细辛脑注射液引起过敏性哮喘1例

女，12岁。既往无过敏史。因左肺部感染来我院治疗。给予细辛脑注射液静脉滴注，16mg／d。静滴10min后患者感觉胸闷、憋气，并出现恶心、呕吐。查体：BP110／70mmHg（1mmHg-0．133kPa），HR96次／min，律齐，心音有力，无杂音，面色潮红、意识清、双肺可闻及哮喘音。其余未见异常。临床诊断：药物过敏。处理：立即停药，给予5％葡萄糖注射液250ml，维生素C2g静滴，予地塞米松5mg滴斗入，非那根25mg肌内注射并给予吸氧。经治疗症状好转。     

马来酸桂哌齐特注射液静脉滴注致过敏1例

1病历要 男，56岁。因头晕、头痛、血压偏高于2006—06—12来我院就诊，给予5％葡萄糖注射液250ml＋马来酸桂哌齐特注射液（北京四环制药有限公司，批号H20020125）80mg静脉滴注，10min后出现双下肢麻木，请示医生后给予调慢滴数后，15min患出现全身发痒、发疹，立即停药，并给予生理盐水500ml静脉滴注，地塞米松注射液10mg斗壶滴入，吸氧（4～5ml／min），20min后症状缓减。     

误食未熟马铃薯致急性中毒1例

1病历摘要 女．39岁。因恶心呕吐、腹痛腹泻伴头晕头痛2h．于2006—10—17来我院就诊。患者主诉于3h前食用过未熟的马铃薯。无既往病史。查体：神志清楚．呕吐剧烈（呕吐物为胃内容物），呼吸急促．烦躁不安伴腹泻．T36．7℃。P90次／min。R20次／min，BP110／75mmHg。诊断为发芽马铃薯中毒。立即给予清水洗胃10000ml．硫酸镁导泻。同时给予吸氧3L／min；0．9％氯化钠注射液500ml＋盐酸纳络酮注射液1．6mg，滴斗入，0．8mg／次．每隔20min 1次。维生素C．极化液静脉滴注。患者2d后症状完全消失出院。     

脊髓蛛网膜下腔出血误诊1例

男，28岁。因头痛5d入院。5d前打麻将时突然觉头痛，为双颞侧，呈爆裂样疼痛，伴恶心呕吐2次。既往无头痛史，有腰痛及椎间盘脱出史。诊断为蛛网膜下腔出血（SAH）入院。查体：t37．6℃，P20次／min，R80次／min，BP120／60mmHg。神志清醒，颅神经无异常，四肢肌力5级，感觉正常，腱反射存在，颈有抵抗，Kernig征（＋）；Brudzinki征（＋）。入院后作头颅CT检查未见异常，血细胞分析正常。     

芬必得胶囊引起严重过敏反应1例

1 病历要 女，70岁。由于神经性头痛于2006—06—27在4h内自服芬必得胶囊5粒（1500mg），10rain后，出现喘憋、呼吸困难，20min后出现面色苍白、大汗淋漓，继而意识丧失、呼之不应，急送我院救治。当时呼吸心跳停止，双侧瞳孔散大，立即行心肺复苏术。查体：深昏迷，双肺大量哮鸣音，BP64／34mmHg，血气分析显示pH6．989，PaO276．44mmHg，PaCO2 82mmHg，给予呼吸机辅助通气，氢化可的松注射液200mg加入0．9％氯化钠注射液500ml中静滴，     

静脉滴注注射用盐酸倍他司汀迟发性过敏1例

1病历要 男，70岁。于2006—08—03因头晕、恶心、目眩来院就诊，经检查后给予0．9％氯化钠注射液250ml＋盐酸倍他司汀20mg静脉滴注，滴数调为30滴/min，2h后静脉滴注完毕，无任何不良反应，病情有所缓减后患要求回家，于次日继续用此药约20min后出现头痛、头胀、大汗淋漓、恶心、心悸、立即停药，给予生理盐水500ml静脉滴注，地塞米松10mg斗壶滴入，吸氧（2～4L／min）及心电监护，30min后症状缓解。     

静滴注射用盐酸左氧氟沙星致过敏性休克1例

男，33岁。因急性扁桃体炎来我院就诊。门诊给予注射用盐酸左氧氟沙星0．3g加入生理盐水100ml中静脉滴注，2次／d，输至10min时，患者出现胸闷、全身麻木，BP60／30mmHg（1mmHg=0．133kPa），HR40次／min，心音低钝、神志不清，出现昏迷等休克体征，初步诊断：注射用盐酸左氧氟沙星致过敏性休克，立即停药，平卧位吸氧．给予盐酸去甲肾上腺素注射液1．0mg皮下注射，5％葡萄糖注射液500ml加盐酸多巴胺注射液20mg、地塞米松注射液10mg静脉滴注，20min后患者意识渐渐清楚，症状逐渐消失，生命体征趋于平稳。     

