376例先天性唇腭裂的临床病因分析

唇、腭裂是临床常见的一种先天性畸形 ,约占人类先天性畸形的 2 5 %,在我国上海、北京、四川等地发生率约占 0 .87‰～ 1.6 2‰ ,美国为 0 .86‰～0 .95‰[1] 。我科自 1995～ 2 0 0 1年共收治 376例 ,并对其发病因素进行分析。1　临床资料本组 376例病人中 ,男性 2 73例 ,女性 10 3例。唇裂 16 6例 ,其中男 12 7例 ,女 39例 ,年龄最大 12岁 ,最小 2个月。单侧唇裂 12 9例 ,其中单侧完全性唇裂 5 9例 ,不完全性唇裂 70例 ,双侧 37例。腭裂2 10例 ,其中男 146例 ,女 6 4例。年龄最大 2 9岁 ,最小 3岁。单侧腭裂 2 0 5例 ,其中单侧完全性腭裂1…     

旋转推进瓣法修复先天性唇裂

唇裂手术修复方法颇多。我科从1988年以来,采用旋转推进瓣法一次性手术整复先天性唇裂74例,效果满意,现报告如下。临床资料本组74例中,男52例,女22例。年龄4个月～1岁42例,1～3岁23例,4～7岁6例,9岁2例,21岁1例。左侧唇裂46例,其中完全性唇裂27例(并腭裂13例)。右侧唇裂28,其中完全性唇     

健康教育在先天性唇裂整体护理中的运用

唇裂是口腔颌面外科常见的先天性畸形 ,经常与腭裂并发。近年来 ,新生儿唇裂发生率有上升趋势 ,达 18 2 /万。因此 ,对病人家属实属健康教育是非常必要的 ,我院开展整体化护理工作的一个重要环节就是对唇裂病儿家属进行健康教育。现将健康教育在先天性唇裂护理中的应用 ,总结如下。1　临床资料1999- 0 3～ 2 0 0 0 - 0 3唇裂病人 5 3例 ,其中男性 33例 ,女性 2 0例。年龄 2个月～ 12个月。其中 ,单侧唇裂 2 6例 ,双侧唇裂 2 7例。对病儿家属实施健康教育普及率 10 0 % ,无术后并发症 ,均达甲级愈合 ,平均住院日 10 6ｄ。2　健康教育内容2 …     

新生儿先天性唇腭裂修复术围手术期的麻醉体会(附9例报告)

唇裂、腭裂是较为常见的先天性畸形。唇裂可伴发腭裂或伴发其他先天性疾病。以往的医学观点认为：为便于手术和麻醉实施，先天性唇、腭裂手术时机以2～7个月为佳，但是随着医学的发展、社会的进步和患儿家长的心理需求，以及唇、腭裂的早期修复对小儿的生长发育具有长远的影响，现在已经开展了新生儿的早期唇裂修补手术。     

唇腭裂修复术的麻醉处理

资料与方法 一般资料：我院近年来共实施唇腭裂修复术208例,男123例,女85例,年龄3个月－18岁,其中3个月－1岁22例（10．6％）,1～3岁34例（16．4％）,4～5岁65例（3I％）,6～18岁87例（46％）;体重4～50kg;手术时间1-4小时;手术方式以单纯唇裂或单纯腭裂修复为主;双裂患儿先行唇裂修复术后8个月再行腭裂修复术。检查50％患儿术前发育较差（营养不足,低体重,消瘦）,但均无其他严重疾患。     

婴幼儿先天性唇腭裂手术麻醉体会

先天性唇腭裂在新生儿畸形的发病率占较大比重 ,我院1999- 0 1～ 2 0 0 0 - 0 5开展婴幼儿唇腭裂手术麻醉 42例 ,麻醉方法为静吸复合气管插管全麻 ,取得良好效果。现报告如下。1　临床资料与麻醉方法1 1　一般资料共 42例 ,男 19例 ,女 2 3例。年龄 3个月～ 12岁。采用旋转推进法 (唇裂 )和二瓣法 (腭裂 )进行手术。最轻体重8ｋｇ。唇裂 2 5例 ,腭裂 14例 ,唇腭裂 3例。平均麻醉时间为唇裂 1ｈ ,腭裂 2 5ｈ。1 2　麻醉方法术前用药 :阿托品 0 0 1ｍｇ/ｋｇ ,安定 0 2～ 0 4ｍｇ/ｋｇ ,鲁米那 5ｍｇ/ｋｇ ,术前肌肉注射。麻醉诱导 :慢诱…     

