64排螺旋CT冠状动脉造影对冠状动脉支架内再狭窄的诊断价值

目的分析64排螺旋CT冠状动脉造影(CTA)对冠状动脉支架再狭窄的诊断价值。方法选择2017年8月‐2018年3月到该院进行冠状动脉支架术后复查的130例患者,均给予CTA检查及常规冠状动脉造影(CAG)检查,以CAG结果为金标准,分析CTA检查对冠状动脉支架内再狭窄的诊断价值。结果以CAG检查结果为金标准,CTA检查对支架内再狭窄的诊断敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、预测准确值分别为96.99%、81.25%、72.22%、98.17%、95.60%。结论 CTA可以准确评估冠状动脉支架内再狭窄,诊断价值较高。     

CT血管造影在评价冠状动脉支架术后支架内再狭窄中的价值

目的研究CT血管造影(CTA)在评价冠状动脉支架术后支架内再狭窄中的应用价值。方法40例冠状动脉支架术后患者(共82枚支架),分别接受16排CTA和常规冠状动脉造影(CAG)检查,并由两位有经验的医师独立对冠状动脉支架开通或再狭窄进行评估。结果CTA方法能评价所有82枚支架中的68枚(83%),其中支架直径≥3.0 mm者53枚(78%),支架壁厚度<140μm者51枚(75%);CAG显示有7枚支架发生再狭窄,CTA发现其中5枚;CAG和CTA对其余61枚支架均显示无再狭窄。在CTA不可评价的14枚支架中,支架直径<3.0 mm者13枚(93%),支架壁厚度≥140μm者13枚(93%)。CTA对冠状动脉支架术后再狭窄诊断的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为71%、100%、97%和100%。结论16排CTA能较准确地评价冠状动脉支架术后支架内再狭窄的发生,尤其对大直径、薄金属壁支架的评估价值较高。     

64层螺旋CT冠状动脉成像与常规冠状动脉造影对照分析

目的评价64层螺旋CT冠状动脉成像（64SCTCA）在诊断冠状动脉疾病方面的临床价值。方法根据120例患者64SCTCA的完整资料,以冠状动脉造影结果为金标准进行对比。结果本实验共对840支冠状动脉进行对比性评估,经冠状动脉造影检测得出：64SCTCA总体敏感率96.7%;64SCTCA特异性率94.3%;64SCTCA假阳性率为6.6%;64SCTCA假阴性率3.2%。通过配对差方检验,P=0.054,因此,在发现冠状动脉病变上,64SCTCA和常规冠状动脉造影（CCA）两种检查方法没有统计学意义。结论64SCTCA是一种无创、快速的成像方法,对冠状动脉病变的诊断,具有较高的敏感性和特异性,可作为对冠心病的一种筛查手段应用于临床。     

CT血管造影在评价冠状动脉支架术后支架内再狭窄中的价值

目的 研究CT血管造影(CTA)在评价冠状动脉支架术后支架内再狭窄中的应用价值.方法 40例冠状动脉支架术后患者(共82枚支架),分别接受16排CTA和常规冠状动脉造影(CAG)检查,并由两位有经验的医师独立对冠状动脉支架开通或再狭窄进行评估.结果 CTA方法能评价所有82枚支架中的68枚(83%),其中支架直径≥3.0 mm者53枚(78%),支架壁厚度＜140 μm者51枚(75%);CAG显示有7枚支架发生再狭窄,CTA发现其中5枚;CAG和CTA对其余61枚支架均显示无再狭窄.在CTA不可评价的14枚支架中,支架直径＜3.0 mm者13枚(93%),支架壁厚度≥140 μm者13枚(93%).CTA对冠状动脉支架术后再狭窄诊断的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为71%、100%、97%和100%.结论 16排CTA能较准确地评价冠状动脉支架术后支架内再狭窄的发生,尤其对大直径、薄金属壁支架的评估价值较高.     

