带状疱疹后遗神经痛证治体会

病例1．刘某，男，72岁，2006年4月1日初诊。 患者今年2月初因右侧头面部起水疱，疼痛剧烈，在某医院诊为“带状疱疹”，以肌注维生素B1、维生素B12、干扰素，口服阿昔洛韦片后，水疱逐渐干燥，但疼痛无明显好转，夜眠不安。检查：右侧头面部有数片色素沉着，少许结痂及脱屑，舌苔暗，苔白，脉弦滑，口干苦，便干。诊断：带状疱疹后遗神经痛。辨证：气滞血瘀，毒热未尽。治法：解毒活血，行气止痛。方药：紫草15g，茜草15g，板蓝根30g，丹参15g，枳壳10g，木香10g，厚朴10g，延胡索10g，全蝎10g，木瓜10g，制乳没各10g，全瓜蒌15g，大黄6g，薏苡仁30g，牛膝10g。服用7剂后，疼痛减轻，继服14剂，疼痛消失。     

三仁汤治疗皮肤病举隅

三仁汤出自《温病条辨》,主治湿温初起及暑温夹湿,邪在气分证.刘复兴主任医师以此方辨证治疗皮肤病,每获佳效,兹举例如下.1 带状疱疹周某,男,52岁,1999年2月5日初诊.右侧胸背部疼痛伴水疱5天.素体健康,嗜好饮酒,5天前感右侧胸背部皮肤疼痛,继之出现水疱,纳差,胃脘胀闷,身困乏力,便溏不畅.诊见:右侧胸背部皮肤簇集绿豆大水疱,周围绕以红晕,单侧分布,舌淡、苔薄黄厚腻,脉濡滑.诊断:带状疱疹,证属脾虚夹湿,气机不畅.拟清热利湿,理气止痛,方用三仁汤加减.处方:苦杏仁、白豆蔻、厚朴、半夏、蒲黄、五灵脂、八角枫各15g,薏苡仁30g,木通12g,滑石(布包)18g,淡竹叶、乳香、没药各10g,蜈蚣2条.3剂,2天1剂,水煎服.     

马齿苋膏外敷治疗带状疱疹

近几年来笔者运用民间验方马齿苋膏外敷治疗带状疱疹 ,疗效颇佳 ,现介绍如下。治疗方法鲜马齿苋 1 0 0 0 g,冰片 6g,将马齿苋洗净切碎与冰片共捣成糊状 ,涂敷患处 ,外用塑料薄膜复盖 ,每日换药 2次 ,每次用药膏 1 50 g。典型病例陈某 ,男性 ,1 7岁 ,1 999年 7月 2 5日初诊。患者诉 4天前开始出现右侧下胸部疼痛 ,随后相继起红斑及水疱 ,逐渐增多 ,从前胸发展至右侧背部 ,排列成带状 ,疼痛难忍。诊见右侧胸背部水疱累累 ,大小不等 ,基底部呈紫红斑状 ,充血明显 ,周围中度红色浸润 ,拟诊为带状疱疹 ,予马齿苋膏外敷 ,3天疼痛消失 ,疱疹干燥结…     

单针单穴治疗肩周炎1则

1病例资料 陈某,女性,54岁,家庭主妇,于2011年11月10日初诊.患者雨天晨起出现右肩疼痛,伴活动受限半日,患肢活动时疼痛加重,肩前、肩后、外侧均有压痛,肩抬高40 °,手外展、外旋受限,后伸达臀部.舌淡嫩,苔薄白,脉弦细.诊断为肩关节周围炎.治疗以针刺单穴为主,辅以中药调理.取穴:右侧足背第4、第5跖骨间,趾蹼缘上方1寸处.与左侧穴位对比压痛明显.操作:常规消毒后,用1寸针直刺0.5寸,得气后,行捻转提插泻法,使患者有强烈的针感,5 min行针1次,留针20 min,同时嘱患者活动患侧肩关节,直至疼痛消失.处方:黄芪20g,当归10g,鸡血藤20g,细辛5 g,羌活15 g,苍术15g,川芎15g,香附15g,桂枝15g,桑枝20 g,白芍10g,甘草6g.用法:3碗水煎成1碗,复煎1次,每日1剂,共3剂.经针刺治疗后疼痛大减,肩关节活动度大为改善,2d后右肩疼痛消失,关节活动度正常,经1次治疗痊愈.     

