鼻咽癌并发白血病2例

例1男,45岁。因反复鼻涕带血丝2个月,鼻出血10余天,于1996年12月8日来我院住院。体检:无贫血貌,皮肤未见淤点、淤斑,浅表淋巴结未触及肿大,肝脾肋下未及。实验室检查:血常规正常。CT示:鼻咽右隐窝新生物,肿瘤较局限,颅骨骨质未见异常,颈淋巴结阴性。鼻咽镜检查可见鼻咽右隐窝新     

全麻鼻咽部病理活检术在诊断黏膜下型鼻咽癌中的应用

目的探讨全麻鼻咽部病理活检术对诊断黏膜下型鼻咽癌的意义。方法对8例在门诊做过3次以上常规局麻鼻内镜鼻咽部病理活检术未能确诊的疑似鼻咽癌患者,改用气管内插管进行全身麻醉行鼻内镜鼻咽部病理活检术。结果 8例患者在改用全麻鼻内镜鼻咽部病理活检术后均确诊为鼻咽癌。结论对于常规局麻确诊困难的部分黏膜下型鼻咽癌患者,建议行全麻鼻咽部病理活检术以提高确诊率。     

鼻咽肺同时性重复癌1例报告

患者女,54岁。因头痛、流黄涕6个月,伴血涕、左耳听力下降3个月就诊。间接喉镜检查示鼻咽部偏左见菜花状新生物,取活检,病理报告为鼻咽部低分化鳞癌。CT检查示鼻咽顶后壁有不规则软组织密度影,咽腔消失,双侧咽鼓管咽口、咽隐窝未显示,咽隐窝受累。强化后肿物呈不均匀混杂强化,左侧颈前三角区可见结节状肿大淋巴结。诊断为鼻咽癌（T3N1M0）。     

^18F—FDG SPECT／CT显像查找肿瘤原发灶临床应用一例

1 病例简介 患者,男,68岁,2006年11月无意间发现右侧颈部包块,入院后于我院取右侧颈部包块病理检查,诊断为“中分化鳞状细胞癌淋巴结转移”。患病以来有声音嘶哑,无喉痛、发热、呼吸困难及吞咽困难。体格检查：双侧扁桃体无红肿。各项肿瘤标志物检查均为阴性;鼻咽部CT未见异常;肝、胆、胰、脾、双肾、前列腺超声检查未见占位性病变。为进一步明确查找原发病灶行^18F—FDG双探头符合线路SPECT／CT同机融合显像。     

鼻咽部单纯纤维瘤

鼻咽部单纯纤维瘤山东医科大学附属医院（２５００１２）李安太天津铁路中心医院徐增瑞教授：临床上。鼻咽部单纯纤维瘤较罕见，应注意与鼻咽部血管纤维瘤及鼻咽部其他肿瘤进行鉴别。本次讨论的病例经手术及病理诊断为鼻咽部单纯纤维瘤，现结合此例对鼻咽部肿物的鉴别诊断...     

IL-8和VEGF在鼻咽非角化性癌中的表达及意义

目的探讨白细胞介素-8(IL-8)和血管内皮细胞生长因子(VEGF)蛋白表达在鼻咽非角化性癌发生发展中的意义。方法应用免疫组化S-P法检测15例鼻咽黏膜慢性炎和80例鼻咽非角化性癌中IL-8和VEGF的表达,分析两者的相关性及与临床病理指标的关系。结果黏膜慢性炎组织IL-8和VEGF阳性率均为20%(3/15),而鼻咽非角化性癌中IL-8和VEGF的阳性率分别为67.5%(54/80)和65%(52/80),IL-8和VEGF在鼻咽非角化性癌中的阳性率均明显高于黏膜慢性炎组织(P0.05);IL-8与VEGF表达呈正相关(r=0.328,P0.05);IL-8和VEGF与性别、年龄、颈部淋巴结转移、病理类型、临床分期等临床病理特征无相关性。结论 IL-8和VEGF在鼻咽非角化性癌中存在过表达,在鼻咽非角化性癌发生发展中可能起协同作用。     

鼻咽部纤维瘤18例分析报告

鼻咽纖維瘤多发于青年,名为青年的鼻咽纖維瘤;因其内合有丰富的血管,故又名青年的鼻咽部血管纖維瘤、血管性纖維瘤或纖維血管瘤。此种肿瘤发生在青年男性的鼻咽部或鼻后孔,常有鼻阻塞及屡发的鼻出血。肿瘤在病理組織学上为良性,但因其可使患者致命,故在临床上又視为恶性。此种肿瘤并不多見,我院自1950年到1962年7月     