64层螺旋CT冠状动脉造影的临床价值和成像影响因素

目的:探讨64层螺旋CT在冠状动脉病变中的诊断价值及其成像的影响因素。方法:采用64层螺旋CT对77例可疑冠心病及支架置入术后患者进行冠状动脉成像,通过回顾性心电门控增强扫描并进行最大密度投影重建(MIP)、曲面重建(CPR)、容积重建(VR),评价其对冠状动脉的显示能力、病变的检出率,总结影响成像的各种因素。结果:64层螺旋CT对冠状动脉各分支显示效果良好,有很多因素会影响成像质量。结论:64层螺旋CT在诊断冠状动脉病变方面具有重要价值。影响成像质量的因素主要有病人的心理因素、基础心率及心率的波动、呼吸运动、扫描参数的设定及重建时相的正确选取、管壁严重钙化等。     

128层螺旋CT在冠状动脉造影中的应用

目的探讨128层螺旋CT冠状动脉造影的临床应用价值。方法对121例患者行128层螺旋CT冠状动脉造影检查,利用其先进的后处理功能对冠状动脉进行重组,以显示冠状动脉各主支及分支,并对冠状动脉病变进行诊断。对其中两例诊断冠状动脉狭窄病例行选择性血管造影检查。结果121例行128层螺旋CT冠状动脉造影均成功显示冠状动脉各主支及分支,发现冠状动脉管壁钙化59例,软斑块形成27例,其中64例冠状动脉伴有不同程度的狭窄。结论128层螺旋CT冠状动脉造影对于冠心病的诊断是一种安全可靠的检查方法。     

64层螺旋CT冠状动脉造影在冠心病中的应用价值

目的评价多层螺旋CT冠状动脉造影（MSCTA）在冠心病中的应用价值。方法对58例患者行64层MSCT冠状动脉造影检查,经肘前静脉注射对比剂,平静吸气后屏气进行扫描,采用回顾性心电门控技术,并将图像传送到工作站进行容积再现、多平面重建、曲面重建和最大密度投影进行图像后处理重建,对其中24例患者行选择性冠状动脉造影检查,分析MSCT图像质量,并与选择性冠状动脉造影相比较。结果58例64层MSCT冠状动脉造影均清楚显示冠脉各主支及其分支,38例患者的115支冠脉上见有粥样硬化斑块,并可显示斑块的类型和狭窄的程度。5例冠状动脉支架置入和1例冠状动脉搭桥术后均清楚显示支架和血管桥的位置及远端血流情况。结论64层MSCT是有效可靠冠心病诊断方法,是冠状动脉疾病筛选和诊断中很有潜力的非侵袭性检查方法。     

64层螺旋CT冠状动脉血管造影临床应用探讨

目的探讨多层螺旋CT冠脉造影(MSCTCA)对冠脉疾病的临床应用价值。方法对150例胸痛患者进行MSCTCA检查,分析其对冠脉的显示能力,冠脉斑块性质及钙化程度,评价管腔狭窄程度及支架术后支架的显示及通畅性。结果在145例患者中38例排除冠心病,107例冠脉不同程度狭窄,检出中、重度狭窄共84处。发现斑块112个,软斑块26个,混合性斑块47个,钙化斑块39个,钙化积分为3～1890。5例冠脉支架放置术后患者均表现为支架通畅,且经随访半年未出现临床胸痛等症状。结论MSCTCA可作为冠心病的筛查手段及在冠脉支架安置术后的复查中有很高的临床应用价值。     

16层螺旋CT在诊断冠状动脉病变中应用价值

目的 探讨16排螺旋CT在冠状动脉病变诊断中的价值.方法 和材料对60例临床怀疑冠心病的患者进行心脏冠状动脉CT成像.男32例,女28例,年龄28～76岁,平均54.8岁.所有患者进行了传统冠状动脉造影术做对照,分析16排螺旋CT冠状动脉成像检查的灵敏度、特异度.结果 16排螺旋CT冠状动脉成像检查与冠状动脉造影相比,灵敏度为81.35%,特异度为96.43%.结论 16层螺旋CT冠状动脉成像技术是一种无创、简便的检查方法,显示有临床意义的冠状动脉狭窄的准确性很高,作为一项非创伤性技术,是评价冠状动脉狭窄病变的重要筛选手段.     

多层螺旋CT冠状动脉造影在冠心病患者中的应用

目的:评价多层螺旋CT冠状动脉造影对冠状动脉狭窄性疾患的临床应用价值.方法:对216例以冠心病入院的患者进行了多层螺旋CT冠状动脉造影,以选择性冠状动脉造影结果为金标准进行对照.采用Somatom Volume Zoom (4-detector-row, Siemens, Germany)进行扫描,并对冠状动脉的主干及主要分支进行了重建和诊断,其结果与金标准结果相对照,分析多层螺旋CT冠状动脉造影的敏感性和特异性.结果:多层螺旋CT所显示的1 512支冠状动脉中冠状动脉狭窄160支,正确诊断139支,漏诊21支,误诊9支,敏感性87%,特异性98%,假阳性率2%,假阴性率13%.其中,对左前降支发生的病变敏感最高,达到91%.结论:多层螺旋CT对冠状动脉狭窄诊断有较高的准确性,作为一种无创性检查可用于高危人群的普查筛选,并可作为冠状动脉造影前的常规检查手段.但由于运动伪影的影响其临床应用还存在一定的限度.     

