庚型肝炎病毒感染致亚急性重型肝炎1例报告

庚型肝炎病毒感染引起亚急性重型肝炎较少见,作者曾救治1例,现报告如下。 患者,男,23岁,大专学生,未婚,因乏力、纳差、腹胀、低热、尿黄1周于1998年5月26日入院。体检:体温37.5℃,神志清,精神差,巩膜、皮肤深度黄染,未见蜘蛛痣及肝掌,心肺无异常,腹平软,肝在右肋下1cm,剑下4.5cm,质中,轻触痛,脾未及,移动性浊音(一),实验室检查,生化:Alb 40.8g/L,GLO 24g/L,TBil 424μmol/L,DBIL 236.1μmol/L,IBIL     

HEV重叠EB病毒感染致亚急性重型肝炎1例报告

<正>1病例资料患者男性,63岁,因发热伴厌食、乏力10 d,目黄3 d于2014年4月29日入本院。患者发病后体温最高达40℃,于发病后第6天在当地医院诊断为上呼吸道感染,口服阿司匹林2片,3次/d,暂时退热,但余症状未见好转,进一步检查肝功能示转氨酶、胆红素水平显著升高,遂入本院。病程中出现轻度咽部不适,无咳嗽、咳痰,无腹痛、腹泻,近期体质量无明显下     

三环疗法佐治治愈亚急性重型肝炎1例

男。35岁。因发热、纳差恶心、全身乏力、尿色加深7天于2000-04-02收入院。查体：神清，精神差。全身皮肤巩膜呈深度黄染，肝掌及蜘蛛痣(-)。心肺(-)。肝剑下3cm。质韧，触叩痛。脾未及。实验实检查ALT2037u／L、AST1042u/L，A/G=34／35，SB492μmol/L，SB’300μmol/L，抗-HAV-IgM( )，乙肝三系(-)。抗-HCV(-)。入院后诊为病毒性     

血吸虫病合并亚急性重症肝炎死亡1例报告

血吸虫病合并HBV感染较为常见,但合并亚急性重症肝炎尚未见报道。我院于1990年11月收治1例,报告如下。患者,男,39岁,血吸虫疫区农民。于1990年9月因纳差、乏力、血吸虫皮试阳性在某县血防站按慢性早期血吸虫病治疗,服吡喹酮3天,服药前后未作肝功能及HBV标志检查。服药后,上述症状逐渐加重,并出现腹胀、尿少、眼黄。11月2日在县医院检查ALT89U,B超提示“腹水、脾大”,给予护肝、利尿及地塞米松治疗,病情继续恶化,11月4日进入昏迷,遂转本院。     

亚急性重型肝炎合并肺孢子菌肺炎1例

患者,男,63岁.患者于2011年2月16口起出现乏力、纳差、尿黄,2月26日就诊于当地医院,查ALT/AST1 472/1 591 U/L,TBil 92.6μμmol/L,抗HEVIgM及HEVIgG阳性,经治疗10d病情无好转,3月7日复查肝功能:ALT/AST 442/130 U/L,TBil 463.8 umol/L,PT 19.1秒,INR1.64,遂于3月8日转至我院进一步诊治.平素身体健康,否认肝炎史,否认输血史及手术史,否认肝损药物使用史,发病前1月曾进食生海鲜.查体:T 36.6℃P 76次/min R 18次/minBP 120/70 mmHg,神志清,全身皮肤、粘膜、巩膜深度黄染,心肺无异常,腹平软,肝脾肋下末触及,移动性浊音阴性.入院诊断病毒性肝炎,戊型,亚急性重型.患者入院后给予复方甘草酸苷、谷胱苷肽、复合辅酶、促肝细胞生长素等内科综合治疗,PT逐渐恢复正常,但TBil持续不退,4月7日复查TBil 448μmol/L,予地寨米松10 mg,隔天1次冲击退黄治疗,4月18日起改为强的松龙20 mg,每天1次口服,每5天减量5 mg,患者TBil逐渐下降,5月11日下降至87.6 μmol/L.5月13日起患者出现发热,T37.9℃,伴胸闷、气急、干咳,急查胸部CT提示间质性肺炎,予阿奇霉素抗感染.5月16日患者体温峰值上升至38.5℃,血细胞分析示:白细胞7.85×109/L,中性粒细胞百分比81.80％,复查胸部CT提示:病灶较前增加,考虑真菌性肺炎可能,痰涂片见G+球菌(葡萄状),G-杆菌,酵母菌,停用强的松龙、阿奇霉素,给予卡泊芬净抗真菌,美罗培南、替考拉宁抗细菌治疗,患者体温持续38.5℃左右,呼吸困难进行性加重,5月18日血气分析:PaO2 40 mmHg,请我科会诊,考虑重症肺炎,ARDS,转ICU科抢救治疗.     