105例唇裂整复术的护理

唇裂是口腔颌面部最常见的先天性发育畸形 ,主要表现为单侧唇裂、双侧唇裂 ,同时伴发牙槽裂及外鼻畸形 ,对患者的吸吮、咀嚼、言语、呼吸等生理功能和美观方面有较大的影响和障碍 ,其手术目的是恢复正常的吮吸功能和上唇的正常形态。我科于 2 0 0 0年 5月至 12月共收治 10 5例唇裂患者 ,经手术治疗和精心护理 ,全部治愈出院。现将护理体会总结如下。临床资料　　本组 10 5例 ,其中男性 5 5例 ,女性 5 0例 ;最大年龄 6 1岁 ,最小年龄 6个月 ,平均年龄 18岁 ;合并腭裂 13例。住院天数最短 7天 ,最长 10天 ,平均 8天。术后无一例并发症发生 ,全…     

双三角瓣法在单侧唇裂修复中的应用

单侧唇裂是一种常见的先天性畸形 ,其整形方法很多 ,各种手术方法都在不断改进和完善。双三角瓣法是在 Tenni-son法 [1 ] 设计的基础上 ,于患侧唇部同时设计一唇红三角瓣 ,即形成双三角瓣 ,插入健侧唇部 ,来完成唇裂修复。我科自1986年 1月～ 2 0 0 2年 4月 ,对 12 2例单侧唇裂患者利用双三角瓣法进行修复 ,疗效满意。1　临床资料1.1　一般资料　本组 12 2例 ,男性 82例 ,女性 4 0例 ,中位龄 8.4个月 (3个月～ 2 6岁 )。其中左侧 73例 ,右侧 4 9例 ; °2例 , °5 0例 , °70例 ;伴腭裂者 37例。1.2　方法1.2 .1　手术设计 (图 1A)　 (1)唇…     

先天性腭裂手术修复225例临床报告

先天性腭裂是口腔颌面外科常见病种 ,其术前准备、术中术后处理、手术方式选择、麻醉方式选择诸方面均有其特殊性。笔者 1987～ 1998年收治先天性腭裂 2 2 5例 ,现就其手术治疗情况报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　男性 16 5例 ,女性 6 0例 ;2～ 4岁 75例 ,5～ 7岁 86例 ,8～ 12岁 4 2例 ,12岁以上 2 2例 ;合并唇裂畸形 115例。有家族史 18例。1.2　腭裂类型　按Ｖｅａｕ分类[1] :Ⅰ型 (软腭裂 ) 2 7例 ,Ⅱ型 (软硬腭裂 ) 42例 ,Ⅲ型 (单侧完全裂 ) 88例 ,Ⅳ型 (双侧完全裂 ) 6 8例。1.3　麻醉方式　静脉复合全麻 2 19例 ,其中口腔插管…     

浅谈小儿先天性唇裂伴腭裂的整体护理

先天性唇裂、腭裂是先天性口腔颌面部发育畸形。其中，唇裂是口腔和面部最常见的先天性畸形，常与腭裂伴发。而腭裂可单独发生也可与唇裂同时伴发。唇、腭裂造成的多种生理功能障碍，特别是语言功能障碍和牙颌畸形对患者的生活、学习、工作均带来不利影响：也易造成患者的心理障碍。因此，我院主张早期施行唇、腭裂修复术。同时主张同一期修复唇裂伴腭裂的患儿。现将我院于2001年9月-2004年8月收治的53例唇裂伴腭裂行手术治疗患儿整体护理的心得介绍如下。     

