气囊导尿管临床应用护理体会

目的探讨气囊导尿管的正确使用方法。方法掌握气囊导尿管的结构特点和尿道的解剖结构,掌握气囊导尿管使用操作规范,解决导尿过程中发生的插管困难、拔管困难、尿道黏膜损伤,预防导尿管相关尿路感染等,采取恰当的护理干预措施,减少并发症的发生。结果 728例使用气囊导尿管的患者中,680例保持留置良好,无任何并发症发生,达93.4%.结论掌握气囊导尿管的使用要领,可以预防可能发生的并发症,提高导尿成功率。     

气囊导尿管留置导尿临床应用的体会

气囊导尿管留置导尿是目前临床最常用的留置导尿术,可避免反复插管引起的下尿路感染,并能有效地保持患者外阴部干燥,预防褥疮发生。1996年1月￣2004年10月我们共采用气囊导尿管留置导尿683人次,其中86人次发生不适或意外,现就原因及处理方法分析报告如下。1临床资料本组683例患者,年龄12￣89岁,平均67岁,其中男597例,女86例。均因尿潴留在无菌操作下行双腔单气囊导尿管留置导尿术并成功,囊内注射生理盐水5￣30m l。在治疗过程,11例患者出现尿道损伤出血、9例出现肉眼血尿、4例发生尿道热、52例出现膀胱痉挛、6例尿液引流不畅、3例导尿管拔除…     

密闭四腔单囊导尿系统在预防留置尿管尿路感染的研究

目的 :观察密闭四腔单囊导尿系统在预防留置尿管尿路感染的临床效果。方法 :随机选择 44例神经系统疾病患者为实验组 ,使用自行设计的密闭四腔硅胶导尿管 ,留置导尿。另外 ,选择 40例双腔气囊硅胶尿管留置导尿病人作对照组 ,比较两组之间的差异。结果 :实验组感染率为 11. 4% ,对照组感染率为 40 % ,两组比较差异有显著性 (P <0 .0 1)。结论 :密闭四腔单囊导尿系统明显降低尿路感染的发生率 ,延长导管留置时间 ,对预防留置导尿管引起的院内感染起了一定的控制作用     

导尿管相关尿路感染预防与控制

目的 探讨导尿管相关尿路感染的危险因素以及预防和控制方法.方法 对2009年1月~2011年1月间,在我院手术后导尿和留置导尿管并发生尿路感染的48例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 在导尿和留置导尿中,存在诸多危险因素,可从导尿和留置导尿的必要性、导尿管的选择、无菌操作以及保持引流系统密闭等方面提高预防尿路感染的能力.结论 加强导尿管相关尿路感染的预防和控制,对降低医院感染率具重要意义.     

弯头导尿管在尿道损伤中的临床应用价值

目的探讨弯头导尿管在尿道损伤中的临床应用价值。方法回顾分析我院在2009年1月至2013年12月间使用弯头导尿管做诊断性导尿的29例尿道损伤患者的临床资料,评估其导尿成功率及并发症情况。结果 29例患者中成功置入弯头导尿管25例,成功率为86.20%(25/29),其中因尿道骑跨伤和强行拉出气囊导尿管导致尿道损伤的患者22例,留置弯头导尿管成功率为90.91%(20/22)。2例骑跨伤患者未能成功置入,行一期开放性尿道端端吻合术。7例骨盆骨折致尿道损伤患者,成功留置弯头导尿管2例,余3例行开放尿道会师术,2例耻骨上膀胱穿刺造瘘。所有患者均未出现相关的感染并发症。成功留置导尿管患者尿道狭窄发生率为12%(3/25),均无明显性功能障碍。结论球部尿道损伤以及强行拉出气囊导尿管导致尿道损伤的患者使用弯头导尿管作为诊断性导尿操作简单,技术要求低,安全有效成功率高,疗效较好。骨盆骨折导致后尿道损伤患者可以使用弯头导尿管作首次诊断性导尿,但是成功率偏低。     

急性脑出血患者无创假性导尿与留置导尿并发症的比较

目的对急性脑出血患者无创假性导尿与常规导尿管导尿的并发症差异进行比较。方法对2004年1月~2012年4月在宁波市镇海龙赛医院急诊150例急性脑出血患者,分别应用无创假性导尿与常规导尿管导尿的住院期间并发症发生率进行回顾性比较分析。结果 90例采用无创假性导尿患者无肉眼血尿、镜下血尿的尿道损伤、尿道感染等严重并发症;60例常规导尿管导尿者中,13例在气囊导管导尿时出现血压波动增大、抽搐等脑出血症状加重,5例留置导尿后出现患者健侧手自行拔管致尿道肉眼血尿,12例留置导尿患者出现尿路感染,两组间并发症比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论无创假性导尿在急性严重脑出血患者中的应用有利于避免尿路感染、尿道损伤等,较常规导尿管留置导尿有明显的优点,值得在临床上推广使用。     