满天星浸液治疗带状疱疹40例

带状疱疹是一种与免疫机制有关的病毒性疾病 ,近几年来有增量趋势。笔者在临床上运用满天星浸液治疗带状疱疹 4 0例 ,用药 6～ 10日 ,均告痊愈。所有病例未发现神经痛的后遗症。如治杨某 ,男 ,35岁。因右胸背部密集成簇小水疱 ,伴疼痛 ,于 1998年 10月 7日来本院门诊就诊。患者自述 3天前右胸部出现数个小红点 ,有痒感。次日起小红点增多 ,在小红点的基础上出现小水疱 ,感灼痛 ,并延伸至背部。当日出现大量成簇小水疱 ,疼痛加剧 ,并伴有头昏、口干、口苦、心烦、易怒、大便干结等症状 ,检查 :患者右侧胸壁第 4、5肋间至右背部可见数处集密成…     

带状疱疹的中医外治方法

带状疱疹是水痘-带状疱疹病毒引起的疱疹性皮肤病,临床表现为过敏、灼热、针刺样疼痛,红斑、水疱簇集成群。本文介绍对带状疱疹具有良好疗效的外治方法。1.朱砂10g,冰片60g,茶油100ml,调涂患处,每天3次。2.炒王不留行粉,鸡蛋清调涂患处,每天3次。3.大黄20g,黄柏15g,冰片10g,共研细粉,用鱼石脂软膏调敷患处,每天1次。4.虎杖、黄芪、白花蛇舌草各100g,赤芍80g,冰片20g,共研细粉,用食醋调敷患处,每天6次。     

从脾论治小儿湿疹

小儿湿疹是婴幼儿常见病、多发病之一.其主要表现为皮肤起红斑、丘疹、水疱,甚至糜烂渗出,并伴有瘙痒.发病部位多在头面、耳后,严重者可发生在躯干、四肢.现代医学认为湿疹是由多种因素引起的一种以瘙痒性丘疹为主要表现的变态反应性疾病.多予以含糖皮质激素、抗组胺等药物治疗该病,虽收效明显,但易反复,临床治愈率低.中医称小儿湿疹之为奶癣或胎癣,如发于面部称为头面疮;发于耳部称为旋耳疮,发于阴囊部称肾囊风.中医本于治病求本之大法,从脾论治小儿湿疹取得较好疗效,现报道如下.1 风湿热淫案1 陈某,男,2岁.2005年3月9日初诊.1周前不明原因出现面部及双上肢灼热痒痛,继则局部潮红肿胀,并见密集米粒大小红色丘疹及小水疱,搔抓后水疱穿破,形成糜烂,以肘窝及两前臂为甚.某医院诊断为湿疹,用扑尔敏、钙剂等治疗,并伴有腹胀、纳差、口渴、心烦,大便3天1行,小便黄,舌红、苔黄腻,脉滑数.证属脾失健运,湿热内生型.拟健脾化湿法,方用保和汤加减,药用:山楂15g,连翘15g,生地15g,薏苡仁15g,炒莱菔子10g,陈皮10g,茯苓10g,苦参10g,白鲜皮10g,甘草6g.同时外用本院自制黄连膏.药服2剂后,小水疱渐至结痂,痒止,未有新疹出现,大便自调,继用上方3剂,皮疹明显减少,部分已脱屑,再用上方3剂而愈.     

磁圆梅针在带状疱疹治疗中的运用

带状疱疹是由带状疱疹病毒引起的急性疱疹性疾病。俗称“缠腰火丹”。笔者利用磁圆梅针的磁场效应和针刺效应,辨证治疗本病取得良好效果,现举例介绍如下: 1 典型病例[例1] 徐××,女,52岁,工人。1992年2月26日初诊。主诉:右侧腰部起水疱2天,痛甚。2天前右侧腰部抽疼,继起红色小丘疹,火灼样疼痛,后丘疹变水疱,刺痛甚,彻夜难寐。查:右侧腰部、胯部起集簇状小丘疹3处,胯部绿豆大小水疱10余个,皮损基底暗     

中医治疗粒细胞缺乏症3例

1 病例报道例1 韦某,男,14岁.患肾病综合征5年.发病前1周曾用大剂量环磷酰胺治疗,800mg/d×7天.来诊时见:高热寒颤,头身疼痛,无汗、口渴心烦、小溲短赤,恶心欲吐,苔白腻.舌质红,脉滑数,白细胞计数0.9×10~9/L,分叶0.20,淋巴0.77.诊断:粒细胞缺乏症,证属伏署初起,表里同病,暑热内郁.处方:西洋参10g,石膏100g,知母15g,香薷15g,川厚朴6g.扁豆15g,柴胡20g,葛根20g,黄芩15g.银花20g,杏仁15g,薄荷20g,甘草6g.每日2剂,煎水600ml,分6次服用,每3小时一次.药上方2剂后,微汗,热渐退,体温38℃,继服2剂,寒热未作.二日后复查血白细胞3.0×10~9/L,中性     

