声学定量硝酸异山梨醇酯试验预测冠心病患者择期经皮冠脉腔内成形术后左心功能

目的　检验声学定量－ 硝酸异山梨醇酯试验（ ＡＱＩＳＤＮ） 能否在术前预测择期经皮冠脉腔内成形术（ＰＴＣＡ） 后心功能。方法　随机对择期ＰＴＣＡ ３０ 例患者在介入前应用声学定量技术（ ＡＱ） 测定经口吸入硝酸异山梨醇酯（ＩＳＤＮ）２ ．５ ｍ ｇ 之前及吸入后５ ｍｉｎ 的左心功能参数的改变。并与介入后ＡＱ 左心功能测值相对照。结果　介入前吸入ＩＳＤＮ 后５ ｍｉｎ 峰值射血率（ＰＥＲ） 的改变与介入后ＰＥＲ 的改变相关,相关系数ｒ ＝ ０ ．７２（Ｐ ＝ ０ ．００１） ;也与介入后峰值充盈率（ＰＦＲ） 的改变相关,相关系数ｒ ＝ ０ ．５６（ Ｐ ＝ ０ ．００１） 。回归分析介入后ＰＦＲ值,能由介入前ＡＱＩＳＤＮ 的ＰＥＲ、ＰＦＲ 值代入公式推算：ＰＦＲ ＝ ＰＦＲ１ － ０ ．０８ ＋ ０ ．９０ ×（ ＰＥＲ２ － ＰＥＲ１） 。其中ＰＦＲ 为介入后预测值,ＰＥＲ１ 、ＰＦＲ１ 为静息时测值,ＰＥＲ２ 为吸入ＩＳＤＮ 后５ ｍｉｎ 时的测值（ 单位：ＥＤＶ／Ｓ,Ｓｉｇ ＝０ ．００１４） 。把ＡＱＩＳＤＮ 吸入后５ ｍｉｎ 的ＰＥＲ 大于等于吸入前和小于吸入前作为预测介入后心功能改善和恶化的标准,预测结果与实测值对比,本标准对介入后ＥＦ、ＰＦＲ、ＰＥＲ 的     

声学定量硝酸异山梨醇酯试验预测冠心病患者择期经皮冠？…

目的 检验声学定量－硝酸异山梨醇酯试验（ＡＱ－ＩＳＤＮ）能否在术前预测择期经皮冠脉腔内成形术（ＰＴＣＡ）后心功能。方法 随机对择期ＰＴＣＡ３０例患者在介入前应用声学定量技术（ＡＱ）测定经口吸入硝酸异山梨醇酯（ＩＳＤＮ）２．５ｍｇ之前及吸入后５ｍｉｎ的左心功能参数的改变。并与介入后ＡＱ左心功能测值相对照。结果 介入肖吸入ＩＳＤＮ后５ｍｉｎ峰值射血率（ＰＥＲ）的改变与介入后ＰＥＲ的改变相关、相关系数ｒ     

基因治疗经皮冠脉腔内成形术术后再狭窄的研究进展

1977年Gruentzig进行了世界上第1例经皮冠脉腔内成形术(PTCA)，开创了介入性心脏病学的新纪元。80年代以后，随着新型球囊导管的问世，以及经验的积累和技术水平的提高，PTCA作为一项重要的冠心病血管重建技术迅速在世界范围内推广应用。PTCA应用于心绞痛和急性心肌梗死的再灌注治疗，     

运动疗法对冠心病经皮冠状动脉腔内成形术后患者生活质量的影响

目的：评价康复运动疗法对冠心病经皮冠状动脉腔内成形术(percutaneous transluminal coronary angioplasty,PTCA)成功后患者生活质量的影响,了解其心理、生理、社会适应能力及冠心病防治知识认知等功能预后因素。 方法:随机选择冠心病PTCA成功术后患者109例,有78例接受康复运动疗法为康复治疗组,有31例为常规治疗组。由研究对象本人完成冠心病生活质量量表。按Ⅱ期运动方案制定康复运动疗法运动处方。运动强度用靶心率表示,取最大心率的70％～85％,结合使用疲劳程度指示。运动方式为步行、慢跑、踏车、摇臂运动,运动持续时间30～60 min。康复运动疗法每周3次,12周为1个疗程。 结果:分发量表125份,全部完成有109份,完成率87％。两组在性别、年龄、教育、婚姻、职业间差异无统计学意义(P>0.05),具有均衡性。结果显示两组生活质量总分值差异有显著性(t=2.63,P=0.01),两组冠心病综合防治知识认知得分值差异有非常显著性(t=4.74,P<0.001),均为康复治疗组QOL分值高于常规治疗组。结合其90％可信区间(90％ confidence interval,90％CI)分析显示2组的90％CI未相互重叠。而2组生理状态部分、心理/精神状态部分、社会适应能力与社会关系支持部分得分值差异无统计学意义(分别为t=0.879,P>0.05;t=1.04,P>0.05;t-1.6     

