妇科腹腔镜手术并发症的分析

随着微创外科的发展,腹腔镜手术在妇科领域得到越来越多的应用。如何减少腹腔镜手术并发症的发生是广大手术医师追求的目标。现分析瑞金医院4年多来腹腔镜手术的并发症。1　资料与方法1.1　临床资料1995年3月～1999年7月,进行电视腹腔镜妇科手术740例。平均年龄36.7岁(14～79岁     

妇科腹腔镜手术并发症56例分析

目的研究妇科腹腔镜手术严重并发症发生情况,减少和预防严重并发症的发生。方法对本院56例妇科腹腔镜手术并发症患者的资料进行回顾性分析。结果2003年5月至2009年8月共2459例妇科腹腔镜手术中,发生并发症56例,占2．27％。其中持续性宫外孕15例、出血12例、肠损伤2例、膀胱损伤2例、盆腔化脓性感染1例,与恶性肿瘤有关3例、皮下气肿21例。并发症中需开腹处理的10例,再次腹腔镜治疗3例。结论腹腔镜虽为微创手术,但仍可产生并发症;应强调手术适应证的严格选择和熟练操作,充分了解各种器械设备的性能,并提出相关的防治措施。     

37例妇科腹腔镜手术并发症分析

目的分析妇科腹腔镜手术并发症的发生原因、处理及预防。方法回顾性分析2003年6月～2010年6月该院妇科腹腔镜手术中37例并发症的临床资料。结果 7年中共进行腹腔镜手术7157台,发生手术并发症37例,发生率为0.52%,其中出血25例,膀胱损伤2例,肠管损伤3例,切口疝2例,气肿4例,皮肤烧伤1例。并发症在手术方式中的分布为:附件手术23例,子宫肌瘤剔除术8例,子宫全切术6例。结论并发症的发生与手术的难度和术者技巧有关,应正确掌握手术适应证,提高手术技巧,减少腹腔镜手术并发症的发生。     

妇科腹腔镜手术并发症

随着妇科腹腔镜手术器械的不断改进 ,妇科医生对妇科腹腔镜手术技术的熟练 ,腹腔镜手术在妇科手术领域中应用越来越多 ,手术范围也越来越广 ,目前许多妇科手术已经能够在腹腔镜下完成 ,甚至一些妇科疾病首选的手术方式已由腹腔镜手术所替代。腹腔镜以其微创及诊断治疗为一体的优势 ,已被妇科医生所喜爱。但腹腔镜手术与其他手术一样 ,并发症是不可避免的问题 ,必须认识到 ,即使有良好的腹腔镜手术技术 ,也不能绝对地避免并发症的发生。因此 ,医师都必须熟悉腹腔镜手术可能发生的并发症 ,并有所认识和重视 ,才会尽可能地防止和减少其手术并发…     

妇科腹腔镜手术严重并发症12例分析

目的 探讨腹腔镜手术严重并发症的相关情况，以预防和减少其发生。方法 采用回顾性分析方法对该院妇科近5年12例腹腔镜手术严重并发症情况进行分析。结果 妇科腹腔镜手术严重并发症发生率为1．53％。腹腔镜下第Ⅳ类手术262例，严重并发症6例；其他类手术523例，严重并发症6例。其中出血4例、盆腔脓肿2例、输尿管损伤2例、肠损伤1例、异位妊娠术后继发腹腔妊娠2例、持续性异位妊娠1例。结论 即使简单的腹腔镜手术也可导致严重并发症。提高医生的内镜手术技能和手术技巧，重视出血、感染及损伤的严重并发症。异位妊娠术后可能继发腹腔妊娠及持续性异位妊娠。     

妇科腹腔镜手术并发症的分析

目的:分析妇科腹腔镜手术并发症发生的原因及探讨其防治措施。方法:对270 例妇科患者行腹腔镜手术治疗中出现的并发症作一回顾性分析。该组病例中,输卵管手术109 例次、卵巢手术49 例次、盆腔粘连松解术71 例次、子宫肌瘤剔除术11 例次、腹腔镜协助下阴式全子宫切除术(LAVH)6 例次、卵巢癌二次探查术1例次、盆腔子宫内膜异位病灶活检 电灼术23 例次。结果:270 例妇科腹腔镜手术中,发生手术损伤性并发症5 例,占1.85% ,包括小肠损伤1 例、膀胱损伤1 例、腹壁套管穿刺孔出血1 例、附件内套圈结扎套圈滑脱伴出血2 例;非损伤性并发症8 例,占2.96% ,包括脐部伤口小血肿1 例、伤口感染1 例、臂丛神经损伤1 例、术后盆腔感染2 例、输卵管开窗胚胎吸出绒毛组织残留3 例。该组无1 例因并发症需行第2 次手术治疗。结论:并发症发生的原因与手术者的腹腔镜手术操作经验有关,并提出防治措施     