补阳还五汤治疗带状疱疹后遗神经痛56例

笔者运用补阳还五汤治疗带状疱疹后遗神经痛,疗效满意,现报道如下. 1临床资料 56例患者均来自我院皮肤科门诊,其中男24例,女32例;年龄最大75岁,最小51岁;病程最短半月,最长2月.发病初期局部出现集簇性带状分布水疱伴疼痛,经对症处理水疱消失,但遗留神经痛,其中三叉神经痛29例,肋间神经痛27例.表现为疼痛剧烈,时如针刺,表情痛苦,言语低,舌质淡白或淡紫,脉弦细. 2治疗方法 基本方:黄芪30g,地龙、当归、赤芍、桃仁、红花各10g,川芎6g,疼痛剧烈者,加白芍30g,甘草5g,玄胡10g;夹肝胆湿热加车前子、龙胆草各10g;气虚明显者可加重黄芪至50g;伴瘙痒者加白藓皮10g,蝉衣6g.水煎服,日1剂,疗程半个月. 3疗效标准 治愈:疼痛感完全消失.有效:疼痛感明显减轻.无效:疼痛感无减轻.     

经方治疗急症验案

1血府逐瘀汤治疗石淋(输尿管结石)方某,女性,27岁,2010年9月3日初诊.患者1个月前出现右侧腰腹部刺痛,在某医院作B超检查示右侧输尿管上段结石,大小约8mm×8mm,经服排石冲剂等配合抗生素治疗2周,疼痛稍减,但仍感腹部不适,小便频涩;B超示结石仍在原位置,又行体外碎石3次,检查示碎石已破,但未排出,患者腰痛不减,前来求诊.症见表情痛苦,右侧腰腹部刺痛,小便黄赤短少,舌质暗红,苔薄黄腻,脉弦而涩.西医诊断为输尿管结石,中医诊断为石淋.治宜活血化瘀、消肿止痛、利尿排石.方以血府逐瘀汤加减:当归、赤芍、生地黄、蒲公英各15g,川牛膝、鸡内金各20g,川芎、枳壳、白芍、白茅根各12g,红花、甘草、桃仁各10g,柴胡6g,金钱草30g,琥珀5g(冲服).每日1剂,水煎取汁分3次服.5d后复诊,述腰腹痛减轻,小便较畅利;继服10剂,晨起小便时突然中断,迅即排出一黄豆大结石.后经B超复查,未发现结石,诸症皆除,病告痊愈.     

耳带状疱疹治验

马××,男,70岁。1983年9月11日初诊。患者右侧头面、耳内疼痛,并口角左歪五天。病起时即服中药平肝熄风、化痰通络之剂。于一剂药后,右侧颞部出现红色丘疹,继起水疱,并逐渐延及面颊部,同时舌面亦发生溃疡,疼痛影响饮食。来诊时右侧头面水疱密集成片,部分已破溃淌液。右耳廓及外耳道红肿,听力下降。口角左歪。舌面见七、八个米粒大小之溃疡。苔黄腻,脉弦数。体温37.7℃,血象检查正常。诊断:右耳部带状疱疹。证由肝胆湿火,挟风循经上扰,结于耳面肌肤而成。拟方清肝泻火,祛风利湿: 龙胆草、柴胡各5克,山栀、黄芩、生     

从"虚"论治带状疱疹后遗神经痛2例

例1:杨某,女,66岁,1999年6月10日初诊。病史:7月前患者因情志不遂自觉上腹疼痛,曾按“胃脘痛”投药治疗不应,数日后沿右侧胁肋部出现数簇粟粒水疱,在某医院诊为“带状疱疹”,经注射阿昔洛韦,外用炉甘石洗剂治疗2周后,水疱吸收结痂,皮疹基本消退,但仍疼痛难忍,夜间更甚,又服用中药汤剂十余日,效果不显。局部仍有疼痛麻木感,乃至夜寐欠安,同时伴有精神不振、出汗、口干、疲乏无力,饮食尚可,二便调和。诊查:上脘沿后胁至背可见片状索条状疤痕,皮肤色素沉着,因怕衣服摩擦疼痛,用手支撑衣服,舌质暗红,苔薄白,脉沉缓。诊断:带状疱疹后遗神经痛。辨…     