小儿先天性唇腭裂围术期麻醉体会

我院自 1993～ 1998年间共收治 5个月～ 9岁小儿先天性唇裂或腭裂 59例 ,均经唇裂或腭裂修复术治愈出院。现将围术期麻醉处理体会报告如下 :1　资料与方法本组 59例患儿 ,男 34例 ,女 2 5例 ,年龄 5个月～9岁 ,体重 6 5～ 2 6ｋｇ ,其中 3岁以下 4 2例 ;手术时间4 0～ 110分钟。手术前常规了解病情 ,嘱咐术前用药 ,或者肌注安定 0 2ｍｇ·ｋｇ- 1,阿托品 0 0 2ｍｇ·ｋｇ- 1。对于不合作的小儿进手术室前另加肌注氯胺酮 4～ 8ｍｇ·ｋｇ- 1。1996年前均采用全静脉复合麻醉 ,共 2 8例 ,主要药物为γ—ＯＨ( 60～ 80ｍｇ·ｋｇ- 1)与氯胺酮 …     

唇腭裂修复手术的麻醉处理

我院自 2 0 0 0年 3月至 11月参加全国慈善总会发起的“微笑列车”活动中 ,共收治唇腭裂患者 12 6例 ,其中 16例大龄患者由口腔科医生单纯局麻下进行 ,现就由我科参与麻醉的 110例报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :110例患者中 ,男 6 3例 ,女 4 7例 ;唇裂 4 6例 ,年龄 8个月～ 15岁 ,体重 8～ 36 kg;腭例 6 1例 ,年龄 4～ 30岁 ,体重 14～ 5 5 kg;唇裂合并腭裂行 期唇裂修复术 3例 ,年龄 10～ 17岁 ,体重 2 5～ 4 0 kg。手术时间 4 5 min～ 3h,术前除一些患者发育差外 ,无其它合并症。见表 1表 1　 110例唇腭裂手术麻醉术中并发症 (…     

新生儿唇裂修复的护理

<正> 先天性唇裂修复手术,一般在3～4个月进行。1995年以来,我院对先天性唇裂在新生儿期施行修复术,现将24例修复手术护理报告如下。1 临床资料 我院自1995～2001年对24例新生儿唇裂施行修复手术,其中单侧Ⅰ度唇裂2例,单侧Ⅱ度唇裂5例,单侧Ⅲ度唇     

唇腭裂修复术400例护理体会

我院 2 0 0 0 - 0 9- 18～开始 ,与美国国际微笑列车行动组织合作 ,为先天性唇腭裂的病人进行修复手术。从 2 0 0 0 - 0 9- 18～ 2 0 0 0 - 12 - 3 1共收治唇、腭裂病人 4 0 0例 ,其中 4例因发烧、扁桃体肥大等原因未手术治疗外 ,其完成唇腭裂修复术3 96例。其中单侧唇裂 83例 ,双侧唇裂 6例 ,唇腭裂 3 7例 ,面横裂 2例 ,腭裂 2 68例。年龄在 3个月～ 3 0岁。男 2 4 0例 ,女15 6例。由于病人的年龄差距较大 ,手术集中 (平均每日完成6例 ,最多 1次完成 11例 ) ,我们采取不同的护理措施 ,取得满意效果 ,手术成功率达 10 0 % ,无 1例死亡。现将…     

先天性唇裂修复101例初步分析报告

近4年来,我院颌面外科先后收治先天性唇裂101例,兹将病例分析和点滴体会扼要介绍于后:一、唇裂的类型:我们也将唇裂分为:单侧完全(上唇完全裂开)、不完全(红唇裂或上唇部分裂开),双侧完全、不完全、1侧完全1侧不完圣唇裂,和正中唇裂。本文没有收集到正中唇裂,余各类所占例数如表1。其中有24例伴发腭裂。二、患者的性别:男性61例,女性40例,男女之比为1.5:1,与文献比较如表2。三、发生部位:唇裂和伴发腭裂的唇裂,以发生在左侧最多(63.4％),其次为右侧(28.7％),双侧较少(7.9％),符合文献的报导。四、修复年龄:我们赞同在健康的婴儿3个月后施行单侧唇裂修复,6个月后修复双侧唇裂。本组     

