硅凝胶假体隆乳术后纤维包膜挛缩的预防

目的:探讨预防和降低假体隆乳术后包膜挛缩的方法。方法:回顾分析151例(其中10例假体置换)采取预防包膜挛缩综合措施的隆乳就医者包膜挛缩发生的情况。对151例隆乳术者,笔者采用了以下几种方法:①适当扩大剥离的腔穴,一般较之假体直径大约2～4cm;②术中确炎舒松A囊腔局部浸润处理;③术后应用负压引流;④术后口服维生素E滴丸;⑤术后按摩及进行自身有节奏的运动。结果:术后随访0.5～2年,第一次隆乳的141例就医者中,136例患者乳房外观自然,挺拔逼真,手感柔软;5例就医者出现包膜挛缩(Baker分级:3例Ⅲ级,2例Ⅱ级)。10例假体置换就医者7例乳房外观自然,挺拔逼真,手感柔软;3例就医者再次出现包膜挛缩(Baker分级:1例l l I级,2例Ⅱ级)。结论:采取选择高质量假体、术中确炎舒松A囊腔局部浸润处理、术后引流和口服维生素E滴丸、术后坚持按摩及适当的运动等综合措施可以预防和降低包膜挛缩的发生。     

假体隆乳术后纤维囊挛缩的分析及防治

纤维囊挛缩是隆乳术后并发症之一,是导致乳房硬化、变形、双乳不对称的主要原因。笔者总结100例接受胸大肌下假体植入隆乳术患者,分析纤维囊挛缩的形成机理,摸索纤维囊挛缩的预防和早期治疗。1临床资料100例患者均为育龄女性,采取措施:"!术中,腔穴用冲洗液(生理盐水500ml 去炎舒松50mg 丁胺卡那霉素     

康宁克通与维生素E联合应用预防隆乳术后乳房硬化

目的:观察康宁克通与维生素E联合应用对预防隆乳术后乳房硬化(纤维包膜挛缩)的效果.方法:对112例隆乳患者术后于胸大肌后腔穴内灌注康宁克通混悬液,并服用维生素E胶丸;另设同等数量对照组.结果:治疗组112例(224个乳房)仅有4例(6个乳房)发生硬化(硬化率2.67%),明显低于对照组的23例(40个乳房)/112例(224个乳房),硬化率17.85%,P<0.01.且挛缩程度较轻(BakerⅡ～Ⅲ级).结论:康宁克通与维生素E联合应用可明显降低隆乳术后乳房硬化(纤维包膜挛缩)发生率.     

隆乳术后乳房硬化12例

隆乳术后乳房硬化１２例刘晓雪，岑瑛，周继林丰满的乳房视为女性美的标志。要求隆乳的妇女日趋增多，但隆乳术后假体周围组织纤维包囊挛缩，乳房硬化这一并发症却大大地影响了隆乳术后效果。现将我院１９９４年２月～１９９５年１月接收的外院隆乳术后乳房硬化１２例，报...     

Krakatau综合征——乳腺后隆乳术的晚期并发症

纤维囊性挛缩是隆乳术的一种常见并发症,可用Baker分级来评价其挛缩程度,其第Ⅳ级表现为腺体硬化、严重挛缩和明显的乳房畸形。挛缩的纤维囊可产生钙化,但由这一坚硬的钙化物压迫引起腺体和胸大肌萎缩的病例还未见报道。有6例隆乳术后12到20年的患者出现这种并发症。在胸部X光片上,环绕假体的纤维囊钙化影清晰可见。乳腺造影可见围绕假体的环形影,恰似云雾围绕山头。取出假体后,乳腺中央萎陷如火山口样。     

假体隆乳术后并发症的防治

目的探讨乳房假体隆乳术后并发症产生的相关因素及预防方法。方法对198例患者乳房假体隆乳术后1~17年出现的并发症进行分析,阐述防治措施,针对不同情况进行相应的处理。结果本组198例患者,其中92例患者随访半年至1年,除Ⅲ°包膜挛缩患者术后仍出现Ⅱ~Ⅲ°包膜挛缩外(包膜松解术后3例,包膜切除术后4例),余患者对治疗效果满意。结论乳房假体隆乳术后出现的并发症,多数是可以预防和治疗的,只要术中操作规范,对并发症及早准确的处理,是提高手术效果,减少并发症发生的有效方法。     

假体隆乳术后并发症的防治

目的探讨乳房假体隆乳术后并发症产生的相关因素及预防方法.方法对198例患者乳房假体隆乳术后1～17年出现的并发症进行分析,阐述防治措施,针对不同情况进行相应的处理.结果本组198例患者,其中92例患者随访半年至1年,除Ⅲ°包膜挛缩患者术后仍出现Ⅱ～Ⅲ°包膜挛缩外(包膜松解术后3例,包膜切除术后4例),余患者对治疗效果满意.结论乳房假体隆乳术后出现的并发症,多数是可以预防和治疗的,只要术中操作规范,对并发症及早准确的处理,是提高手术效果,减少并发症发生的有效方法.     

