COPD合并肺部真菌感染患者的危险因素。 结果 单因素分析显示,年龄、住院时间长、合并糖尿病、机械通气、长期服用糖皮质激素、使用抗生素时间、呼吸衰竭、低蛋白血症为COPD患者出现肺部真菌感染的危险因素。多因素Logistic分析结果表明,年龄、住院时间长、合并糖尿病、机械通气、长期服用糖皮质激素、使用抗生素时间、呼吸衰竭、低蛋白血症为COPD患者出现肺部真菌感染的危险因素。 结论 COPD患者临床易发生肺部真菌感染。其中,年龄、住院时间长、合并糖尿病、机械通气、长期服用糖皮质激素、使用抗生素时间、呼吸衰竭、低蛋白血症为COPD出现肺部真菌感染的危险因素,临床中要重视危险因素,做好治疗和护理,预防真菌感染的发生。      

支气管扩张继发肺部真菌感染的危险因素分析及护理对策

目的 探讨支气管扩张继发肺部真菌感染的危险因素及护理对策。 方法 选择衢州市人民医院2016年3月—2018年4月间收治的74例支气管扩张继发肺部真菌感染的患者为真菌感染组,118例支气管扩张非合并肺部真菌感染的患者为非真菌感染组。对2组年龄、性别、合并肺部基础疾病、住院时间长、合并糖尿病、低蛋白血症、呼吸衰竭、抗菌药物使用时间、长期使用糖皮质激素等情况进行统计,并采用单因素和多因素分析确定支气管扩张合并肺部真菌感染患者的危险因素。 结果 单因素结果显示:年龄、合并肺部基础疾病、住院时间长、合并糖尿病、低蛋白血症、抗菌药物使用时间、呼吸衰竭、长期使用糖皮质激素是支气管扩张患者发生肺部真菌感染的单因素危险因素,多因素Logistic回归分析结果显示:年龄、合并肺部基础疾病、住院时间长、合并糖尿病、低蛋白血症、抗菌药物使用时间、呼吸衰竭、长期使用糖皮质激素是支气管扩张患者发生肺部真菌感染的独立危险因素。 结论 年龄、合并肺部基础疾病、住院时间长、合并糖尿病、低蛋白血症、抗菌药物使用时间、呼吸衰竭、长期使用糖皮质激素是支气管扩张合并肺部真菌感染患者的危险因素,临床中要重视危险因素,做好治疗和护理,预防真菌感染的发生。      

呼吸内科患者肺部真菌感染的临床分析

目的 探讨呼吸内科患者肺部真菌感染发病的易患因素、临床特征和治疗方法.方法 分析2004年5月～2007年4月呼吸内科60例肺部真菌感染患者的资料.结果 呼吸内科肺部真菌感染率为2.8%.主要易患因素有长期使用广谱抗生素、糖皮质激素和低蛋白血症等.肺部真菌感染的临床表现无特异性,病原菌以白色假丝酵母菌为主.结论 长期使用广谱抗生素、糖皮质激素、营养不良、放化疗等因素是呼吸内科肺内真菌感染的易感因素.慢性阻塞性肺疾病是呼吸内科真菌感染的常见基础疾病,白假丝酵母菌是主要的病原菌,临床上应予以重视.     

AECOPD患者院内继发肺部真菌感染的临床分析

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation chronic obstructive pulmonarydisease,AECOPD)肺部真菌感染的临床特点、相关因素及疗效.方法 回顾性分析了2008年1月至2009年12月间AECOPD院内继发肺部真菌感染患者46例,并随机抽取相同时期无真菌感染的AECOPD患者46例作对比分析.结果 AECOPD院内继发肺部真菌感染患者临床表现无特异性,病原菌以白色念珠菌为主.长期使用广谱高效抗生素和糖皮质激素、低蛋白血症、合并糖尿病以及机械通气是AECOPD院内继发真菌感染的主要危险因素.结论 合理正确使用抗生素及糖皮质激素,预防医源性感染,加强营养,尽量缩短住院天数是降低AECOPD院内继发真菌感染发生率的关键因素.     

