急性白血病合并感染的临床分析

急性白血病的联合化疗常导致骨髓抑制 ,中性粒细胞低下甚至缺如 ,并发各种重症感染 ,成为临床死亡的主要原因。对 1998年 1月～ 2 0 0 1年 10月住院治疗的 12 8例急性白血病 ( AL )患者中 5 2例合并感染的有关因素和防治措施进行分析 ,报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料　 12 8例 AL 均系住院治疗经 FAB分型确诊的病例 ,男 76例 ,女 5 2例 ,年龄 10个月～ 68岁。共住院 2 2 9例次。发生感染者 5 2例 ,93例次 ,感染率为 40 .6% ,细菌感染发生时间为化疗后 0～ 2 8d,中位时间 10 d。感染部位 :上呼吸道感染 2 6例 ,肺部感染 18例 ,口腔感…     

34例急性早幼粒细胞性白血病并发中枢神经系统白血病临床研究

目的 探讨急性早幼粒细胞性白血病并发中枢神经系统白血病.方法 回顾2005年1月至2010年1月收治的急性早幼粒细胞性白血病并发中枢神经系统白血病患者34例进行研究总结.结果 34例急性早幼粒细胞性白血病并发中枢神经系统白血病患者29例完全缓解,完全缓解率85.29%.结论 急性早幼粒细胞性白血病并发中枢神经系统白血病发生在白血病的任何时期,鞘内注射化疗是预防和治疗急性早幼粒细胞性白血病并发中枢神经系统白血病的主要方法.     

成人急性髓系白血病治疗后的转型

1990年～ 1999年我院收治初发急性白血病(ＡＬ) 12 52例 ,其中 6例成人急性髓系白血病(ＡＭＬ)治疗后发生转型 ,现报告如下。临床资料6例均为住院患者 ,男 4例 ,女 2例 ,年龄 2 6～60岁 ,平均 4 1 2岁 ,均经骨髓检查确诊。按ＦＡＢ分类 ,初发时急性早幼粒细胞白血病 (ＡＮＬＬ Ｍ3) 2例 ,急性红白血病 (ＡＮＬＬ Ｍ6) 2例 ,急性粒细胞白血病未分化型 (ＡＮＬＬ Ｍ1) 1例 ,急性粒细胞白血病部分分化型 (ＡＮＬＬ Ｍ2 ) 1例。均经诱导 强化 维持治疗。染色体核型分析采用Ｇ显带 ,按人类细胞遗传学命名的国际体制分析。 2例ＡＮＬＬ Ｍ3 患者…     

白血病合并肺结核八例临床分析

白血病与结核的关系密切,早在60年代就引起国内外学者的注意。现就我科自1975年以来收治的6例急性白血病(AL)和2例慢粒急变(CML-BC)合并肺结核病人的临床情况总结报告如下。 资料与方法 1.1 一般资料 8例患者均系我科住院病人,年龄为20～66岁,平均42.1岁。男女之比3:1。其中2例既往有结核病史,5例白血病与肺结核几乎同时发现,1例在AL发病后4个月确诊肺结核。     

去甲氧柔红霉素治疗白血病20例疗效分析

去甲氧柔红霉素 (ＩｄａｒｕｂｉｃｉｎＩＤＡ)是一种新的蒽环类药物 ,为柔红霉素 (ＤＮＲ)的异构体 ,用药后ＩＤＡ在白血病细胞内浓度高 ,与ＤＮＡ的结合力强 ,能导致ＤＮＡ链断裂 ,有更强的抗白血病作用[1 ] 。我们于 1995年 1月～ 1998年 12月采用以ＩＤＡ为主的联合化疗方案治疗白血病 2 0例 ,取得良好疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 0例患者均经临床检查、血象、骨髓细胞学染色和免疫分型确诊。男 12例 ,女 8例 ;年龄15～ 5 8岁 ,平均 40岁。初治 12例〔急性淋巴细胞白血病 (ＡＬＬ) 2例、Ｍ1 2例、Ｍ2 3例 ,Ｍ43例、…     