64排螺旋CT心脏冠状动脉造影的护理应用

目的探讨64排螺旋CT心脏冠状动脉的护理作用及其临床意义。方法对我院2007年11月～2008年11月145例行64排螺旋CT冠状动脉造影检查的患者,检查前均对每一患者进行心率控制,及屏气训练等护理措施准备;取得患者的信任。检查完后将原始数据据传至工作站,行多平面重建(MPR)、容积再现(VR)和血管探针等处理。结果45例患者心率均控制在75次以下,共有133例患者图像质量能够满足影像学评价,所有患者均留置套管针,无一例渗漏,无一例过敏。结论检查前细致的护理对提高心脏冠状动脉扫描图像质量至关重要。     

64排128层螺旋CT冠状动脉成像在冠心病患者诊断中的价值研究

目的:研究64排128层螺旋CT(64SCTA)冠状动脉成像在诊断冠心病(CHD)患者中的应用价值。方法:选取CHD患者60例,所有患者均经64SCTA诊断后,1周内进行CAG检查。测定不同冠状动脉段分支斑块的CT值,并根据CT值的不同将斑块进行分类,包括软斑块、钙化斑块、纤维斑块和混合性斑块。分别对64SCTA和CAG检测结果下冠状动脉的狭窄程度进行评估,包括正常、轻度狭窄、中度狭窄和重度狭窄。分析LM、LCX、LAD和RCA部位CAG和64SCTA诊断敏感度和特异度,并以CAG的诊断结果为金标准,计算64SCTA诊断方法的诊断敏感度和特异度。结果:不同冠状动脉分支中斑块数量差异有统计学意义(P<0.05),其中LAD中斑块数量最多(38.73%),LM中斑块数量最少(7.04%)。冠状动脉中不同斑块性质分布差异有统计学意义(P<0.05),64SCTA和CAG对冠状动脉不同狭窄程度分析结果比较,差异无统计学意义(P>0.05),64SCTA和CAG对LM、LCX、LAD和RCA对不同狭窄程度诊断结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两种诊断方法对不同冠状动脉段的诊断敏感度和特异度经比较,差异无统计学意义(P>0.05)。以CAG为金标准,64SCTA的诊断阳性率为94.59%,特异度96.06%。结论:64SCTA诊断CHD狭窄程度具有较高的诊断敏感度和特异度,且能够用于评价斑块的分布和性质,可应用于CHD患者的筛查和诊断中,为一种诊断CHD可靠的无创性检测方法。     

64排螺旋CT在冠心病中的诊断价值

目的以冠状动脉造影(CAG)为金标准,评价64排螺旋CT冠状动脉成像(CTA)在显示冠状动脉病变时的临床价值。方法搜集70例患者的CTA完整资料,并与两周内实施的CAG结果进行对比,对CTA显示的冠状动脉病变情况进行评估。结果在CTA显示的所有病例中,共计259支冠状动脉可用于评估,107支存在病变,101支得到CAG证实;6支由CTA显示狭窄而CAG确定为正常,另外有8例CAG确诊存在的病变,而在CTA上未能显示。CTA诊断冠状动脉病变的敏感性为92.7%,特异性为96.5%,阳性预测值为94.4%,阴性预测值为95.4%。结论CTA在显示冠状动脉病变时,具有较高的敏感性和特异性,对于病变程度的评估也比较准确,适用于临床怀疑冠心病的患者进行CAG前的筛选检查。     