512例先天性腭裂的手术治疗总结

腭裂与唇裂既可单独出现又可伴发,唇腭裂是口腔颌面部先天性发育畸形中最常见者。现将我院1965～1980年收治的腭裂患者512例进行临床分析和总结。临床资料分析一、性别与年龄男320例,女192例,男与女之比为1.7∶1。手术最小年龄2(1/2)岁,最大43岁。其中2(1/2)～5岁31例,6～15岁348例,16岁以上133例。二、腭裂的分类和伴发唇裂情况腭裂按裂缺程度分为四度:一度是轻度腭裂,包括悬雍垂裂和软腭裂;二度是中等度腭裂,指裂缺到达硬腭部分;三度是一侧完全性腭裂;四度是双侧完全性腭裂。三、四度可统称为重度腭裂。在512例中,一度腭裂104例,其     

唇腭裂整复术麻醉安全时机的临床研究

目的 :为探索唇腭裂整复术有利的麻醉时机。方法 :随机选择 ～ 度唇腭裂择期整复术患儿 1 6 0例。按年龄和有无伴发腭裂情况平均分为 4组 : 组 :3～ 6个月 ; 组 :7个月～ 1岁 ,均单发唇裂 ; 组 :2岁～ 3岁 ; 组 :4～ 7岁 ,均唇裂伴发腭裂。观察麻醉期间 Sp O2 (脉搏血氧饱和度 )的变化和麻醉并发症发生情况。结果 : 组、 组 Sp O2 变化均明显高于 组 ,拔管后舌后坠、喉痉挛、气管痉挛等并发症发生率均明显低于 组 ,P<0 .0 5。结论 :唇裂整复术的有利麻醉时机应选择在 6～ 1 2个月 ,而唇腭裂同时整复术应选择在 2岁～ 3岁为宜     

139例唇裂手术的临床分析

唇裂为口腔颌面部最常见的先天性发育畸形。根据我国有关数据统计 ,新生儿唇裂的发病率为 1.82‰。我院自 1994年以来共收治先天性唇裂患儿139例 ,通过手术修复 ,取得了良好效果 ,尤其是低龄患儿效果显著 ,现将临床分析体会总结于下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组唇裂患儿 139例 ,其中男性10 2例 ,占 73.4 % ,女性 37例 ,占 2 6 .6 % ,男女之比为 2 .8:1,年龄最小者 ,出生后 2个月 ,最大者 18岁。按唇裂程度分为 :I～II度者 10 4例 ,占 74 .8% ,III度2 7例 ,其中包括唇裂伴腭裂 2 1例 ,占 19.4 %。双侧唇裂者 8例 ,占 5 .8%。住院天…     

唇裂修复100例护理体会

唇裂为一种常见的先天性畸形,尽早手术修复是恢复鼻唇部形态和生理功能的主要治疗手段。护理是整复唇裂取得满意效果一个不可缺少的重要环节,本文着重总结唇裂修复的术前和术后护理体会。 1　临床资料 　　1996年5月～1998年5月,我科共收治先天性唇裂100例。男81例,女19例;年龄45天～16岁。30例同时伴有腭裂。经精心护理,伤口均一期愈合,唇部外形满     

3个月内婴儿唇裂整复体会

唇裂修复问题报道较多 ,绝大多数是在术式上的改造 ,对于修复时间问题报道较少。目前国内大多数学者认为在出生后 3个月以上 ,患儿适应外界环境 ,机体各部的发育完善 ,抗病能力强 ,对手术、麻醉耐受性较高 ,3个月以下手术报道较少。我科从 1989～ 1998年共有 12例 3个月以下婴儿唇裂进行修复 ,现报道如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组 12例患儿中 ,男 8例 ,女 4例 ;1个月内 3例 ,2个月 6例 ,3个月 3例 ;单侧唇裂 9例 ,双侧唇裂 3例 ,Ⅰ度唇裂 5例 ,Ⅱ度唇裂 4例 ,Ⅲ度唇裂 3例 ;2例有全腭裂 ,5例伴有不同程度齿槽脊裂。1.2　手术方法　…