中枢神经系统白血病的诊断及防治

<正> 中枢神经系统白血病(CNSL)是白血病细胞浸润脑膜、脑实质、脊髓等中枢神经系统(CNS)而引起的常见并发症,是白血病复发的根源。为提高CNSL的早期诊断率并及早防治。回顾分析了我院从1965～1989年诊治的72例,现报道如下。临床资料一、发病情况:从1965年～1989年我院住院病人中经血象、骨髓象与组化染色确诊为白血病患者共423例,发生CNSL72例(见表1)。72例中,男31例,女41例,年龄2～64岁。CNSL主要依据1978年全国白血病会议拟定的CNSL诊断标准。     

急性早幼粒细胞白血病31例报告

急性早幼粒细胞白血病（APL）是急性粒细胞白血病（AML）的一个特殊类型，起病大多急骤，有发热、贫血及浸润症状，并以广泛而严重出血和病情凶险为其特点。我院血液科1973～1994年共收治的AML中按FAB分类符合APL者31例，现报道如下。1临床资料1．1性别与年龄：31例APL中男12例，女19例，平均年龄34岁，其中21～50岁19例（61．2％），12～20岁9例（29．1％），50岁以上3例（9．6％），全部病例均经血液、骨髓细胞学检查及组织化学染色确诊。1．2临床表现：低～中等度发热24例，中～重度贫血29例，30例均以不同部位和不同程度的出血…     

中枢神经系统白血病36例临床分析

目的 观察中枢神经系统白血病(CNSL)的临床特点及高危因素,采取早期诊断及预防,提高患者长期生存的机会.方法 分析36例CNSL患者的临床资料,男15 例,女21 例; 年龄5～57 岁,平均年龄26.8岁.其中急性淋巴细胞性白血病21 例,急性非淋巴细胞性白血病13例(M1 2例,M23 例,M33例,M42 例,M54 例),慢粒急变2例.结果 36 例CNSL中死亡26例,存活8例,失访2例.死亡原因多为原发病复发所致的相关并发症或中枢神经系统白血病引起的颅内出血、高颅压脑疝形成等.结论 CNSL仍为白血病复发的主要原因,尤以急性淋巴细胞白血病多发,CNSL可发生在急性白血病病程的任何时期,但以缓解期多见,是影响急性白血病患者预后的重要因素.故对于具有发生CNSL危险因素的患者,应引起临床高度重视,重视对CNSL的预防性鞘内注射治疗,以求尽量降低CNSL的发生率,延长患者长期生存时间.     

老年急性白血病79例临床分析

急性白血病 (AL)是常见的血液系统恶性疾病 ,6 0岁为一发病年龄高峰[1 ] 。随着社会老龄化 ,老年AL的问题日益突出。为进一步探讨相关问题 ,我们对我院收治的年龄 >6 0岁与年龄 <6 0岁的AL患者进行了对比分析 ,发现两组的临床特点存在明显差异 ,现报告如下。1　临床资料1 1　对象　本组 79例患者均经血象、骨髓检查及细胞化学染色确诊。A组 39例 ,年龄 6 0～ 85岁 (平均 6 5 5 4岁 ) ,按FAB分型 ,急性髓细胞性 (AML) 2 8例 ,急性淋巴细胞性 (ALL) 1 1例 ;男性 2 5例 ,女性 1 4例。B组 4 0例 ,年龄 1 9～ 5 9岁 (平均 35 4岁 ) ,A…     

中枢神经系统白血病42例临床分析

近年来,随着先进诊断技术及新的有效化疗药物的不断出现,以及支持治疗的加强,急性白血病的完全缓解率及长期生存率逐年提高,但中枢神经系统白血病(CNSL)仍是白血病髓外浸润及复发的主要原因,是影响急性白血病患者预后的重要因素,现将我院收治的42例CNSL患者的临床资料分析如下。1资料与方法1.1临床资料:观察对象均来自本院1998年1月~2006年12月门诊及住院确诊的急性白血病和慢性粒细胞白血病急变患者,共526例。其中男296例,女230例;年龄15~70岁。发生CNSL42例,发生率7.9%。其中急性淋巴细胞白血病(ALL)26例,急性非淋巴细胞白血病(AM…     