运动疗法对冠心病经皮冠状动脉腔内成形术后患者生活质量的影响

目的：评价康复运动疗法对冠心病经皮冠状动脉腔内成形术(percutaneous transluminal coronary angioplasty，PTCA)成功后患者生活质量的影响，了解其心理、生理、社会适应能力及冠心病防治知识认知等功能预后因素。方法：随机选择冠心病PTCA成功术后患者109例，有78例接受康复运动疗法为康复治疗组，有31例为常规治疗组。由研究对象本人完成冠心病生活质量量表。按Ⅱ期运动方案制定康复运动疗法运动处方。运动强度用靶心率表示，取最大心率的70％～85％，结合使用疲劳程度指示。运动方式为步行、慢跑、踏车、摇臂运动，运动持续时间30～60min。康复运动疗法每周3次，12周为1个疗程。结果：分发量表125份，全部完成有109份，完成率87％。两组在性别、年龄、教育、婚姻、职业间差异无统计学意义(P&;gt;0．05)，具有均衡性。结果显示两组生活质量总分值差异有显著性(t=2．63，P=0．01)，两组冠心病综合防治知识认知得分值差异有非常显著性(t=4．74，P&;lt;0.001)，均为康复治疗组QOL分值高于常规治疗组。结合其90％可信区间(90％confidence interval．90％CI)分析显示2组的90％CI未相互重叠。而2组生理状态部分、心理／精神状态部分、社会适应能力与社会关系支持部分得分值差异无统计学意义(分别为t=0．879．P&;gt;0．05;t=1．04，P&;gt;0．05；t=1．67，P&;gt;0.05)，两组的90％CI相互重叠，即未发现2组差别有显著性。结论：康复运动疗法对冠心病PTCA术后患者的总生活质量有显著改善作用。康复运动疗法可以改善PTCA术后患者的活动能力、性生活、复工状况及冠心病防治知识的认知与实践。     

硝酸异山梨醇酯霜膜复合剂经皮给药治疗心绞痛的疗效

硝酸异山梨醇酯霜膜复合剂经皮给药治疗心绞痛的疗效刘玉梅，刘吉成，皮秀杰，孙居亮，康慧笔者运用局部给药而产生全身作用的ＴＴＳ（ｆｒａｎｓｄｅｒｍａｌｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃ．ｓｙｓｔｅｍ）原理，研制了硝酸异山梨醇酯（ＩＳＤＮ）霜膜复合剂。经临床试用表明，...     

急性心肌梗死后直接或择期经皮冠状动脉腔内成形术及支架术对患者早期康复的影响

目的：探讨急性心肌梗死（AMI）后直接或择期经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA）及支架植入对患者早期康复的影响。方法：108例初次AMI患者分为直接PTCA组（n=65例）和择期PTCA组（n=43例）。直接PTCA组于发病后6±4．23h对梗死相关动脉行PTCA及支架术．择期PTCA组于发病后10±3．41天行PTCA及支架术。患者出院后随访6个月，主要终点为死亡和再梗死，次要终点为临床心功能分级、心绞痛分级、生活自理能力和精神状态。结果：失随访5例（直接PTCA组和择期PTCA组分别为3例和2例），随访率为95．4％。直接PTCA组与择期PTCA组随访6个月内死亡、再梗死、介入治疗及精神状态差异无显著性（P〉0．05）；两组心功能分级、心绞痛分级和生活自理能力比较差异有显著性（P〈0．05）。结论：直接PTCA及支架术治疗AMI较择期PTCA及支架术能改善患者心功能、减少心绞痛发作和提高患者自理生活能力。     

硫氮(艹卓)酮加硝酸异山梨酯与硝酸异山梨酯对冠心病患者心功能的影响

应用硫氨(艹桌)酮加硝酸异山梨酯与硝酸异山梨酯,对65例冠心病心绞痛患者进行9项心功能指标及临床疗效观察。结果表明:硫氮革酮与硝酸异山梨酯合用组(治疗组)用药前后,左心收缩功能指标SV、EF、Fs、PEP/LVET,舒张功能指标LA、E、A、A/E、DC均有显著差异(P<0.01),改善心绞痛症状有效率为94％。而单用硝酸异山梨酯组(对照组)用药后除每搏输出量及射血分数有明显差异外(P<0.01),其它各项指标无明显差异,改善心绞痛症状有效率为59％。提示:两药联合应用对改善冠心病患者左心功能疗效好,副作用少,值得在临床进一步观察。     