浅析慢性阻塞性肺疾病合并肺部真菌感染的危险因素与病原菌的分布情况

目的：探讨慢性阻塞性肺疾病合并肺部真菌感染的危险因素及该病的病原菌分布情况,为早期防治真菌感染提供依据。方法：我们从2010年1月～2013年12月期间我院呼吸内科收治的580例老年慢性阻塞性肺疾病患者中抽取85例发生了肺病真菌感染的患者作为病例组,再从其中随机抽取85例未发生肺部真菌感染的患者作为对照组。我们使用单、多因素Logistic回归分析法对导致患者发生肺部真菌感染的相关危险因素进行分析,并分析该病的病原菌分布情况。结果：老年慢性阻塞性肺疾病患者发生肺部真菌感染的几率为14.7%（85/580）。我们对病例组的85例患者进行多因素回顾分析的结果显示,基础疾病（OR=3.019）、进行过机械通气治疗（OR=4.216）、长期使用抗菌药物（OR=5.104）、长期使用糖皮质激素（OR=2.675）、患有低蛋白血症（OR=4.495）、有两种以上器官发生功能衰竭（OR=8.542）均为导致患者发生肺部真菌感染的危险因素。结论：老年慢性阻塞性肺疾病患者发生肺部真菌感染的几率较高。基础疾病多、进行过机械通气治疗、长期使用抗生素和糖皮质激素、患有低蛋白血症、有多器官功能衰竭的现象均为导致老年慢性阻塞性肺疾病患者发生肺部真菌感染的独立危险因素。     

慢性阻塞性肺疾病出现肺部真菌感染的危险因素分析

目的：研究慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者出现肺部真菌感染的危险因素。方法选取我院2014年7月—2015年8月期间收治的168例COPD患者作为研究对象,回顾性分析所有患者的临床资料,观察其发生肺部真菌感染的情况。对比发生肺部真菌感染和未发生感染患者的一般资料,分析COPD患者出现肺部真菌感染的危险因素。结果本组患者中出现肺部真菌感染共29例,占17.26%。有真菌感染和无真菌感染的COPD患者在年龄、病程、糖尿病、低蛋白血症、呼吸衰竭、抗生素使用时间以及糖皮质激素使用情况上均有显著差异（P<0.05）。年龄、病程、糖尿病、低蛋白血症、呼吸衰竭、抗生素使用时间以及糖皮质激素使用情况均为COPD患者出现肺部真菌感染的危险因素。结论 COPD患者发生肺部真菌感染的危险因素较多,临床上应对不同患者采取针对性措施进行预防,降低肺部真菌感染发生率。     

热带地区某综合医院院内真菌感染情况调查

目的 探讨住院患者医院内真菌感染的分布特点及危险因素,为制定有效的防控措施提供依据。方法 采用回顾性分析方法,对解放军总医院海南医院2013年1月—2017年12月住院患者中医院内真菌感染病例406例进行回顾性分析。以同期住院患者医院内非真菌感染病例1 514例为对照组,对可能的影响因素用χ²检验先进行单因素分析,将单因素分析有统计学意义（P<0.05）的变量引入非条件Logistic回归分析中行多因素分析。结果 >60岁年龄段发生真菌感染的比例最高,占66.50%。>70~80岁患者中死亡例数所占的比例最高,占26.67%。真菌感染患者中以假丝酵母菌属感染为主,占88.04%。真菌感染部位以肺部感染居首位,占47.6%。侵袭性念珠菌感染白色念珠菌感染所占的比例最高,占47.07%。危险因素分析：单因素χ²检验显示,9个变量是影响真菌感染的危险因素（P<0.05）,将9个变量纳入非条件 Logistic回归分析中,按照OR值的大小,分别为抗菌药物使用种类、年龄、是否曾住ICU、侵入性操作、住院时间。结论 加强老年患者保护性隔离措施,加强病房环境消毒隔离,对于高龄、接受侵入操作治疗患者应加强病原学监测,严格掌握抗菌药物的使用指征,有助于控制医院内真菌感染。     