妇科腹腔镜手术并发症15例临床分析

现将本院开展腹腔镜手术以来,发生的15例并发症进行分析,探讨其发生原因及防治措施。1资料与方法1.1一般资料本院2005年1月~2007年12月开展腹腔镜手术886例,患者年龄17~60岁,其中附件手术289例、子宫肌瘤剜除术26例、筋膜内子宫切除及腹腔镜辅助下阴式子宫切除562例、其他(绝育术,卵巢电灼打洞术等)9例。1.2方法手术全身麻醉546例,蛛网膜下腔阻滞麻醉340例,患者采取仰卧位或膀胱截石位,腹部穿孔3或4个,气腹压力15 mmHg,组织切割用单极电刀,止血用双极电凝。并发症诊断标准:并发症指术中出现需要额外处理或术后出现需要进行保守治疗,手术处理或者延长住院时间进行观察的情况。2结果2.1腹腔镜并发症的发生情况886例腹腔镜手术中15例出现并发症,发生率1.69%。其中附件手术289例,发生皮下气肿2例,腹壁淤血2例,并发症发生率1.39%;子宫肌瘤剜除术26例,发生皮下气肿2例,腹壁淤血2例,并发症发生率15.38%;子宫切除562例,发生肠管损伤2例,皮下气肿1例,出血2例,感染1例,腹壁淤血1例,并发症发生率1.25%。2.2并发症的临床表现和处理①肠管损伤:2例肠管并发症,患者既往有手...     

妇科腹腔镜手术并发症15例临床分析

现将本院开展腹腔镜手术以来,发生的15例并发症进行分析,探讨其发生原因及防治措施.     

妇科腹腔镜手术并发症15例临床分析

现将本院开展腹腔镜手术以来，发生的15例并发症进行分析，探讨其发生原因及防治措施。1资料与方法1．1一般资料本院2005年1月～2007年12月开展腹腔镜手术886例，患者年龄17～60岁，其中附件手术289例、子宫肌瘤剜除术26例、筋膜内子宫切除及腹腔镜辅助下阴式子宫切除562例、其他（绝育术，卵巢电灼打洞术等）9例。     

妇科腹腔镜手术严重并发症8例分析

目的研究妇科腹腔镜手术严重并发症情况,减少和预防严重并发症的发生.方法对该院728例妇科腹腔镜手术所出现的严重并发症进行回顾性分析.结果 728例妇科腹腔镜手术中,发生严重并发症8例,发生率为1.09%,其中膀胱损伤1例,输尿管损伤2例,肠管损伤2例,血管损伤出血3例.结论正确选择腹腔镜手术适应证,提高手术质量,掌握合适的中转开腹时机,是减少严重并发症发生、提高手术安全性的保障.     

妇科腹腔镜手术并发症发生率及其原因分析

目的：探讨妇科腹腔镜手术并发症的发生率、原因以及处理和预防措施。方法：回顾分析2006年5月一2010年12月同济大学附属第一妇婴保健院6347例行腹腔镜手术患者的临床资料。结果：6347例妇科腹腔镜手术中,91例出现并发症,发生率为1．43％（91／6347）;91例中,经开腹处理12例。并发症包括出血18例,切口愈合不良17例,皮肤淤血15例,切口血肿和引流口出血13例,膀胱损伤9例,会阴部气肿9例,肠管损伤4例,输尿管损伤2例,颈管残端囊肿2例,臂丛神经损伤1例,下肢静脉血栓1例。结论：妇科腹腔镜手术并发症与手术难度和术者技巧有关,积极预防可降低其发生率,术中及时发现及正确处理可以改善预后。     

妇科急腹症腹腔镜治疗210例临床分析

目的：探讨腹腔镜手术治疗妇科急腹症的临床应用价值。方法：回顾分析2007年1月—2010年8月210例因妇科急腹症在我院行急诊腹腔镜手术的患者的临床资料,并与同期行急诊开腹手术的200例患者进行比较。结果：与开腹组相比,腹腔镜组手术时间明显缩短,术中出血量少,术后体温恢复正常快,留置尿管时间短,进食早,肛门排气早,下床活动早,住院时间缩短,2组间有显著差异（P〈0.01）。腹腔镜手术切口愈合良好。结论：腹腔镜手术治疗妇科急腹症快速、安全、有效,可作为一种常规手术加以推广。     

腹腔镜腹股沟疝修补术12例分析

目的:探讨腹腔镜腹股沟疝修补术临床应用价值。方法:回顾分析2005年2月-2006年9月对12例腹股沟疝进行腹腔镜疝修补的临床资料。结果:无中转开放手术,无严重并发症,残留疝囊积液2例,随访3～20个月,复发1例。结论:腹腔镜疝修补术是一种安全、可靠的手术方法。     