冠心病患者经皮腔内冠状动脉成形术后1周内心功能改变及护理对策

目的　评估冠心病患者经皮冠状动脉成形术 (percutanueoustransluminalcoronaryangioplasty,PTCA )术后 1周内心功能的改变 ,为完善PTCA围手术期护理方案提供理论依据和参考。方法　对 6 0例成功行PTCA及PTCA +支架术的冠心病患者 ,于术前 1d、术后 1～ 7d每日定时测定血流动力学参数。结果　两组患者的每搏血量 (SV)、心输出量 (CO)、心脏指数 (CI)、每搏功指数 (SWI)、心肌收缩力 (MCF)、左室总泵力 (TPF)、左室射血分数 (LVEF)及心肌耗氧量 (MVO)在术后均有一定程度的降低 ,术后第 3天最低 ,至术后第 5天或第 7天恢复至术前水平。反映心脏舒张功能的指标术后各天未见明显改变 ,均与术前无显著差异 (P >0 .0 5 )。结论　血流动力学指标的改变显示 ,PTCA术后 1周内心功能经历了从减退到逐渐恢复的过程 ,提示患者仍存在着潜在的心肌缺血的可能。PTCA术后护理应针对患者心功能的变化特征 ,加强相关时间的心功能监护     

冠心病患者经皮腔内冠状动脉成形术后1周心功能观察及护理意义

目的　评估冠心病患者PTCA术后 1周心功能的改变 ,为完善PTCA围手术期护理方案提供理论依据和参考。方法　将 6 0例成功行PTCA及PTCA 支架术的冠心病患者分为心绞痛和心肌梗死组 ,分别于术前 1天、术后 1～ 7天每日定时测定心电图缺血性ST段的改善。结果　两组患者术后各天缺血性ST段改善率之间的差别有统计学意义 (P <0 .0 1 ) ,术后第 7天改善最为显著。结论　冠心病患者PTCA术后心电图缺血性ST段大多于术后第 7天左右恢复至等电位线 ,这可能与冠心病的特殊病理生理现象心肌冬眠或心肌顿抑有关。PTCA术后护理应针对患者心功能的变化特征 ,加强相关时间的心功能监护     

冠心病患者经皮腔内冠状动脉成形术后1周心功能观察及护理意义

目的评估冠心病患者PTCA术后1周心功能的改变,为完善PTCA围手术期护理方案提供理论依据和参考.方法将60例成功行PTCA及PTCA+支架术的冠心病患者分为心绞痛和心肌梗死组,分别于术前1天、术后1～7天每日定时测定心电图缺血性ST段的改善.结果两组患者术后各天缺血性ST段改善率之间的差别有统计学意义(P＜0.01),术后第7天改善最为显著.结论冠心病患者PTCA术后心电图缺血性ST段大多于术后第7天左右恢复至等电位线,这可能与冠心病的特殊病理生理现象心肌冬眠或心肌顿抑有关.PTCA术后护理应针对患者心功能的变化特征,加强相关时间的心功能监护.     

一例经皮冠状动脉腔内成形术中并发冠脉破裂的急救护理

冠心病已跃居我国成人心脏病患者住院和死亡原因的首位,经皮冠状动脉介入治疗（Percutaneous Coronary Intervention,PCI）是目前治疗冠心病的主要方法之一。冠状动脉穿孔是PCI术中的并发症之一,它的发生率为0．15％～0．8％;其中经皮冠状动脉动脉腔内成形术（Percutaneous Transluminal Coronary Angioplasty,PTCA）所致冠状动脉穿孔的发生率为0．1％～2．7％。     

冠心病患者经皮冠状动脉腔内成形术后的康复指导

笔报道对126例经皮冠状动脉腔内成形术后的冠心病患实施康复指导方案，采用设置健康保健卡、个别指导、开设学习班等方法，通过心理指导、用药指导及生活指导等综合指导，使患及其家属充分认识到术后康复治疗的重要性，积极配合医务人员进行康复治疗，树立战胜疾病的信心，增强适应环境和社会的能力，提高生活质量，最终达到康复的目的。     

