三种纤维蛋白原测定方法的比较

目的 探讨溶栓药物降纤酶治疗的病人血浆纤维蛋白原(Fib)的结果在不同测定方法间的差异：方法 亚硫酸钠盐分析法、免疫比浊法与克劳斯法分别对40例健康人和20例降纤酶治疗后病人的血浆进行测定：结果 三种方法对40例正常血浆测定结果无显著性差异，而对降纤酶治疗后病人的血浆测定结果有显著性差异。结论 亚硫酸钠盐析法、免疫比浊法对纤维蛋白测定结果偏高，克劳斯法比较准确。     

DIC时两种纤维蛋白原测定方法的比较

目的：比较弥散性血管内凝血（DIC）时，纤维蛋白原的两种测定方法。方法：30例DIC病人和25例正常对照组同时采用免疫比浊法和克劳斯法，分别使用日立7170全自动生化分析仪和Stago全自动血凝仪测定血浆中纤维蛋白原含量。结果：DIC时克劳斯法比免疫比浊法敏感度高，结果存在显著性差异（P＜0．01）。结论：在诊断和治疗DIC的过程中，建议本地区使用快速、准确的克劳斯法。     

5种纤维蛋白原测定方法的比较

对我国裳睡的纤维蛋白原测定方法－－亚硫酸钠盐析法、热浊度法、免疫浊度法地和ＰＴ－ｄｃｒ法与ＮＣＣＬＳ推荐的克劳斯法进行了比较。研究表明盐析法、热浊度法等物理化学方法与克劳斯法结果存在较大差异，免疫浊度法差异也较大，ＰＴ－ｄｅｒ法与克劳斯法差异较小，建议我国临床实验室应尽快采用准确、快速和简便的克劳斯法。     

PT衍生的纤维蛋白浓度测定及临床应用

目的探讨PT-衍生法测定血浆纤维蛋白原(Fg)浓度,并与克劳斯法进行比较。方法采用Beckman Coulter公司生产的CAL ELIETE凝血仪分别用克劳斯法和PT-衍生法测定110例血浆标本(纤维蛋白原值<2.0g/L 25例,纤维蛋白原值>4.5g/L 35例,纤维蛋白原值大于2.0g/L小于4.5g/L50例)。结果 PT-衍生法测定的Fg浓度与Clauss法测出的FIB浓度有显著性差异。纤维蛋白原值<2.0g/L组,PT-衍生的纤维蛋白浓度与克劳斯法有极显著差异P<0.01(γ=0.9191,t=5.59);纤维蛋白原值大于2.0小于4.5g/L组,PT-衍生的纤维蛋白浓度与克劳斯法有显著差异P<0.01(γ=0.9585,t=3.76);纤维蛋白原值>4.5 g/L组,PT-衍生的纤维蛋白浓度与克劳斯法有极显著差异P<0.01(γ=0.9022,t=6.49)。结论两种方法的测定结果有一定差异,但相关性良好,克劳斯法更为准确,快捷和实用。     

降纤酶治疗急性脑梗死临床分析--附58例报告

目的探讨降纤酶治疗急性脑梗死的疗效.方法58 例急性脑梗死患者随机分成2组,治疗组30例,对照组28例.两组均静滴706代血浆500 ml、丹参40 ml,1次/d,持续15 d.在此基础上治疗组静滴降纤酶第1日10Bu,第3、5日各5Bu;两组患者治疗前后均做血液流变学、纤维蛋白原检查.结果治疗组血液粘度、血小板聚集率治疗前后有显著性差异(P＜0.01),治疗后神经功能缺损检查积分减小、生活能力改善优于对照组(P＜0.01),血浆纤维蛋白原与对照组相比差异有显著性(P＜0.05).结论使用降纤酶治疗急性脑梗死安全有效.     

降纤酶对早期脑梗死血浆纤维蛋白原动态变化随机、双盲及对照研究

目的：客观评价降纤酶治疗急性脑梗死患者血浆纤维蛋白原动态变化。方法：将60例急性脑梗死患者随机分为治疗组和安慰剂组。用药方案为隔日静脉给药3次，降纤酶的首次剂量为10U，第2、3次为5U，在发病24小时内开始治疗。对照组用同样方式给予安慰剂。用药前及用药后第2、3、5、7天检测血浆纤维蛋白原水平。结果：治疗组用药后血浆纤维蛋白原有明显下降，与安慰剂组比较有显著性差异（P＜0．05），尤其用药后第2、3天差异更为明显（P＜0．01）。结论：研究表明降纤维是降解血浆纤维蛋白原发安全、有效的药物。     

