湖南省职业卫生技术服务机构资质认证工作的实施与分析

目的为保护广大劳动者健康及相关的权益,按照《中华人民共和国职业病防治法》及与其配套的法规规章的要求,职业卫生技术服务机构必须实施资质认证。方法依照《检测和校准实验室能力认可准则》、《实验室资质认定评审准则》、《职业卫生技术服务机构管理办法》等相关标准及规定,编制出《湖南省职业卫生技术服务资质认证指南》及《湖南省职业卫生技术服务资质认证标准》。结果全省共举办各专业培训班23期,共2 229个专业技术人员取得上岗证,已有13个市(州)、17个县级疾病预防控制中心,12个综合医院取得相应级别的资质认证。结论规范湖南省职业卫生技术服务行为,既是提高服务质量的必然要求,又是预防、控制和消除职业病危害的重要举措,通过资质认证,促进了湖南省职业卫生服务的技术能力和管理水平的提高。     

职业卫生技术服务机构质量体系的建立和运行

《中华人民共和国职业病防治法》明确规定：从事职业危害预评价、职业危害控制效果评价、职业危害因素检测、评价的职业卫生技术服务机构必须取得省级以上卫生行政部门的资质认证。在卫生部颁布的《职业卫生技术服务机构资质审定条件》和《建设项目职业病危害评价机构（甲级）审定标准》中又明确规定：申请资质认证的职业卫生技术服务机构必须建立完善的质量管理体系。同时。随着市场经济的不断深入，其他行业及外资、民营资本不断向职业卫生服务领域渗透，卫生系统职业卫生技术服务机构所面临的竞争和挑战日趋激烈。因此，职业卫生技术服务机构建立、健全质量体系，加强全面质量管理，提高技术服务水平，不仅是取得资质认证的必备条件，也是在市场竞争中立于不败之地的根本所在。     

疾控机构建立适应多种资质认证认可管理体系方法的探讨

疾控机构搞计量认证和实验室认可需要建立质量体系,要取得职业卫生机构相关资质也要求建立职业卫生质量管理体系,现在为加强生物安全管理又要求建立生物安全体系,今后需要增加新资质又要建立新体系,对此必须捋清思路,不能搞一种资质就建立一套体系.现在绝大多数疾控机构都已通过计量认证或国家实验室认可,因此,可以满足CNAL《检测和校准实验室能力认可准则》或《产品质量检验机构计量认证/审查认可评审准则》的管理体系为基本框架或为主体系,将生物安全体系、职业卫生质量管理体系在此基础上,对没有涵盖的内容作出另行规定,这样可以避免多套的体系文件,即可避繁就简,又有利于管理.现以一个通过计量认证、国家实验室认可和职业卫生机构资质认证,现又要建立生物安全体系的疾控机构为例,探讨如何建立适应多种资质认证认可管理体系的方法.     

贵州省疾病预防控制机构职业卫生技术服务现状及对策研究

目的:了解贵州省疾病预防控制机构职业卫生服务资源的配置现状,进一步提高我省疾控机构职业卫生服务质量,更好地开展职业卫生工作。方法:按照《贵州省疾控机构职业卫生技术服务工作评估》调查表,对全省1个省级、9个市(州)、88个县(市、区)级疾病预防控制中心进行普查。结果:全省疾病预防控制机构单独设立职业卫生科(所)的8家,有职业健康体检资质51个,有职业病危害因素检测与评价资质22家,有职业病诊断资质3家;全省疾病预防控制机构职业卫生技术人员以初、中级职称为主,占了84.6%;全省疾控中心职业卫生技术人员学历以本科和专科为主,分别占了53.5%和38.1%;全省疾控中心职业卫生技术人员年龄主要集中在30~50岁之间,占67.5%。结论:全省疾病预防控制机构资质认证不多,职业卫生专业人员技术力量不足,经费投入较少,仪器设备配备不完善,开展职业卫生检测工作少。应加强疾病预防控制机构职业卫生服务建设,培养各类职业病防治专业人才,合理配置各类职业卫生服务资源,提高职业卫生工作能力。     

卫生综合实验室一体化质量管理体系的建立和运行

卫生综合实验室承担着多个领域的卫生分析和毒理学安全性评价任务,其质量管理必须同时满足多个准则要求.通过比较《检测和校准实验室能力的通用要求》(ISO/IEC 17025)、经合组织良好实验室规范(OECD GLP)、《实验室资质认定评审准则》和《食品检验机构资质认定评审准则》等之间的差异,探讨卫生综合实验室一体化质量管理体系的构建及运行方法.     