急诊经皮冠状动脉腔内成形术患者心电图变化特征及临床意义

目的：观察急性心肌梗死（ＡＭＩ）患者接受急诊经皮冠状动脉腔内成形术（ＰＴＣＡ）前后的心电图变化特征，并探讨其可能机制及临床意义。方法：９例ＰＴＣＡ患者术前及术后即刻至３小时内，每半小时测１次１８导联心电图。结果：①４例下壁ＡＭＩ患者梗死相关动脉（ＩＲＡ）再通后，其合并的胸前导联ＳＴ段压低于术后２小时内均回到等电位线，提示这种胸前导联的ＳＴ段压低是梗死范围广泛的标志，而非既往认为的“对应性”改变；②成功的急诊ＰＴＣＡ术后１小时有６例患者出现终末Ｔ波倒置，且其残留血管狭窄明显小于未出现终末Ｔ波倒置者（Ｐ＜０．０５）；③７例患者术后未出现ｑ波，其中３例术后３小时原Ｒ波幅值增高０．１０ｍＶ～０．２０ｍＶ。结论：成功的急诊ＰＴＣＡ后可出现与ＩＲＡ再通相关的特征性心电图变化，下壁梗死合并胸前导联ＳＴ段压低提示更广泛的心肌缺血；早期终末Ｔ波倒置和Ｒ波波幅回升均提示成功的血管再通和存活心肌数量的增加。     

急诊经皮冠状动脉腔内成形术、冠状动脉支架植入术辅以冠脉内溶栓成功3例分析

我院2001年1月14日～23日间对3例诊断急性心肌梗死患者,在给予经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)、冠状动脉支架植入术(ICS)治疗后造影仍有血栓影者给予了冠脉内溶栓,取得了良好疗效.     

58例急性心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉腔内成形术的护理

急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)是冠心病的严重类型,介人治疗是恢复心肌血流灌注的主要方法.AMI患者急诊行经皮冠状动脉腔内成形术(percutaneous transluminal coronary angioplasty,PTCA)及支架置入术可使闭塞的冠状动脉再通,能够减少坏死心肌范围,降低死亡率.如何做好相关的护理,至关重要.     

急诊经皮冠状动脉腔内成形术患者血内皮素和一氧化氮变化及意义

经皮冠状动脉 (冠脉 )腔内成形术(PTCA)是使急性闭塞的冠脉再通最直接有效的方法。本研究的目的是观察血内皮素 (ET)和一氧化氮 (NO)在急性心肌梗死 (AMI)时的动态变化并探讨其在急诊 PTCA术后急性血管闭塞及慢性再狭窄中的作用。1　对象与方法1.1　研究对象及分组 :1.1.1　正常对照组 :同期健康成年人2 6例中男 16例 ,女 10例 ;平均年龄(5 2 .10± 8.93)岁。经询问病史、体检及其它相关检查 ,排除高血压病、心肌病、高脂血症及糖尿病。1.1.2　冠脉造影组 :12例行冠脉造影检查术患者中男 8例 ,女 4例 ;平均年龄(5 3.86± 10 .76 )岁…     

经皮冠脉腔内球囊成形术对冠心病患者冠状循环中内皮素和其他…

１０例冠心病患者于前降支腔内球囊成形术前、中、后５￣１０分钟和３０￣４０分钟分别从升主动脉和冠状静脉窦取血测定内皮素（ＥＴ）、心钠素（ＡＮＰ）和血管紧张素Ⅱ（ＡＴⅡ）的水平。结果显示术中及档后早期冠状循环中血浆ＥＴ的水平无变化，至术后３０￣４０分钟有轻度升高，但款达到统计学差异；术中ＡＮＰ的水平明显升高（Ｐ〈０．０５）至３０￣４０分钟降至术前水平；术中及术后ＡＴⅡ的水平变化不明显。     

低剂量多巴酚丁胺超声心动图预测经皮腔内冠脉成形术后冬…

对经皮腔内冠脉成形术成功的２４例慢性冠心病患者术前低剂量多巴酚丁胺超声和术后平静超声进行分析。结果：术前基础状态室壁运动异常１５４节段：ＤＥ心肌收缩力储备阳性８４节段（５４．５％），ＰＴＣＡ术后功能改善９１节段（５９．１％），Ｐ〉０．０５，以ＤＥ心肌收缩力储备阳性预测ＰＴＣＡ术后节段室壁运动改善，敏感性８８．９％，阳性预测值９１．７％，阴性预测值８０％，结果表明：ＤＥ可识别冬眠心肌和准确地预测ＰＴ     

优质护理干预预防经皮冠状动脉腔内成形术术后低血压的效果观察

目的：探讨经皮冠状动脉腔内成形术患者行优质护理干预对术后低血压的预防效果。方法：选择2018年6月~2019年7月行经皮冠状动脉腔内成形术的患者98例为研究对象,根据随机数字表法分为对照组与观察组,各49例。对照组给予常规护理干预,观察组给予优质护理干预。观察两组患者术后低血压的发生情况及心理状态。结果：观察组术后低血压发生率明显低于对照组（P＜0.05）;观察组术后1周负性心理状态各维度评分均低于对照组（P＜0.05）。结论：经皮冠状动脉腔内成形术的冠心病患者接受优质护理干预,可有效降低术后低血压的发生,改善患者心理健康状态,有利于患者早日康复。