巨细胞病毒感染致亚急性重型肝炎及间质性肺炎一例

患者,女,41岁,因乏力、纳差、尿黄伴发热、皮肤瘙痒20余天于2007年4月29日入院。既往体健。曾在当地医院静脉滴注“先锋霉素”等治疗4d,无明显好转,并出现大便发白,遂来我院就诊。查体：T37．1℃,P80次／分,R18次／分,Bp150／90mmHg。神志清楚,皮肤巩膜黄染。心肺未见异常。腹软,无压痛与反跳痛,肝脾未触及,腹水征阴性。双下肢无水肿。     

亚急性重型肝炎合并尿崩症一例

亚急性重型肝炎合并尿崩症一例陈湘义男，５９岁。因发热，恶心、厌油、纳差、尿黄１周，伴肝功能异常于１９９３年４月２９日入院。患者１９９１年１１月因左肺癌曾在外院行左肺切除术，术后ＣＴ证实右肺有多个转移灶。体验：Ｔ３７．８℃，Ｐ８４次，Ｒ２６次，ＢＰ１６...     

10例亚急性重型肝炎救治体会

从1995年1月～1995年12月我们共收治10例亚急性重型肝炎患者,取得较好治疗效果,现报道如下。 1 一般资料 10例病人中男8例,女2例。年龄最小者23岁,最大者67岁,平均39岁。病原学分型:乙型肝炎病毒感染者7例(早期内毒素血症3例),乙、戊型肝炎病毒重叠感染者1例,戊型肝炎病毒感染者1例,病原未明者1例。血清胆红素定量171～375.8μmol/,凝血酶原活动度<40％者7例、41％～50％者3例。有其他并发症者4例,其中乙、戊型肝炎病毒感染的1例病人合并糖尿病及自发性腹膜炎,乙型肝炎病毒感染的病人中,1例合并自发性腹膜炎,2例合并肝性脑病。10例患者的诊断均符合1995年北京第5次全国传染病寄生虫病学术会议修订的病毒性肝炎诊断标准。     

里素劳致重型药物性肝炎1例报告

患者,女性,30岁。农民。因甲癣而服用里素劳(酮康唑),每日200mg,服用月余,共计100片。出现乏力、恶心、纳差、尿黄而住院治疗。既往体健,无肝病病史。体检:体温37.5℃,精神差,全身皮肤粘膜重度黄染,心肺无异常发现,腹部平软,肝脾肋下未触及,肝区无叩击痛,神经系统无异常发现。实验室检查:RBC5.44×10~(12)/L、Hb148g/L、WBC8.1×10~9/L、TBIL 311.22μmol/L,DBIL 141.93μml/L,ALT 930u/L,抗-HAV-IgM、抗-HCV、抗-HEV、HBsAg、抗-HBs、抗-HBcIgG、抗-     

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎HBV变异后致重型肝炎一例

患者女性,53岁,患慢性乙型肝炎3年,肝功能异常及乙肝血清标记物(HBVM)HBsag、HBeAg、HBcAb为阳性.在外院服用拉米夫定0.1g/d治疗1.5年后症状消失、肝功正常、HBsAg、HBcAb阳性,HBVDNA为＜1.0×103cp/ml,停药观察.4个月后(2004年8月)出现乏力、纳差、尿黄等症来院治疗.查体:肝病面容、全身皮肤粘膜重度黄染,肝脾未触及.肝功ALT350U/L,TBil275μmol/L,HBsAg、HBeAg、抗-HBc均为阳性,HBV DNA 4.75×108cp/ml.给予护肝、利胆退黄、输注血浆、白蛋白等治疗不见好转且病情渐重,出现腹胀、腹水、肝功转氨酶下降,TBil为570μmol/L,凝血酶原时间明显延长,诊为慢性重型肝炎.由于病情较重,急转上级医院治疗,7天后死亡.     

慢性重型肝炎合并烟曲霉感染死亡1例

患者,男性,33岁,因乏力、纳差、尿黄7日,诊断"慢性重型乙型肝炎"于2006年7月5日入院.体检:T 36.6℃,P 80次/分,R 20次/分,BP 15/8 kPa,神志清,精神差,皮肤巩膜重度黄染,无肝掌、蜘蛛痣,全身浅表淋巴结未扪及,腹平软,无压痛,肝脾肋下未及,墨菲氏征(-),肝区叩击痛阳性,移动性浊音( ),双下肢水肿.     

重型肝炎合并大咯血窒息死亡1例

1 临床资料患者男,38岁,司机。因乏力、纳差、尿黄8个月,加重伴腹胀1个月,发热、鼻衄3d于2000年5月 31日入院。体检:T38℃、P90次/min、BP16/11kPa。神志清,精神萎糜,面色晦暗,皮肤巩膜重度黄染,可见瘀斑,口腔内呼出气体可闻及肝臭味,心肺听诊无异常,腹部稍膨隆,全腹轻度压痛,无反跳痛,肝脏肋缘下未触及,脾肋缘下2.0cm,质中等,肝上界右锁骨中线第6肋间,移动性浊音(+),双下肢轻度凹陷性水肿,扑翼样震颤(-)。化验:肝功能:总胆红素247.95μmol/L,ALT2.97ukat/L,乙     