腹腔镜手术186例报告

目的：探讨腹腔镜外科手术的方法与疗效。方法：对186例临床资料进行回顾性分析结果：成功施行腹腔镜胆囊切除术(LC)159例，睥切除(LS)2例，LS LC1例，肝囊肿开窗引流术1例，肝囊肿开窗引流术 LC1例，辅助胃大部切除11例，可调控式胃束带术(LAGB)5例，甲状腺肿瘤4例，阑尾切除术2例。本组2次手术3例，胆漏1例，无一例中转开腹，无严重并发症发生。结论：腹腔镜手术安全、有效，具有创伤小，术后恢复快等优点，是普通外科手术的发展方向。     

甲状腺手术并发症的预防(附356例报告)

目的：探讨甲状腺手术术后并发症的预防方法，着重讨论喉返神经及甲状旁腺的防护。方法：对356例甲状腺疾病患者进行甲 状腺手术，且对术后并发症进行观察。结果：声音嘶哑5例，发生率1． 4%；低钙血症4例，发生率为1． 12%；术后出血、呼吸困难、呛咳 及声音低沉各1例，发生率均为0． 28%；皮瓣下积液2例，发生率为0． 56%。结论：预防甲状腺手术并发症，关键在于熟悉其解剖并有 正确的操作技巧，从而使手术并发症降至最低。     

腹腔镜手术治疗87例妇科肿瘤临床疗效观察

目的选取2012年6月~2014年1月我院收治的173例妇科肿瘤疾病患者。方法随机分为观察组87例和对照组86例。给予观察组腹腔镜微创手术治疗,给予对照组传统开腹手术治疗,对比两组的手术治疗效果情况、术后疼痛情况(VAS评分)以及术后并发症发生情况。结果与对照组各项手术指标对比,观察组在出血量、手术总时间、肛门排气时间、伤口愈合需时以及住院时间分别低于对照组(P0.05)。观察组在术后6、12h VAS评分均明显低于对照组(P0.05)。观察组、对照组的并发症发生率分别是3.4%(3/87)、12.8%(11/86),观察组明显低于对照组(P0.05)。结论在妇科肿瘤的治疗中,腹腔镜手术能够显著提高手术治疗效果,降低术后疼痛感,减少并发症的发生,值得推广。     

腹腔镜全结肠系膜切除术21例回顾分析

目的:探讨腹腔镜全结肠系膜切除术(complete mesocolic excision,CME)的可行性、安全性及有效性。方法:回顾分析2012年6月—2014年6月在江苏省常熟市第一人民医院普外科行腹腔镜CME的21例患者(腔镜组)与行结肠癌开腹手术的27例患者(开腹组)的临床资料。比较2组患者术中出血量、淋巴结清扫数目,术后开始下床时间、肛门排气时间、进半流食时间,住院天数、住院费用和并发症情况。结果:腔镜组与开腹组性别、年龄、分化程度、TNM分期、淋巴结清扫数目、并发症发生率差异均无统计学意义(P0.05);腔镜组术中出血量、术后开始下床时间、肛门排气时间、进半流食时间、住院天数、住院费用均少于或早于开腹组(P0.05、0.01)。结论:腹腔镜CME安全、可行、有效,较开腹手术存在多方面的优势。     

部队基层医院5736例腹腔镜术综合报告

目的：探讨腹腔镜外科在部队基层医院的应用,方法：自1993年5月－2000年5月共开展28种术式,5736例腹腔镜手术,术式包括：LC,LAVH,LC＋LAVH＋LA等和54例联合手术,结果：治愈5727例,发生严重并发症41例,即刻中转开腹手术48例,术后再次开腹手术5例,死亡3例,结论;结合我国国情和自身特点,在基层医院开展腹腔镜外科手术,有着良好的发展前景。     

妇科腹腔镜手术严重并发症的相关因素分析

目的：探讨妇科腹腔镜手术严重并发症及其相关因素。方法：回顾分析江西省妇幼保健院11693例腹腔镜手术发生的严重并发症。结果：11 693例妇科腹腔镜手术发生严重并发症47例（0.40%）,其中27例需开腹处理。肠管损伤7例,膀胱损伤11例,输尿管损伤5例,腹腔内大出血6例,盆腔脓肿18例。结论：腹腔镜手术并发症与手术难度有关,提高手术技巧、正确掌握手术指征及中转开腹的时机是减少严重并发症和提高手术质量的关键。     

腹腔镜胆囊切除术并发症的预防

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术（Laparoscopic cholecystectomy.LC）并发症的原因及其预防。方法 对我院近5a来开展的582例LC并发症进行回顾性分析。结果 582例LC中，发生胆管损伤、十二指肠损伤、空肠损伤等并发症共15例（并发症发生率2．60％）。结论 LC是较开腹胆囊切除术更易于发生危险的手术，严格掌握手术适应证，熟练的技术操作，果断中转开腹是防止LC并发症发生的重要措施。