桂枝汤的临床新用

<正> 笔者近年来用桂枝汤加味治疗心血管疾病,疗效显著,兹举例如下。 1 冠心病心绞痛 刘某,女,50岁。1991年3月26日初诊。患者5d前出现阵发性胸骨后疼痛,胸闷气短,失眠多梦,舌暗、苔薄白、脉涩;心电图示:冠状动脉供血不足。西医诊断:冠心病心绞痛,中医诊断:心痛,证属营卫失调,治则调和营卫,桂枝汤加味:桂枝20g,白芍15g,炙甘草10g,炒水蛭9g,龙齿30g,菖蒲12g,姜枣少许,水煎服。日1剂。3剂疼痛明显减轻,余症好转,6剂诸症消失,继服3剂巩固,1年后随访未复发。     

痛泻要方治验2则

案1:刘某,男,24岁,2011年5月6日初诊.以近2a来反复发作腹痛为主诉.诊见:每于情志郁怒后出现间断脐周疼痛,伴稀水样便,每日5～6次,泻后腹痛可缓解,平素情志抑郁、思虑过度,神疲,纳少,体瘦,舌淡胖,边有齿痕,苔薄白,脉弦细.查体:腹软,脐周轻压痛,局部肌紧张,无反跳痛,肠鸣音每分钟4次,未闻及高调肠鸣音.查便常规及结肠镜、腹部超声均未发现异常.中医诊断:腹痛,脾虚肝旺证;西医诊断:肠易激综合征(腹泻型),给予痛泻要方合柴胡疏肝散加减,以柔肝补脾,行气止痛,药用:炒白术20 g,炒白芍15 g,陈皮6 g,防风10 g,柴胡10 g,川芎10 g,枳壳10 g,香附10 g,高良姜6 g,炙甘草6 g,生姜3片,大枣5枚.5剂,日1剂,水煎服,分2次服.二诊(2011年5月11日):腹痛好转,大便每日1次,进食少,舌淡胖,苔薄白,脉弦细.因效不更方,继予前方7剂,服法同上.三诊(2011年5月18日):已无明显腹痛,大便每日1次,进食较前增加,舌淡,苔薄白,脉细缓.予以中成药四君子丸合逍遥丸,14 d后进食可,腹痛未再发作,大便每日1次,体重较前有所增加.     

郭剑华治疗筋伤案-胸肋筋伤

刘某,男,47岁,2009年1月11日初诊。搬运货物时不慎从汽车上跌下使腰部损伤,当即感腰部右侧疼痛,不能站立。现腰部右侧疼痛明显,不能伸直,大便2日未解,小便黄。查腰部肌肉紧张、呈板状,尤以右侧为甚,腰1-5椎旁及腰右侧肌肉明显压痛,无放射痛,双臀部及下肢无压痛,直腿抬高试验（-）,屈颈试验（-）。腰椎CR片检查腰椎各椎体、椎间隙及附件未见异常。舌淡红苔薄白,脉弦涩。中医诊断为腰部伤筋（气滞血瘀）。西医诊断为腰部软组织损伤。郭老师用活血通下法以复元活血汤加减（《医学发明》）以活血祛瘀,通络止痛。药用柴胡15g,瓜蒌根9g,当归12g,桃仁10g,红花10g,炮穿山甲6g,酒大黄9g,甘草6g,杜仲12g,三七10g,枳实10g,厚朴10g。水煎取汁分3次服,日1剂。并外贴红肿膏,日1次,每次12h,卧床休息。二诊（2009年1月15日）,腰痛基本消失,活动正常,未予以其他治疗,回家并配合腰部适宜锻炼。三诊（2009年2月11日）,腰痛痊愈20余日又因被重物撞击后左侧胁肋部疼痛,转侧不利,起卧不便,吸气时痛甚。查左侧胁肋部7-9肋平锁骨中线处局部可见皮下瘀血,肿胀,局部压痛明显,胸廓挤压征（-）,舌淡苔薄白,脉细涩。CR片检查未见明显骨折征象。中医诊断为左侧胸肋部伤筋（气滞血瘀）。西医诊断为左侧胸肋部软组织损伤。郭老师仍以复元活血汤加三七10g,香附10g,制乳香6g,制没药6g。水煎取汁分3次服,日1剂。并用活血膏外贴患处,日1次,每次12h。四诊（2009年2月14日）：病情未见减轻,胸肋部疼痛反而加剧,反增短气及排便乏力。郭老师详细询问病情,诉自上次腰部损伤治愈后,常感头昏气短,四肢乏力。舌质淡边有瘀点,脉细涩。辨证为气虚血瘀。治疗予以益气活血。药用黄芪30g,柴胡6g,党参20g,白术12g,淫羊藿10g,赤芍10g,当归尾12 g,丹参15g。水煎取汁,分3次服,每次吞服三七粉3g,日1剂。五诊（2009年2月16日）,服2剂后胸肋疼痛明显减轻,活动基本正常。上方去赤芍、三七再进3剂以善后。服药后诸症痊愈,随访半年未复发。     

