肠系膜静脉血栓形成肠坏死一例

肠系膜静脉血栓形成（ｍｅｓｅｎｔｅｒｉｃｖｅｎｏｕｓｔｈｒｏｍｂｏｓｉｓ，ＭＶＴ）是一种罕见的肠系膜血管阻塞性疾病。我院１９９７年收治１例ＭＶＴ肠坏死，手术后辅以抗凝治疗，效果满意，现报道如下。患者男性，５０岁，干部，住院号９７４７９７。因右上腹胀痛...     

肠系膜上静脉血栓致肠坏死抢救成功1例

患者男，３９岁，腹痛腹泻３天，经输液抗生素治疗无效，拟急性菌痢入院，入院后４ｈ腹痛剧烈伴腹胀，排暗红色血便１次，胃肠减压吸出咖啡样内容物。Ｔ３７．２℃，Ｐ８５次／ｍｉｎ，Ｒ２０次／ｍｉｎ，Ｂｐ１４．０／９．３ｋＰａ。腹部稍膨隆，全腹压痛和反跳痛，以左...     

肠系膜静脉血栓并肠坏死的诊治

目的:探讨肠系膜静脉血栓并肠坏死的临床表现、诊断及治疗方法。方法:对3例肠系膜静脉血栓并肠坏死的临床表现、诊断、治疗、病理进行分析,并复习相关文献。结果:肠系膜静脉血栓并肠坏死临床上较为少见,早期症状不明显,确诊较为困难,后期病情危重,不采取外科干预死亡率较高。术后合理运用抗凝药物治疗。结论:肠系膜静脉血栓并肠坏死症状无特异性,容易误诊。后期病情凶险,适时外科干预是治疗的关键。     

急性肠系膜血管血栓形成肠坏死15例诊治体会

急性肠系膜血管血栓形成肠坏死１５例诊治体会高广文李良庚（第一临床学院外科，沈阳１１０００１）关键词肠系膜血管；血栓形成；肠坏死我院自１９７８～１９９５年收治急性肠系膜血管血栓形成肠坏死１５例，其中急性肠系膜上静脉（ＳＭＶ）血栓形成１０例；急性肠系膜上...     

肠系膜静脉栓塞并广泛小肠坏死1例

某患者 :男 ,３６岁。因上腹痛６ｄ入院。６ｄ前饮酒后出现上腹持续性疼痛 ,阵发性加剧并放射至左腰背部 ,伴腹胀、发热来院就诊 ,以急性胰腺炎收住内科。既往有双下肢血栓性静脉炎病史。体查 :痛苦面容 ,中上腹有压痛 ,以左上腹为重 ,肠鸣弱。实验室资料 :白细胞计数７ ０×１０９/Ｌ ,中性３６ ９ % ,血红蛋白１３９ｇ/Ｌ ,血小板计数１３３×１０９/Ｌ ;血、尿淀粉酶轻度增高。纤维胃镜未发现异常。腹部平片 :小肠数个充气液平。Ｂ超 :慢性胆囊炎、胆囊多发息肉 ,胰腺探查不清。ＣＴ:肠管扩张 ,胰腺似有炎症改变。经胃肠减压、抑胰酶、抗…     

移动性盲肠绕小肠系膜根部旋转致广泛肠坏死一例

升结肠为腹膜间位器官,盲肠及升结肠在腹腔内活动性很小,但若盲肠、升结肠系膜未与后腹膜融合固定,可形成移动性盲肠。盲肠扭转罕见,而移动性盲肠绕小肠系膜根部旋转则更属罕见,现报告如下: 患者女,24岁,农民,以“上腹部剧烈疼痛20小时”为主诉由乡卫生院转入。20小时前突发上腹部持续性绞痛,伴恶心,呕吐四次,随到乡卫生院检查发现“腹软,中上腹有压病,无反跳痛,肠鸣音正常,印象:①急性胃肠炎,②胰腺炎,”给予应用抗生素及解痉止痛药物,曾应用“度冷丁”仍不能缓解疼痛,且渐出现血压下降,转来我院,既往身体健康,23岁结婚,停经七个月。入院查体:体温37.5C,脉搏触不清,呼吸30次/分,血压11/7kpa,神志清,精神极差,面色苍白呈重度贫血     

急性肠系膜上动脉栓塞外科治疗的临床分析

目的:探讨肠系膜上动脉栓塞的诊断、手术时机、手术方式的选择.方法:对15例急性肠系膜上动脉栓塞的临床资料进行总结分析.结果:15例患者,其中14例手术治疗,8例行肠系膜上动脉取栓,6例单纯肠坏死切除端端吻合术.存活7例,8例死亡,总病死率53%.结论:手术治疗仍是目前治疗本病的主要方法,早期诊断,及时手术探查是提高疗效的关键.     