Tolosa-Hunt综合征误诊1例

1病例报告 男，30岁。因头痛3个月，复视伴左眼睑下垂2个月入院。入院4个月前因受凉后出现左侧头顶部及左侧前额持续剧烈胀痛，无放射，并伴有头晕、恶心、呕吐胃内容物，无视物旋转，无肢体活动障碍，无抽搐，无发热，4d后以上症状加重，2个月前出现复视、左眼睑下垂，左侧头顶部及左侧前胀痛加重，并出现眼眶剧烈胀痛，呕吐胃内容物。高血压史0．5a，BP140-150／90-100mmHg。入院查体：T36℃，P82次／min，R20次／min，     

地塞米松致室性早搏1例

1病例报告 男．18岁。患急性荨麻疹就诊，给予地塞米松10mg臀部肌肉注射（生产企业：湖北天药药业股分有限公司，批号20030325），1min后感到头晕、胸闷、心慌气短、嗜睡，当时让患平卧位，低流量吸氧，测心率54～60次／min．BP120／75mmHg，心脏瓣膜听诊区有早搏，行心电监护，室性早搏6次／min，缓慢静脉注射5％葡萄糖注射液10ml加利多卡因50mg，2min后早搏减少到1～2次／min，30min后偶有早搏，60min后无早搏，停止心电监护，随后10d不定时间复查无早搏出现。     

1例参芎注射液致过敏反应的护理

患者，女，52岁，主因反复头昏、眩晕伴走路不稳10d于2004年11月收住院，诊断为中枢性眩晕。入院3d后医嘱给予参芎注射液治疗，在静脉滴注20min后，患者出现呼吸困难、胸闷、呕吐、全身发麻、头痛、肢体无力，呕吐物为胃内容物，查体：T37．0℃，P124次／min，R36次／min，BP16．6／8．7kPa。即停用参芎注射液，取平卧位，给氧6L/min，同时报告医师，遵医嘱给予肾上腺素1mg皮下注射及地塞米松10mg静脉推注，经抗过敏等对症处理后，症状明显减轻，于2h后上述状全部消退。     

加替沙星引起过敏性休克1例治疗体会

患者女，50岁，因口干、多饮、多尿伴消瘦5年，加重伴发热、尿频、尿痛3d，于2005年6月20日收入院。查体：T38．8℃，P102次／min，R20b次／min，BP130／80mmHg；心肺未见异常，下腹部有压痛，无反跳痛，双肾区有轻叩痛。血常规WBC11．7&;#215;10^9／L，血糖13．5mmol／L。血酮体2．1mmol／L。诊断为2型糖尿病并酮症、泌尿系感染。以往无药物过敏史。入院后给予5％葡萄糖注射液250nd＋加替沙星0＋2g＋胰岛岽6u静脉滴注，2次／d，滴注约20s时，患者突感胸闷、头晕、恶心、呕吐、脸色苍白，大汗淋漓，神志恍惚；     

注射用头孢哌酮钠致过敏性休克1例

1病例报告 男，5岁。因发热及脓血便于2006-02—15住院。查体：T38．3℃，R15次／min，BP80／60mmHg，P110次／min，双肺呼吸音正常，HR110次／min，律齐，腹软，脐周有压痛感。便常规：外观脓血便，白细胞满视野。诊断为急性细菌性痢疾。因既往无青霉素过敏史，随给予注射用头孢哌酮钠2g加入0．9％氯化钠注射液250ml静滴，用药8min后．患儿出现鸡鸣样咳嗽，烦躁不安，头面部皮肤潮红，瘙痒，出汗，继而喘憋，呼吸困难．口唇及四肢末梢发绀，脉搏细速。测BP50／20mmHg．P142次／min，两肺可闻及大量哮鸣音及痰鸣音。HR142次／min。立即停用注射用头孢哌酮钠，给予地塞米松5mg静脉注射、10％葡萄糖酸钙10ml＋25％葡萄糖注射液40ml静脉注射；盐酸肾上腺素0．2mg肌肉注射、盐酸异丙嗪12．5mg肌肉注射；吸氧；改善微循环、强心、对症处理。1h后，患儿症状缓解。查体：BP80／60mmHg，呼吸平稳，面色红润．心肺功能恢复正常。诊断为注射用头孢哌酮钠过敏。     

脑脊液正常的蛛网膜下腔出血1例

患者,男,37岁,主因头痛、头晕6小时伴恶心呕吐4小时入院。患者于入院前6小时在劈柴过程中突然出现头痛、头晕,4小时前出现恶心呕吐,呕吐物为非喷射性胃内容物。在此过程中无意识障碍,亦无肢体活动不灵。查体：血压130／80mmHg（1mm Hg-0．133kPa）,脉搏66次／min,呼吸20次／min。神清语利,颅神经检查未见异常,颈屈试验可疑阳性,克匿格征（-）。四肢肌力V级,肌张力正常,共济运动正常,双上肢腱反射（＋）,双下肢腱反射（＋＋）,双侧病理征（-）。深浅感觉正常,心肺腹检查正常。     