隆乳术后纤维包膜挛缩乳房硬化30例讨论

隆乳术后的最主要并发症是纤维包膜挛缩乳房硬化，本文就其原因、发生时间及与切口的关系等问题进行了分析探讨，对隆乳术后纤维包膜挛缩的手术治疗提出了作者认为较好的方法。     

经腹外斜肌入路隆乳术

为降低假体置入隆乳术后的纤维包膜挛缩的发生率,自1990年以来采用经乳房下腹外斜肌入路行隆乳术96例,术后随访半年以上者72例;其中67例(93.1%)乳房外观挺拔自然,手感柔软,2例(2.8%)发生单侧乳房硬化。此术式可提供一个完整的肌腔隙将假体完全覆盖,从而可以明显降低纤维包膜挛缩的发生率。     

聚丙烯酰胺水凝胶在乳房纤维包膜挛缩病例中的应用

乳房纤维包膜挛缩是隆乳术后最棘手的问题，尽管预防和治疗的方法颇多，但收效仍不理想，复发率很高，目前尚无可靠治疗方法。本组从１９９７ 年１０ 月至今应用聚丙烯酰胺水凝胶替代５０ 例因硅胶囊乳房假体隆乳引起的纤维包膜挛缩。根据挛缩程度，包膜腔内有无被污染和包膜腔在乳房的位置等因素分Ⅰ期替换或Ⅱ期替换两种方式。本组５０ 例替换结果显示，原僵硬的乳房变为柔软，Ｂ超证实挛缩的囊壁在３ ～６ 个月后有变薄现象。本组资料结果证实，用聚丙烯酰胺水凝胶替代硅胶囊乳房包膜挛缩的假体隆乳，对原已形成的纤维包膜挛缩有良好的近期（半年）治疗效果。     

观察A型肉毒毒素肌注胸大肌对硅凝胶假体隆乳术后包膜挛缩形成的影响

目的:本研究旨在观察A型肉毒毒素对假体隆乳患者术后常见并发症包膜挛缩形成的影响。方法:对40例小乳症患者行硅胶囊乳房假体隆乳术。对照组20例患者直接采用假体隆乳,实验组20例患者于胸大肌下极注射A型肉毒毒素后放置假体,术后随访采用Baker分级进行临床评估患者包膜挛缩情况。结果:两组挛缩率的比较P0.05,有统计学意义。结论:A型肉毒毒素对隆乳术后的防止包膜挛缩有一定的积极作用。     

隆乳术后包膜挛缩处理方案探讨

目的:探讨直视下经乳晕切口对假体隆乳术后不同情况下包膜挛缩的有效处理方法。方法:2009年1月～2012年10月,对65例假体隆乳术后包膜挛缩进行治疗,均采用乳晕切口,视原假体植入腔隙及乳腺、胸大肌厚度等条件采取重新剥离腔隙、去除或不去除包膜组织甚至Ⅱ期手术的方法,术中严格止血。结果:本组65例术后均获得随访,随访时间8个月～42个月,平均随访时间15.2个月,术后包膜挛缩复发者2例,其余病例乳房外观均满意。结论:应用直视下乳晕切口对假体隆乳术后包膜挛缩进行个性化的有效处理,术后包膜挛缩复发率较低。     

假体隆乳术后严重包膜挛缩处理结合假体置入

目的探讨假体隆乳术后严重包膜挛缩的处理方法及乳房假体置入的适应征。方法 2006年6月至2014年3月,对45例假体隆乳术后严重包膜挛缩(双侧乳房均为Baker分类法Ⅳ级)进行治疗,并进行同期或二期乳房假体置入。手术均采用乳晕切口入路,并根据情况保留或去除包膜组织,在乳腺后间隙或胸大肌后间隙置入假体。结果 38例患者均一期置入乳房假体,7例于术后6个月行二期乳房假体置入。术后切口均一期愈合,39例获门诊随访,随访率86.7%,随访时间6~58个月(平均13.5个月)。1例术后4个月时仍出现包膜挛缩Ⅳ级,予以二期手术取出乳房假体,未再置入。其余患者乳房形态良好,触摸乳房手感较柔软。结论对于严重的假体隆乳术后包膜挛缩,对包膜进行有效处理,并根据情况置入假体,可以取得较好的术后乳房外观及手感。     

Open capsulotomy for capsular contracture: A new procedure for the prevention of recurrence

Capsular contracture is a frequent complication after breast augmentation with alloplastic implants. A technique has been developed to correct this contracture, performed through the previous operative scar. Use of a portion of the matured capsule wall as petal flaps appears to be a contributing factor in the success of this procedure. Open capsulotomy has been performed on 23 patients with good results in 20. The procedure should be performed at least 6 months after augmentation mammoplasty has been performed.     