老年急性白血病化疗后合并医院感染79例临床分析

目的探讨老年急性白血病患者医院感染的危险因素。方法回顾分析79例老年白血病化疗后医院感染的发生率、病原菌、感染部位、危险因素。结果老年白血病化疗后医院感染率为70.5%,同期非老年白血病院内感染率为50.8%,组间差异有统计学意义。结论老年白血病患者医院感染发病率高、感染部位以肺部最多见,病原菌以G-菌为主,危险因素与中性粒细胞缺乏等有关     

慢性阻塞性肺疾病继发肺部真菌感染60例临床分析

目的研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)继发肺部真菌感染患者的发病因素、治疗与转归。方法回顾性分析我科2009年2月～2010年2月收治的60例COPD继发肺部真菌感染患者的临床资料。结果以白色念珠菌感染为主;滥用抗生素、长期使用糖皮质激素、低蛋白血症和高龄是主要发病因素;治愈35例,好转14例,死亡11例。结论在治疗原发病的同时,要针对发病因素采取积极有效的措施来预防真菌感染。     

47例老年恶性肿瘤患者肺部真菌感染的临床分析

目的探讨老年恶性肿瘤患者肺部真菌感染的发生率,并分析引起真菌感染的致病条件及危险因素等.方法采用回顾性调查研究的方法对2002年12月～2004年12月在我院住院的老年恶性肿瘤患者调查.结果在调查的113名患者中,有47名患者发生肺部真菌感染,感染率为41.59%.念珠菌是最常见的感染菌种,尤其是白色念珠菌（36株,65.45%）.在单因素分析中,住院时间、患者年龄、使用广谱抗生素种类数、合并严重细菌感染,具有COPD基础、气管插管为发生肺部真菌感染的危险因素.结论老年恶性肿瘤患者肺部真菌感染发生率较高,应采取有效措施,控制各类危险因素,切实降低其发病率.     

老年慢性阻塞性肺疾病患者医院感染病原菌的临床分析

目的:探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者发生医院感染病原菌分布特点及感染危险因素,以指导临床治疗和预防。方法:回顾性分析2012年12月-2013年12月本院569例老年COPD患者的临床资料,观察患者医院感染发生率,并对发生感染患者的痰液、血液或尿液进行分离培养。结果:569例老年COPD患者中有86例发生医院感染,发生率为15.1%;感染患者送检的标本中共分离出病原株105例,其中革兰氏阴性菌64株占61.0%,革兰氏阳性菌29株占27.6%,真菌12株占11.4%;高龄、慢性病(高血压、冠心病、糖尿病等)、长期卧床、侵入性操作是老年COPD患者发生医院感染的主要危险因素。结论:老年COPD患者医院感染发生率较高,年龄≥80岁、合并慢性疾病(高血压、冠心病、糖尿病等)、长期卧床、侵入性操作均为导致医院感染的危险因素。     

老年肺部真菌感染62例临床分析

目的探讨老年肺部真菌感染的临床特点、真菌感染的类型、危险因素及预后。方法对2006年1月-2008年7月我院老年科共62例老年肺部真菌感染住院患者进行回顾性分析。结果本组患者均有基础疾病,其中以慢性阻塞性肺痰病（COPD）、晚期肿瘤、糖尿病为多见,原发性肺部真菌感染少见。病原菌主要以酵母菌属为主（98．39％）。结论肺部真菌感染的临床表现无特异性,基础疾病继发感染是肺部真菌感染的重要原因,长期使用广谱抗生素、肾上腺糖皮质激素、低蛋白血症、糖尿病等是其常见的危险因素,其发病呈上升趋势,病死率高,应引起临床高度重视。     