选择性动脉内溶栓治疗多发性大动脉炎致脑血栓1例

患者女，33岁。因突发性失语伴右侧肢体运动障碍半小时人院。当时无头痛、呕吐、肢体抽搐及二便失禁。查体：BP130／80mmhg。嗜睡，运动性失语，心肺、双侧眼底未见异常。右侧中枢性面舌瘫，右侧上肢肌力0级，下肢肌力Ⅱ级。右侧肌张力低下，肢体深反射减弱，未引出病理征。急查心电图示正常范围，颅脑CT未见异常，出、凝血时间正常。考虑为脑     

经导管卵圆孔未闭封堵术后致分离(转换)性障碍1例

<正>1病例患者女性,43岁,主因"间断头晕伴胸闷、气短10年,加重半年"入院,患者既往体健,院外经颅多普勒超声(TCD)未见异常,头颅磁共振成像(MRI)示:双侧侧脑室周边白质、半圆中心轻度脱髓鞘改变。心脏彩超示:二、三尖瓣少量返流,左室舒张功能减低,卵圆孔未闭。入院查体:生命体征平稳,心肺腹未见异常,生理反射存在,病理反射未引出。入院辅助检查:常规、生化、甲     

鼻腔、鼻窦及鼻咽肿瘤375例病理分析

我们对375例鼻腔,鼻窦及鼻咽肿瘤作了病理检查,其中良性肿瘤205例(包括息肉、乳头状瘤、血管瘤、纤维瘤、血管纤维瘤、骨瘤、纤维脂肪瘤及星形细胞瘤),恶性肿瘤170例(包括鳞状细胞癌、鼻咽癌、腺癌、未分化癌及恶性黑色瘤)。发病年龄多见于10～     

单倍体造血干细胞移植治疗难治复发NK／T细胞淋巴瘤1例

患者,男,16岁,2007年5月下旬出现鼻咽部疼痛,有异物感,随后出现持续发热,体温最高40℃。鼻咽部内镜示：鼻咽部顶后壁弥漫性隆起。病理检查示：非霍奇金淋巴瘤,T—NK型。免疫染色瘤细胞CD45RO（＋）,CD56（＋）,GrB（＋）,CD20（-）。体检：一般情况可,全身浅表淋巴结未触及肿大;咽部充血,软腭饱满,左侧弥漫隆起,无溃疡,扁桃体不大;心肺未见明显异常,肝脾不大。诊断非霍奇金淋巴瘤NK／T细胞型Ⅱ期B。给予BCHOP化疗1次,部分缓解。后给予鼻咽部放疗,     

CT扫描在鼻咽癌诊治中的应用

1987年1月至1991年12月,我院对经病理证实的70例鼻咽癌患者(男56例、女14例,年龄为10～66岁,其中初发66例、复发4例,鳞癌49例、未分化癌10例、腺癌1例)在治疗前行临床检查(鼻咽镜检和摄X线片)及CT扫描。1.结果分析:①鼻咽癌原发病灶:癌灶位于顶后壁、后壁、侧壁、咽隐窝者CT扫描阳性率高于临床检查,分别为49/35、2/1、46/43。②鼻咽腔外侵犯:见表1。CT     

72例鼻咽结核的临床分析

目的 探讨鼻咽结核的诊断与治疗。方法 对72例经活检病理证实的鼻咽结核进行回顾性分析。结果 72例患者中男性31例，女性41例，男女比例为1：1．32，平均年龄为30．7岁；鼻咽结核以局部症状为特征，颈淋巴结肿大发生率为79．2％（57／72）；鼻咽结核在临床上误诊率较高；抗结核治疗9～12个月治愈，随访1～5年，未见复发。结论 近年来鼻咽结核有增加的趋势，尤以原发性病例居多。鼻咽镜活检可确诊，规则抗结核治疗可治愈。     

72例鼻咽结核的临床分析

目的　探讨鼻咽结核的诊断与治疗。方法 对72例经活检病理证实的鼻咽结核进行回顾性分析。结果 72例患者中男性31例,女性41例,男女比例为1∶1.32,平均年龄为30.7岁;鼻咽结核以局部症状为特征,颈淋巴结肿大发生率为79.2%(57/72);鼻咽结核在临床上误诊率较高;抗结核治疗9～12个月治愈,随访1～5年,未见复发。结论 近年来鼻咽结核有增加的趋势,尤以原发性病例居多。鼻咽镜活检可确诊,规则抗结核治疗可治愈。     

