急性淋巴细胞白血病患者FLT3基因及FLT3/ITD基因突变的检测及临床意义

目的:研究急性淋巴细胞白血病(ALL)患者FLT3基因及其内部串联重复(ITD)突变情况。方法:采用多聚酶链反应(PCR)联合单链构象多态性(SSCP)方法检测76例不同免疫分型ALL患者FLT3基因及FLT3/ITD基因突变。结果:76例ALL患者经PCR扩增发现46例(60.5%)FLT3基因检测阳性,其中前前B细胞ALL、前B细胞ALL、成熟B细胞ALL及T细胞系ALL患者FLT3基因检测阳性率分别为88.2%(15/17),73.9%(17/23),40.0%(6/15)和23.5%(4/17);前前B细胞ALL和前B细胞患者ALL FLT3基因检测阳性率80.0%,显著高于成熟B细胞ALL(40.0%)(P<0.01);B细胞系ALL患者FLT3基因检测阳性率为69.1%,显著高于T细胞系ALL患者(23.5%)(P<0.01)。76例ALL患者中仅有2例(2.6%)出现FLT3/ITD基因突变,此2例均为伴有2种髓系抗原表达,免疫学检查诊断为急性混合细胞白血病患者,均伴有外周血高白细胞数、骨髓中高白血病细胞比例及预后较差。结论:B细胞系ALL和T细胞系ALL患者均可检测出FLT3基因,但B细胞系ALL患者FLT3基因检测阳性率显著高于T细胞系ALL;B细胞系ALL中细胞分化越成熟则FLT3基因检测率阳性越低。ALL患者一般不出现FLT3/ITD基因突变,FLT3/ITD基因突变检测可能有助于急性白血病基因分型及预后判断。     

成人急性淋巴细胞白血病的规范化诊断及治疗

<正>急性淋巴细胞白血病(ALL)是一种以骨髓和淋巴组织中不成熟淋巴细胞的异常增殖和聚集为特点的恶性血液病,生物学特征和临床异质性很大。越来越多的证据表明染色体缺陷和分子异常可以有规律地出现在ALL患者,这些为更好地认识ALL、确定不同的预后相关因素、制定相应的治疗策略奠定了基础。     

费城染色体样急性淋巴细胞白血病的研究进展

费城染色体样急性淋巴细胞白血病(Philadel-phia chromosome-like acute lymphoblastic leuke-mia,Ph-like ALL),又称Ph样急性淋巴细胞白血病或BCR-ABL1样急性淋巴细胞白血病,其基因表达谱与费城染色体阳性急性淋巴细胞白血病(Ph+ ALL)相似,但缺...     

急性淋巴细胞性白血病的细胞及分子遗传学研究进展

随着常规细胞遗传学及分子诊断技术的迅速发展，人类对白血病遗传学基础的认识有了巨大的飞跃，染色体异常的检出率不断提高，相关基因的研究也更加深入。染色体核型是急性淋巴细胞性白血病(ALL)的一个独立预后因素，细胞及分子遗传学特征已成为影响治疗选择的重要因素。ALL患者染色体核型通常质量较差，但是异常核型的检出率约70％，且许多为复杂核型。ALL染色体异常包括数目及结构异常，部分患者可同时检出两种异常。     

急性淋巴细胞白血病的治疗进展

目前儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)的诱导缓解率达95%,5年无病生存率达50～70%。但成人ALL 的缓解率低,中数缓解期仅25月,少数生存3年以上。本文重点讨论成人ALL 治疗进展。ALL 的化学治疗一、诱导缓解:即在较短期内用大剂量化疗药物快速消灭白血病细胞,以期达到临床和血液学的完全缓解(CR)。     

难治性复发性急性淋巴细胞白血病治疗进展

难治和复发是导致急性淋巴细胞白血病(ALL)治疗失败的根本原因,提高难治和复发ALL的疗效无疑将改善ALL的预后.     

急性淋巴细胞性白血病的治疗

急性淋巴细胞白血病(acutelymphoblastic Leukemia,ALL)是一种常见的恶性血液病。化疗是ALL最主要的治疗方法。分为两个阶段:第一阶段是诱导缓解治疗,目的是迅速、大量减少体内白血病细胞负荷,恢复正常造血,即达到缓解。第二阶段为缓解后治疗(包括巩固强化治疗、维持治疗和中枢神经系统白血病的防治等),目的是消灭体内残存白血病,以预防复发、延长生存。目前ALL的疗效已有明显进步,儿童ALL完全缓解(CR)率可达90%以上,5年无病生存(DFS)率达70%～80%;成人ALLCR率达80%～85%,DFS率达30%～40%。依照患者的临床特点和白血病恶性克隆的…     

急性淋巴细胞白血病的分子遗传学研究进展

正急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)是一类起源于髓或淋巴细胞前体细胞的恶性克隆性肿瘤。ALL是儿童最常见的恶性肿瘤之一,约占儿童急性白血病的80%。成人ALL患者的发病率较低,约占成人急性白血病的20%。随着对ALL致病机制的深入了解和个体化分层治疗,儿童ALL患者的临床疗效有了显著提高,其5年总生存率超过90%~([1]);而成人ALL患     

应重视成人急性淋巴细胞白血病的危险度评估与分级

成人急性淋巴细胞白血病(ALL)是一种异质性明显的恶性肿瘤,来源于不同恶性克隆的成人ALL的生物学特征、治疗效果与预后差异很大.随着血液学研究的进展,形态学、免疫学、细胞遗传学及分子生物学(MICM)分型可以弥补ALL的FAB分型不足,提高了ALL诊断分型的正确性,为选择正确的治疗方案提供了重要的依据.     