包膜囊上再置乳房假体隆乳术

目的探究隆乳术后包膜囊挛缩的手术治疗方法。方法采用原切口(腋窝顶或乳房皱襞下)，对隆乳后包膜挛缩者采用包膜囊保留并在其浅层再置人假体的方法进行治疗。结果治疗12例14侧乳房包膜囊挛缩症均取得良好效果。结论保留挛缩的包膜囊并在其浅层置人假体的乳房假体包膜囊挛缩治疗术具有创伤小、出血少、操作简便、安全性高、复发率低、并可通过腋窝顶小切口完成等优点，是治疗乳房假体包膜囊挛缩的较好方法。     

A 5-year experience with polyurethane-covered mammary prostheses for treatment of capsular contracture, primary augmentation mammoplasty, and breast reconstruction

This paper reviews a 5-year experience using polyurethane-covered mammary prostheses in the treatment of capsular contracture following placement of smooth-walled devices, primary augmentation mammoplasty, and breast reconstruction after mastectomy. The rate of occurrence of clinically significant capsular contracture has been reduced in all patient groups. Results in terms of aesthetic and functional improvement have been excellent. Major complications have been rare.     

硅凝胶假体隆乳术后的随访观察

目的：随访硅凝胶假体隆乳术后病例,观察和总结术后效果及并发症发生情况,以指导临床工作的正确开展。方法：对228例硅凝胶假体隆乳者进行随访,通过术后留观、来院拆线、定期检查、电话随访、发生不适时前来就诊、再次接受其它美容治疗时的咨询和观察,判断隆乳术后效果,统计并发症情况,探讨并发症的正确处理。结果：228例中发生术后并发症的25例,其中术后血肿3例,感染3例,假体移位5例,假体破裂1例,纤维包膜挛缩10例,感觉异常1例,心理障碍2例。并发症经及时、正确处理后,效果满意。结论：硅凝胶假体隆乳整体而言效果良好,有一定并发症发生,经及时正确处理,可获得满意效果。     

高频彩超在隆乳术后并发症诊治中的应用分析

目的:探讨高频彩色多普勒血流显像(CDFI)超声在聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳、硅凝胶假体隆乳术后并发症诊治中的应用,以便提高临床疗效。方法:应用高频CDFI超声检查在本院及外院66例隆乳术后并发症的患者,观察不同充填物的超声表现,及时发现并发症,根据超声确定手术方式,并将超声检查结果与手术结果相对照。结果:66例隆乳术后并发症患者检查结果发现,聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳的17例(28只)患者乳房有变硬感,14例(21只)患者双侧乳房不对称,注射物有移位,22例(39只)患者乳房局部可扪及硬结。硅凝胶假体隆乳术的假体纤维囊性包膜挛缩9例,硅凝胶假体囊破裂2例,假体移位和位置不良2例。CDFI表现与临床表现及手术取出物所见相符。结论:高频彩色多普勒血流显像超声(CDFI)是诊治隆乳(聚丙烯酰胺水凝胶、硅凝胶假体)术后并发症简便有效的方法,为临床提供简便适用的诊治依据。     

内窥镜辅助腋下切口隆乳术的应用体会

目的:探讨应用内窥镜辅助,在腋下切口假体隆乳术中的临床应用与操作体会。方法:自2010年10月~2012年10月应用内窥镜辅助隆乳20例,40侧。手术均行腋下切口,内窥镜辅助,胸大肌下分离置入假体或胸大肌筋膜间分离置入假体。结果:20例均随访1年以上,一例一侧包膜挛缩变硬,再次内窥镜辅助经腋下切口切开包膜组织,扩大腔隙,重新置入假体,,术后恢复好。其余术后乳房形态良好,外形及手感好,无血肿及感染等并发症发生。结论:采用内窥镜辅助下,手术在直视下进行,安全性高,手术创伤小,出血少,术后包膜挛缩发生率低,是值得推广的辅助技术。     

内窥镜辅助下乳房聚丙烯酰胺水凝胶取出术

目的探讨内窥镜辅助下取出隆乳术后注射物的整形修复的临床应用与操作要点。方法N2006年1月至2012年10月,应用内窥镜辅助取出聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后35例70侧。行双侧腋窝切口或乳晕切口,内窥镜直视下取出注射材料,21例I期放置乳房假体。结果随访1年,术后恢复良好,无明显包块,无包膜挛缩。所有患者术后乳房无明显注射物残留,无血肿及感染。结论采用内窥镜辅助下行注射隆乳术后注射物取出整形修复术,手术在直视下进行,去除注射物较彻底,创伤较小;I期假体置入无明显影响,术后效果好,无明显并发症发生,是值得推广应用的辅助技术。