小儿急性白血病鞘内注射的副反应观察

近年来 ,小儿急性白血病尤其是小儿急性淋巴细胞白血病的临床完全缓解率已大大提高 ,如何提高长期无病生存率 ,减少复发 ,是临床医师最关心的问题。鞘内注射是预防中枢神经系统白血病的有效办法。本文就小儿急性白血病鞘内注射的不良反应总结如下。临床资料一、对象 :1994年～ 2 0 0 0年 12月收住的白血病患儿 18例 ,其中急性淋巴细胞白血病 (ＡＬＬ) 16例 ,急性非淋巴细胞白血病 (ＡＮＬＬ) 2例 ;年龄 2～ 14岁 ,平均年龄 5 3岁 ,其中男 9例 ,女 9例 ,经骨髓细胞学检查及组化染色证实 ,诊断标准符合 1993年北海会议标准。二、方法 :所有病…     

急性早幼粒细胞白血病并DIC临床研究

目的 研究与探讨急性早幼粒细胞白血病并DIC的临床特征及治疗.方法 分析2006年3月至2011年3月我院收治的急性早幼粒细胞白血病患者资料90例,其中65例患者并发DIC,25例患者无DIC.观察急性早幼粒细胞白血病并DIC的临床特征.结果 急性早幼粒细胞白血病并DIC患者体内白细胞、外周血幼稚细胞、骨髓幼稚细胞明显多于无DIC患者,但血小板明显少于无DIC患者,具有统计学意义(P＜0.05).结论 皮肤黏膜出血是急性早幼粒细胞白血病并DIC的主要临床表现.DIC是导致出血的主要原因,可通过应用肝素,注入凝血因子或血小板等抗DIC治疗来降低患者的早期出血量,减少死亡率.     

急性早幼粒细胞白血病治疗观察和随访

对我院1989年以来住院的急性早幼粒细胞白血病(M_3,APL)患者29例,应用全反式维甲酸(ATRA)加化疗的方法治疗,并跟踪随访3年,取得较满意的疗效,报道如下。 1 资料与方法 1.1 病例选择 1989年以来住院患者29例,男17例,女12例,年龄13～53岁,中位年龄34岁。经血象、骨髓象及细胞化学检查符合FAB分类中M_3型的诊断标准。 1.2 治疗方法 1.2.1 诱导治疗:确诊后即口服ATRA 40～120mg/d,其中2例在诱导期间死亡。余27例均在服用ATRA后达到完全     

261例急性白血病临床分析

白血病是我国常见的肿瘤之一,对人类危害甚大,了解和掌握其发病情况、发病规律是白血病防治工作中不可缺少的环节,为此,我们前瞻性收集近12年我院初发急性白血病261例的临床情况加以分析、总结,并报道如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料 261例急性白血病资料采集于我院1999-2011年期间住院及门诊病人,将临床资料归纳总结进行分类.在261例临床资料中,ALL 96例(36.8％):L140例(15.3％),L250例(19.2％),L36例(2.3％);ANLL 162例(62.1％):M119例(7.3％),M224例(9.2％),M328例(10.7％),M429例(11.1％),M558例(22.2％),少见类型白血病3例(1.1％). 1.2诊断按血液病诊断及疗效标准(1),所有病例均经血象、骨髓象及组织化学染色确诊.     