利福定致重症肝炎死亡1例

病人男 26岁汉族工人因咯血1周于1989年5月2日入院。诊为浸润型肺结核。痰菌( )。否认肝病及其它药敏史。入院后予以每日INH0.3、RFP0.6空腹顿服,PZA0.5日3次,KM1.0加10％葡萄糖500ml静滴每日     

拉米夫定治疗慢乙肝致重型肝炎的临床分析

研究拉米夫定服药后致重型肝炎的情况。 13例患者服用拉米夫定 3～ 2 3个月 ,检测服用前后肝功能、HBV复制的指标、HBVYMDD基序的变化。检测发现 13例患者服用拉米夫定后 ,胆红素明显上升 (P <0 0 1)。HBeAg、HBV -DNA变化明显 (P <0 0 1) ,死亡 5例。长期使用拉米夫定有致重型肝炎可能     

抗结核组合药致亚急性肝衰竭死亡1例

1临床表现患者,男性,71岁。因乏力、纳差、尿黄进行性加重1个月入院。患者于2009年7月30日意外摔倒致右侧第10肋骨骨折。CT检查时发现:左肺结核。痰涂片抗酸杆菌(+),PPD(++),结核蛋白芯片:LAM(+),38 kD(+)。患者低热(38·0℃),轻微咳嗽,无盗汗。异烟肼、利福平、乙胺丁醇、阿米...     

亚急性重型肝炎140例临床分型分期

为了对亚急性重型肝炎临床诊断标准中的分型、分期进行探讨 ,特将我院 1991年至 2 0 0 0年间收治的符合 2 0 0 0年 9月 (西安 )修订的《病毒性肝炎防治方案》[1] 中亚急性重型肝炎临床诊断标准 ,并按住院期间的临床表现进行分型、分期的 14 0例亚急性重型肝炎进行分析。根据其临床转归 ,探讨现行的分型、分期的合理性。临床资料一、一般资料14 0例亚急性重型肝炎均为我院患者。男 88例 ,女 5 2例 ;年龄 <10岁 2例 ,11～ 15岁 2 0例 ,2 6～ 4 0岁 71例 ,4 1～ 6 0岁 4 0例 ,≥ 6 1岁 7例 ;住院天数最短 2d ,最长 2 19d ,平均 39.5d ;血清胆红…     

副流感病毒引起亚急性重型肝炎一例

患者 ,女 ,35岁 ,因发热、乏力、纳差 5d ,尿黄 2d ,肝功能异常 ,于 2 0 0 0年 12月 5日以“急性黄疸型肝炎”入院。入院后经保肝对症治疗 ,4 5d后自觉症状消失 ,肝功能恢复正常。 2 0 0 1年 1月 18日突然出现持续高热、频繁呕吐、身目黄染再次出现并急剧加深 ,同时伴全身极度衰竭、精神错乱、昏睡、腹胀、尿少、鼻齿出血。体检 :体温 39.2°C ,脉搏 12 0次 /min ,血压 90 / 6 0mmHg。神志不清 ,处于浅昏迷状态 ,但对各种刺激有反应。巩膜皮肤深度黄染 ,手背及上肢可见大片状暗紫色皮下瘀斑。咽部充血。颈无抵抗。心肺正常。腹部膨隆 ,肝浊…     

亚急性重型肝炎52例临床与病理研究

亚急性重型肝炎的临床相较复杂。为了提高对该型肝炎的认识,现就我院52例患者作一临床病理资料分析。临床资料一、病例系1973～1984年住院亚重肝患者52例,男32, 女20;年龄16～70岁,全部根据病理结果诊断。36例死亡,16例存活。     

拉米夫定联合前列腺素E1治疗早期慢性重型肝炎38例分析

我们应用拉米夫定联合前列腺素E1(PGE1)治疗早期慢性重型肝炎38例,现报道如下。资料与方法一、资料83例早期慢性重型肝炎均系2000年6月—2007年4月住院患者,年龄17~65岁,平均年龄35.6岁,男性76例,女性7例。治疗组38例,对照组45例,两组间年龄、性别、疾病严重程度以及入院当日各种生化指标无显著差异。诊断参照2000年中华医学会制订的标准[1]。二、方法对照组以综合治疗为主。治疗组除综合治疗外,还加用拉米夫定(英国葛兰素公司生产)100mg,每日1次。PGE1(商品名:凯时,北京泰德制药有限公司生产)10μg静脉注射,每日1次,疗程30d。血清学检测…     

亚急性重型与慢性重型肝炎预后评分探讨

亚急性重型和慢性重型肝炎病情严重,病死率高,如能及早准确地判断患者的预后,对于及时采取有针对性的治疗措施,十分重要。目前临床上根据患者的病情轻重将患者分为早期、中期和晚期,对于判断预后、指导治疗,具有重要的意义。但此分期方法比较笼统,缺少综合量化指标。为此,在分析与预后相关诸因素的基础上,设计了一个简便的评分方法,以替代现行的分期方法。 1 资料与方法 1.1 临床资料 本院1996-2002年住院的亚急性重型和慢性重型肝炎患者73例,其中男60例,女13例;年龄18～72