肺癌致膈神经麻痹1例

病史摘要患者男性 ,40岁。反复咳嗽、右胸部不适 4月。入院查体一般情况尚可 ,浅表淋巴结未扪及 ,胸廓对称 ,右下肺稍叩浊 ,双肺未闻及干湿性罗音 ,心率 72次 /min,律齐 ,腹部平软 ,肝脾未扪及。院外 PPD强阳性。入院摄 X光胸片 ,正位示右心缘旁浅淡斑片影 ,右侧伴示右中叶片状密度增高影 ,双膈未见异常。2周后复查胸片 ,正位示右肺病灶无变化 ,右膈略上移 ,膈顶外移 ,右肺门影未见异常 ,疑右肺底积液。反复查痰结核菌和脱落细胞均未见异常。超声 :右侧胸膜腔低回声区。纤支镜检查右中叶支气管内膜增厚 ,病理诊断为右肺中叶低分化腺癌。再…     

肝脏淋巴上皮瘤样癌临床病理观察并文献复习

淋巴上皮瘤样癌（1ymphoepjthelioma—like carcinoma,LELC）是一种分化差的癌,其典型的组织形态为多形性肿瘤细胞伴有大量成熟的小淋巴细胞浸润,与鼻咽部发生的未分化癌相似。发生在肝脏的LELC罕见,现结合本院诊治的1例LELC患者的临床、影像学和病理检查结果并复习相关文献报道如下,以探讨其诊断、鉴别诊断要点,加深认识。     

以Guillain-Barre综合征为首发表现的慢性淋巴细胞性白血病1例

患者，女，65岁。因四肢麻木、双下肢无力不能行走于2004年3月12日来我院就诊，体检：皮肤黏膜无黄染、皮疹及出血点，浅表淋巴结未触及肿大，胸骨无压痛，肝、脾肋下未触及，双手姿势性震颤，四肢腱反射减弱，四肢末梢呈手套、袜套样痛觉减退，病理反射阴性。脑脊液检查未见异常。发病前有上呼吸道感染、腹泻病史，诊断为Guillain—Barre综合征，并收住入院。     

胃与直肠二重癌一例

患者男,36岁,因剑突下疼痛伴反复解黑便3个月入我院。查体:贫血貌,全身浅表淋巴结未触及肿大,除剑突下轻度压痛外余未见异常。肛门指检未见异常。实验室检查:血红蛋白78g/L,白细胞9·0×109/L,中性白细胞0·69。癌胚抗原正常。大便常规:黑色,镜检未见异常,隐血试验(++++)。胃镜检查:胃窦小弯见一约1·0cm×0·7cm的浅凹陷溃疡,边缘粗糙,中心薄苔。活检病理示腺癌。胸片、肝胆脾胰CT及盆腔CT未见转移灶。3日后行剖腹探查+胃大部切除术,术中未见肝胆胰及盆腔转移灶。术后病理示:癌肿位于胃窦小弯部,1·0cm×1·0cm溃疡,为中分化腺癌,癌浸润…     

鼻咽结核的临床和病理特点

本文提出鼻咽结核的临床和病理特点：（１）好发于青少年，常与颈淋巴结核并存，成为首诊的症状体征，多无肺部原发灶。（２）病变见于鼻咽顶部，外观多为粘膜粗糙肿胀型，结节型次之，溃疡型最少见。（３）病理组织学为典型结核结节，中骨有不同程度的干酷样坏死。结节内网状纤维呈网状分布。（４）ＥＢ病毒抗壳抗原抗体检测阳性。（５）对抗结核药物反应较好。上述特点有别于鼻咽伴结核样间质反应病变。     

15例鼻咽结核临床分析

目的 分析鼻咽结核患者的临床特点.方法 回顾性分析武汉市医疗救治中心2003 2012年通过病理活检确诊的15例鼻咽结核的临床表现、检查结果、误诊、治疗转归等情况.结果 15例患者中2例有轻微低热、盗汗等全身症状,6例伴有颈部淋巴结肿大,2例以颈部包块为首发症状.PPD试验阳性14例,其中强阳性10例,阴性1例；痰结核分枝杆菌培养阳性1例,阴性14例.15例患者中13例均有不同程度的误诊,误诊为鼻咽癌10例,误诊为鼻咽炎2例,误诊为睡眠呼吸暂停综合征1例.15例患者通过正规、系统的抗结核治疗,临床症状均缓解.结论 鼻咽部结核临床表现缺乏特异性,容易误诊,临床医生要提高认识,尽早、反复送病理检查,争取尽早治疗.