男性留置双腔气囊导尿管常见问题及探讨

目的：探讨如何提高男性患者留置导尿术的成功率,减少并发症发生。方法对102例男性患者应用双腔气囊导尿管留置导尿,在插管、置管、拔管过程中细心地观察和护理。结果102例患者中,尿道损伤出血4例,尿路感染6例,拔管困难2例,拔管后尿潴留2例。结论护理人员要掌握正确的导尿方法,加强患者留置气囊导尿管的护理,可以提高留置导尿术成功率,减少并发症的发生。     

导尿管滞留的处理

留置导尿是处理尿潴留的常用诊疗手段,因留置导尿而引起导尿管滞留很少见到报道,现将我院1989～1994年遇到7例因留置导尿引起导尿管滞留,在B超下经皮行导尿管气囊穿刺拔除导尿管取得良好效果现报告如下。 1 临床资料 本组病例均因留置导尿引起导尿管滞留。7例均为男性,年龄55～82岁。2例为前列腺增生症,2例为脊髓肿瘤术后,3例为外伤性截瘫引起尿潴留放置留置导尿。留置导尿时间20～27天,材料为二腔乳胶导尿管。气囊容量30～35ml,气囊内注入生理盐水15～35ml,7个病例在留置导尿20～27天后出现导尿管阻塞,集尿袋中无尿,出现尿潴留,此时不能从气囊中抽出或注入生理盐水,导尿管不能从尿道拔出。B超下可见膀胱充盈,导管气囊成球形。 2 穿刺方法 常规消毒后在耻骨上用F—17号长穿刺针行B超下经皮膀胱穿刺,在B超引导下清楚看到穿刺针刺入膀胱并接触到气囊表面,助手固定好导尿管防止滑动,逐渐加压慢慢将气囊挤压固定至膀胱后壁用力将针刺入并划破气囊,此时气囊在荧屏上缩小     

气囊导尿管引起医源性尿道损伤的预防和护理

留置导尿是一项十分重要的临床护理操作,自气囊导尿管应用于临床以来,因气囊导尿管引起医源性尿道损伤的病例时有出现。现结合临床对气囊导尿管所致医源性尿道损伤的预防和护理作一简单总结。     

碘伏润滑预防留置尿管尿路感染的效果观察

目的观察0．5％碘伏消毒外阴及尿道口并润滑导尿管,对预防导尿和留置导尿管尿路感染的临床效果。方法将需导尿和留置导尿管的神经外科、普外科、泌尿外科患者100例,随机分为对照组50例和实验组50例。对照组用0．1％新洁尔灭消毒外阴及尿道口,用消毒石蜡油润滑导尿管进行导尿;实验组采用0．5％碘伏消毒外阴、尿道口,并用0．5％碘伏润滑尿管进行导尿。结果对照组尿路感染发生率为12％,实验组尿路感染发生率为4％,差异有显著性（P〈0．05％）。结论0．5％碘伏消毒外阴及尿道口并润滑导尿管,可降低导尿和留置导尿管引起的尿路感染,减少院内感染的发生。     

100例老年男性患者留置气囊导尿管的常见问题及护理

目的:总结老年男性患者留置气囊导尿管的常见问题及护理方法。方法:100例老年男性患者,经尿道外口注入2%盐酸利多卡因胶浆10g,施行尿道黏膜表面麻醉后行留置导尿。结果:一次留置导尿成功96例,4例插管困难。4例尿道机械性损伤,3例尿路感染。结论:掌握正确的导尿方法,可以提高导尿的成功率,减轻患者的痛苦,减少并发症的发生。     

体位干预对婴幼儿留置双腔气囊导尿管临床效果的影响

目的:观察婴幼儿留置双腔气囊导尿管时采用垫高臀部的体位干预方法对其临床效果的影响。方法:70例行住院手术治疗的患儿随机分为观察组与对照组,每组35例。对照组给予传统常规的无菌导尿方法,观察组在此基础上采用垫高臀部5~10 cm。观察两组患儿导尿一次成功率,患儿尿道口、血尿情况以及留置导尿管后尿路感染率的差异情况。结果:观察组患儿导尿一次成功率较对照组的高(82.85%vs34.28%);尿道口充血的发生率较对照组的低(11.42%vs37.14%);发生尿路感染的几率较对照组的低(28.57%vs74.28%),经两组比较,差异均有统计学意义(P<0.01或0.05)。结论:婴幼儿留置双腔气囊导尿管时采用垫高臀部的体位干预方法有利于提升导尿一次成功率,降低尿路感染,值得临床推广。     

临床留置导尿的应用体会

目前留置导尿在临床上被广泛应用,是临床上最基本的诊疗技术之一,主要用于尿潴留、晚期膀胱癌、尿失禁、严重烧伤等患者的排尿,外科手术后、膀胱冲洗等也常规留置导尿管。临床上常因操作和导尿器具的原因而引起感染、出血、狭窄等诸多并发症。本文从导尿管的选择、导尿方法、气囊导尿管的使用、尿路感染的预防及留置导尿的注意事项等方面进行总结如下。     