成人急性淋巴细胞白血病P-糖蛋白表达及其与预后关系研究

本研究分别用免疫组化方法、流式细胞仪检测53例成人初治急性淋巴细胞白血病(ALL)患者白血病细胞P-糖蛋白(P-gp)表达、功能,探讨P-gp与成人初治ALL预后的关系.     

老年急性淋巴细胞白血病的治疗

老年急性淋巴细胞白血病(ALL)的治疗手段是化疗。化疗药物及化疗原则如下。     

33例急性淋巴细胞白血病实验分析

近年来急性淋巴细胞白血病(ALL)实验检查发展较快,现将我院1986年3月～1988年4月收治的33例 ALL 初诊病例,按 FAB 协作组标准分型,结合细胞化学染色及单克隆抗体(McAb)间接荧光免疫分型.发现1例颗粒型急淋(G—ALL),其细胞化学反应不一致,报告如下:     

急性淋巴细胞白血病并发椎间隙感染1例

急性淋巴细胞白血病(ALL)是临床上常见的一种急性白血病，感染是其诱导缓解治疗过程中的常见的并发症，但ALL并发椎间隙感染罕见，现将我科收治的1例报告如下。     

难治性或复发性急性淋巴细胞白血病的补救性治疗

由于对儿童和成人急性淋巴细胞白血病(ALL)生物学特征认识的进展．诱导和缓解后治疗的改进，监测、护理和支持治疗的全面加强，该病的预后已有恒定的改善。现儿童ALL治愈率为60％～75％。成人ALL诱导化疗的完全缓解(CR)率为60％～90%，但长期无病生存率仅为     

儿童急性淋巴细胞白血病遗传学异常的临床分析

<正>白血病是儿童期最常见的恶性肿瘤,其中以急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)为主。儿童ALL中特异性的遗传学异常是白血病形态学、免疫学、细胞遗传学和分子生物学分型的重要组成部分,根据患儿的遗传学异常以及治疗早期的微小残留病(minimal residual disease,MRD)水平,划分复发危险度并进行分型治疗,使得儿童ALL的预后有了很大的提高〔1〕。但儿童白     

Ph染色体阳性成人急性淋巴细胞白血病的研究进展

Ph染色体是慢性髓系白血病(CML)的标志性染色体，见于约98％的CML患者，亦见于20％～40％的成人急性淋巴细胞白血病(aALL)，2％～5％的儿童ALL和约1％的成人急性髓细胞白血病(AML)。Ph^ aALL具有其独特的临床、血液学和预后特征，其治疗也具有特殊性。本文对Ph^ aALL的临床和生物学特征、预后和治疗进展做一综述。     

继发于急性淋巴细胞白血病的恶性肿瘤

本文作者复习s年英文文献,发现33例急性淋巴细胞白血病(ALL)后来发生第二种肿瘤。其中7例在 ALL 诊断后的3～8个月发生组织细胞性髓性网状细胞增生症(HMR)。年龄4～17岁,男5例,女2例,均于发生 HMR 后短期内死亡。4例在 ALL诊断后10～21个月发生何杰金氏病,年龄5～18岁,男女各2例。有趣的是其组织学特点为淋巴细胞减少或表现为混合细胞型改变,而不是常见的结节硬化型和淋巴细胞为主型。尽管组织学表现预示不利,但这些患儿对初期治疗的反应均较好。9例在 ALL 诊断后10个月～15年发生另一类型的急性白血病,通常是急性粒细胞白血病(AML)。这种转变提示可能在ALL 诊断时另一株恶性的克隆已存在,但当时受到抑制,在对 ALL 化疗后这株克隆才暴露出来。4例在 ALL 诊断后1～3年表现为慢性粒细胞白血病(CML)。在 CML 出现时均曾作细胞遗传学研究,3例未发现 ph~1染色体,提示是青少年型 CML。可     

儿童急性淋巴细胞性白血病缓解期脾肿大的意义

在急性淋巴细胞性白血病(ALL)的病人常发现有脾肿大,认为这是白血病细胞浸润所致,在诱导缓解治疗后若脾脏持续肿大,或者在巩固治疗期出现脾大常作为疾病活动的依据。本文报道5例 ALL 患儿经数疗程化疗后在血液学缓解期脾持续肿大。     

成人急性淋巴细胞性白血病——病情评估与治疗进展

成人急性淋巴细胞白血病(ALL)占成人白血病总数的20％,其划线年龄不一,多在11～16岁之间,少数作者以20岁为界.目前,小儿ALL的缓解率达95％以上,5年生存率为60%,成人ALL则远逊于此。据国内白血病治疗讨论会(1987年11月,苏州)资料,成人ALL缓解率为50%(20～86％),     

老年急性淋巴细胞白血病诊断与治疗进展

<正>急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)是一种发生在B或T细胞系中未成熟淋巴细胞或淋巴祖细胞的造血系统恶性肿瘤,其特点是异质性大。以往常常认为ALL的患病高峰主要发生在2~5岁的儿童中,但随着人均预期寿命的延长,白血病发病率也逐渐增高,60岁开始达到第2个发病高峰,因此老年ALL群体将逐渐超出我们的预期。美国1975~2007年间的数据显示在整个ALL