降纤酶对急性脑梗死患者凝血与纤溶指标的影响

目的：探讨降纤酶治疗后对脑梗死患者凝血与纤溶指标的影响及治疗意义。方法：测定38例降纤酶治疗前后急性脑梗死患者和25例正常对照组血浆纤维蛋白原（Fbg）、D－二聚体（D－D）、组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、纤溶酶原激活物抑制剂（PAI－1）及α2-抗纤溶酶（α2－PI)含量。结果：急性脑梗死患者血浆Fbg、D－D、PAI－1及α2－PI明显升高，t-PA明显降低；降纤酶治疗后Fbg、D－D、PAI－1及α2－PI明显降低，t-PA明显升高，其中，Fbg、t-PA有非常显著性差异（P＜0．001）。结论：降纤酶有良好的降纤、溶纤作用，对急性脑梗死治疗有肯定作用。     

慢性阻塞性肺疾病患者血气分析与血浆纤维蛋白原的相关性研究

目的：探讨慢性阻塞性肺疾病患者血浆纤维蛋白原（FIB）水平及与血气分析相关性。方法：对30例慢性阻塞性肺疾病患者治疗前后血气分析、血浆纤维蛋白原及30例对照组的血浆纤维蛋白原分别进行测定。结果：血浆纤维蛋白原水平在慢性阻塞性肺疾病加重期患者明显升高，与对照组相比有显著性差异；治疗后血浆纤维蛋白原明显下降，与对照组相比无显著性差异；血浆纤维蛋白原与动脉血氧分压（PaO2）呈负相关。血浆纤维蛋白原与动脉血二氧化碳分压（PaCO2）呈正相关。结论：慢性阻塞性肺疾病患者血浆纤维蛋白原增高，可导致血液高凝状态，并易导致肺小动脉血栓形成、低氧血症和高碳酸血症。临床应改善缺氧、通气及适当的抗凝治疗对控制病情有益。     

四种血浆纤维蛋白原测定的方法学比较

本文以双缩脲比色法为经典方法,对纤维蛋白原测定的热沉淀比浊法,免疫比浊法、硫酸铵比浊法进行了方法学评价和比较试验,结果表明：三种比浊方法在10．0g/L范围内线性良好,30分钟内比浊稳定,与双缩脲法结果有较好的相关性,其相关系数分别为0．8479,0．8558和0．8808,结果经差值t检验比较均无显著性差异,可作为临床常规测定血浆纤维蛋白原较好的方法,并对干扰因素作了一些观察,供采用中参考。     

降纤酶对脑梗死急性期患者神经功能缺损的影响：随机、双盲、对照的Ⅱ期临床研究

目的：通过临床研究，探讨降纤酶治疗急性脑梗死的有效性和安全性，并进行客观评价。方法：按照全国脑防办《降纤酶治疗急性脑梗死第二阶段临床再评价研究》实施方案，对49例符合标准的急性脑梗死患者，采用前瞻性、随机、双盲，安慰剂对照的临床研究方法，随机分为降纤酶组和对照组。评定指标包括脑卒中的临床神经功能缺损程度评分、Barthel指数、血浆纤维蛋白原水平、副作用。结果：治疗组23例，终止治疗5例，其中1例自动退出试验。2例消化道出血，1例出现皮肤大片瘀斑，1例突然死亡；对照组26例，终止1例，为自动退出试验。与对照组比较，治疗组应用降纤酶后血浆纤维蛋白原水平降低非常显著(P&;lt;0．001)，尤其用药第6天最显著[治疗组为(68．10&;#177;54．46)g／L，对照组为(327．44&;#177;142．17)g／L]；治疗后14d临床神经功能缺损评分减少优于对照组，但差异无显著性意义(P&;gt;0．05)，但14d，3个月时Barthel指数评分并无显著差异；治疗组应用降纤酶后有1例病情加重，而对照组中有4例病情加重。结论：降纤酶降低血浆纤维蛋白原作用确切显著，在此样本中对减少神经功能缺损评分疗效显著，具有抑制急性脑梗死病情进展的作用，但可能有增加出血的危险性。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

护士选择性应用静脉留置针现状分析

[目的]了解护士选择性应用留置针的现状以及主要影响因素,为指导临床留置针合理应用提供理论依据。[方法]采用自设问卷对138名护士留置针选择性使用情况及其影响因素进行调查。[结果]约1／4的护士并不知道应选择性使用留置针,近60％的护士在实际工作中选择留置针的意识较差;护士选择性应用留置针的决策受多因素影响;不同科室、职称及是否具有带教资格选择性应用留置针的影响因素不尽相同;绝大部分护士希望参加选择性应用留置针相关内容的培训。[结论]临床护士操作前考虑留置针选择的意识有待加强。建议实施有针对性的培训以提高护士选择性应用留置针的能力。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。