肝硬化合并肠系膜上静脉栓塞患者2年预后预测模型的构建与验证

目的 探讨肝硬化合并肠系膜上静脉栓塞(superior mesenteric venous thrombosis, SMVT)长期预后的影响因素,构建2年预后预测模型并进行预测效果评价。方法 采集2016年12月至2020年3月确诊的肝硬化合并SMVT患者254人的临床信息,以2019年3月30日为时间节点分为建模组(170例)和验证组(84例)。建模组依据随访2年时的结局分为生存组(148例)和死亡组(22例),运用多因素Logistic回归分析患者预后影响因素,建立模型并绘制列线图;采用受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线、校准曲线和Hosmer-Lemeshow拟合优度检验评价预测模型的准确性、区分度和校准度;决策曲线分析(decision curve analysis, DCA)评估预测模型的临床有效性。结果 年龄(HR=4.625,95%CI:1.493～14.322,P=0.008)、粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophils/lymphocyte ratio, NLR)(HR=4.650,95%CI:1.34...     

肠系膜静脉血栓形成并肠坏死诊疗分析(附2例报告)

肠系膜静脉血栓形成（Ｍｅｓｅｎｔｅｒｉｃｖｅｎｏｕｓｔｈｒｏｍｂｏｓｉｓ，ＭＶＴ）是一种较罕见的肠系膜血管阻塞性疾病，由于缺乏特异的临床症状和体征，很难在发病早期确诊［１］。当病程发展至广泛肠坏死时，死亡率极高。若能在合并局限性肠坏死时得以确诊及合理...     

肠系膜上静脉血栓形成3例治疗体会

肠系膜上静脉血栓形成(superior mesenteric venous thrombosis,SMVT)是一种少见的肠系膜静脉阻塞所引起的内脏淤血性疾病,临床少见,诊治困难.我们1999-2000年收治3例原发性SMVT,报告如下.     

肠系膜上静脉栓塞1例

患者,女,21岁,临床表现：首先出现鼻塞、流涕、发热等感冒症状,在家卧床休息3天后出现腹胀、腹痛,呈现持续性疼痛伴阵发性加重,并出现恶心、呕吐、尿少等症状。该患者以往身体健康,无心脏及消化道病史。体检：T37．5℃,     

肠系膜血管栓塞致广泛性小肠坏死1例

患者男,75岁,阵发性上腹痛伴恶心呕吐6h。查体：上腹部压痛无反跳。心电图检查：示心房纤颤伴差异传导,ST段及T波改变。腹部超声检查;仅见胃内容物增多诊断胃潴留（幽门梗阻？）入内科治疗,上述症状不缓解,且腹痛加重,弥漫全腹。     

肠系膜上动脉综合征的诊断及治疗体会

一般资料本组15例中,男性6例,女性9例。年龄20～28岁。均为消瘦无力型。病程20天至5年。14例为慢性反复发作型。所有病人都作了临床检查,常规实验室检查,以钡餐上消化道检查确诊,均不伴有消耗性疾病。15例均进行了手术治疗,术后随访2年以上。其中5例因十二指肠压迫未解除或复发行第2次手术,所有病例梗阻症状完全解除,恢复正常生活,全天工作。病因与诊断一、病因:本病与十二指肠穿过腹主动脉-肠系膜上动脉的夹角有密切关系,凡使此血管夹角变狭窄或使十二指肠穿过此夹角的肠段向顶端提高的任何因素都可导致本病发生。Mansberger对正常人和肠系膜上动脉综合征(SMAS)病人作腹主动脉造影,测得正常人与SMAS病人的腹主动     

肠系膜上动脉狭窄致肠缺血坏死的诊断与治疗

目的 分析肠系膜上动脉硬化狭窄致肠缺血坏死的临床特点,探讨其诊断与治疗.方法 对辽宁医学院附属第一医院2006 ～ 2011年收治的肠系膜上动脉硬化狭窄致肠缺血坏死患者14例临床资料进行回顾性分析.结果 14例均手术治疗,其中8例行小肠部分切除加肠系膜上动脉探查,1例死亡.6例仅行坏死肠管切除,3例死亡.结论 对于老年伴长期吸烟史或慢性胃肠道症状及消瘦病史患者,突发腹部剧痛应高度警惕肠系膜上动脉硬化狭窄致肠缺血坏死可能.早期行全腹CT或肠系膜上动脉彩色多普勒检查可提示诊断.术中应积极探查肠系膜上动脉使血管再通,快速恢复缺血肠管血供,尽可能保留正常肠管避免短肠综合征发生.