县级疾病预防控制中心职业卫生资质认证工作引发的思考

《中华人民共和国职业病防治法》实施已3年多,而职业卫生技术服务机构认证工作却进展缓慢,严重影响了职业卫生技术服务、职业健康检查和职业病诊断工作的开展。分析了导致职业卫生技术服务机构认证工作步履艰难的原因,并从市疾控中心认证工作开展的实践提出了加快县级疾控中心资质认证工作步伐的必要性及推进县级疾控中心职业卫生资质认证工作快速发展的应对措施。     

影响职业卫生技术服务资质认证因素分析

《职业病防治法》实施以后,对控制职业病危害、保障生产工人健康发挥了有力的法律保障作用,尤其是职业卫生技术服务资质认证工作的开展,对于提高职业卫生工作的质量和效率起到了积极的促进作用。但是,从近年来基层职业卫生技术服务资质认证工作的情况来看,认证工作的进展还存在一定的问题,主要表现在认证主体的积极性不高,认证工作进展的速度不快等。导致了一部分企业的职业病防治技术性工作难以开展,严重影响了职业病防治工作的正常进行。作者结合基层卫生执法的实际情况,对影响职业卫生技术的诸多因素进行分析,认为加快职业卫生技术服务资质认证,必须调动基层卫生防疫机构的积极性,争取政府的经费支持,改善卫生行政部门审批的工作方法,加快对职业卫生技术服务工作的扶持和审批工作。     

规范职业卫生技术服务机构资质审定工作：卫生部出台三个标准

卫生部最近出台《卫生部职业卫生技术服务机构资质审定工作程序》《职业卫生技术服务机构资质审定条件》和《建 设项目职业病危害评价机构资质(甲级)审定标准》,并要求各地卫生行政部门要按照法律法规要求,切实地加强对职业 卫生技术服务机构资质审定工作的领导,保证资质审定工作的有序开展,要明确资质审定程序及标准并向社会公布。     

疾病控制的两种不同质量管理体系运行模式分析

[目的]探讨不同质量管理体系运行模式对疾病预防控制工作综合效果的影响。[方法]对县级疾病预防控制中心年度疾控工作用评分法进行综合能力现场考评。[结果]按《实验室资质认定评审准则》要求建立质量管理体系和运行的4个疾病预防控制中心，年度考评全部达标，1个未按《实验室资质认定评审准则》要求建立质量管理体系和运行的疾病预防控制中心，年度考评不达标。[结论]按《实验室资质认定评审准则》要求建立质量管理体系和运行，能明显提高疾病预防控制机构的综合管理能力。     

职业卫生技术服务机构有效开展质量监督的探讨

目的为提高职业卫生技术服务水平和服务质量,探讨当前职业卫生技术服务机构如何有效开展质量监督。方法按《实验室资质认定评审准则》和《职业卫生技术服务机构管理办法》的要求,对人、机、料、法、环、测、抽和评价报告等因素的质量监督进行具体的探讨。结果通过规范职业卫生技术服务各个环节的质量监督,进一步提升质量监督工作的方法和途径。结论通过开展职业卫生技术服务有效质量监督,及时发现问题和实施改进,从而确保了服务质量。     

上海市闵行区职业卫生服务结合健康教育的研究

目的：为评价《上海市职业病防治条例》实施一年多后的效果。方法：以闵行区３０７家接触有毒有害工业企业为调查对象，同时开展对企业领导、工人和基层卫生人员加强职业卫生专业知识培训以及《条例》内容的学习。结果：实施前后，粉尘、毒物、物理因素的合格率分别上升到８０．６８％、７８．８５％和５７．１４％，接触这些有害因素职工的体检率分别上升到９６．２８％、９７．５７％和９４．５４％，对职业卫生法规的了解上升比例达４０．７９％，比实施前有统计学显著差别。结论：《条例》实施后职业健康教育的加强对职业卫生工作质量的提高有非常重要的意义     

瑞金市2003年部分企业职业卫生情况调查

目的：了解和掌握用人单位职业卫生状况，预防、控制和消除职业病危害。方法：职业卫生基本情况调查按《2003年江西省职业卫生监督检查表》进行；职业危害因素监测按国家或卫生部制定的相关职业病危害因素监测规范进行；职业健康检查按卫生部《职业健康监护管理办法》规定的项目进行。结果：存在职业病危害因素的企业中，私营、有限责任、港商投资、中外合资、股份合作企业占94．4％(17／18)；职业危害因素监测合格率为48．5％(81／167)；职业健康体检异常率为85．1％(222／261)。所监测单位职业病危害主要集中在建材业、矿山开采业、机械制造业，有害因素中以粉尘、噪声最为严重。大部分用人单位未落实职业病防治管理措施。结论：用人单位职业卫生状况堪忧，存在职业病发生的隐患，应强化职业卫生责任和执法职能。     