双硫仑样反应误诊为急性荨麻疹1例分析

对双硫仑样反应误诊为急性荨麻疹1例分析如下。 1病历摘要 男，45岁。因午餐时出现全身皮肤潮红、瘙痒、少许风团，伴头晕、头痛、胸闷10min。在一个体诊所按急性荨麻疹给予氢化可的松200mg静点，20min后症状无好转，并出现呼吸急促、恶心及呕吐等症状急来我院内科就诊，查体：T37℃，P105次／min，R25次／min，BP80／50mmHg，患者呈急性面容，颈部、躯干部皮肤潮红伴风团样板皮疹，双肺呼吸音清，未闻及于、湿性罗音，HR105次／min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。     

希普欣致锥体外系反应1例

1病历简介女,51岁。因中心性肺癌并阻塞性肺炎,于1999年3月1日入院。无其他重要病史及药物过敏史。既往有静滴希普欣史。予希普欣（广州侨光制药厂生产,批号：9901081A）0．2g／dl静清,2次／d,约10分钟后出现头部及双上肢不自主运动,无胸闷、呼吸困难,无视物模糊、头痛、头晕。查体：T36．7℃,HR100次／min,R25次／min,BP136／84mmHg（18／11kPa）;平卧位,口唇无紫绀,颈无抵抗,四肢肌力、肌张力正常;各项生理反射正常,病理反射阳性。立即停止希普欣静滴,给予地塞米松10mg、维生素B1100mg静滴,约10分钟头部及双上肢…     

重度妊高症并发产后循环衰竭1例报告

病例资料:患者女,25岁,因停经9个月,水肿3个月,头痛、头晕、视力模糊8h入院。查体:血压24/15kPa,心率100次/min,下肢及外阴水肿,血白蛋白37.5g/L,尿蛋白(+++),ECG示窦性心动过速。诊断:364+周妊娠,G2P0,LOA,重度妊高症,先兆子痫。入院后立即给予硫酸镁注射液20ml+5%葡萄糖注射液20ml静脉推注,硫酸镁注射液60ml+5%葡萄糖注射液500ml静脉滴注,速尿20mg、安定10mg静脉推注,酚妥拉明20mg+5%葡萄糖注射液250ml静脉滴注,5h后血压23/15kPa,头痛、头晕等症状减轻。18h后行剖宫产术娩一女婴,体重2400g,出生1minApgar评分9分。术中产妇心率110~12…     

彩色多普勒超声心动图诊断成人右室心肌致密化不全1例

患者男，26岁，运动后乏力、气短8年，加重1个月入院，查体：体温36.0℃，脉搏90次／min，血压15．6/10．4kPa，营养尚可，发育正常，口唇色暗，颈静脉无充盈，肝颈静脉回流征阴性，胸廓无畸形，双肺未闻及干湿性罗音。     

静脉滴注头孢曲松钠致皮肤过敏2例

1病历摘要例1：女，48岁。因流涕、咽痛伴发热1d就诊。查体：T38．7℃，P94次／min，咽部充血明显，扁桃体无肿大，双肺呼吸音粗，未闻及干、湿哕音。血WBC9．2×10^9／L，N0．62，诊断为上呼吸道感染，给予头孢曲松钠2．0，0．9％氯化钠注射液100ml静脉滴注。10min后脸面部、颈部、前胸先后出现大小不等的红色风团，呈圆形、椭圆形或不规则形，部分融合成片。     

蝇蛆病引起化脓性脑膜炎1例

患者,女,26岁,藏族,牧民。因头痛、恶心、呕吐、发热1周于2007年11月2日人院。查体：体温38℃,呼吸20次／min,脉搏100次／min,血压125195mmHg（1mmHg=0．133kPa）,发育正常,意识清楚,头颅五官查体无异常体征,颈抵抗,颏胸三横指,心肺腹查体无异常体征,克氏征、布氏征阳性,双侧巴宾斯基征阴性。11月2日行腰椎穿刺术,测脑脊液压力3．0cmH2O（1cmH2O=0．098kPa）,脑脊液白细胞计数1200×10^6／L,分类多核细胞0．78,蛋白定量2．80g／L,葡萄糖0．87mmol／L,氯化物106mmol／L,脑脊液涂片查细菌及培养均阴性。血沉15mm／1h,血结核抗体IgG阴性,     

低血糖并发颈椎病1例

疗养员××，男，58岁，患高血压病10年、糖尿病8年，于2007年5月1日人院。人院后坚持服用自带降血压药物硝本地平缓释片，降糖药二甲双胍片，测血压、血糖维持在正常范围。患者突然于8日凌晨3点睡眠中翻身后，突感头晕、目眩、恶心，伴四肢无力，无头痛及呕吐症状，无快速进展趋势。查体：T36．5℃，P80次／min，R14次／min，BP17．3／10．7kPa，急症面容，精神萎靡，