同病异治舌疮3例体会

陈某,女,21岁,孕17周,2014年5月23日诊。舌痛3天,疼痛难忍,左侧舌边及下唇内各有一米粒大溃疡,周围发红,进食时疼痛加重,只能进食稀粥,咽痛明显,吞咽为甚。查双侧扁桃体Ⅱ度肿大,颜色发红,舌质红苔黄,脉数。诊断为舌疮,证属热毒上攻。治宜清热解毒,利咽消肿。方用普济消毒饮合五味消毒饮加减。桑叶15g,菊花12g,连翘12g,蒲公英20g,牛蒡子12g,黄芩10g,甘草6g,桔梗10g,板蓝根15g,马勃10g,玄参12g,升麻12g,薄荷6g,僵蚕15g,金银花15g。服1剂后溃疡未消退,但舌痛已明显缓解,咽痛稍好转。再服3剂,疼痛消失,进食无影响,吞咽时无疼痛。查舌质仍稍红,但不似前绯红。清淡饮食,勿熬夜。1周后随访未见复发。     

火棉灸法治疗带状疱疹案

<正>1病例介绍徐×,男,51岁,2018年7月12日于山东省中医院针灸科就诊。主诉:右侧胸胁部疼痛,出现红斑水泡3 d。现病史:患者3 d前不明原因出现右侧胸胁部疼痛,以4/5/6肋疼痛为主,活动受限,相应区及背部沿肋行线散在5片～7片皮疹红斑,小水疱凸起于皮肤,无破损。外敷皮炎平软膏后不缓解遂来就诊。纳可,眠差,因患处疼痛难以入睡,二便可。舌暗红苔薄黄,脉弦。既往史:无高血压、糖尿病等病史,无家族遗传病史。西医诊断:带状疱疹;中医诊断:"缠腰火丹""蛇串疮"。     

满天星外敷治疗带状疱疹36例

带状疱疹是一种非传染性病毒性皮肤病 ,其主要表现为沿神经分布出现状似珍珠的成群的大小水疱 ,多排列成带片状 ,疼痛。我们采用满天星外敷治疗本病 36例 ,疗效满意 ,现介绍如下。取新鲜满天星 1 0 0 g,洗净捣烂 ,滤取其汁 ,均匀涂于患处。每日 5～ 6次。用后一般 1周左右可愈。王某 ,女 ,1 6岁。左腰部发现一处簇集成群的小水疱 ,有灼热及疼痛感 ,伴周身不适、低热。就诊前曾用西药治疗 ,效果不佳。予满天星汁涂敷后疼痛明显减轻 ,继续治疗 5天后水疱及疼痛均消失而愈满天星外敷治疗带状疱疹36例@吕静霞$山东省青州荣军医院!262500 @刘…     

王宝玉临床应用四妙丸的体会

王宝玉医师在临床上应用四妙丸治疗多种疾病取得一定疗效,现举例如下. 慢性前列腺炎 患者,男,35岁,于2003年9月13日初诊.4年前无明显诱因出现排尿疼痛不利,尿色黄,尿液时有浑浊,伴腰痛和少腹疼痛不适,会阴睾丸偶有坠胀.未系统诊治,近1个月症状明显加重.伴有性功能障碍,食欲不振,舌质红,苔黄腻,脉弦滑.嗜酒史10余年.查前列腺液：白细胞15～20个/HP,磷脂小体（＋）.诊断：慢性前列腺炎.中医诊断：精浊.辨证：湿热蕴结.予以清热化湿通淋法.方药以四妙丸加减：苍术12g,黄柏15g,生薏苡仁30g,牛膝12g,木香6g,乌药12g,香附10g,王不留行12g,蒲公英20g,玄参15g,木通6g,车前草10g.服药期间禁饮酒及浓茶、咖啡等饮品.服用7剂后,排尿疼痛不利减轻,尿浑浊好转,仍有尿色黄,舌质淡红,苔薄黄,脉弦.上方减木通、车前草,加当归9g,紫草10g.继续服用10剂,自觉腰痛及睾丸坠胀减轻.再服7剂后症状基本消失,复查前列腺液白细胞3～5个/HP.效不更方,再服10剂以巩固疗效.随访2个月未复发.