64层螺旋CT在冠状动脉旁路移植术后的诊断价值

目的探讨64层螺旋CT在冠状动脉旁路移植术后诊断桥血管及自体冠状动脉的临床价值。方法对术后2周～8年58例共140条桥血管（动脉桥43条,静脉桥97条）进行64层CT检查,以冠状动脉造影作为金标准,评价显著狭窄（管径狭窄〉50％）的桥血管及〉1．5inin管径的所有自体冠状动脉节段。结果140条桥血管中,38条闭塞,102条开通,CT全部诊断正确。102条开通的桥血管中,18条存在显著性狭窄,CT诊断敏感性100％,特异性95,2％。CT图像能够满足诊断的自体冠状动脉节段占90％。在可评价的冠状动脉节段中,以节段为单位诊断自体冠状动脉显著性狭窄的敏感性84％（87／103）、特异性74％（384／518）。临床正确诊断率为91％（53／58）。结论64层螺旋CT可准确诊断桥血管及自体冠状动脉的显著狭窄,是评价桥血管移植术后的一种无创、可靠的检查方法。     

64排螺旋CT冠状动脉造影术在冠心病临床诊治中的应用

目的：探讨研究64排螺旋CT冠状动脉造影术在冠心病患者的临床诊治中的应用。方法：选取20例冠心病患者进行64排螺旋CT冠状动脉造影术,并同传统的选择性冠状动脉造影（CAG）检查结果进行比较。结果：64排螺旋CT冠状动脉造影术对1～3级冠状动脉分支的显示情况较好（100%,100%,85%）,但对4级冠状动脉分支显示结果不佳（50%）。64排螺旋CT与CAG诊断冠状动脉狭窄程度〈50%与≥50%的一致率分别为89.4%与94.4%。结论：多层螺旋CT技术作为一种安全、可靠和无创的影像学技术,可作为诊断冠心病及介入治疗前预案制订的首选方法,但必要时仍需进行数字减影血管造影检查作为对比,以提供辅助信息从而为冠心病的临床诊治提供更为准确的判断。     

64层螺旋CT冠状动脉成像斑块与冠心病相关性分析

目的 探讨64层螺旋CT检查冠状动脉成像斑块与冠心病之间的相关性.方法 对60例临床确诊的冠心病患者行64层螺旋CT冠状动脉检查,获得的数据用64层螺旋CT工作站的后处理技术对冠状动脉成像斑块进行分析,并设20例无冠心病的正常者作对照.结果 结果显示,冠心病患者的冠状动脉斑块数量高于正常组;不同性质斑块在急性冠状动脉综合征组(ACS)和稳定心绞痛患者组之间存在统计学差异,混合斑块、软斑块和冠心病的危险性呈显著正相关.结论 64层螺旋CT检查可对冠状动脉的斑块成分和形态作出正确检查,并揭示与冠心病危险程度的关联.     

64层螺旋CT冠状动脉成像技术诊断冠心病的临床价值分析

目的探讨64层螺旋CT冠状动脉成像技术对诊断冠心病的临床价值。方法选取本院2006年接受64层螺旋CT冠状动脉成像检查,并在1个月内接受选择性冠状动脉造影检查的113例患者,将CT检查结果与冠状动脉造影结果进行比较分析。结果共计收集113例患者的可评价节段910个。64层螺旋CT诊断冠心病的灵敏度为73．8％,特异度为97．0％,一致率93．2％,阳性预测值为82．7％,阴性预测值为95．0％,阳性似然比24．4。结论64层螺旋CT冠状动脉成像具有较高的特异度、阴性预测值、阳性似然比,用于诊断冠心病有较高的准确性。     

64层螺旋CT冠状动脉成像与冠状动脉造影对照分析

目的探讨64层螺旋CT（64-slice spiral computed tomography,64-SCT）冠状动脉成像质量及其对冠状动脉疾病的诊断价值。方法回顾性分析39例同时经64-SCT冠状动脉成像和冠状动脉造影（coronary angiography,CAG）检查拟诊为冠心病的图像资料。结果39例507个冠状动脉节段中（每位患者分13个节段）,64-SCT图像质量1、2、3级分别为185（36．5％）、236（46．5％）、86（16．9％）个节段,其心率范围分别为（62&#177;5）、（66&#177;4）、（75&#177;10）次／min。其中1、2级共421／507（即优良率达83．1％）个节段,能满足临床诊断;而86（86／507,16．9％）个节段因严重钙化51个（51／86,59．3％）或运动伪影35个（35／86,40．7％）无法对管腔进行评价。以冠状动脉造影（coronary angiography,CAG）为“金标准”,64-SCT冠状动脉成像诊断≥50％狭窄总的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为89．8％、94．9％、93．3％、88．5％、95．5％。结论64-SCT冠状动脉成像图像质量高,对冠状动脉疾病的诊断十分准确,可作为一种简便易行、安全可靠的无创性筛查冠心病的有效方法。