上海市闵行区乡镇工业职业卫生服务现状调查

目的：了解乡镇企业卫生服务需求，加强劳动卫生管理。方法：对上海市乡镇工业职业卫生服务对策试点地区──闵行区的纪王、七宝两镇的乡镇企业职业卫生服务进行了调查和评价。并按国际上“小工业”企业的概念，把乡镇企业按职工人数分成小于50、50～100及＞100人三类，进行分层比较。结果：企业的规模越小，其建立健康监护档案、劳动卫生档案、卫生室及配备净化设备等方面的比例越低。两镇的三资企业其职业卫生服务方面有时还低于一般的乡镇企业，而且存在统计学上的显著差异。结论：对三资企业必须加强劳动卫生的法制化管理，督促其改善职业卫生服务现状。     

南宁市职业卫生现状及对策探讨

目的了解南宁市职业卫生现状,探讨存在的问题并提出相应的对策。方法对近3年南宁市(含6县6区)的职业卫生技术工作及职业卫生监督工作总结资料进行综合分析。结果在存在职业病危害因素的456家企业中,能按《中华人民共和国职业病防治法》要求,设立职业病管理机构企业、落实法人责任制企业267家;制定职业病防治计划或方案企业244家,有专(兼)职职业卫生管理人员306人;共有从业人员总数67 619人,其中接触职业病危害因素作业人员31 130人,占职工总数的46.04%。近3年开展职业健康检查20 297人,体检率65.2%;检出尘肺病113人,职业禁忌证223人,职业禁忌人员的调离达到了100%。按要求建立职业健康监护档案17 977份,建档率57.75%,并对35家违法单位进行了行政处罚。南宁市取得职业卫生技术服务机构资质的有3家单位(南宁市市区的仅1家)。结论南宁市职业病危害状况较严重,用人单位特别是中小企业缺乏有效的管理制度,职业卫生技术服务机构严重不足,职业卫生专业技术人员水平有待提高。     

某农药厂2008年职业健康检查结果分析

目的了解某农药厂职业健康状况。方法依据《职业健康监护技术规范》[1],对该企业从事有毒有害作业的工人进行针对性的职业健康检查,依据《尘肺病诊断标准》(GBZ70-2002)[2]、《职业性苯中毒诊断标准》(GBZ68-2002)[3],诊断有无尘肺、苯中毒;依据《工作场所空气中有毒物质监测的采样规范》(GBZ159)等法规进行现场职业危害因素检测。结果粉尘、苯系物、氯化氢、氢氧化钠等作业岗位有害因素共17个监测点51项次检测全部合格;职业健康检查受检率100%,受检人员异常检出率为:高血压6.4%、血常规10.4%、肝功能4.3%、B超14.7%、心电图3.1%、胸片11.9%、肺功能2.4%;结论血常规和胸片检查的异常检出率分别达10.4%和11.9%,表明该企业存在较明显的毒物和粉尘的职业健康损害,原因有待进一步调查研究。     

某市区县疾病预防控制系统职业卫生检测能力分析

目的了解某市区县疾病预防控制(以下简称疾控)系统职业卫生检测能力现状。方法采用问卷调查方法收集相关资料,并对结果进行统计分析。结果某市区县疾控系统共有职业卫生检测人员246人,年龄以31～40岁和30岁以下2个年龄段为主,职称以初、中级为主,学历构成以本科和大专为主;17个区县疾控中心取得了职业卫生检测资质,2009年检测用人单位710家,检测样品数23 440件,检测单位覆盖率12.0%,检测项目开展率49.3%。结论某市区县疾控系统职业卫生检测人员数量不足,结构不合理,检测覆盖率低,区域发展不均衡,检测能力整体水平有待提高。     

某市用人单位职业健康监护现况调查

目的了解某市职业病危害用人单位的职业健康监护状况,以更好地开展职业卫生监管工作。方法采用调查表的形式,对该市存在职业病危害的用人单位进行调查,对其结果进行统计分析。结果调查的521家存在职业病危害的用人单位中,仅有50.7%成立了职业卫生管理组织;64.9%组织劳动者到有职业健康检查资质的医疗卫生机构进行了体检;接触职业病危害的劳动者职业健康检查率不高,尤其离岗时的健康检查率仅为52.9%。结论需进一步加大该市职业卫生的监督管理力度,提高用人单位的自身管理水平,规范职业健康检查的医疗服务行为。     

2006年我国职业卫生及放射卫生状况的分析

目的了解职业卫生和放射卫生现状，更好地落买《中华人民共和国职业炳历冶坻》。万法位系上王部州报盲其料和河北省卫生机构的报告资料。结果2006年检查了全国职业卫生方面的用人单位59669家，可能产生职业病危害的建设项目4778项。新建、改建、扩建放射性职业病危害建设项目1811项，放射工作单位16756家。2006年检查发现，设立职业卫生管理机构、落实职业病防治法定代表人目标管理责任制、制定职业病防治计划或方案的用人单位数分别占检查单位总数的59．1％、54．8％、48．4％，与《中华人民共和国职业病防治法》实施初期的2003、2004年相比，分别增加了11.1～16．4个百分点。从行业间比较看，化工行业好于其他行业，轻工行业较差。结论用人单位职业病防治管理水平有所提高。