长期存活的成人急性白血病23例分析

细胞动力学原理在急性白血病 (AL)治疗中的应用使急性白血病的疗效有了显著提高 ,预后大为改观 ,确诊之日起存活时间 (包括无病或带病生存 )达 5年或 5年以上 [1 ] 为长期生存 ,此类病例日益增多。我院 1985年 1月～ 2 0 0 0年 6月成人急性白血病患者长期生存 2 3例 ,现对其影响因素分析如下。1　资料与结果1.1　一般情况 :1985年 1月～ 1994年 6月 ,我院成人急性白血病经联合化疗 ,完全缓解 (CR) 119例 ,至 2 0 0 0年 6月长期生存 2 3例 ;其中男 11例 ,女 12例 ;年龄 15～ 5 1岁 ,中位年龄 31岁。长期生存患者白血病细胞类型 :L1 1例 ,L…     

急性早幼粒细胞白血病并发中枢神经系统白血病12例临床分析

目的探讨急性早幼粒细胞性白血病（M3）患者并发中枢神经系统白血病（CNSL）的临床特点。方法以我院2005年4月至2008年10月诊治的M3并发CNSL患者12例为研究组,以同期诊治未发生CNSL的M3患者126例为对照组。比较分析两组患者血白细胞和血小板计数、化疗用药时间、死亡率及复发率。结果研究组WBC水平显著高于对照组,而PLT水平显著低于对照组（P〈0.01）;研究组复发率显著高于对照组（P〈0.01）;两组化疗时间和死亡率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 M3并发CNSL患者复发率高,白血病细胞和人体对化疗药物耐受性的反比例关系是制约用药和患者死亡的主要原因。     

儿童白血病72例临床分析

目的探讨小儿急性白血病发病年龄、性别、临床类型及临床表现。方法对在我科住院的72例白血病患儿临床资料进行回顾性分析,所有患者均经过骨髓细胞学检查确诊AL。结果坚持1疗程VDLD方案化疗的43例ALL,其中完全缓解34例,部分缓解4例,未缓解1例。采用DA方案化疗的14例ANLL,1疗程后缓解8例,2疗程后缓解4例,未缓解2例。结论小儿急性白血病的患病年龄、临床类型和临床表现复杂多样,临床医师必须提高对AL的诊断与鉴别诊断能力,才能尽早诊断AL。     

全反式维甲酸治疗药物相关性急性早幼粒细胞白血病

我院使用全反式维甲酸(ATRA)为主的药物治疗6例因服用乙双吗啉或乙亚胺而导致的急性早幼粒细胞白血病(APL),报道如下。 1 病例和方法 1.1 病例资料:本组6例APL系我院于1991年1月～1996年11月收治的住院病人。全部病例经临床、细胞形态学及细胞化学染色而确诊。包括M_(3u)4例,M_(3b)2例,其中男4例,女2例,年龄19～66岁,平均42.5岁,6例均有银屑病病史,自2～20年不等,平均7.5年。其间曾间断服用乙双吗啉或乙亚胺治疗。其中1例在2年中累积服用乙亚胺约30g,另外5例服用乙双吗啉者除1例服药总量不详外,4例在     

亚砷酸治疗急性髓系白血病引起口腔溃疡2例

1 临床资料 病例1:患者,男性,56岁,因确诊急性早幼粒细胞白血病(APL)M3a 3年,牙龈出血1周,于2004年11月15日入院.患者3年前因咳嗽、胸痛就诊,查血常规WBC 10.80×109/L,HGB 54g/L,PLT 48×109/L,幼稚细胞82%,经骨穿以及流式、染色体检测确诊为急性早幼粒细胞白血病(APL)M3a,经口服维甲酸40余天达完全缓解,此后一直予6-MP、HA、维甲酸三方案,每月交替使用.     

全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病17例临床分析

本文总结1992~2000年,在我院住院确诊为急性早幼粒细胞白血病(APL)17例患者,采用全反式维甲酸(ATRA)治疗的临床经验,探讨如何提高疗效,减少药物副作用,降低治疗中的死亡率。1 材料与方法1.1 病例来源1992~2000年本院住院病例,经临床、实验室、骨髓形态学检查确诊为APL,诊断标准和疗效判定以张之南主编《血液病诊断及疗效标准》1998年第2版为准。17例中初治16例,复治1例,男7例,女10例,年龄11-60岁,中位数年龄32岁。病程：初治16例2-3个月,复治1例5个月。1.2 临床和实验室资料入院时临床症状和体征：头晕、乏力15例,发热10…