留置导尿时间与尿路感染的临床观察及护理对策

目的:观察留置导尿时间与尿路感染的关系,并探讨预防尿路感染的护理对策。方法:将276例置入导尿管前中段尿细菌培养阴性的需留置导尿的患者作为研究对象,在不同时间段(≤2 d、3~7 d、8~13d、≥14 d)抽取中段尿标本作细菌培养,并对其产生的尿路感染情况进行统计学分析。结果:276例患者中有79例发生尿路感染,导尿管留置≤2 d、3~7 d、8~13 d、≥14 d以上细菌检出率分别为6.75%、27.46%、50.98%、100.00%,表明留置尿管时间越长,则尿路逆行感染发生率越高。结论:留置导尿时间长短与尿路感染有密切关系,缩短留置导尿时间是有效减少尿路逆行感染的重要措施。     

男性留置导尿及并发症的护理分析

留置导尿是临床上常用的护理操作技术,不仅是观察病情,也是治疗疾病的主要措施。男性患者导尿时,常因其生理或病理因素致导尿管插入困难或者失败,临床护士必须熟练掌握导尿术的基本技能,以减轻患者的痛苦,预防并发症的发生。〈br〉 1导尿器材的合理使用〈br〉 留置导尿管的选择以硅胶气囊尿管为宜[1],硅胶的表面光滑,无黏性,可减少黏附,对尿道黏膜刺激小,头端较硬,便于插入,内径相对粗,尿流速度快,不易沉淀,可有效防止逆行性尿路感染。硅胶气囊尿管不需要外固定、方便护理等优点临床广泛使用,分为单腔导尿管（用于一次性导尿）,双腔导尿管（用于留置导尿）,三腔导尿管（用于膀胱冲洗或向膀胱内滴药）。     

老年男性患者留置气囊导尿管致尿道损伤的原因分析及护理

目的探讨老年男性患者留置气囊导尿管致尿道损伤的解决办法。方法分析20例留置气囊导尿管的老年男性患者发生尿道损伤的原因,并给予对症护理。结果老年男性患者留置气囊导尿管发生尿道损伤与老年性前列腺增生、导尿管置入不到位、气囊注水量过大、护理防范措施不到位有关,通过掌握导尿技巧、减少气囊注水量、做好护理防范措施、创新损伤尿道的尿管置入方法等,20例病人均痊愈拔除尿管出院。结论根据老年男性患者的生理特点和病情,掌握导尿技巧,提前做好防范,改进导尿方法,可有效地预防尿道损伤的发生。     

碘伏消毒防治留置导尿管感染的效果观察

导尿术和留置导尿管的过程中 ,可使尿路粘膜损伤、干燥 ,生理性防御功能降低 ,并失去自行排尿对尿道的清洁作用 ,这些因素均易造成尿路逆行感染 ,轻者出现膀胱刺激症状 ,重者可引起急性肾盂肾炎 ,甚至菌血症和败血症 ,严重威胁患者的身心健康。因此 ,如何防治留置尿管的患者尿路感染 ,一直是临床医护人员关注和探讨的问题。 2 0 0 0年 2月～ 2 0 0 2年 5月 ,作者对 3 6例留置导尿管患者在导尿术和留置导尿管的护理中 ,均用 0 .5 %的碘伏消毒 ,使尿路感染率明显下降 ,报道如下。1　资料与方法1 .1　对象　选择因急性中、重度有机磷中毒留置导…     

气囊导尿管使用不当致尿道损伤16例报告

气囊导尿管的应用为留置导尿的病人及医护人员提供了诸多方便,然而由于部分医护人员对气囊导尿管性能不熟悉,以致医原性尿道损伤时有发生。我院自1992年以来因气囊导尿管使用不当发生尿道损伤16例,为吸取教训,总结报告如下。一、临床资料本组16例均为男性,年龄34～67岁,平均45岁。分别因术前准备(2例)、术后尿潴留(4例)、前列腺增生尿潴留(6例)、脑血管意外尿潴留(4例)而行留置导尿。均使用二腔Ｆｏｌｅｙ气囊导尿管,插入导尿管后4例未见尿液,其中术前导尿的2例被误认为病人进手术室前尿液已排空,2例使用女性Ｆｏｌｅｙ导尿管;12例插管时见…     

尿道护理对减少导尿引起尿路感染的影响观察

目的探讨尿道护理对减少导尿引起尿路感染的影响。方法对40例留置导尿管患者保持尿道口清洁,用生理盐水冲洗膀胱,严格无菌操作等。结果 40例患者经加强尿道护理之后,导尿引起的尿路感染率有所下降。结论对留置导尿管患者加强尿道护理,可减少导尿引起的尿路感染。     

脑出血患者留置尿管漏尿原因分析及护理对策

目的:分析脑出血患者留置气囊导尿管发生漏尿的原因及护理方法。方法:选择合适的气囊导尿管,遵守无菌操作原则行导尿留置术,发现漏尿及时排除原因并采取针对性护理措施。结果:使用气囊导尿管留置导尿112例,发生漏尿18例,经处理后漏尿全部得到控制。结论:通过严格执行无菌操作、预防尿路感染、规范操作规程、选用优质及型号合适导尿管、合理固定及保持引流通畅,可以控制患者漏尿,减轻患者痛苦,提高护理质量。