格林巴利综合症患者肺部感染的临床研究

目的探讨格林巴利综合症患者并发肺部感染的发病率和危险因素,以采取更好的防治措施。方法对2002年3月1日-2011年3月31日出院的120例格林巴利综合征患者的肺部感染危险因素、病原菌等进行回顾性调查分析。结果 48例患者发生了不同程度的肺部感染,感染发生率为40.00%;病原学检查为条件致病菌,以革兰阴性菌为主,共分离菌株152株,其中革兰阴性菌90株(59.2%),革兰阳性菌38株(25.0%),真菌24株(15.8%);基础疾病、瘫痪卧床、大剂量激素的应用、侵入性操作、抗菌药物不合理应用、住院时间等因素与肺部感染的发生相关。结论格林巴利综合症患者的肺部感染发生率较高,应重视与医院感染相关的危险因素,积极治疗原发病和并发症,采取各种有效措施,减少肺部感染的发生,改善格林巴利综合症的预后。     

老年患者院内泌尿系感染临床特点分析

目的：分析研究老年患者院内泌尿系感染的临床特点。方法：选取2011年12月-2013年2月在本院进行治疗的240例老年患者为研究对象,将其中的院内泌尿系感染发生率进行分析,并将其中不同性别、年龄段、伴发基础疾病、是否存在其他感染灶、是否进行侵入性操作者的感染发生率进行比较,另外将病原菌分布情况进行分析。结果：240例老年患者中共有21例发生院内泌尿系感染,发生率为8.75%,女性、≥70岁者、伴发基础疾病≥2种、存在其他感染灶及进行侵入性操作者的感染发生率均高于其他患者,而病原菌中以大肠埃希菌所占比例最高,明显高于其他菌种,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：老年患者院内泌尿系感染的危险因素较多,且以大肠埃希菌检出率最高。     

重症监护室真菌感染特点及氟康唑预防治疗分析

目的探讨ICU真菌感染的特点并分析氟康唑治疗的效果。方法回顾性分析我院ICU120例真菌感染患者资料．对真菌感染的诱发因素、分布及种类进行分析;并分析氟康唑和两性霉素B对真菌感染的治疗效果和安全性。结果我院ICU真菌感染的发生率为8．23％,导致发生真菌感染的主要因素为侵入性操作如气管插管、机械通气、雾化吸人、长期使用抗生素和激素;ICU真菌感染常见于肺部,其次是泌尿生殖系统,其中白色念珠菌是主要的病原菌。观察组治疗有效率明显高于对照组（P〈0．05）,谷丙转氨酶、胆红素以及直接胆红素与对照组进行比较无统计学差异（P〉0．05）。结论ICU真菌感染有其自身特点和诱发因素;采用氟康唑早期治疗真菌感染疗效确切,无明显肝脏损害和不良反应。     

高龄产妇妊娠期尿路感染的危险因素分析及干预对策

目的探讨影响高龄产妇妊娠期尿路感染发生的危险因素,为临床防治提供依据和指导。方法选取2009年2月～2013年6月于我院就诊的195例高龄妊娠期产妇为研究对象。根据有无发生妊娠期尿路感染分为两组,其中31例发生妊娠期尿路感染者为观察组,164例未发生尿路感染者为对照组,分析高龄产妇妊娠期发生尿路感染的相关危险因素。结果高龄产妇发生妊娠期尿路感染的常见病原菌以大肠埃希菌（66．67％）为主,在高龄、大专以下受教育程度、个人尿路感染史、家族尿路感染史、妊娠期性生活史及贫血方面两组比较有统计学差异（P均〈0．05）,在收入水平、经产状况和流产史等方面两组比较无统计学差异（P均〉0．05）;Logistic回归分析显示高龄、个人尿路感染史、家族尿路感染史、妊娠期性生活史和贫血是高龄产妇妊娠期发生尿路感染的独立危险因素（P均〈0．05）。结论高龄、个人尿路感染史、家族尿路感染史、妊娠期性生活史和贫血是高龄产妇妊娠期发生尿路感染的独立危险因素,常见病原菌以大肠埃希菌为主,应合理选用抗生素并对其相关危险因素进行干预加强防治。